西北民族大学临床医学院
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健康科普丨小石头、大问题——尿道结石要重视,且莫只贪便宜就诊
更新时间:2023-04-06 08:54:38 | 点击次数:

       什么是尿道结石?尿道结石是指存在于尿道的结石,大多数是由肾结石或膀胱结石随尿液排出时,阻挡、卡顿在尿道引起,只有少数结石直接发生于尿道。

        会传染吗?不会。

        能治愈吗?会复发吗?

        能治愈。会复发。

        会遗传吗?不会。

        尿道结石很常见吗?

       虽然尿路结石是临床最常见的泌尿外科疾病之一,但尿道结石相对少见,在所有泌尿系结石中,尿道结石所占的比重约为 0.3%。患者由于结石梗阻于尿道,会引起排尿困难、疼痛、尿道硬结等症状,严重者还可以出现血尿等症状。

       常见症状有哪些?

       排尿困难:常表现为排尿费力,尿液排出可呈滴沥状,尿线变细或分叉,射出无力,有时骤然出现尿流中断,有强烈尿意却解不出小便。

       疼痛:大部分患者会有明显的尿痛,多呈烧灼感,若患者为男性,疼痛同时可以放射至阴茎头部,有些后尿道结石患者常有阴囊和会阴部疼痛不适感。

       尿道硬结:前尿道结石可在阴茎部位摸到,质地较硬,有的甚至在尿道外口看到。

       血尿:肉眼可见到尿中有血甚至尿道口有滴血。

       为什么会得尿道结石?

       原发性尿道结石:多是由尿道狭窄、尿道畸形、慢性尿道炎症、尿道憩室等尿道病变,乃至女性尿道悬吊术后吊带腐蚀所致。

       继发性结石:多来源于肾、输尿管和膀胱部位的结石排出至尿道。最常见的是膀胱结石排出时,停留嵌顿于尿道所致,好发部位为前尿道。哪些人容易得尿道结石?

       有如下危险因素或诱因的人群,更容易得病:

       日常生活饮食习惯:日常饮水量少,蛋白摄入不足,营养不足。

       很难预防的因素: 肾、输尿管或膀胱结石;合并有尿道病变:如尿道狭窄、尿道畸形、尿道憩室等。

        哪些情况需要及时就医?

        如果患者排尿时突然中断,伴下腹部或生殖器剧烈疼痛难忍,可能是尿道结石完全堵塞了尿道,为防止并发急性尿潴留,应立即就医。患者出现如排尿困难、尿痛、血尿等时,应及时就医。

        医生如何诊断尿道结石?需要做哪些检查?

        血化验:目的是评估是否发生感染和炎症,肾功能是否异常。

        尿常规:目的是了解有无血尿,明确有无细菌,确定尿路有无感染炎症。

        影像学检查:根据情况选择性检查 B 超、CT 扫描和 X 光片,目的是判断尿道结石位置和大小,是否合并前列腺增生、尿道病变等疾病。

危急情况如何处理?

        患者结石巨大堵塞尿道时,可能会出现急性尿潴留等紧急情况。为避免急性尿潴留引起患者排尿不能,胀痛难忍等情况,医生需要立即施行救治。

         手术治疗

         一般医生会根据患者的具体情况,选择最适合患者的治疗方式,如果患者的结石较小、光滑且不合并感染,可以选择保守治疗;如果结石较大,难以通过保守治疗医治,可选择体外冲击波碎石;如果患者的碎石很大,体外冲击波碎石也无法处理,则需要进行微创手术治疗。

        疾病发展的结果怎样?

        如果没有及时接受治疗:尿道结石可导致排尿困难及尿痛,影响生活质量,而长期的结石刺激可能会导致尿路感染,同样降低生活质量。

        如果及时接受正规治疗:尿道结石经积极治疗后可治愈,一般预后较好,结石较小或创伤较小时,一般不会有后遗症。及时正规治疗可改善生活质量,一般不影响寿命。尿道结石患者应积极调整饮食习惯,注意多喝水,保持营养均衡,多吃水果蔬菜,避免吃富含草酸及高嘌呤食物,同时应定期复查,监测病情。

       日常有哪些注意事项

       复查:一般来说,尿道结石术后 1 周左右,复查尿常规检查是否存在感染出血等情况,术后 1~3 个月复查泌尿系 B 超,有无结石存在。具体复查时间应由专业医生根据结石大小及伴发的基础疾病综合评估决定。

       如何安排饮食?多喝水,营养均衡,增加食物中水果、蔬菜和全谷物的比例,限盐、限蛋白质、限制高嘌呤饮食、避免草酸含量较高的食物,有助于降低结石复发的风险。

       如何运动?大多数无症状的尿道结石患者可进行跑步、游泳等常规运动,术后前期只能进行慢走等运动,等恢复良好后可进行跑步、游泳等运动。预防尿道结石的关键在于养成健康的生活方式,多饮水,均衡营养,同时积极治疗易引起尿道结石的基础疾病,避免形成尿道结石。

        尿道结石如何预防?

       有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式,避免得病或复发:

       调整日常生活饮食习惯:多喝水,摄入适量蛋白,保持营养均衡。

 

 




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