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雷诺氏综合症是指肢端动脉阵发性痉挛。病因至今未完全明了，但多数学者认为与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱有关。
中医认为气虚血瘀、阳虚寒盛为雷诺氏综合症发病的主要因素，而情志刺激和寒邪乘袭为发病的重要条件。本病为本虚标实之证，气虚、阳虚为本，气滞、血瘀为标。
临床症状
雷诺氏综合症早期
常于寒冷刺激或情绪激动、精神紧张和内分泌功能紊乱有关。在寒冷刺激和精神兴奋等因素作用下，末梢动脉痉挛和血流量显著减少，出现指（趾）皮肤苍白，甚至会呈“死指”现象，当动脉痉挛缓解而细小静脉仍处于痉挛时，血流缓慢，血液在乳头血管内淤滞，氧含量降低，皮肤就呈发绀颜色，当寒冷等因素消失时，手指血管呈反应性扩张而充血，皮肤呈潮红颜色，以后恢复正常肤色，无其他症状。
雷诺氏综合症病理后期 出现动脉内膜增厚，弹性纤维断裂及中层增厚，导致动脉腔狭窄和血流量减少。少数病例，可继发血栓形成，管腔闭塞，局部组织发生营养障碍性改变，导致指（趾）端溃疡或坏死，并伴有剧烈疼痛。
西医治疗
雷诺氏综合征的治疗目前没有根治方法，应避免各种刺激因素，可以减少疾病的发作频率。该病的药物治疗可以选择：
第一，钙通道阻滞剂，如硝苯地平，氨氯地平，尼卡地平等。
第二，α受体阻滞剂如盐酸妥拉唑啉，哌唑嗪等。
第三，血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂，可以选择依那普利，卡托普利。
第四，前列腺素及其类似物，用来治疗严重肢端缺血的患者。
第五，硝酸甘油，局部涂擦硝酸甘油软膏能明显减少雷诺氏综合征的发作次数，使麻木和疼痛等症状显著缓解。
中医辨证论治
1．脾肾阳虚
(1)治法：益气温经，和营通络。
(2)方剂：黄芪桂枝五物汤加减。
(3)组成：黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，丹参30g，细辛3g，炙甘草5g，生姜3片。
(4)备选方：右归丸，适用于偏肾阳不足者，见遇寒则四肢冷甚，指趾皮肤颜色苍白或青紫，肢体麻木疼痛，腰膝酸软发凉，畏寒怕冷．舌质淡，苔白，脉沉细弱。制附子6g，桂枝6g，淫羊藿10g，菟丝子10g，山茱萸15g，鹿角胶6g，枸杞子15g。
(5)加减：若肌肤甲错者，加红花10g、地鳖虫10g；皮肤溃疡者，加蒲公英10g；脾虚泄者加云苓15g、白术15g健脾止泻；寒邪重者，加干姜3g、小茴香6g以温经散寒；气机阻滞，加木香6g、陈皮l0g理气。
(6)临证事宜：本证虽以阳气亏虚为主，相当于疾病的早期，阳虚则鼓动无力，易致气机阻滞，血行迟缓，而使脉络闭阻，可诱发或加重病情，故在温经同时可酌加调理气血之剂。
2．阳虚寒凝
(1)治法：温阳散寒，活血通络。
(2)方剂：当归四逆汤加减。
(3)组成：当归15g，白芍15g，桂枝10g，细辛3g，通草5g，吴茱萸5g，甘草5g。
(4)备选方：①若女性患者手足厥寒，指尖有如白蜡，继则青紫，伴头晕目眩，形寒怕冷，月经后期，量少，色淡，舌淡苔白，脉沉细者，多见于新陈代谢低下或身体虚弱的女性，可予温经汤温经散寒，祛瘀养血。当归9g，吴茱萸9g，白芍6g，川芎6g，人参6g，桂枝6g，丹皮10g，甘草6g。
②阳和汤加减，适用于肢端皮肤苍白，发凉，伴冷痛麻木，而无发热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细者。
(5)加减
若寒重拘挛疼痛者，加川乌3g、蜈蚣10g以逐寒通络；手指疼痛者，加片姜黄10g、制乳没各10g以活血止痛；畏寒甚者，加附片3g、肉桂3g以温经通阳；疼痛明显者，加延胡索6g、地龙10g。
(6)临证事宜，本型以阳虚为本，寒邪阻络为标，临证时应注意标本兼治，扶正而不忘祛邪，祛邪亦不可伤正；虽以阳虚为本，但不宜纯用辛热之品温阳祛寒，因此类证型多伴阴血之不足，故应以温经散寒为其大要，使阳气温通，去经络中寒邪；另外要中病即止，不宜过剂。
3．气滞血瘀
