儿童的慢性间质性肺病是一种异质性的疾病，因此对于儿科呼吸医师而言，这是一种很具有挑战性的临床疾病。其中，婴儿神经内分泌细胞增生（NEHI）是一种儿童出现的弥漫性肺病，往往随着患儿长大会逐渐缓解。NEHI的症状很难和其他的间质性肺病鉴别开来，因此在不做肺活检的情况下，单纯靠肺部CT来诊断有一定的困难。

「病例介绍」

       患者男，8月大，因慢性呼吸急促和呼吸困难2月余入院治疗。患儿是足月产，出生后1分钟APGAR评分9分，5分钟评分10分。患儿从二月大时开始出现呼吸障碍，集体表现为喝奶时轻微呼吸急促，伴有肋间回缩。患儿哭闹时症状加重。

       本次入院查体示双肺下叶可闻及吸气相湿啰音和散发性呼气相喘鸣，血氧饱和度96%，心率150次/分，呼吸频率70次/分。胸部平片示弥漫性肺部过度通气，实验室检查未见异常。
 

       支气管镜示呼吸道形态正常，肺泡灌洗液细菌培养阴性。高分辨率胸部CT示右上叶，中叶，小舌处多发毛玻璃影，同时可见充气征，提示NEHI。患儿未作处理并随后逐渐好转。患儿1岁时随访，呼吸频率正常，肺部听诊未见异常。

高分辨率肺部CT可见右上叶，中叶，小舌处多发毛玻璃影，同时可见充气征，提示NEHI

「结论」

       NEHI是一种婴儿的间质性肺病，以呼吸急促为特征，有研究提示该病可能与遗传相关，但是目前尚未发现相关基因，一般预后良好，对激素治疗反应不佳，因此早期合理的诊断方法至关重要。然而，NEHI的临床症状并不典型，难以与其他间质性肺病鉴别开来，建议一开始使用高分辨率肺部CT来完成临床诊断，侵入性检查以及其他更加昂贵的检查应当留到患者症状没有改善或者临床症状十分严重时使用。