CN101765582A

CN101765582A - 氘标记的氯胺酮

Info

Publication number: CN101765582A
Application number: CN200880022210A
Authority: CN
Inventors: T·G·甘特; S·萨尔莎
Original assignee: Auspex Pharmaceuticals Inc
Current assignee: Auspex Pharmaceuticals Inc
Priority date: 2007-04-26
Filing date: 2008-04-25
Publication date: 2010-06-30
Also published as: JP2010525081A; WO2008134525A1; US20080268071A1; CA2685344A1; AU2008245662A1; EP2139848A1; US7638651B2; BRPI0809843A2

Abstract

本文公开式(I)的基于取代的环己酮的NMDA受体调节剂、其制备方法、其药物组合物及其使用方法。

Description

氘标记的氯胺酮

本申请要求2007年4月26日提交的美国临时申请第60/914,121号的优先权的权益，该临时申请的公开内容据此通过引用并入，就如其整体被写入本文。

技术领域

本发明涉及基于环己酮的N-甲基d-天冬氨酸(NMDA)受体调节剂、其药学上可接受的盐和前药、其化学合成、以及这种化合物用于治疗和/或处理NMDA受体介导的病症的医疗用途。

背景技术

氯胺酮(

)是公知的钙、钠和钾通过N-甲基d-天冬氨酸(NMDA)受体转运的非竞争性拮抗剂。氯胺酮结合于NMDA受体上的变构位点。氯胺酮用于诱导和维持分离麻醉和痛觉缺失。氯胺酮和其他机制相似的物质(诸如苯环利定(PCP)、金刚烷胺、伊波加因、氧化亚氮和右美沙芬)经常与苯并二氮杂

类(和三唑并苯并二氮杂

类)共施用。氯胺酮与阿片样物质具有协同效应。因为许多非NMDA麻醉剂调节血管紧张度、血压和呼吸，所以它们的效用受人工通气和心脏功能药物的存在和供应而控制。NMDA受体拮抗剂不受这些缺点困扰。氯胺酮诱导的效应是快速的，但它们是短暂的(Grant等人，British journal ofAnaesthesiology 1983，55，1107-1111；Anderson等人，Biomedicine&Pharmacotherapy 2006，60，303-309；Clements等人，Journal ofPharmaceutical Sciences 1982，71(5)，539-542；Hyjazi等人，British Journal ofAnaesthesia 2003，90(2)，155-160；Mazar等人，Anesthesiology 2005，102，1174-1181；Obach，Drug Metabolism and Disposition 1999，27(11)，1350-1359；Persson等人，European Journal of Clinical Pharmacology 2002，57，869-875；White等人，British Journal of Anaesthesia 1985，57，197-203；Yanagihara等人，Biopharmaceutics&Drug Disposition 2003，24，37-43)。

氯胺酮

取决于施用模式，氯胺酮的半衰期的范围可为约两小时至约五小时。氯胺酮的经鼻施用不仅增加氯胺酮的半衰期，而且提供比其他形式的施用更高的生物利用度，且F的范围为约20％至50％。氯胺酮提供～0.82的血液对血浆比，且容易地穿过血脑屏障。氯胺酮具有两个对映体，各自具有独特的特征。S-(+)异构体的效力比R-(-)异构体高约4倍。每个对映体具有相似的半衰期。已报道S-(+)异构体在诱导麻醉方面是优良的，产生更快的恢复，并具有较低的苏醒期谵妄(emergence delirium)的发生率。然而，S-(+)异构体施用引起更多的总副作用，但认为该副作用是较轻的。氯胺酮在神经保护和神经退化(neurodegradation)中的作用是不明确的。急性氯胺酮使用可通过增加脑血流量从而防止脑缺血进展、以及通过施用期间维持正常心脏参数而提供神经保护。另一方面，长期氯胺酮使用在动物中引起空泡形成，这与神经退化(neurodegration)有关。然而，不清楚空泡形成是由母体药物自身的作用或是由其代谢物之一的作用引起。氯胺酮经受大量的首过代谢，主要通过CYP3A4催化的氧化。氯胺酮的主要代谢物是N-去甲基氯胺酮，通常称为“去甲氯胺酮”。去甲氯胺酮的效力大约是母体药物的1/3，且具有约5小时的半衰期。另一检测到的代谢物去氢去甲氯胺酮可能是污染物，这与实际体内代谢物相反。许多分泌(exctreted)的物质由葡糖醛酸化的和羟基化的材料组成。

发明内容

本文公开了具有结构式I的化合物，或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药：

其中：

R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆独立地选自由氢和氘组成的组；且

R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个是氘。

本文进一步公开了治疗、预防或改善NMDA受体介导的病症的一种或多种症状的方法，其包括向受治疗者施用治疗有效量的本文公开的至少一种化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药。

此外，本文公开了治疗、预防或改善以下病症的一种或多种症状的方法，所述病症包括但不限于：伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂(entheogen)、治疗性强直性昏厥剂(therapeutic cataleptic agent)或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症。

本文还公开了含有本文公开的化合物的制品和药盒。仅作为实例，药盒或制品可包括具有所需量的本文公开的至少一种化合物(或化合物的药物组合物)的容器(诸如瓶)。此外，这种药盒或制品还可包括使用本文公开的所述化合物(或化合物的药物组合物)的说明书。该说明书可贴在容器上，或可包括在容纳该容器的包装(诸如盒或塑料袋或箔袋)中。

另一方面是本文公开的化合物在制备用于通过调节NMDA受体治疗受治疗者的病症的药物中的用途。在一个进一步或可选的实施方案中，所述病症是伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症。

另一方面是制备本文公开的作为NMDA受体调节剂的化合物、或其他药学上可接受的衍生物诸如前药衍生物、或其单个异构体和异构体或对映体的混合物的方法。

本文还公开了配制具有本文公开的化合物的药物组合物的方法。

在进一步的实施方案中，所述药物组合物包括本文公开的化合物和一种或多种药学上可接受的载体。

在某些实施方案中，所述药物组合物包括一种或多种控制释放赋形剂。

在其他的实施方案中，所述药物组合物还包括一种或多种非控制释放赋形剂。

在某些实施方案中，所述药物组合物适合于口服、胃肠外或静脉内输注施用。

在另一些其他的实施方案中，所述药物组合物包括片剂或胶囊。

在某些实施方案中，本文公开的化合物以0.5毫克至1000毫克的剂量被施用。

在又进一步的实施方案中，所述药物组合物还包括另一种治疗剂。

在其他的实施方案中，所述治疗剂选自由以下组成的组：NMDA受体调节剂、阿片样物质、麻醉剂、外周作用肌肉松弛剂、苯并二氮杂

类、内皮缩血管肽转变酶(ECE)抑制剂、血栓素酶拮抗剂(thromboxane enzymeantagonist)、钾通道开放剂(opener)、凝血酶抑制剂、生长因子抑制剂、血小板活化因子(PAF)拮抗剂、抗血小板剂、因子VIIa抑制剂、因子Xa抑制剂、肾素抑制剂、中性内肽酶(NEP)抑制剂、血管肽酶抑制剂(vasopepsidase inhibitor)、HMG CoA还原酶抑制剂、角鲨烯合成酶抑制剂、贝特类(fibrate)、胆汁酸螯合剂、抗动脉粥样硬化剂、MTP抑制剂、钙通道阻断剂、钾通道活化剂、α-PDE5剂、β-PDE5剂、抗心律失常剂、利尿剂、抗糖尿病剂、PPAR-γ激动剂、盐皮质激素酶拮抗剂、aP2抑制剂、蛋白酪氨酸激酶抑制剂、抗炎剂、抗增殖剂、化疗剂、免疫抑制剂、抗癌剂、细胞毒剂、抗代谢剂、法呢基-蛋白转移酶抑制剂、激素剂、微管破坏剂、微管稳定剂、拓扑异构酶抑制剂、异戊二烯基-蛋白转移酶抑制剂、环孢菌素、TNF-α抑制剂、环氧合酶-2(COX-2)抑制剂、金化合物和铂配位络合物。

在其他的实施方案中，所述治疗剂是NMDA受体调节剂。

在进一步的实施方案中，所述NMDA受体调节剂选自由苯环利定(PCP)、金刚烷胺、伊波加因、美金刚、氧化亚氮和右美沙芬组成的组。

在其他的实施方案中，所述治疗剂是阿片样物质。

在进一步的实施方案中，所述阿片样物质选自由以下组成的组：吗啡、可待因、蒂巴因、二乙酰吗啡、羟考酮、氢可酮、氢吗啡酮、羟吗啡酮、尼可吗啡、芬太尼、α-甲基芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、卡芬太尼(carfentanyl)、羟甲芬太尼、哌替啶、凯托米酮、丙氧芬、右旋丙氧芬、美沙酮、洛哌丁胺、喷他佐辛、丁丙诺啡、唉托啡、布托啡诺、纳布啡(nalbufine)、左啡诺、纳洛酮、纳曲酮和曲马多。

在其他的实施方案中，所述治疗剂是麻醉剂。

在另一些其他的实施方案中，所述麻醉剂选自由以下组成的组：乙醚、乙烯醚、氟烷、氯仿、甲氧氟烷、安氟醚、三氯乙烯、异氟烷、地氟醚、七氟醚、美索比妥、海索比妥、硫喷妥、那可比妥、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、苯哌利定、阿尼利定、瑞芬太尼、氟哌利多、氯胺酮、丙泮尼地、阿法沙龙、依托咪酯、异丙酚、羟基丁酸、氧化亚氮、艾司氯胺酮(esketamine)、美布他明、普鲁卡因、丁卡因、氯普鲁卡因、苯佐卡因、布比卡因、利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因、布坦卡因、辛可卡因、依替卡因、阿替卡因、罗哌卡因、左布比卡因、可卡因、氯乙烷、达克罗宁、苯酚和辣椒素。

在其他的实施方案中，所述治疗剂是外周作用肌肉松弛剂。

在另一些其他的实施方案中，所述外周作用肌肉松弛剂选自由以下组成的组：阿库铵、双甲基筒箭毒碱、筒箭毒碱、琥珀胆碱、阿曲库铵、顺阿曲库胺、多库氯铵、法扎溴铵、加拉明、己芴铵、米库氯铵、泮库铵、哌库溴铵、罗库溴铵、维库铵(vecuronium)和肉毒杆菌毒素。

在其他的实施方案中，所述治疗剂是苯并二氮杂

类。

在另一些其他的实施方案中，所述苯并二氮杂

类选自由以下组成的组：阿普唑仑、溴西泮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟硝西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、三唑仑、替马西泮和氯氮。

在本发明的进一步的实施方案中，通过施用治疗有效量的本文公开的化合物治疗、预防或改善受治疗者中的NDMA受体介导的病症的一种或多种症状的方法。

在其他的实施方案中，所述NDMA受体介导的病症选自由伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病和烧伤组成的组。

在进一步的实施方案中，所述NMDA受体介导的病症可通过使用选自由麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂和神经保护剂组成的组的物质来减轻、缓解或预防。

在某些实施方案中，所述麻醉剂促进全身麻醉。

在另一些其他的实施方案中，所述NMDA受体介导的病症可通过施用NDMA受体调节剂来减轻、缓解或预防。

在其他的实施方案中，所述化合物具有以下性质中的至少一种：

a)与非同位素富集的化合物相比，所述化合物或其代谢物的血浆水平的个体间差异的减少；

b)与非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位所述化合物的平均血浆水平的增加；

c)与非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位所述化合物的至少一种代谢物的平均血浆水平的减少；

d)与非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位所述化合物的至少一种代谢物的平均血浆水平的增加；和

e)与非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位在治疗所述受治疗者期间临床效应的改善。

在又进一步的实施方案中，所述化合物具有以下性质中的至少两种：

在某些实施方案中，所述化合物具有与非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位通过所述受治疗者中的至少一种多态表达的细胞色素P₄₅₀同工型代谢的减少。

在其他的实施方案中，所述细胞色素P₄₅₀同工型选自由CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6组成的组。

在又进一步的实施方案中，所述化合物的特征为与非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位在所述受治疗者中的至少一种细胞色素P₄₅₀或单胺氧化酶同工型的抑制的减少。

在某些实施方案中，所述细胞色素P₄₅₀或单胺氧化酶同工型选自由以下组成的组：CYP1A1、CYP1A2、CYP1B1、CYP2A6、CYP2A13、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C18、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP2G1、CYP2J2、CYP2R1、CYP2S1、CYP3A4、CYP3A5、CYP3A5P1、CYP3A5P2、CYP3A7、CYP4A11、CYP4B1、CYP4F2、CYP4F3、CYP4F8、CYP4F11、CYP4F12、CYP4X1、CYP4Z1、CYP5A1、CYP7A1、CYP7B1、CYP8A1、CYP8B1、CYP11A1、CYP11B1、CYP11B2、CYP17、CYP19、CYP21、CYP24、CYP26A1、CYP26B1、CYP27A1、CYP27B1、CYP39、CYP46、CYP51、MAOA和MAOB。

