导语

咳嗽咳痰是儿童呼吸道疾病最常见的症状。由于儿童咳嗽反射较弱，痰液容易在气道内潴留引起气道阻塞，可导致低氧血症及高碳酸血症，严重者出现呼吸衰竭；可加重肺部病理改变或继发新的感染，与炎症、阻塞形成恶性循环；可削弱抗菌药物气道内抗菌效应；可不断刺激气道感受器传入神经而加重咳嗽，影响儿童及家庭生活质量。儿童慢性咳嗽咳痰更是严重影响儿童身心健康。

一、儿童咳嗽痰液产生的机制

关爱儿童

二、儿童咳嗽祛痰止咳中医药治疗

1、口服药物：中医认为小儿生理特点具有“三有余，四不足”，即阳常有余，阴常不足；肺常不足，脾常不足，肾常虚。加之肺为娇脏，肺主气司呼吸，所以小儿易患呼吸系统疾病。咳痰的病理基础常与中医理论“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”相关。《医学正传》有云：“欲治咳嗽者，当宜治痰为先”。宣肃肺气，化痰止咳是肺系疾病基本治疗原则。

①痰液色白清稀者 见于呼吸道感染早期。常伴咳嗽咽痒，鼻塞流清涕，恶寒，舌淡红苔薄白，脉浮紧。证属风寒束肺证，系风寒之邪侵袭肺系而致，治法宜疏风散寒，宣肺化痰。方剂推荐金沸草散或华盖散加减。中成药推荐通宣理肺颗粒等。若痰液由色白清稀转色黄者，即表寒未解又现里热，中成药推荐麻芩止咳糖浆、小儿荆杏止咳颗粒。

②痰液色黄质稀者 见于呼吸道感染急性期。常伴咳嗽，口渴咽痛，鼻流浊涕，或发热，舌红苔薄黄，脉浮数。证属风热袭肺证，治法宜疏风清热，宣肺化痰。方剂推荐银翘散、桑菊饮合羚羊清肺散加减。中成药推荐金振口服液、肺力咳合剂、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、竹沥颗粒等。

③痰液色黄黏稠者 见于下呼吸道感染急性期。伴咳嗽明显，或发热口渴，气急喘憋，张口抬肩，溲黄便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。证属痰热郁肺，系邪热灼津炼液成痰，痰热蕴肺结于气道，见于下呼吸道感染急性期，治法宜清热泄肺，开郁涤痰。方剂推荐麻杏石甘汤加减。中成药推荐小儿咳喘颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘口服液。

④痰液色白黏稠者 见于呼吸道感染恢复期。伴咳嗽痰声辘辘，胸闷纳呆，舌淡红苔白腻，脉滑。证属痰湿蕴肺证，系肺气不足、脾虚湿盛，聚生痰液壅阻气道，治法宜宣肺止咳，化湿祛痰。方剂推荐二陈汤合三子养亲汤加减。中成药推荐小儿化痰止咳颗粒、小儿消积止咳口服液、参苓白术颗粒等。 

温馨提示：我院自产制剂小儿感冒糖浆，小儿咳喘糖浆、小儿解毒清肺合剂，经过多年临床应用，对于儿童常见呼吸道感染疾病（如感冒、咳嗽、支气管炎、轻症肺炎等病）治疗效果显著，具体功效主治请看下表。

2、外治疗法：选用我院自制穴位敷贴（咳喘贴），佩戴防感肚兜，耳穴贴压疗法、小儿推拿疗法等，在呼吸道疾病感染期间配合中药可以较好的发挥去痰止咳的功效。

儿科简介

陕西省中医医院儿科创建于1978年。现有主任医师1人（返聘），副主任医师3人，主治医师4人，住院医师1人。其中医学博士1名，医学硕士4名。国家级名老中医学术继承人1名，省级名老中医学术继承人1名。

四十多年来，经过几代人的不懈努力，儿科逐步发展成为陕西省内具有一定知名度的集临床、科研、教学于一体中医优势专科。儿科现设有特需门诊、专家门诊、普通门诊、厌食专病门诊、治疗室、诊断室，以满足广大患儿不同的就诊需求。

科室特色：立足于儿科常见病、多发病及疑难病症，形成了以中西医结合，中医中药为主，内病外治，内外法结合的诊疗特色。多年来，对厌食、遗尿、反复呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等优势病种积累了丰富的诊疗经验。

诊断项目：肺功能测定、多动障碍测评、抽动障碍测评。

中医特色治疗项目：小儿推拿疗法、耳穴贴敷、膏药贴敷、氦氖激光治疗。

自产制剂：小儿咳喘糖浆、小儿感冒糖浆、小儿解毒清肺合剂、小儿遗尿灵片。

诊疗范围：反复呼吸道感染,发热,急慢性咽炎,支气管炎,支气管肺炎,喘息性支气管炎,支气管哮喘,腺样体肥大,过敏性鼻炎,急慢性鼻-鼻窦炎,急慢性扁桃体炎,厌食,便秘,积滞,腹泻,滞颐,夜啼,自汗,盗汗,心肌损伤,抽动障碍,注意力缺陷多动障碍,泌尿系感染,小儿遗尿症,遗屎,猩红热,水痘,流行性腮腺炎,手足口病,流行性感冒,湿疹,荨麻疹,五迟、五软,过敏性紫癜,胆汁淤积性肝病等疾病。