(1)治法：理气活血，化瘀通络。
(2)方剂：血府逐瘀汤加减。
(3)组成：桃仁12g，红花9g，当归9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，柴胡3g，枳壳6g，延胡索3g，郁金6g。
(4)备选方：身痛逐瘀汤，适用于气血痹阻经络所致的四肢痹痛，肢末端青紫，局部发凉，疼痛明显者，舌质紫黯，苔薄白，脉弦迟或涩。
(5)加减：伴有气虚乏力，可加黄芪15g、党参15g补气通络；病在下肢，以足趾为患者，加牛膝15g、益母草10g引药下行；血瘀肢痛较甚者，加乳香l0g、没药10g、血竭6g、丹参10g以加强活血通络之力。
(6)临证事宜：本型多因情绪波动或受寒而使得脉络瘀滞加重，从而使病情加重，在治疗时要注意有无诱因，若有诱因存在，应去除诱因而缓解病情；要注重理气药与祛瘀药适当配伍，气行则血行之故也；临证时酌加引经药，以使药4．气虚血瘀
(1)治法：益气活血，温经通脉。
(2)方剂：补阳还五汤加减。
(3)组成：黄芪60g，当归15g，党参15g，桂枝6g，赤芍10g，地龙10g，川芎l0g，红花10g，桃仁10g。
(4)备选方：丹参通脉汤，适于阳气大虚，气血瘀阻，而见肢体持续青紫、发凉、麻木、胀痛，舌紫黯有瘀点，脉沉细或涩者。丹参30g，赤芍15g，当归30g，鸡血藤30g，川芎10g，桂枝15g，片姜黄10g，三棱10g，莪术10g，肉桂6g。
(5)加减：皮肤脱屑或增厚紫黯者，可酌加红花10g、地鳖虫6g；倦怠食少者，加白术15g、焦山楂10g等。
(6)临证事宜：补阳还五汤应用时黄芪用量宜大，开始可用小剂量，根据病情需要逐渐加大剂量；在补气活血通络基础上可酌加理气之品，以使补气而不阻滞气机。
5．瘀热阻络
(1)治法：清热解毒，活血通络。
(2)方剂：济生解毒汤加减。
(3)组成：金银花10g，连翘10g，蒲公英10g，紫花地丁10g，黄芩10g。当归15g，赤芍10g，玄参10g，桃仁10g，红花10g。
(4)备选方：①桑络汤加减：适用于肢端潮红，皮肤温度上升，伴肿胀疼痛，口干而苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数者。桑枝15g，络石藤15g，赤芍10g，忍冬藤15g，木瓜10g，蚕沙15g，防己10g，薏苡仁30g，全蝎5g。②四妙勇安汤：适用于本病的终末期，患肢末端肿胀发红，灼热疼痛，并发生溃疡、坏疽，舌红，苔黄腻，脉滑数者。金银花10g，玄参30g，当归15g，丹参30g，赤芍12g，蒲公英30g，黄柏15g，苍术10g，益母草20g，生薏苡仁30g，王不留行10g，甘草6g。
(5)加减：热毒较甚，可加野菊花10g、板蓝根10g加强清热解毒之力；血瘀痛甚者加乳香10g、没药10g、丹参15g加强活血化瘀止痛之力；皮肤溃疡者，加蒲公英10g、天花粉6g。
(6)临证事宜：临床运用，应根据病情变化随证加减使用，若热毒甚者，温补之品应慎用，免犯“实实”之戒。
雷诺综合症注意事项
1、明确病因继发性者应尽可能控制原发病。
2、一般防治措施：防寒保暖尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体；避免各种损伤；饮少量酒以增加血液循环不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩；容易激动或易冲动的病人应多加劝慰，以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物。
3、保暖、镇静、戒烟。对于雷诺氏综合征的病人（尤其是症状轻微的病人）首先应该注意患手、足的保暖；精神紧张者给予一定的镇静治疗，如口服安定片、思诺思、谷维素及利眠宁等。有相当一部分病人经过保暖和镇静治疗后，症状得到明显好转。由于香烟中的烟碱成分可致血管痉挛收缩，因此吸烟的病人应严格戒烟并避免出现在吸烟环境中。此外，因职业因素而导致的雷诺氏综合征发作者应改换工作岗位。
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