在其他的实施方案中，所述方法实现与相应的非同位素富集的化合物相比，治疗病症同时减少或消除诊断的肝胆功能终点的有害变化。

在又进一步的实施方案中，所述诊断的肝胆功能终点选自由以下组成的组：丙氨酸氨基转移酶(“ALT”)、血清谷丙转氨酶(“SGPT”)、天冬氨酸氨基转移酶(“AST”、“SGOT”)、ALT/AST比、血清醛缩酶、碱性磷酸酶(“ALP”)、氨水平、胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(“GGTP”、“γ-GTP”、“GGT”)、亮氨酸氨肽酶(“LAP”)、肝活组织检查、肝超生波检查、肝核扫描、5’-核苷酸酶和血蛋白。

通过引用并入

本文引用的所有出版物和参考文献，包括在背景部分的那些出版物和参考文献，通过引用将其整体清楚地并入本文。然而，关于所并入的出版物或参考文献和本文件所确切提出或定义的内容中都存在的任何相似或相同的术语，则在所有方面均应该以本文件中确切提出的那些术语定义或含义为准。

具体实施方式

为促进对本文所述的公开内容的理解，以下定义了许多术语。通常，本文使用的命名法和本文描述的有机化学、药物化学和药理学中的实验程序是本领域中熟知的和通常使用的那些。除非另外定义，本文使用的所有技术术语和科学术语一般具有与本公开所属领域通常理解相同的含义。在对本文所用术语有多种定义的情况下，以本部分的那些定义为准，除非另有说明。

如本文所用，除非另有明确说明，单数形式“一(a)”、“一(an)”和“该(the)”可以指复数事物。

术语“受治疗者”指动物，包括但不限于灵长类(如人、猿、黑猩猩、大猩猩以及类似灵长类)、啮齿类(如大鼠、小鼠、沙土鼠、仓鼠、白鼬以及类似啮齿类)、兔类动物、猪(swine)(如猪(pig)、小型猪)、马科动物、犬科动物、猫科动物以及类似动物。例如，就哺乳动物受治疗者如人类患者而言，术语“受治疗者”和“患者”在本文中可互换使用。

术语“治疗(treat)”、“治疗(treating)”和“治疗(treatment)”意在包括改善或消除病症；或改善或消除与所述病症相关的症状中的一种或多种；和/或缓解或根除病症自身的诱因。

术语“预防(prevent)”、“预防(preventing)”和“预防(prevention)”指延迟或阻止病症的发作；延迟或阻止其伴随的症状；防止受治疗者患病；和/或减少受治疗者患病的风险的方法。

术语“治疗有效量”指当施用时足以预防所治疗病症的症状中的一种或多种的发展或在一定程度上缓解所述症状中的一种或多种的化合物的量。术语“治疗有效量”还指足以引起研究者、兽医、医生或临床医生寻求的细胞、组织、系统、动物或人的生物学或医学应答的化合物的量。

术语“药学上可接受的载体”、“药学上可接受的赋形剂”、“生理学上可接受的载体”、或“生理学上可接受的赋形剂”是指药学上可接受的材料、组合物或运载体(vehicle)，如液体或固体填充剂、稀释剂、赋形剂、溶剂或包囊材料。每种组分必须是“药学上可接受的”，其含义是与药物制剂的其他成分是相容的。它还必须适用于与人和动物的组织或器官接触，而没有过度的毒性、刺激、过敏反应、免疫原性或其他问题或并发症，与合理的利益/风险比相称。参见，Remington：The Science and Practice ofPharmacy(雷明顿：药学的科学和实践)，第21版；Lippincott Williams&Wilkins：Philadelphia，PA，2005；Handbook of Pharmaceutical Excipients(药学赋形剂手册)，第5版；Rowe等编，The Pharmaceutical Press and theAmerican Pharmaceutical Association：2005；和Handbook of PharmaceuticalAdditives(药学添加剂手册)，第3版；Ash和Ash编，Gower PublishingCompany：2007；Pharmaceutical Preformulation and Formulation(药学处方前和处方研究)，Gibson编，CRC Press LLC：Boca Raton，FL，2004)。

术语“氘富集”指氘在分子的给定的位置处取代氢的结合百分比。例如，给定位置处1％的氘富集指在给定样品中1％的分子在所指的位置处含有氘。因为天然存在的氘分布为约0.0156％，所以使用非富集起始物料合成的化合物的任何位置的氘富集为约0.0156％。可以使用常规分析方法来确定氘富集，所述分析方法诸如质谱法和核磁共振波谱法。

当术语“是/都是氘”用于描述分子的给定位置诸如R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆时或当符号“D”用于表示分子结构图中的给定位置时，所述术语或符号指所指定位置富集有高于天然存在的氘分布的氘。在一个实施方案中，氘富集在所指定位置具有不少于约1％，在另一个中不少于约5％，在另一个中不少于约10％，在另一个中不少于约20％，在另一个中不少于约50％，在另一个中不少于约70％，在另一个中不少于约80％，在另一个中不少于约90％，或在另一个中不少于约98％的氘。

术语“同位素富集”是指在分子的给定位置的元素的较不常见的同位素取代元素的较常见的同位素的结合百分比。

术语“非同位素富集的”是指各种同位素的百分比与天然存在的百分比基本上相同的分子。

术语“基本上纯的”和“基本上同质的(homogeneous)”表示足够同质以使不含通过标准分析方法测定易检测的杂质，所述分析方法包括但不限于薄层色谱法(TLC)、凝胶电泳法、高效液相色谱法(HPLC)、核磁共振(NMR)和质谱法(MS)；或足够纯以致进一步的纯化不会可检测地改变物质的物理和化学性质或生物学和药理学性质如酶活性和生物活性。在某些实施方案中，“基本上纯的”或“基本上同质的”是指分子的集合(collection)，其中分子的至少约50％、至少约70％、至少约80％、至少约90％、至少约95％、至少约98％、至少约99％或至少约99.5％是单一化合物，包括其外消旋混合物或单一立体异构体，如通过标准分析方法所确定的。

术语“约(about)”或“大约(approximately)”表示具体值的可接受误差，这部分取决于怎样测量或确定所述值。在某些实施方案中，“约”可表示1个或多个标准偏差。

术语“活性成分”和“活性物质”是指对受治疗者单独或与一种或多种药学上可接受的赋形剂和/或载体组合施用以治疗、预防或改善病症的一种或多种症状的化合物。

术语“药物”、“治疗剂”和“化疗剂”是指对受治疗者施用以治疗、预防或改善病症的一种或多种症状的化合物或其药物组合物。

本文所用的术语“病症”表示与术语“疾病”、“综合征(sydrome)”和“病状”(如在医学病状中)通常是同义的且可交换使用，因为三者都反映损害正常功能的身体或身体部分之一的异常情况，且“病症”通常表现为显著的体征和症状。

术语“控制释放赋形剂”是指与常规即时释放剂型相比，其主功能是改变活性物质从剂型中释放的持续时间或位置的赋形剂。

术语“非控制释放赋形剂”是指与常规即时释放剂型相比，其主功能不包括改变活性物质从剂型中释放的持续时间或位置的赋形剂。

术语“NMDA”指N-甲基d-天冬氨酸受体，一种促进离子(特别是钙、钠和钾)跨某些细胞膜转运的蛋白质。

术语“NMDA受体介导的病症”指具有以下特征的病症：当活性被改变时引起其他异常生物过程的改善的异常NMDA受体活性或正常NMDA受体活性。NMDA受体介导的病症可由异常NMDA受体完全地或部分地介导。特别地，NMDA受体介导的病症是其中NMDA受体活性的调节会对潜在病症产生效应的病症，例如NMDA受体调节剂在所治疗的患者中的至少一些产生一些改善。

术语“NMDA受体调节剂”或“NMDA受体的调节”指本文公开的化合物改变NMDA受体的功能的能力。调节剂可活化NMDA受体的活性，可根据暴露于NMDA受体的化合物的浓度活化或抑制NMDA受体的活性，或可抑制NMDA受体的活性。这种活化或抑制可视具体事件的发生而定，诸如信号转导途径的活化，和/或可仅在特定的细胞类型中显示。术语“NMDA受体调节剂”或“NMDA受体的调节”还指通过增加或减少复合物在NMDA受体与天然的结合配偶体(binding partner)之间形成的概率来改变NMDA受体的功能。NMDA受体调节剂可增加这种复合物在NMDA受体与天然的结合配偶体之间形成的概率，可根据暴露于NMDA受体的化合物的浓度增加或减少复合物在NMDA受体与天然的结合配偶体之间形成的概率，或可减少复合物在NMDA受体与天然的结合配偶体之间形成的概率。在一些实施方案中，NMDA受体的调节可使用受体选择和扩增技术(Receptor Selection and Amplification Technology，R-SAT)来评价，如在美国专利第5,707,798号中描述，其公开内容通过引用以其整体在此并入。

术语“保护基”或“可除去的保护基”指当结合官能度诸如羟基或羧基的氧原子或氨基的氮原子时防止在该官能团处发生反应且可通过常规化学步骤或酶步骤除去以重建该官能团的基团(Greene和Wuts，ProtectiveGroups in Organic Synthesis(有机合成中的保护基)，第3版，John Wiley&Sons，New York，NY，1999)。

术语“卤素”、“卤化物”或“卤代”包括氟、氯、溴和碘。

术语“离去基团”(LG)指在被亲核体取代后，其阴离子或中性形式稳定的任何原子(或原子团)。“离去基团”的定义包括但不限于：水、甲醇、乙醇、氯化物、溴化物、碘化物、烷基磺酸酯(例如甲磺酸酯、乙磺酸酯以及类似物)、芳基磺酸酯(例如苯磺酸酯、甲苯磺酸酯以及类似物)、全卤代烷烃磺酸酯(例如三氟甲磺酸酯、三氯甲磺酸酯以及类似物)、烷基羧酸酯(例如乙酸酯以及类似物)、全卤代烷基羧酸酯(例如三氟乙酸酯、三氯乙酸酯以及类似物)、芳基羧酸酯(例如苯甲酸酯以及类似物)。

术语“溴化试剂”指在溴化反应中使用的活性化学试剂，由此将溴转移至底物。氯化剂的实例包括但不限于溴化铜(II)、四溴甲烷(tetrabromomethan)、N-溴代琥珀酰亚胺、氢溴酸、1，3-二溴-5，5-二甲基乙内酰脲、三溴化磷、氯化溴、气态溴(gaseous bromine)、磺酰溴、液体溴和三溴化铝。

术语“烷基”和“取代的烷基”是可互换的，并且包括具有指定数量的碳原子的取代的、任选地取代的和未取代的C₁-C₁₀直链饱和脂族烃基团，取代的、任选地取代的和未取代的C₂-C₁₀直链不饱和脂族烃基团，取代的、任选地取代的和未取代的C₂-C₁₀支链饱和脂族烃基团，取代的和未取代的C₂-C₁₀支链不饱和脂族烃基团，取代的、任选地取代的和未取代的C₃-C₈环状饱和脂族烃基团，取代的、任选地取代的和未取代的C₅-C₈环状不饱和脂族烃基团。例如，“烷基”的定义应该包括但不限于：甲基(Me)、三氘甲基(-CD3)、乙基(Et)、丙基(Pr)、丁基(Bu)、戊基、己基、庚基、辛基、壬基、癸基、十一烷基、乙烯基、丙烯基、丁烯基、戊烯基、己烯基、庚烯基、辛烯基、壬烯基、癸烯基、十一碳烯基、异丙基(i-Pr)、异丁基(i-Bu)、叔丁基(t-Bu)、仲丁基(s-Bu)、异戊基、新戊基、环丙基、环丁基、环戊基、环己基、环庚基、环辛基、环戊烯基、环己烯基、环庚烯基、环辛烯基、甲基环丙基、乙基环己基、丁烯基环戊基、金刚烷基、降冰片基(norbornyl)以及类似基团。烷基取代基独立地选自由氢、氘、卤素、-OH、-SH、-NH₂、-CN、-NO₂、＝O、＝CH₂、三卤代甲基、氨基甲酰基、芳基C_0-10烷基、杂芳基C_0-10烷基、C_1-10烷基氧基、芳基C_0-10烷基氧基、C_1-10烷硫基、芳基C_0-10烷硫基、C_1-10烷基氨基、芳基C_0-10烷基氨基、N-芳基-N-C_0-10烷基氨基、C_1-10烷基羰基、芳基C_0-10烷基羰基、C_1-10烷基羧基、芳基C_0-10烷基羧基、C_1-10烷基羰基氨基、芳基C_0-10烷基羰基氨基、四氢呋喃基、吗啉基、哌嗪基、羟基吡喃酮基、-C_0-10烷基COOR₃₀和-C_0-10烷基CONR₃₁R₃₂组成的组，其中R₃₀、R₃₁和R₃₂独立地选自由氢、氘、烷基、芳基组成的组，或R₃₂和R₃₃与它们连接的氮一起形成具有本文定义的至少一种取代基的含有3至8个碳原子的饱和环或不饱和环系统。

