垂体功能减退症是一种罕见的疾病,表现为垂体腺无法产生一种或多种激素,或者无法产生足量的激素。
垂体腺是位于大脑底部的腰豆状小腺体。垂体腺是内分泌系统(包括所有能够产生和调节激素的腺体)的组成部分。尽管垂体腺的体积很小,但其产生和释放的多种激素几乎可作用于全身各个部分。
如果一种或多种垂体腺激素供应不足,则表现为垂体功能减退症。这些激素缺乏会影响身体的多种基本功能,例如生长发育、血压或生殖能力。症状通常各不相同,取决于您缺乏哪一种或哪几种激素。
如果您患有垂体功能减退症,可能需要终生服药。药物有助替代所缺乏的激素,从而控制症状。
症状
垂体功能减退症的症状和体征通常是逐渐进展的,并随着时间的推移而加重。有时它们很轻微,可能会被忽视数月甚至数年。但有些人的症状和体征会突然出现。
垂体功能减退症的症状和体征因人而异,取决于受影响的垂体激素类型和程度。对于不止一种垂体激素缺乏症的患者,第二种缺乏症可能会变严重,或在某些情况下,掩盖了第一种缺乏症的症状。
生长激素 (GH) 缺乏症
对儿童而言,生长激素(GH)不足可能会导致发育问题及身材矮小。对大多数成人而言,生长激素(GH)不足没有任何症状,但会导致:
- 疲乏
- 肌无力
- 身体脂肪成分的变化
- 缺乏抱负
- 社交孤立
黄体生成素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH) 缺乏症
这些激素是促性腺激素,缺乏这些激素会影响生殖系统。对女性来说,这种缺乏症会导致卵巢中卵子和雌激素的分泌减少。对男性来说,这种缺乏症会减导致精子减少和睾丸睾酮产生减少。女性和男性都可能会发生性欲减退、不孕不育症或疲乏。对儿童和青少年来说,青春期延迟通常是唯一的症状。
女性可能还有其它症状,例如:
- 潮热
- 月经不规律或无月经
- 阴毛脱落
- 无法分泌母乳喂养所需的乳汁
男性可能还有其它症状,例如:
- 勃起功能障碍
- 面部或躯体毛发减少
- 情绪波动
促甲状腺激素 (TSH) 缺乏症
这种激素控制着甲状腺。促甲状腺激素 (TSH) 缺乏症会导致甲状腺激素水平低下(甲状腺功能减退症)。这会引起以下症状:
- 疲乏
- 体重增长
- 皮肤干燥
- 便秘
- 对寒冷敏感或难以保温
促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏症
这种激素有助于维持肾上腺的正常功能,也有助于机体对压力做出反应。促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏症的症状包括:
- 严重疲乏
- 低血压,可能会导致昏厥
- 频繁和长期感染
- 恶心、呕吐或腹痛
- 意识模糊
抗利尿激素 (ADH) 缺乏症
这种激素也被叫做血管加压素,有助于平衡机体的体液。抗利尿激素(ADH)缺乏症可能导致尿崩症,可引起:
- 过度排尿
- 极度口渴
- 电解质失衡
催乳激素缺乏
催乳激素是一种激素,其告诉机体何时需要开始分泌母乳。催乳激素水平过低会导致女性无法分泌母乳进行母乳喂养。
何时就诊
如果您出现与垂体功能减退症相关的任何体征和症状,则请就医。
如果垂体功能减退症的体征或症状出现得很突然,或伴有严重的头痛、视力障碍、意识混乱或血压降低,请立即与医生联系。这些可能是垂体腺组织突然遭到破坏(垂体卒中)的体征和症状,通常是因血液渗流进垂体腺所致。垂体卒中属于医疗紧急事件,需要及时就医。
病因
垂体功能减退症有很多病因。在很多案例中,垂体功能减退症由垂体瘤引起。随着垂体瘤不断变大,它会压迫和损伤垂体组织,进而干扰激素产生。肿瘤也会压迫视神经,造成视觉障碍。
除了肿瘤,某些疾病或事件对脑垂体造成伤害后也会引发垂体功能减退症。例如:
- 头部受伤
- 脑外科手术
- 头部或颈部放射治疗
- 流向脑或脑垂体的血液不足(卒中)或出血(脑出血)
- 某些药物,例如麻醉药、大剂量皮质类固醇或某些叫做检查点抑制剂的抗癌药
- 由免疫系统异常反应(垂体炎)引起的垂体炎症
- 脑膜炎等脑部感染,或结核病和梅毒等可以传给脑的感染
- 浸润性疾病,会影响身体的多重部分,包括结节病这种发生于多个器官的炎性疾病;朗格汉斯细胞组织细胞增生症,患此病时体内的非正常细胞会给机体造成多处损伤;还有血色素沉着症,会导致肝脏和其他组织铁过量沉积
- 生孩子时失血严重,也会对垂体前部造成伤害(希恩综合征或产后垂体坏死)
在一些案例中,垂体功能减退症是由基因突变(遗传)造成的。这些突变会影响垂体产生一种或更多种激素的能力,往往在出生时或幼儿期就开始产生影响。
肿瘤或下丘脑疾病,(下丘脑是正位于垂体上方的脑的一部分)也会造成垂体功能减退症。下丘脑可分泌促垂体激素来直接影响垂体活动。
在某些案例中,尚不清楚垂体功能减退症的病因。