根据本公开描述的目的，对“烷基”基团或通常含有C-H键的任何基团的所有引用可包括根据需要实现本文描述的改善的部分地或完全地氘化的形式。

氘动力学同位素效应

在试图从其循环系统清除外源性物质如治疗剂时，动物机体表达各种酶如细胞色素P₄₅₀酶或CYP、酯酶、蛋白酶、还原酶、脱氢酶和单胺氧化酶，以与这些外源性物质反应并将这些外源性物质转化成极性更大的中间体或代谢产物，用于肾脏排泄。药物化合物的一些最常用的代谢反应涉及将碳-氢(C-H)键氧化成碳-氧(C-O)键或碳-碳(C-C)π键。所生成的代谢产物在生理条件下可以是稳定或不稳定的，并且可具有较母体化合物实质上不同的药代动力学、药效学以及急毒性和长期毒性特征。对于大多数药物，这种氧化作用通常快速，且最终引起多次或高日剂量的施用。

活化能与反应速率之间的关系可由Arrhenius方程k＝Ae^-E活化/RT来定量，其中E_活化是活化能，T是温度，R是摩尔气体常数，k是反应速率常数且A(频率因子)是对每种反应特定的常数，取决于分子以正确方向碰撞的概率。Arrhenius方程表示具有足以克服能障的能量的分子即具有与活化能至少相等的能量的分子的分数指数地取决于活化能与热能(RT)(在一定温度下分子具有的热能的平均量)的比率。

反应的过渡态是沿反应途径的短命态(short lived state)(约为10^-14秒)，在此期间原始键将拉伸至它们的极限。根据定义，反应的活化能E_活化是达到反应的过渡态所需的能量。包括多个步骤的反应必然具有多个过渡态，且在这些情况下，反应活化能等于反应物与最不稳定过渡态之间的能量差。一旦达到过渡态，则分子可复原(revert)因而重新形成原反应物，或新键形成而生成产物。这种二分法(dichotomy)是可能的，因为向前和向后这两条途径都导致能量的释放。催化剂通过降低形成过渡态的活化能而促进反应过程。酶是生物催化剂的实例，它减少实现具体过渡态所需的能量。

碳-氢键本质上是共价化学键。当电负性相似的两个原子共用它们的若干个价电子时这种键形成，因而产生使原子结合在一起的力。这种力或键强度可定量，且以能量的单位表示，因此不同原子之间的共价键可根据为了使所述键断裂或将两个原子分离必须用到键上的能量的多少来分类。

键强度直接与键的基态振动能的绝对值成比例。这种振动能也称为零点振动能，取决于形成键的原子的质量。零点振动能的绝对值随生成键的一个或两个原子的质量增加而增加。由于氘(D)是氢(H)质量的两倍多，因而断定C-D键的强度比相应的C-H键大。具有C-D键的化合物在H₂O中经常是无限稳定的，且广泛用于同位素研究。如果C-H键在化学反应的限速步骤(即具有最高过渡态能量的步骤)时断裂，那么氘取代氢则引起反应速率的下降，且该过程将减速。这种现象称为氘动力学同位素效应(DKIE)且范围可为约1(无同位素效应)至非常大的数字，如50或更多，这意味着当氘取代氢时反应可慢50倍或更多倍。高DKIE值可部分归因于称为隧穿(tunneling)的现象，这是测不准原理的结果。隧穿归因于氢原子的小尺寸，并且隧穿发生是因为涉及质子的过渡态有时可在缺少所需活化能时形成。氘较大且它在统计学上经历这种现象的概率低得多。氚取代氢形成强度比氘更大的键，且产生数字上更大的同位素效应。

氘(D)由Urey在1932年发现，它是稳定的非放射性氢同位素。这是从其元素中以纯态分离的第一个同位素且质量是氢的两倍，且在地球上组成氢总质量(这种用法表示所有氢同位素)的约0.02％。当两个氘与一个氧结合时，则形成氧化氘(D₂O或“重水”)。D₂O外表和味道都像H₂O，但具有不同的物理性质。它在101.41℃沸腾，且在3.79℃冻结。它的热容量、熔解热、蒸发热和熵都高于H₂O。它还更粘稠且作为溶剂不如H₂O强。

当将纯D₂O给予啮齿类动物时，它容易吸收且达到通常为所消耗的浓度的约80％的平衡浓度。诱导毒性所需的氘的量极其高。当0％至多达15％的机体水分被D₂O代替时，动物是健康的但是不能像对照(未治疗)组一样尽快增加体重。当约15％至约20％的机体水分被D₂O代替时，动物变得容易兴奋。当约20％至约25％的机体水分被D₂O代替时，动物如此容易兴奋以使它们受激时进入频繁的惊厥(convulsion)。出现皮肤损害、爪和鼻口(muzzle)的溃疡以及尾巴的坏死。动物也变得非常有攻击性；雄性变得几乎难以控制。当约30％的机体水分被D₂O代替时，动物不再进食且昏迷。它们的体重急剧下降，并且它们的代谢速率降至远远低于正常，而当约30％至约35％的机体水分被D₂O代替时出现死亡。这种作用是可逆转的，除非超过30％的原先体重由于D₂O而丧失。研究还显示使用D₂O可延缓癌症细胞的生长且增强某些抗肿瘤剂的细胞毒性。

氚(T)是氢的放射性同位素，用于研究、聚变反应堆、中子发生器和放射性药物。将氚与磷混合提供连续的光源，这种技术常用于手表、指南针、步枪瞄准器(rifle sight)和出口标记。氚是由Rutherford、Oliphant和Harteck于1934年发现的，当宇宙射线与H₂分子反应时它在高层大气中自然产生。氚是在原子核中具有2个中子的氢原子，且其原子量接近于3。它在环境中以极低的浓度天然存在，以T₂O存在最为常见，无色和无味的液体。氚衰变缓慢(半衰期＝12.3年)，且发射不能穿透人皮肤外层的低能量β粒子。体内照射(internal exposure)是与这种同位素相关的主要危险，然而它必须大量摄入才形成重大的健康危险。与氘相比较，在它到达危险水平前所必须消耗的氚的量更少。

之前已用若干类药物证明了药物的氘化作用可改善药代动力学(PK)、药效学(PD)和毒性特征。例如，据推测所述DKIE通过限制活性物质如三氟乙酰氯的产生而用于减少氟烷的肝毒性。但是，这种方法不适用于所有药物种类。例如，氘结合可导致代谢转换，代谢转换甚至可产生具有更快的从活化的I相酶(Phase I enzyme)(例如细胞色素P₄₅₀ 3A4)的脱离速率(off-rate)的氧化中间体。代谢转换的概念声明：在化学反应(例如氧化)前，当被I相酶隔离时异源物(xenogen)可短暂结合，并以多种构型重新结合。这种假设得到很多I相酶中的相对巨大尺寸的结合袋(binding pocket)和很多代谢反应的混乱本性的支持。代谢转换可能形成不同比例的已知代谢产物和全新的代谢产物。这种新的代谢特性可产生或多或少的毒性。对于任何药物种类而言，这些缺陷不是明显的且至今尚不能通过推理充分地预测。

氘化环己酮衍生物

氯胺酮是基于取代的环己酮的NMDA拮抗剂。氯胺酮的碳-氢键含有天然存在的氢同位素分布，即¹H或氕(约99.9844％)、²H或氘(约0.0156％)和³H或氚(介于每10¹⁸个氕原子中约0.5和67个氚原子之间的范围内)。与具有天然存在水平的氘的化合物相比，增加的氘结合水平可产生可检测的动力学同位素效应(KIE)，这种效应能够影响NMDA调节剂的药代动力学、药理学和/或毒理学特征。

人的主要的氯胺酮代谢物产生自N-甲基的去甲基化，并通过环己酮基团的羟基化。还可存在其他的代谢物，包括由氯胺酮的芳环C-H键的氧化产生的代谢物。还不明确地了解产生的以上提及的代谢物的毒性和药理学，但C-H键的氧化可引起可能具有毒性的活性代谢物的形成。限制此类代谢物的产生可能会减少施用此类药物的危险性，并且甚至可以允许增加的剂量和伴随的增加的效力。可以使用各种氘化模式以a)减少或清除不需要的代谢物；b)增加母体药物的半衰期；c)减少达到预期效应所需的用药次数；d)减少达到预期效应所需的剂量的量；e)如果形成任何活性代谢物的话，则增加活性代谢物的形成；和/或f)减少在具体组织中有害代谢物的产生和/或生成用于多重用药的更有效的药物和/或更安全的药物，无论所述多重用药是否是有意的。氘化方法具有通过多种氧化机制延缓代谢的强烈潜力。

在一个实施方案中，本文公开了具有结构式I的化合物，或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药：

其中：

在另一个实施方案中，R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个独立地具有不少于约1％、不少于约5％、不少于约10％、不少于约20％、不少于约50％、不少于约70％、不少于约80％、不少于约90％或不少于约98％的氘富集。

在一个进一步的实施方案中，所述化合物基本上是单一对映体、按重量计约90％或更多的(-)-对映体和按重量计约10％或更少的(+)-对映体的混合物、按重量计约90％或更多的(+)-对映体和按重量计约10％或更少的(-)-对映体的混合物、基本上是单个非对映体或按重量计约90％或更多的单个非对映体和按重量计约10％或更少的任何其他非对映体的混合物。

在其他的实施方案中，R₁是氢。在一些实施方案中，R₂是氢。在其他的实施方案中，R₃是氢。在另一些其他的实施方案中，R₄是氢。在另一些其他的实施方案中，R₅是氢。在另一些其他的实施方案中，R₆是氢。在又一些其他的实施方案中，R₇是氢。在又一些其他的实施方案中，R₈是氢。在一些实施方案中，R₉是氢。在其他的实施方案中，R₁₀是氢。在另一些其他的实施方案中，R₁₁是氢。在又一些其他的实施方案中，R₁₂是氢。在另一些其他的实施方案中，R₁₃是氢。在其他的实施方案中，R₁₄是氢。在某些实施方案中，R₁₅是氢。在其他的实施方案中，R₁₆是氢。

在其他的实施方案中，R₁是氘。在一些实施方案中，R₂是氘。在其他的实施方案中，R₃是氘。在另一些其他的实施方案中，R₄是氘。在另一些其他的实施方案中，R₅是氘。在另一些其他的实施方案中，R₆是氘。在又一些其他的实施方案中，R₇是氘。在又一些其他的实施方案中，R₈是氘。在一些实施方案中，R₉是氘。在其他的实施方案中，R₁₀是氘。在另一些其他的实施方案中，R₁₁是氘。在又一些其他的实施方案中，R₁₂是氘。在另一些其他的实施方案中，R₁₃是氘。在其他的实施方案中，R₁₄是氘。在某些实施方案中，R₁₅是氘。在其他的实施方案中，R₁₆是氘。

在又一个实施方案中，R₁、R₂、R₃、R₄、R₅和R₆中的至少一个是氘。

在又一个实施方案中，R₁、R₂、R₃、R₄、R₅和R₆是氘。

在又一个实施方案中，R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇和R₈中的至少一个是氘。

在又一个实施方案中，R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇和R₈是氘。

在又一个实施方案中，R₉、R₁₀和R₁₁中的至少一个是氘。

在又一个实施方案中，R₉、R₁₀和R₁₁是氘。

在又一个实施方案中，R₁₂是氘。

在又一个实施方案中，R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个是氘。

在又一个实施方案中，R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆是氘。

在又一个实施方案中，R₁、R₂、R₃、R₄、R₅和R₆中的至少一个是氘；且R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆是氢。

在又一个实施方案中，R₁、R₂、R₃、R₄、R₅和R₆是氘；且R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆是氢。

在又一个实施方案中，R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇和R₈中的至少一个是氘；且R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆是氢。

在又一个实施方案中，R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇和R₈是氘；且R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆是氢。

在又一个实施方案中，R₉、R₁₀和R₁₁中的至少一个是氘；且R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆是氢。

在又一个实施方案中，R₉、R₁₀和R₁₁是氘；且R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆是氢。

在又一个实施方案中，R₁₂是氘；且R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆是氢。

在又一个实施方案中，R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个是氘；且R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁和R₁₂是氢。

在又一个实施方案中，R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆是氘；且R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁和R₁₂是氢。

在又一个实施方案中，本文公开的化合物选自由以下化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药组成的组：

在另一个实施方案中，表示为D的位置中的至少一个独立地具有不少于约1％、不少于约5％、不少于约10％、不少于约20％、不少于约50％、不少于约70％、不少于约80％、不少于约90％或不少于约98％的氘富集。

在一个进一步的实施方案中，本文公开的化合物选自由以下组成的组：

在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约60％或更多的化合物的(-)-对映体和按重量计约40％或更少的化合物的(+)-对映体。在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约70％或更多的化合物的(-)-对映体和按重量计约30％或更少的化合物的(+)-对映体。在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约80％或更多的化合物的(-)-对映体和按重量计约20％或更少的化合物的(+)-对映体。在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约90％或更多的化合物的(-)-对映体和按重量计约10％或更少的化合物的(+)-对映体。在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约95％或更多的化合物的(-)-对映体和按重量计约5％或更少的化合物的(+)-对映体。在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约99％或更多的化合物的(-)-对映体和按重量计约1％或更少的化合物的(+)-对映体。

在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约60％或更多的化合物的(+)-对映体和按重量计约40％或更少的化合物的(-)-对映体。在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约70％或更多的化合物的(+)-对映体和按重量计约30％或更少的化合物的(-)-对映体。在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约80％或更多的化合物的(+)-对映体和按重量计约20％或更少的化合物的(-)-对映体。在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约90％或更多的化合物的(+)-对映体和按重量计约10％或更少的化合物的(-)-对映体。在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约95％或更多的化合物的(+)-对映体和按重量计约5％或更少的化合物的(-)-对映体。在某些实施方案中，本文公开的化合物含有按重量计约99％或更多的化合物的(+)-对映体和按重量计约1％或更少的化合物的(-)-对映体。

本文公开的氘化化合物还可含有其它元素的较不常见的同位素，包括但不限于碳的¹³C或¹⁴C；硫的³³S、³⁴S或³⁶S；氮的¹⁵N和氧的¹⁷O或¹⁸O。

在某些实施方案中，不受任何理论的约束，假设本文公开的化合物中所有的C-D键被代谢并释放成D₂O或DHO，那么本文公开的化合物可以将患者暴露于约0.000005％D₂O或约0.00001％DHO的最大值。这一量是循环中D₂O或DHO天然存在的背景水平(background level)的一小部分。在某些实施方案中，在动物中表现出引起毒性的D₂O水平甚至大大高于由于本文公开的氘富集的化合物引起的暴露的最大限值(maximum limit)。因此在某些实施方案中，本文公开的氘富集的化合物应该不引起任何由于使用氘而附加的毒性。

在一个实施方案中，本文公开的氘化化合物保持相应的非同位素富集的分子的有益方面，同时明显增加最大耐受剂量、减少毒性、增加半衰期(T_1/2)、降低最小有效剂量(MED)的最大血浆浓度(C_max)、降低有效剂量，并且因此减少非机理相关的毒性和/或降低药物-药物相互作用的可能性。

同位素氢可通过以下技术被引入本文公开的化合物：使用氘化试剂的合成技术，其中结合率(incorporation rate)是预先确定的；和/或通过交换技术，其中结合率由平衡条件确定，并且可以根据反应条件高度可变。氚或氘通过已知同位素含量的氚化或氘化试剂直接且明确地插入的合成技术可获得高氚或氘丰度，但是可受所需化学的限制。在另一方面，交换技术可获得较低的氚或氘结合，经常具有分布在分子上的很多部位的同位素。

本文公开的化合物可通过以下制备：本领域技术人员所知的方法及其常规改良，和/或与本文实施例部分描述的那些程序相似的以下程序及其常规改良，和/或在以下文献中发现的程序及其常规改良：Hopfgartner等人，J.Mass.Spectrom.1996，31，69-76、US 3,254,124；以及其中引用的参考文献。本文公开的化合物还可按照以下方案中的任何一个所示及其常规改良来制备。

例如，本文公开的某些化合物可按照方案1所示来制备。

方案1

格氏试剂2(由溴代环戊烷1与镁屑反应制备)在合适的溶剂诸如乙醚中在合适的催化剂诸如溴化铜(I)存在下与2-氯苄腈3反应以获得酮4。然后，化合物4在合适的溶剂诸如乙酸乙酯中在高温下用溴化试剂诸如溴化铜(II)处理以获得溴酮5。化合物5与甲胺水溶液反应以获得羟亚胺6，然后羟亚胺6在高温下在合适的溶剂诸如苯甲酸乙酯中重排以获得式I的环己酮7。

根据方案1中所示的合成程序，通过使用合适的氘化中间体，可合成地将氘结合到不同的位置。例如，为了在选自R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇和R₈的一个或多个位置处引入氘，可使用具有相应的氘取代的溴代环戊烷。为了在选自R₉、R₁₀和R₁₁的一个或多个位置处引入氘，可使用具有相应的氘取代的甲胺。为了在选自R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆的一个或多个位置处引入氘，可使用具有相应的氘取代的2-氯苄腈。这些氘化中间体是商业上可获得的，或可通过本领域技术人员所知的方法或与本文实施例部分中描述的那些程序相似的以下程序及其常规改良来制备。

氘还可经质子-氘平衡交换被结合到具有可交换的质子的各种位置诸如胺N-H。为了在R₁₂处引入氘，可通过本领域所知的质子-氘交换方法，用氘选择性地或非选择性地取代这一质子。

应理解，本文公开的化合物可以包含一个或多个手性中心、手性轴和/或手性面，如“Stereochemistry of Carbon Compounds”(碳化合物立体化学)Eliel和Wilen，John Wiley&Sons，New York，1994，第1119-1190页中所描述的。此类手性中心、手性轴和手性面可以是(R)或(S)构型，或可以是其混合物。

用于表征含有具有至少一个手性中心的化合物的组合物的另一种方法是通过所述组合物对偏振光束的影响。当平面偏振光束穿过手性化合物的溶液时，形成的光的偏振平面相对于原平面旋转。这种现象已知为旋光性，且使偏振光的平面旋转的化合物被称为是旋光性的。化合物的一个对映体使偏振光束朝一个方向旋转，且另一个对映体使光束朝相反的方向旋转。使偏振光朝顺时针方向旋转的对映体是(+)对映体，而使偏振光朝逆时针方向旋转的对映体是(-)对映体。含有0％至100％的本文所公开化合物的(+)对映体和/或(-)对映体的组合物包含在本文所述的组合物的范围内。

当本文所公开的化合物包含烯基或亚烯基时，该化合物可以以几何顺式/反式(或Z/E)异构体的一个或混合物存在。当结构异构体经由低能障可互变时，本文所公开的化合物可以以单一互变异构体或互变异构体的混合物存在。这可在例如含有亚氨基、酮基或肟基的本文所公开的化合物中采用质子互变异构的形式；或在含有芳族部分的化合物中采用所谓的价键互变异构。因此，单一化合物可显示超过一种类型的异构现象。

本文所公开的化合物可以是对映体纯的，例如单一对映体或单一非对映体；或可以是立体异构的混合物，例如对映体的混合物、外消旋混合物或非对映体混合物。因此，本领域技术人员应认识到，对于在体内经受差向异构化的化合物来说，化合物以(R)形式的施用与所述化合物以(S)形式的施用是等同的。用于制备/分离个体对映体的常规技术包括从适合的光学纯前体手性合成，或者使用例如手性色谱法、重结晶法、拆分法、非对映体盐形成或衍生成非对映体加合物随后分离来拆分外消旋化合物。

当本文所公开的化合物包含酸性或碱性部分时，它还可以以药学上可接受的盐公开(参见Berge等人，J.Pharm.Sci.1977，66，1-19；和“Handbookof Pharmaceutical Salts，Properties，and Use(药用盐、性质和用途手册)”Stah和Wermuth编；Wiley-VCH和VHCA，Zurich，2002)。

用于制备药学上可接受的盐的适合酸包括但不限于乙酸、2，2-二氯乙酸、酰化氨基酸、己二酸、海藻酸、抗坏血酸、L-天冬氨酸、苯磺酸、苯甲酸、4-乙酰氨基苯甲酸、硼酸、(+)-樟脑酸、樟脑磺酸、(+)-(1S)-樟脑-10-磺酸、癸酸、己酸、辛酸、肉桂酸、柠檬酸、环拉酸(cyclamic acid)、环己烷氨基磺酸、十二烷基硫酸、乙烷-1，2-二磺酸、乙磺酸、2-羟基-乙磺酸、甲酸、富马酸、半乳糖二酸、龙胆酸、葡庚糖酸、D-葡萄糖酸、D-葡糖醛酸、L-谷氨酸、α-氧代-戊二酸、乙醇酸、马尿酸、氢溴酸、盐酸、氢碘酸、(+)-L-乳酸、(±)-DL-乳酸、乳糖酸、月桂酸、马来酸、(-)-L-苹果酸、丙二酸、(±)-DL-扁桃酸、甲磺酸、萘-2-磺酸、萘-1，5-二磺酸、1-羟基-2-萘甲酸、烟酸、硝酸、油酸、乳清酸、草酸、棕榈酸、扑酸、高氯酸、磷酸、L-焦谷氨酸、葡萄糖二酸、水杨酸、4-氨基-水杨酸、癸二酸、硬脂酸、琥珀酸、硫酸、鞣酸、(+)-L-酒石酸、硫氰酸、对甲苯磺酸、十一碳烯酸和戊酸。

用于制备药学上可接受的盐的适合碱包括但不限于无机碱，例如氢氧化镁、氢氧化钙、氢氧化钾、氢氧化锌或氢氧化钠；和有机碱，例如伯、仲、叔和季脂肪族胺和芳族胺，包括L-精氨酸、苯乙苄胺(benethamine)、苄星、胆碱、丹醇、二乙醇胺、二乙胺、二甲胺、二丙胺、二异丙胺、2-(二乙基氨基)-乙醇、乙醇胺、乙胺、乙二胺、异丙胺、N-甲基-葡糖胺、哈胺、1H-咪唑、L-赖氨酸、吗啉、4-(2-羟乙基)-吗啉、甲胺、哌啶、哌嗪、丙胺、吡咯烷、1-(2-羟乙基)-吡咯烷、吡啶、奎宁环、喹啉、异喹啉、仲胺、三乙醇胺、三甲胺、三乙胺、N-甲基-D-葡糖胺、2-氨基-2-(羟甲基)-1，3-丙二醇和氨基丁三醇。

本文所公开的化合物还可以被设计为前药，所述前药是本文所公开的化合物的官能衍生物，并且在体内易于转化成母体化合物。前药经常是有用的，因为在某些情况下，它们比母体化合物更易于施用。例如，它们经由口服施用可能是生物可利用的，而母体化合物不是生物可利用的。前药比起母体化合物，在药物组合物中还可具有增加的溶解度。前药可通过各种机理(包括酶法和代谢水解)转化成母体药物。参见Harper，Progress inDrug Research 1962，4，221-294；Morozowich等人，“Design ofBiopharmaceutical Properties through Prodrugs and Analogs(通过前药和类似物设计生物药物性质)”Roche编，APHA Acad.Pharm.Sci.1977；“Bioreversible Carriers in Drug in Drug Design，Theory and Application(药物中生物可逆性载体的药物设计、理论和应用)”，Roche编，APHA Acad.Pharm.Sci.1987；“Design ofProdrugs(前药的设计)”，Bundgaard，Elsevier，1985；Wang等人，Curr.Pharm.Design 1999，5，265-287；Pauletti等，Adv.Drug.Delivery Rev.1997，27，235-256；Mizen等人，Pharm.Biotech.1998，11，345-365；Gaignault等人，Pract.Med.Chem.1996，671-696；Asgharnejad，“Transport Processes in Pharmaceutical Systems(药物系统的转运过程)”，Amidon等人编，Marcell Dekker，185-218，2000；Balant等人，Eur.J.DrugMetab.Pharmacokinet.1990，15，143-53；Balimane和Sinko，Adv.DrugDelivery Rev.1999，39，183-209；Browne，Clin.Neuropharmacol.1997，20，1-12；Bundgaard，Arch.Pharm.Chem.1979，86，1-39；Bundgaard，ControlledDrug Delivery 1987，17，179-96；Bundgaard，Adv.Drug DeliveryRev.1992，8，1-38；Fleisher等人，Adv.DrugDelivery Rev.1996，19，115-130；Fleisher等人，Methods Enzymol.1985，112，360-381；Farquhar等，J.Pharm.Sci.1983，72，324-325；Freeman等人，J.Chem.Soc.，Chem.Commun.1991，875-877；Friis和Bundgaard，Eur.J.Pharm.Sci.1996，4，49-59；Gangwar等人，Des.Biopharm.Prop.Prodrugs Analogs，1977，409-421；Nathwani和Wood，Drugs 1993，45，866-94；Sinhababu和Thakker，Adv.Drug DeliveryRev.1996，19，241-273；Stella等人，Drugs 1985，29，455-73；Tan等人，Adv.Drug Delivery Rev.1999，39，117-151；Taylor，Adv.Drug Delivery Rev.1996，19，131-148；Valentino和Borchardt，DrugDiscovery Today 1997，2，148-155；Wiebe和Knaus，Adv.DrugDeliveryRev.1999，39，63-80；Waller等人，Br.J.Clin.Pharmac.1989，28，497-507。

药物组合物

本文公开了药物组合物，其包括与一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体组合的、在药学上可接受的运载体、载体、稀释剂或赋形剂或其混合物中的作为活性成分的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药。

本文公开了调释剂型的药物组合物，所述药物组合物包括：本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以及本文所述的一种或多种控制释放赋形剂或载体。合适的调释剂型运载体包括但不限于亲水性或疏水性基质装置、水溶性分离层包衣、肠溶包衣、渗透装置、多颗粒装置及其组合。所述药物组合物还可包括非控制释放赋形剂或载体。

本文进一步公开了肠溶衣剂型的药物组合物，所述药物组合物包括：本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以及用于肠溶衣剂型中的一种或多种控制释放赋形剂或载体。所述药物组合物还可以包括非控制释放赋形剂或载体。

本文进一步公开了泡腾剂型(effervescent dosage form)的药物组合物，所述药物组合物包括：本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以及用于泡腾剂型中的一种或多种控制释放赋形剂或载体。所述药物组合物还可以包括非控制释放赋形剂或载体。

另外公开了具有即时释放组分和至少一种延缓释放组分且能够以至少两个时间相隔为0.1小时至24小时的连续脉冲的形式间断释放所述化合物的剂型的药物组合物。所述药物组合物包括本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以及一种或多种控制释放和非控制释放赋形剂或载体，所述赋形剂或载体如适于可破裂的半透膜和作为可膨胀物质的那些赋形剂或载体。

本文还公开了用于口服施用于受治疗者的剂型的药物组合物，所述药物组合物包括本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以及一种或多种药学上可接受的赋形剂或载体，它们封装(enclose)在含有用碱部分中和的耐胃液聚合物层状材料且具有阳离子交换能力的中间活性层和耐胃液外层内。

本文公开了作为口服施用的缓释胶囊的药物组合物，其含有约0.1至约1000mg、约1至约500mg、约2至约100mg、约1mg、约2mg、约3mg、约5mg、约10mg、约20mg、约30mg、约40mg、约50mg、约100mg、约500mg的肠溶衣颗粒形式的本文公开的一种或多种化合物。所述药物组合物还包含纤维素、磷酸氢二钠、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、乳糖、甘露醇和十二烷基硫酸钠。

本文公开了作为口服施用的缓释胶囊的药物组合物，其含有约0.1至约1000mg、约1至约500mg、约2至约100mg、约1mg、约2mg、约3mg、约5mg、约10mg、约20mg、约30mg、约40mg、约50mg、约100mg、约500mg的肠溶衣丸形式的本文公开的一种或多种化合物。所述药物组合物还包含单硬脂酸甘油酯40-50、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁、甲基丙烯酸共聚物C型、聚山梨醇酯80、糖球(sugar sphere)、滑石和柠檬酸三乙酯。

本文公开了作为口服施用的肠溶衣缓释片剂的药物组合物，其含有约0.1至约1000mg、约1至约500mg、约2至约100mg、约1mg、约2mg、约3mg、约5mg、约10mg、约20mg、约30mg、约40mg、约50mg、约100mg、约500mg的本文公开的一种或多种化合物。所述药物组合物还包含巴西棕榈蜡、交聚维酮、二乙酰化单酸甘油酯、乙基纤维素、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素酞酸酯、硬脂酸镁、甘露醇、氢氧化钠、硬脂酰富马酸钠、滑石、二氧化钛和氧化铁黄。

本文公开了作为口服施用的肠溶衣缓释片剂的药物组合物，其含有约0.1至约1000mg、约1至约500mg、约2至约100mg、约1mg、约2mg、约3mg、约5mg、约10mg、约20mg、约30mg、约40mg、约50mg、约100mg、约500mg的本文公开的一种或多种化合物。所述药物组合物还包含硬脂酸钙、交聚维酮、羟丙基甲基纤维素、氧化铁、甘露醇、甲基丙烯酸共聚物、聚山梨醇酯80、聚维酮、丙二醇、碳酸钠、十二烷基硫酸钠、二氧化钛和柠檬酸三乙酯。

本文所公开的药物组合物可以以单位剂量形式(unit-dosage form)和多重剂量形式(multiple-dosage form)公开。本文所用的单位剂量形式是指适于对人和动物受治疗者施用且如本领域已知的单独包装的物理上分离的单位。每个单位剂量都包含与所需药物载体或赋形剂组合的足以产生所需治疗效应的预定量的活性成分。单位剂量形式的实例包括安瓿、注射器和单独包装的片剂和胶囊。单位剂量形式可以以其部分或多个施用。多重剂量形式是包装在单一容器中以隔离(segregate)的单位剂量形式施用的多个相同的单位剂量形式。多重剂量形式的实例包括管形瓶、片剂或胶囊的瓶、或者品脱或加仑的瓶。

本文所公开的化合物可单独或与一种或多种本文所公开的其他化合物、一种或多种其他活性成分组合施用。包含本文所公开的化合物的药物组合物可以以用于口服、胃肠外和局部施用的各种剂型配制。该药物组合物还可被配制成调释剂型，包括延缓释放、延长释放、拖延释放、持续释放、脉冲式释放、控制释放、加速释放和快速释放、靶向释放、程序释放和胃滞留剂型。这些剂型可根据本领域技术人员已知的常规方法和技术来制备(参见Remington：The Science and Practice of Pharmacy(雷明顿：药学的科学和实践)，见上；Modified-Release Drug Deliver Technology(调释药物递送技术)，Rathbone等人编，Drugs and the Pharmaceutical Science(药物和药学)，Marcel Dekker，Inc.：New York，NY，2002；第126卷)。

本文所公开的药物组合物可单次或以时间间隔内多次施用。应理解，精确的剂量和治疗的持续时间可以随着所治疗的患者的年龄、重量和病状而变化，且可根据经验使用已知的测试方法或者通过体内或体外试验或诊断数据的外推法来确定。进一步应理解，至于任何具体个体，根据个体需要以及管理或监督制剂施用的人的职业判断，随时间调整特定的剂量方案。

在患者的病状没有改善的情况下，根据医生的判断，化合物的施用可以是长期的施用，即在持续延长的时段，包括贯穿患者寿命的持续时间以便减轻、或者以其他方式控制或限制患者的疾病或病状的症状。

在患者的病状确实得到改善的情况下，根据医生的判断，化合物的施用可以是连续的或暂时停止一段时间(即“休药期”)。

一旦患者的病状有所改善，则如需要，施用维持剂量。随后，施用剂量或施用频率或两者作为症状的函数可减少至维持改善的疾病、病症或病状的水平。但是，患者对任何症状的复发需要长期的间歇治疗。

A.口服施用

本文所公开的药物组合物可以以口服施用的固体、半固体或液体剂型配制。本文所用的口服施用也包括口腔、舌和舌下施用。适合的口服剂型包括但不限于片剂、胶囊、丸剂、锭剂(troch)、糖锭(lozenge)、软锭剂(pastille)、扁囊剂、小丸剂(pellet)、药用口香糖、颗粒剂、整装散剂(bulkpowder)、泡腾或非泡腾粉剂或颗粒剂、溶液剂、乳剂、悬浮剂、溶液剂、干胶片(wafer)、喷洒剂(sprinkle)、酏剂和糖浆剂。除活性成分之外，药物组合物可包含一种或多种药学上可接受的载体或赋形剂，包括但不限于粘合剂、填充剂、稀释剂、崩解剂、润湿剂、润滑剂、助流剂、着色剂、染料迁移抑制剂(dye-migration inhibitor)、增甜剂和芳香剂。

粘合剂或成粒剂(granulator)使片剂具有粘结性以确保片剂压缩后保持完整。适合的粘合剂或成粒剂包括但不限于淀粉，如玉米淀粉、马铃薯淀粉和预糊化淀粉(例如STARCH 1500)；明胶；糖，如蔗糖、葡萄糖、右旋糖、糖蜜和乳糖；天然和合成胶，如阿拉伯胶、海藻酸、海藻酸盐、角叉菜提取物、Panwar胶、印度树胶、依莎贝果(isabgol)壳的胶浆(mucilage)、羧甲基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、Veegum(硅酸镁铝)、落叶松阿拉伯半乳聚糖(larch arabogalactan)、西黄蓍胶粉和瓜尔胶；纤维素，如乙基纤维素、醋酸纤维素、羧甲基纤维素钙、羧甲基纤维素钠、甲基纤维素、羟乙基纤维素(HEC)、羟丙基纤维素(HPC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)；微晶纤维素，如AVICEL-PH-101、AVICEL-PH-103、AVICELRC-581、AVICEL-PH-105(FMC Corp.，Marcus Hook，PA)；及其混合物。适合的填充剂包括但不限于滑石、碳酸钙、微晶纤维素、粉状纤维素、葡萄糖结合剂、高岭土(kaolin)、甘露醇、硅酸、山梨醇、淀粉、预糊化淀粉及其混合物。粘合剂或填充剂可以以本文所公开的药物组合物的约50％至约99％重量存在。

适合的稀释剂包括但不限于磷酸二钙、硫酸钙、乳糖、山梨醇、蔗糖、肌醇、纤维素、高岭土、甘露醇、氯化钠、干淀粉和糖粉。当以足够量存在时，某些稀释剂如甘露醇、乳糖、山梨醇、蔗糖和肌醇可赋予某些压缩片允许通过咀嚼在口中崩解的性质。这种压缩片可用作咀嚼片。

适合的崩解剂包括但不限于琼脂；膨润土；纤维素，如甲基纤维素和羧甲基纤维素；木制品；天然海绵；阳离子交换树脂；海藻酸；胶，如瓜尔胶和Veegum HV；柑橘渣(citrus pulp)；交联纤维素，如交联羧甲基纤维素；交联聚合物，如交联聚维酮；交联淀粉；碳酸钙；微晶纤维素，如淀粉乙醇酸钠；波拉克林钾(polacrilin potassium)；淀粉，如玉米淀粉、马铃薯淀粉、木薯淀粉和预糊化淀粉；粘土；藻胶(aligns)；及其混合物。在本文所公开的药物组合物中崩解剂的量随制剂的类型而变化，且对本领域普通技术人员是容易辨别的。本文所公开的药物组合物可包含约0.5％至约15％或约1％至约5％重量的崩解剂。

适合的润滑剂包括但不限于硬脂酸钙；硬脂酸镁；矿物油；轻矿物油；甘油；山梨醇；甘露醇；二醇类，如山嵛酸甘油酯和聚乙二醇(PEG)；硬脂酸；十二烷基硫酸钠；滑石；氢化植物油，包括花生油、棉籽油、葵花油、芝麻油、橄榄油、玉米油和大豆油；硬脂酸锌；油酸乙酯；月桂酸乙酯；琼脂；淀粉；石松子(lycopodium)；硅石(silica)或硅胶，如

200(W.R.Grace Co.，Baltimore，MD)和(Boston的Cabot Co.，MA)；及其混合物。本文所公开的药物组合物可包含约0.1％至约5％重量的润滑剂。

适合的助流剂包括胶体二氧化硅、(Boston的Cabot Co.，MA)和不含石棉的滑石。着色剂包括任何经批准的、经检验的、水溶性FD&C染料和悬浮在水合氧化铝上的水不溶性FD&C染料、和色淀及其混合物。色淀是通过将水溶性染料吸附至重金属的水化氧化物从而形成染料的不溶形式的组合。芳香剂包括从植物如水果中提取的天然香料、和产生愉快的味觉的化合物如薄荷和水杨酸甲酯的合成掺合物(blend)。增甜剂包括蔗糖、乳糖、甘露醇、糖浆剂、甘油和人造增甜剂，如糖精和阿斯巴甜。适合的乳化剂包括明胶、阿拉伯胶、西黄蓍胶、膨润土和表面活性剂，如聚氧乙烯脱水山梨糖醇单油酸酯(

20)、聚氧乙烯脱水山梨糖醇单油酸酯80(

80)和三乙醇胺油酸酯。助悬和分散剂包括羧甲基纤维素钠、果胶(pectin)、西黄蓍胶、Veegum、阿拉伯胶、羧甲基纤维素钠(sodiumcarbomethylcellulose)、羟丙基甲基纤维素和聚乙烯吡咯烷酮。防腐剂包括甘油、尼泊金甲酯和尼泊金丙酯、苯甲酸(benzoic add)、苯甲酸钠和醇。润湿剂包括丙二醇单硬脂酸酯、脱水山梨糖醇单油酸酯、二乙二醇单月桂酸酯和聚氧乙烯十二烷基醚。溶剂包括甘油、山梨醇、乙醇和糖浆。用于乳剂的非水液体的实例包括矿物油和棉籽油。有机酸包括柠檬酸和酒石酸。二氧化碳源包括碳酸氢钠和碳酸钠。

应理解，很多载体和赋形剂可具有几种功能，甚至在同一种制剂中。

本文所公开的药物组合物可以被配制成压缩片、模印片(tablettriturate)、咀嚼锭剂、快速溶解片、多重压缩片或肠溶包衣片、糖衣或薄膜衣片。肠溶包衣片是用耐胃酸作用但在肠内溶解或崩解因而保护活性成分免遭胃的酸性环境破坏的物质包衣的压缩片。肠溶包衣包括但不限于脂肪酸、脂肪、水杨酸苯酯、蜡、虫胶、氨化虫胶和醋酸邻苯二甲酸纤维素。糖衣片是被糖衣包围的压缩片，所述糖衣对包裹令人不愉快的味道或气味以及保护片剂以免氧化是有益的。薄膜衣片是用水溶性材料的薄层或薄膜覆盖的压缩片。薄膜衣包括但不限于羟乙基纤维素、羧甲基纤维素钠、聚乙二醇4000和醋酸邻苯二甲酸纤维素。薄膜衣产生像糖衣一样的一般特性。多重压缩片是通过超过一次压缩循环而制备的压缩片，包括多层片和压制包衣片或干包衣片(dry-coated tablet)。

片剂剂型可由以粉状、结晶状或颗粒状形式的活性成分单独或与一种或多种本文所描述的载体或赋形剂(包括粘合剂、崩解剂、控制释放聚合物、润滑剂、稀释剂和/或着色剂)组合制备。芳香剂和增甜剂特别用于咀嚼片和锭剂的形成。

本文所公开的药物组合物可以被配制成软胶囊或硬胶囊，所述软胶囊和硬胶囊可由明胶、甲基纤维素、淀粉或海藻酸钙制备。硬明胶胶囊也称为干填充胶囊(DFC)，由两个部分(section)组成，其中一个部分在另一个上滑行，因而完全封装活性成分。软弹性胶囊(SEC)是软的球状壳如明胶壳，所述壳通过添加甘油、山梨醇或类似多元醇而增塑。这种软明胶壳可包含防止微生物生长的防腐剂。适合的防腐剂是如本文所述的那些，包括尼泊金甲酯与尼泊金丙酯和山梨酸。本文所公开的液体、半固体和固体剂型可包封在胶囊中。适合的液体剂型和半固体剂型包括在碳酸丙烯酯、植物油或甘油三酯中的溶液和悬浮液。包含这种溶液的胶囊可如在美国专利第4,328,245；4,409,239；和4,410,545号中所述而制备。如本领域技术人员已知，还可对胶囊进行包衣以便调整或维持活性成分的溶出度。

本文所公开的药物组合物可以被配制成液体剂型和半固体剂型，所述剂型包括乳剂、溶液剂、悬浮剂、酏剂和糖浆剂。乳剂是两相系统，其中一种液体以小液滴(globule)的形式分散在整个另一种液体中，它可以是水包油型或油包水型。乳剂可包括药学上可接受的非水液体或溶剂、乳化剂和防腐剂。悬浮剂可包括药学上可接受的助悬剂和防腐剂。含水醇溶液可包括药学上可接受的缩醛，如低级烷基醛的二(低级烷基)缩醛(术语“低级”表示具有1至6个碳原子的烷基)，例如乙醛二乙缩醛；和具有一个或多个羟基的水混溶性溶剂，如丙二醇和乙醇。酏剂是澄清的增甜的水醇溶液。糖浆剂是糖如蔗糖的浓缩含水溶液，并且还可包含防腐剂。对于液体剂型，例如聚乙二醇中的溶液可用足够量的药学上可接受的液态载体如水稀释以方便测量用于施用。

其他有用的液体剂型和半固体剂型包括但不限于包含如下成分的那些：本文所公开的活性成分，和二烷基化的单亚烷基二醇或聚亚烷基二醇，包括1，2-二甲氧基甲烷、二甘醇二甲醚、三甘醇二甲醚、四甘醇二甲醚、聚乙二醇-350-二甲醚、聚乙二醇-550-二甲醚、聚乙二醇-750-二甲醚，其中350、550和750是指聚乙二醇的近似平均分子量。这些制剂还可包含一种或多种抗氧化剂，如丁羟甲苯(BHT)、丁羟茴醚(BHA)、没食子酸丙酯、维生素E、氢醌、羟基香豆素、乙醇胺、卵磷脂、脑磷脂、抗坏血酸、苹果酸、山梨醇、磷酸、重亚硫酸盐、焦亚硫酸钠、硫代二丙酸及其酯，和二硫代氨基甲酸盐。

用于口服施用的本文所公开的药物组合物还可以被配制成脂质体、胶束、微球或纳米系统的形式。胶束剂型如在美国专利第6,350,458号中所述而制备。

本文所公开的药物组合物可以被配制成非泡腾或泡腾的颗粒和粉剂，它们可重建成液体剂型。用于非泡腾颗粒或粉剂的药学上可接受的载体和赋形剂可包括稀释剂、增甜剂和润湿剂。用于泡腾颗粒或粉剂的药学上可接受的载体和赋形剂可包含有机酸和二氧化碳源。

着色剂和芳香剂可用于所有的上述剂型。

本文所公开的药物组合物可被配制成即时释放或调释剂型，包括延缓释放、持续释放、脉冲释放、控制释放、靶向释放和程序释放形式。

本文所公开的药物组合物可与其他不会削弱期望治疗作用的活性成分或与补充期望作用的物质如drotrecogin-α和氢化可的松共配制。

B.胃肠外施用

本文所公开的药物组合物可经由注射、输注或植入进行胃肠外施用，可用于局部或全身施用。本文所用的胃肠外施用包括静脉内、动脉内、腹膜内、鞘内、心室内、尿道内、胸骨内、颅内、肌内、滑膜内和皮下施用。

本文所公开的药物组合物可被配制成任何适于胃肠外施用的剂型，包括溶液剂、悬浮剂、乳剂、胶束、脂质体、微球、纳米系统；和注射之前适用于液体的溶液或悬浮液的固体形式。这种剂型可根据药学领域技术人员已知的常规方法来制备(参见Remington：The Science and Practice ofPharmacy(雷明顿：药学的科学与实践)，见上)。

用于胃肠外施用的药物组合物可包括一种或多种药学上可接受的载体和赋形剂，包括但不限于水性运载体、水混溶性运载体、非水性运载体、抑制微生物生长的抗微生物剂或防腐剂、稳定剂、增溶剂、等渗剂、缓冲剂、抗氧化剂、局部麻醉剂、助悬和分散剂、润湿或乳化剂、络合剂、掩蔽或螯合剂、冷冻保护剂、冻干保护剂、增稠剂、pH调节剂和惰性气体。

适合的水性运载体包括但不限于水、盐水、生理盐水或磷酸盐缓冲盐水(PBS)、氯化钠注射液、林格注射液、等渗葡萄糖注射液、无菌水注射液、葡萄糖和乳酸盐林格注射液。非水性运载体包括但不限于植物来源的非挥发油、蓖麻油、玉米油、棉籽油、橄榄油、花生油、薄荷油、红花油、芝麻油、大豆油、氢化植物油、氢化大豆油，和椰子油的中链甘油三酯、和棕榈种子油。水混溶性运载体包括但不限于乙醇、1，3-丁二醇、液态聚乙二醇(例如聚乙二醇300和聚乙二醇400)、丙二醇、甘油、N-甲基-2-吡咯烷酮、二甲基乙酰胺和二甲基亚砜。

适合的抗微生物剂或防腐剂包括但不限于苯酚、甲酚、汞制剂、苯甲醇、三氯叔丁醇、对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯、硫柳汞、苯扎氯铵、苄索氯铵、尼泊金甲酯和尼泊金丙酯，和山梨酸。适合的等渗剂包括但不限于氯化钠、甘油和葡萄糖。适合的缓冲剂包括但不限于磷酸盐和柠檬酸盐。适合的抗氧化剂是如本文所述的那些，包括重亚硫酸盐和焦亚硫酸钠。适合的局部麻醉剂包括但不限于盐酸普鲁卡因。适合的助悬和分散剂是如本文所述的那些，包括羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维素和聚乙烯吡咯烷酮。适合的乳化剂包括如本文所述的那些，包括聚氧乙烯脱水山梨糖醇单月桂酸酯、聚氧乙烯脱水山梨糖醇单油酸酯80和三乙醇胺油酸酯。适合的掩蔽或螯合剂包括但不限于EDTA。适合的pH调节剂包括但不限于氢氧化钠、盐酸、柠檬酸和乳酸。适合的络合剂包括但不限于环糊精，包括α-环糊精、β-环糊精、羟丙基-β-环糊精、磺丁基醚-β-环糊精和磺丁基醚-7-β-环糊精(

、CyDex、Lenexa、KS)。

本文所公开的药物组合物可配制用于单剂量或多剂量施用。单剂量制剂在安瓿、管形瓶或注射器中包装。多剂量胃肠外制剂必须包含以抑菌或抑真菌浓度的抗微生物剂。如本领域已知并付之实施，所有胃肠外制剂必须是无菌的。

在一个实施方案中，药物组合物被配制成即用型(ready-to-use)无菌溶液。在另一个实施方案中，药物组合物被配制成使用之前用运载体重建的无菌干可溶性产品，所述产品包括冻干粉剂和皮下注射片(hypodermictablet)。在又一个实施方案中，药物组合物被配制成即用型无菌悬浮液。在又一个实施方案中，药物组合物被配制成使用之前用运载体重建的无菌干不可溶性产品。在还有另一个实施方案中，药物组合物被配制成即用型无菌乳剂。

药物组合物可被配制成以植入式贮库(implanted depot)施用的悬浮液、固体、半固体或触变性液体。在一个实施方案中，本文所公开的药物组合物在固体内部基质(inner matrix)中分散，所述基质被在体液中不溶但允许药物组合物中的活性成分扩散通过的外层高分子膜所包围。

适合的内部基质包括聚甲基丙烯酸甲酯、聚甲基丙烯酸丁酯、增塑或非增塑聚氯乙烯、增塑尼龙、增塑聚对苯二甲酸乙二醇酯、天然橡胶、聚异戊二烯、聚异丁烯、聚丁二烯、聚乙烯、乙烯-醋酸乙烯酯共聚物、硅氧橡胶、聚二甲基硅氧烷、碳酸聚硅氧烷酯共聚物(silicone carbonatecopolymer)、亲水性聚合物如丙烯酸和甲基丙烯酸酯类的水凝胶、胶原、交联聚乙烯醇和交联部分水解的聚醋酸乙烯酯。

适合的外部高分子膜包括聚乙烯、聚丙烯、乙烯/丙烯共聚物、乙烯/丙烯酸乙酯共聚物、乙烯/醋酸乙烯酯共聚物、硅氧橡胶、聚二甲基硅氧烷、氯丁橡胶、氯化聚乙烯、聚氯乙烯、与醋酸乙烯酯、偏二氯乙烯、乙烯和丙烯的氯乙烯共聚物、离聚物聚对苯二甲酸乙二醇酯、丁基橡胶表氯醇橡胶、乙烯/乙烯醇共聚物、乙烯/醋酸乙烯酯/乙烯醇三聚物和乙烯/乙烯氧乙醇共聚物。

C.局部施用

本文所公开的药物组合物可局部施用至皮肤、孔(orifice)或粘膜。本文所用的局部施用包括皮肤(内)、结膜(conjuctival)、角膜内、眼内、眼、耳、透皮、鼻、阴道、尿道、呼吸和直肠施用。

本文所公开的药物组合物可被配制成适用于引起局部或全身效应的局部施用的任何剂型，包括乳剂、溶液剂、悬浮剂、乳膏剂、凝胶剂、水凝胶剂、软膏剂、扑粉(dusting powder)、敷料、酏剂、洗剂、悬浮剂、酊剂、糊剂、泡沫剂(foam)、膜剂(film)、气溶胶、灌洗剂、喷雾剂、栓剂、绷带、皮肤贴片。本文所公开的药物组合物的局部制剂还可包含脂质体、胶束、微球、纳米系统及其混合物。

适于在本文所公开的局部制剂中使用的药学上可接受的载体和赋形剂包括但不限于水性运载体、水混溶性运载体、非水性运载体、抑制微生物生长的抗微生物剂或防腐剂、稳定剂、增溶剂、等渗剂、缓冲剂、抗氧化剂、局部麻醉剂、助悬和分散剂、润湿或乳化剂、络合剂、掩蔽或螯合剂、渗透促进剂、冷冻保护剂、冻干保护剂、增稠剂和惰性气体。

药物组合物还可通过电穿孔术、离子电渗疗法、超声透入疗法(phonophoresis)、超声促渗(sonophoresis)和显微针注射或无针注射而局部施用，如POWDERJECT^TM(Chiron Corp.，Emeryville，CA)和BIOJECT^TM(Bioject Medical Technologies Inc.，Tualatin，OR)。

本文所公开的药物组合物可被配制成软膏剂、乳膏剂和凝胶剂的形式。适合的软膏运载体包括油质或烃运载体，包括如猪油、安息香化猪油、橄榄油、棉籽油和其他油，白凡士林(white petrolatum)；可乳化或吸收运载体，如亲水矿脂(hydrophilic petrolatum)、硫酸羟基甘油三硬脂酸酯(hydroxystearin sulfate)和无水羊毛脂；除水运载体，如亲水性软膏；水溶性软膏运载体，包括不同分子量的聚乙二醇；乳剂运载体，油包水(W/O)型乳剂或水包油(O/W)型乳剂，包括十六醇、单硬脂酸甘油酯、羊毛脂和硬脂酸(参见Remington：The Science and Practice of Pharmacy，(雷明顿：药学的科学与实践)见上)。这些运载体具有软化作用，但通常需要加入抗氧化剂和防腐剂。

适合的乳膏基质可以是水包油型或油包水型。乳膏运载体可以是可水洗的，并且包含油相、乳化剂和水相。油相也称为“内”相，其通常由凡士林和脂肪醇如十六醇或硬脂醇组成。水相的体积通常、尽管不是必然地超过油相，并且通常包含湿润剂。乳膏制剂中的乳化剂可以是非离子型、阴离子型、阳离子型或两性表面活性剂。

凝胶剂是半固体、悬浮液型系统。单相凝胶包含基本上均匀分布在整个液态载体中的有机大分子。适合的胶凝剂包括交联丙烯酸聚合物如卡波姆、羧基聚烯烃、

；亲水性聚合物，如聚氧化乙烯、聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物和聚乙烯醇；纤维素聚合物，如羟丙基纤维素、羟乙基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯和甲基纤维素；树胶，如西黄蓍胶和黄原胶；海藻酸钠；和明胶。为了制备均匀凝胶，可加入分散剂如醇或甘油，或者胶凝剂可通过研磨法、机械混合和/或搅拌来分散。

本文所公开的药物组合物可以以栓剂、阴道栓剂、栓剂(bougie)、糊药(poultice)或泥敷剂(cataplasm)、糊剂、粉剂、敷料、乳膏剂、硬膏剂、避孕药、软膏剂、溶液剂、乳剂、悬浮剂、止血塞(tampon)、凝胶剂、泡沫剂、喷雾剂或灌肠剂(enema)的形式直肠、尿道、阴道或阴道周围施用。这些剂型可使用如在上述Remington：The Science and Practice of Pharmacy(雷明顿：药学的科学与实践)中所述的常规方法来制造。

直肠、尿道和阴道栓剂是用于插入机体孔的固体，它们在常温下为固态，在体温下熔化或软化以使活性成分在孔内释放。用于直肠和阴道栓剂的药学上可接受的载体包括基质或运载体如硬化剂，它当与本文所公开的药物组合物配制时产生接近体温的熔点；和本文所述的抗氧化剂，包括重亚硫酸盐和焦亚硫酸钠。适合的运载体包括但不限于可可脂(可可豆油)、甘油-明胶、碳蜡(聚氧乙烯二醇)、鲸蜡、石蜡、白蜡和黄蜡、和适当的脂肪酸的单酸甘油酯、甘油二酯和甘油三酯的混合物、水凝胶如聚乙烯醇、甲基丙烯酸羟乙酯、聚丙烯酸；甘油化明胶。可使用各种运载体的组合。直肠和阴道栓剂可通过压缩法或模压法(molding)来制备。直肠和阴道栓剂的典型重量为约2g至约3g。

本文所公开的药物组合物可以以溶液剂、悬浮剂、软膏剂、乳剂、胶凝溶液、用于溶液的粉剂、凝胶剂、眼用嵌入剂和埋植剂的形式经眼施用。

本文所公开的药物组合物可经鼻内或通过吸入至呼吸道来施用。药物组合物可被配制成气溶胶或溶液的形式，所述形式通过单独或与适合的推进剂如1，1，1，2-四氟乙烷或1，1，1，2，3，3，3-七氟丙烷组合使用增压容器、泵、喷雾器(spray)、雾化器(atomizer)如使用电流体动力学产生细雾的雾化器、或喷洒器(nebulizer)来递送。药物组合物还可被配制成干粉和滴鼻剂，所述干粉可单独或与惰性载体如乳糖或磷脂类组合用于吹入。对于鼻内使用，所述粉剂可包含生物粘附剂，包括壳聚糖或环糊精。

在增压容器、泵、喷雾器、雾化器或喷洒器中使用的溶液或悬浮液可被配制成包含乙醇、含水乙醇或适合的用于本文所公开的活性成分的分散、增溶或延迟释放的替代剂、推进剂作为溶剂；和/或表面活性剂如脱水山梨糖醇三油酸酯、油酸或低聚乳酸。

本文所公开的药物组合物可微粒化成适于经吸入递送的大小，如约50微米或更小，或约10微米或更小。这种大小的微粒可使用本领域技术人员已知的粉碎方法来制备，如螺旋喷射研磨、流化床喷射研磨、形成纳米微粒的超临界流体处理技术、高压匀质法或喷雾干燥。

用于吸入器或吹入器的囊、泡(blister)和筒(cartridge)可被配制成包含本文所公开的药物组合物的粉末混合物；适合的粉剂基质，如乳糖或淀粉；和性能调节剂(performance modifier)如l-亮氨酸、甘露醇或硬脂酸镁。乳糖可以是无水的或以单水合物的形式。其他适合的赋形剂或载体包括葡聚糖、葡萄糖、麦芽糖、山梨醇、木糖醇、果糖、蔗糖和海藻糖。用于吸入/鼻内施用的本文所公开的药物组合物还可包含适合的香料如薄荷醇和左薄荷脑，或增甜剂如糖精或糖精钠。

用于局部施用的本文所公开的药物组合物可被配制成即时释放或调释，包括延缓释放、持续释放、脉冲释放、控制释放、靶向释放和程序释放。

D.调释

本文所公开的药物组合物可被配制成调释剂型。本文所用的术语“调释”是指当经相同途径施用时活性成分释放的速率或位置不同于即时剂型的释放速率或位置的剂型。调释剂型包括延缓释放、延迟释放、延长释放、持续释放、脉冲释放、控制释放、加速释放和快速释放、靶向释放、程序释放和胃滞留剂型。调释剂型的药物组合物可使用各种本领域技术人员已知的调释装置和方法来制备，包括但不限于基质控制释放装置、渗透控制释放装置、多颗粒控制释放装置、离子交换树脂、肠溶包衣、多层包衣、微球、脂质体及其组合。活性成分的释放速率还可通过改变活性成分的颗粒大小和多晶现象来调节。

调释的实例包括但不限于在下列美国专利号中所描述的那些：3,845,770；3,916,899；3,536,809；3,598,123；4,008,719；5,674,533；5,059,595；5,591,767；5,120,548；5,073,543；5,639,476；5,354,556；5,639,480；5,733,566；5,739,108；5,891,474；5,922,356；5,972,891；5,980,945；5,993,855；6,045,830；6,087,324；6,113,943；6,197,350；6,248,363；6,264,970；6,267,981；6,376,461；6,419,961；6,589,548；6,613,358；和6,699,500。

1.基质控制释放装置

调释剂型的本文所公开的药物组合物可使用本领域技术人员已知的基质控制释放装置来制备(参见Takada等“Encyclopedia of Controlled DrugDelivery(控制药物递送的百科全书)”第2卷，Mathiowitz编，Wiley，1999)。

在一个实施方案中，调释剂型的本文所公开的药物组合物使用溶蚀性基质装置来配制，所述溶蚀性基质装置是可水膨胀的、可溶蚀或可溶的聚合物，包括合成聚合物、天然存在的聚合物和衍生物如多糖和蛋白质。

用于形成溶蚀性基质的材料包括但不限于甲壳质(chitin)、壳聚糖、葡聚糖和普鲁兰多糖(pullulan)；胶状琼脂、阿拉伯胶、刺梧桐胶、槐树豆胶、西黄蓍胶、卡拉胶、印度胶、瓜尔胶、黄原胶和硬葡聚糖；淀粉，如糊精和麦芽糊精；亲水胶体，如果胶；磷脂，如卵磷脂；海藻酸盐；海藻酸丙二醇酯；明胶；胶原；和纤维素，如乙基纤维素(EC)、甲基乙基纤维素(MEC)、羧甲基纤维素(CMC)、CMEC、羟乙基纤维素(HEC)、羟丙基纤维素(HPC)、醋酸纤维素(CA)、丙酸纤维素(CP)、丁酸纤维素(CB)、醋酸丁酸纤维素(CAB)、CAP、CAT、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、HPMCP、HPMCAS、醋酸偏苯三酸羟丙基甲基纤维素(HPMCAT)和乙基羟乙基纤维素(EHEC)；聚乙烯吡咯烷酮；聚乙烯醇；聚醋酸乙烯酯；脂肪酸甘油酯；聚丙烯酰胺；聚丙烯酸；乙基丙烯酸或甲基丙烯酸的共聚物(

，RohmAmerica，Inc.，Piscataway，NJ)；聚(2-羟乙基-甲基丙烯酸酯)；聚乳酸；L-谷氨酸和L-谷氨酸乙酯的共聚物；可降解的乳酸-羟基乙酸共聚物；聚-D-(-)-3-羟丁酸；和其他丙烯酸衍生物，如甲基丙烯酸丁酯、甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸乙酯、乙基丙烯酸酯、甲基丙烯酸(2-二甲基氨基乙基)酯和甲基丙烯酸(三甲基氨基乙基)酯氯化物的均聚物和共聚物。

在进一步的实施方案中，药物组合物用非溶蚀性基质装置配制。活性成分在惰性基质中溶解或分散，并且一旦施用，则它主要经由扩散通过惰性基质而释放。适于用作非溶蚀性基质装置的材料包括但不限于不溶性塑料，如聚乙烯、聚丙烯、聚异戊二烯、聚异丁烯、聚丁二烯、聚甲基丙烯酸甲酯、聚甲基丙烯酸丁酯、氯化聚乙烯、聚氯乙烯、丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸甲酯共聚物、乙烯-醋酸乙烯酯共聚物、乙烯/丙烯共聚物、乙烯/丙烯酸乙酯共聚物、与醋酸乙烯酯、偏二氯乙烯、乙烯和丙烯的氯乙烯共聚物、离聚物聚对苯二甲酸乙二醇酯、丁基橡胶表氯醇橡胶、乙烯/乙烯醇共聚物、乙烯/醋酸乙烯酯/乙烯醇三聚物、和乙烯/乙烯氧乙醇共聚物、聚氯乙烯、增塑尼龙、增塑聚对苯二甲酸乙二醇酯、天然橡胶、硅氧橡胶、聚二甲基硅氧烷、碳酸聚硅氧烷酯共聚物；亲水性聚合物，如乙基纤维素、醋酸纤维素、交联聚维酮和交联部分水解的聚醋酸乙烯酯；和脂肪化合物，如巴西棕榈蜡、微晶蜡和甘油三酯。

在基质控制释放系统中，例如可通过所用的聚合物类型、聚合物粘度、聚合物和/或活性成分的颗粒大小、活性成分与聚合物的比例以及组合物中的其他赋形剂或载体来控制想要的释放动力学。

调释剂型的本文所公开的药物组合物可通过本领域技术人员已知的方法来制备，所述方法包括直接压片法、干法造粒或湿法造粒后压片法、熔体造粒(melt-granulation)后压片法。

2.渗透控制释放装置

调释剂型的本文所公开的药物组合物可使用渗透控制释放装置来制备，所述渗透控制释放装置包括单室系统、两室系统、非对称膜技术(AMT)和挤压芯系统(extruding core system)(ECS)。通常而言，这种装置具有至少两个组件：(a)包含活性成分的芯和(b)包封芯的具有至少一个递送口(delivery port)的半渗透膜。所述半渗透膜控制水从使用的含水环境中流入芯以便通过挤压穿过递送口引起药物释放。

除活性成分之外，渗透装置的芯任选包括渗透剂，其产生将水从使用环境中输送至该装置的芯的推动力。一类渗透剂吸水膨胀亲水性聚合物，它也称为“渗透聚合物(osmopolymer)”和“水凝胶”，包括但不限于亲水性乙烯和丙烯聚合物、多糖如海藻酸钙、聚氧化乙烯(PEO)、聚乙二醇(PEG)、聚丙二醇(PPG)、聚(甲基丙烯酸2-羟乙酯)、聚(丙烯)酸、聚(甲基丙烯)酸、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、交联PVP、聚乙烯醇(PVA)、PVA/PVP共聚物、与疏水性单体如甲基丙烯酸甲酯和醋酸乙烯酯的PVA/PVP共聚物、含有大PEO嵌段的亲水性聚氨酯、交联羧甲基纤维素钠、角叉胶、羟乙基纤维素(HEC)、羟丙基纤维素(HPC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羧甲基纤维素(CMC)和羧乙基纤维素(CEC)、海藻酸钠、聚卡波菲、明胶、黄原胶和淀粉乙醇酸钠。

另一类渗透剂是酶原(osmogen)，它能吸取水以实现跨过周围包衣的屏障的渗透压梯度。适合的酶原包括但不限于无机盐，如硫酸镁、氯化镁、氯化钙、氯化钠、氯化锂、硫酸钾、磷酸钾、碳酸钠、硫酸钠、硫酸锂、氯化钾和硫酸钠；糖，如右旋糖、果糖、葡萄糖、肌醇、乳糖、麦芽糖、甘露醇、棉子糖、山梨醇、蔗糖、海藻糖和木糖醇；有机酸，如抗坏血酸、苯甲酸、富马酸、柠檬酸、马来酸、癸二酸、山梨酸、己二酸、依地酸、谷氨酸、对甲苯磺酸、琥珀酸和酒石酸；脲；及其混合物。

可使用不同溶出速率的渗透剂以影响活性成分在开始时如何快速地从剂型递送。例如，无定形糖如Mannogeme EZ(SPI Pharma，Lewes，DE)可用于在刚开始几个小时内提供更快速的递送以迅速产生所需治疗效果，并且逐渐和持续地释放剩余的量以便在延长的时段内维持治疗或预防效果的所需水平。在这种情况下，活性成分以这种速率释放以替代所代谢和排泄的活性成分的量。

芯还可包括多种其他本文所述的赋形剂和载体，以增强剂型的性能或促进稳定性或加工。

用于形成半透膜的材料包括各种等级的丙烯酸树脂、乙烯树脂、醚、聚酰胺、聚酯和纤维素衍生物，它们在生理上相关的pH时是水可渗透的和水不可溶的，或者通过化学变更(如交联作用)易于变成水不可溶的。用于形成包衣的适合聚合物的实例包括增塑、未增塑和强化的醋酸纤维素(CA)、双醋酸纤维素、三醋酸纤维素、丙酸CA、硝酸纤维素、醋酸丁酸纤维素(CAB)、乙基氨基甲酸CA(CA ethyl carbamate)、CAP、甲基氨基甲酸CA、琥珀酸CA、醋酸偏苯三酸纤维素(CAT)、二甲氨基乙酸CA、乙基碳酸CA、氯乙酸CA、乙基草酸CA、甲基磺酸CA、丁基磺酸CA、对甲苯磺酸CA、醋酸琼脂、三醋酸直链淀粉、醋酸β葡聚糖、三醋酸β葡聚糖、二甲基醋酸乙醛酯(acetaldehyde dimethyl acetate)、槐树豆胶三醋酸酯、羟基化乙烯-醋酸乙烯酯、EC、PEG、PPG、PEG/PPG共聚物、PVP、HEC、HPC、CMC、CMEC、HPMC、HPMCP、HPMCAS、HPMCAT、聚(丙烯)酸和酯和聚-(甲基丙烯)酸和酯及其共聚物、淀粉、葡聚糖、糊精、壳聚糖、胶原、明胶、聚烯烃、聚醚类、聚砜类、聚醚砜类、聚苯乙烯、聚卤代乙烯、聚乙烯酯和醚、天然蜡和合成蜡。

半透膜还可以是疏水性微孔膜，其中所述孔基本上用气体填充并且不被水性介质所润湿，但是对水蒸气是可渗透的，这些如在美国专利第5,798,119号中所公开。这种具有疏水性但水蒸气可渗透的膜通常由疏水聚合物组成，所述疏水聚合物如聚烯烃、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、聚丙烯酸衍生物、聚醚类、聚砜类、聚醚砜类、聚苯乙烯、聚卤代乙烯、聚偏氟乙烯、聚乙烯酯和醚、天然蜡和合成蜡。

半透膜上的递送口可通过机械或激光钻孔在包衣后形成。递送口还可通过水溶性材料塞(plug)的溶蚀或者通过在芯中的压痕(indentation)上的膜最薄部分的破裂而原位形成。此外，递送口可在包衣过程中形成，如美国专利第5,612,059和5,698,220号中所公开的非对称膜包衣类型的情况。

所释放的活性成分的总量及释放速率可基本上经由半透膜的厚度和孔隙率、芯的组成以及递送口的数目、大小和位置来调节。

渗透控制释放剂型的药物组合物还可包含如本文所述的附加的常规赋形剂或载体，以促进制剂的性能或加工。

渗透控制释放剂型可根据本领域技术人员已知的常规方法和技术来制备(参见，Remington：The Science and Practice of Pharmacy(雷明顿：药学的科学与实践)，见上；Santus和Baker，J.Controlled Release 1995，35，1-21；Verma等，Drug Development and Industrial Pharmacy 2000，26，695-708；Verma等，J.Controlled Release 2002，79，7-27)。

在某些实施方案中，本文所公开的药物组合物配制成AMT控制释放剂型，所述控制释放剂型包含涂布含有活性成分和其他药学上可接受的赋形剂或载体的芯的非对称渗透膜。参见，美国专利第5,612,059号和WO2002/17918。AMT控制释放剂型可根据本领域技术人员已知的常规方法和技术来制备，所述方法和技术包括直接压片法、干法造粒法、湿法造粒法和浸渍涂布法(dip-coating method)。

在某些实施方案中，本文所公开的药物组合物配制成ESC控制释放剂型，所述控制释放剂型包含涂布含有活性成分、羟乙基纤维素和其他药学上可接受的赋形剂或载体的芯的渗透膜。

3.多颗粒控制释放装置

调释剂型的本文所公开的药物组合物可制备成多颗粒控制释放装置，所述控制释放装置包含直径范围为约10μm至约3mm、约50μm至约2.5mm、或约100μm至约1mm的大量颗粒、细粒或小丸。这种多颗粒可通过本领域技术人员已知的方法来制备，所述方法包括湿法造粒和干法造粒法、挤压/滚圆法、碾压法(roller-compaction)、熔化-冷凝法(melt-congealing)和通过喷雾涂布种子芯(spray-coating seed core)。参见，例如MultiparticulateOral Drug Delivery；Marcel Dekker：1994；和Pharmaceutical PelletizationTechnology；Marcel Dekker：1989。

本文所述的其他赋形剂或载体可与药物组合物混合以有助于加工和形成多颗粒。所得的颗粒本身可构成多颗粒装置或者可通过各种成膜材料如肠溶聚合物、水膨胀性和水溶性聚合物来涂布。这种多颗粒可进一步加工成胶囊或片剂。

4.靶向递送

本文所公开的药物组合物还可被配制成靶向待治疗的受治疗者机体的特定组织、受体或其他区域，包括基于脂质体、重新包封红细胞和抗体的递送系统。实例包括但不限于美国专利第6,316,652；6,274,552；6,271,359；6,253,872；6,139,865；6,131,570；6,120,751；6,071,495；6,060,082；6,048,736；6,039,975；6,004,534；5,985,307；5,972,366；5,900,252；5,840,674；5,759,542；和5,709,874号。

使用方法

公开了治疗、预防或改善NMDA受体介导的病症的一种或多种症状的方法，其包括向患有或疑似患有此类病症的受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药。

NMDA受体介导的病症包括但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症。

还公开了治疗、预防或改善与NMDA受体相关的病症的一种或多种症状的方法，其通过向患有或疑似患有此类病症的受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药。

进一步公开了治疗、预防或改善响应NMDA受体的调节的病症的一种或多种症状的方法，其包括向患有或疑似患有此类病症的受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药。

此外，本文公开了调节NMDA受体的活性的方法，其包括用本文公开的至少一种化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药接触受体。在一个实施方案中，所述NMDA受体通过细胞来表达。

本文公开了治疗患有或疑似患有以下病症的受治疗者(包括人)或在易患所述病症的受治疗者中预防此类病症的方法，所述病症包括但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症；所述方法包括向受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以在病症治疗期间，实现与相应的非同位素富集的化合物相比，所述化合物或其代谢物的血浆水平的个体间差异的减少。

在某些实施方案中，与相应的非同位素富集的化合物相比，本文公开的化合物或其代谢物的血浆水平的个体间差异减少了大于约5％、大于约10％、大于约20％、大于约30％、大于约40％或大于约50％。

本文公开了治疗患有或疑似患有以下病症的受治疗者(包括人)或在易患所述病症的受治疗者中预防此类病症的方法，所述病症包括但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症；所述方法包括向受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以实现与相应的非同位素富集的化合物相比，每剂量单位所述化合物的平均血浆水平的增加或每剂量单位所述化合物的至少一种代谢物的平均血浆水平的减少。

在某些实施方案中，与相应的非同位素富集的化合物相比，本文公开的化合物的平均血浆水平增加了大于约5％、大于约10％、大于约20％、大于约30％、大于约40％或大于约50％。

在某些实施方案中，与相应的非同位素富集的化合物相比，本文公开的化合物的代谢物的平均血浆水平减少了大于约5％、大于约10％、大于约20％、大于约30％、大于约40％或大于约50％。

本文公开的化合物或其代谢物的血浆水平使用由Li等人(RapidCommunications in Mass Spectrometry 2005，19，1943-1950)描述的方法测量。

本文公开了治疗患有或疑似患有以下病症的受治疗者(包括人)或在易患所述病症的受治疗者中预防此类病症的方法，所述病症包括但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症；所述方法包括向受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以在疾病治疗期间，实现与相应的非同位素富集的化合物相比，受治疗者中的至少一种细胞色素P₄₅₀或单胺氧化酶同工型的抑制的减少，和/或通过受治疗者中的至少一种细胞色素P₄₅₀或单胺氧化酶同工型代谢的减少。

哺乳动物受治疗者中细胞色素P₄₅₀同工型的实例包括但不限于CYP1A1、CYP1A2、CYP1B1、CYP2A6、CYP2A13、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C18、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP2G1、CYP2J2、CYP2R1、CYP2S1、CYP3A4、CYP3A5、CYP3A5P1、CYP3A5P2、CYP3A7、CYP4A11、CYP4B1、CYP4F2、CYP4F3、CYP4F8、CYP4F11、CYP4F12、CYP4X1、CYP4Z1、CYP5A1、CYP7A1、CYP7B1、CYP8A1、CYP8B1、CYP11A1、CYP11B1、CYP11B2、CYP17、CYP19、CYP21、CYP24、CYP26A1、CYP26B1、CYP27A1、CYP27B1、CYP39、CYP46和CYP51。

哺乳动物受治疗者中单胺氧化酶同工型的实例包括但不限于MAO_A和MAO_B。

在某些实施方案中，与相应的非同位素富集的化合物相比，本文公开的化合物对细胞色素P₄₅₀或单胺氧化酶同工型抑制的减少大于约5％、大于约10％、大于约20％、大于约30％、大于约40％或大于约50％。

细胞色素P₄₅₀同工型的抑制通过Ko等人(British Journal of ClinicalPharmacology，2000，49，343-351)的方法测量。MAO_A同工型的抑制通过Weyler等人(J.Biol Chem.1985，260，13199-13207)的方法测量。MAO_B同工型的抑制通过Uebelhack等人(Pharmacopsychiatry，1998，31，187-192)的方法测量。

本文公开了治疗患有或疑似患有以下病症的受治疗者(包括人)或在易患所述病症的受治疗者中预防此类病症的方法，所述病症包括但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症；所述方法包括向受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以在病症治疗期间，实现与相应的非同位素富集的化合物相比，经由受治疗者中的至少一种多态表达的细胞色素P₄₅₀同工型代谢的减少。

在哺乳动物受治疗者中，多态表达的细胞色素P₄₅₀同工型的实例包括但不限于CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6。

在某些实施方案中，与相应的非同位素富集的化合物相比，本文公开的化合物由至少一种多态表达的细胞色素P₄₅₀同工型细胞色素P₄₅₀同工型代谢的减少大于约5％、大于约10％、大于约20％、大于约30％、大于约40％或大于约50％。

细胞色素P₄₅₀同工型的代谢活性通过实施例5描述的方法测量。单胺氧化酶同工型的代谢活性通过实施例6和7描述的方法测量。

本文公开了治疗患有或疑似患有以下病症的受治疗者(包括人)或在易患所述病症的受治疗者中预防此类病症的方法，所述病症包括但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症；所述方法包括向受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以实现与相应的非同位素富集的化合物相比，至少一种病症控制和/或病症根除终点得以统计学上显著地改善。

改善的病症控制和/或病症根除终点的实例包括但不限于与相应的非同位素富集的化合物相比，统计学上显著的疼痛指数的改善、缺血组织的氧气灌注、缺血的预防、足以促进心理疗法的致幻效应、足以使非依从性创伤受害者能够医学治疗的强直性昏厥效应、缺血事件期间的神经保护和/或肝毒性减少。

本文公开了治疗患有或疑似患有以下病症的受治疗者(包括人)或在易患所述病症的受治疗者中预防此类病症的方法，所述病症包括但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症；所述方法包括向受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以便实现与相应的非同位素富集的化合物相比临床效应的改善。临床效应的改善的实例包括但不限于与相应的非同位素富集的化合物相比，统计学上显著的疼痛指数的改善、缺血组织的氧气灌注、缺血的预防、足以促进心理疗法的致幻效应、足以使非依从性创伤受害者能够医学治疗的强直性昏厥效应、缺血事件期间的神经保护和/或肝毒性减少。

本文公开了治疗患有或疑似患有以下病症的受治疗者(包括人)或在易患所述病症的受治疗者中预防此类病症的方法，所述病症包括但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症；所述方法包括向受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以便实现与相应的非同位素富集的化合物相比，作为主要临床受益的异常消化参数或肝参数的复发或恶化或出现的延迟。

本文公开了治疗患有或疑似患有以下病症的受治疗者(包括人)或在易患所述病症的受治疗者中预防此类病症的方法，所述病症包括但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症；所述方法包括向受治疗者施用治疗有效量的本文公开的化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药；以便与相应的非同位素富集的化合物相比，允许治疗，但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症，同时减少或消除任何诊断的肝胆功能终点的有害变化。

诊断的肝胆功能终点的实例包括但不限于丙氨酸氨基转移酶(“ALT”)、血清谷丙转氨酶(“SGPT”)、天冬氨酸氨基转移酶(“AST”或“SGOT”)、ALT/AST比、血清醛缩酶、碱性磷酸酶(“ALP”)、氨水平、胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(“GGTP”、“γ-GTP”或“GGT”)、亮氨酸氨肽酶(“LAP”)、肝活组织检查、肝超生波检查、肝核扫描、5’-核苷酸酶和血蛋白。将肝胆终点与“Diagnostic and Laboratory Test Reference(诊断和实验室试验参考)”，第4版，Mosby，1999中给出的所述正常水平对比。这些测定由认可的实验室根据标准方案进行。

根据所治疗的疾病和受治疗者的病状，本文公开本文公开的化合物可以通过口服、胃肠外(例如肌内、腹膜内、静脉内、ICV、脑池内(intracistemal)注射或输注、皮下注射或植入)、吸入、鼻、阴道、直肠、舌下或局部(例如透皮或局部)施用途径来施用，并且可以单独或与适于每种施用途径的药学上可接受的载体、佐剂和运载体一起配制成合适的剂量单位。

所述剂量可以是每天以合适的间隔施用的一个、二个、三个、四个、五个、六个或更多个的亚剂量的形式。所述剂量或亚剂量可以以剂量单位的形式施用，每剂量单位含有约0.1至约1000毫克、约0.1至约500毫克或约0.5至约100毫克的活性成分，并且如果患者的病状需要，作为替代，所述剂量可以按连续输注施用。

在某些实施方案中，合适的剂量水平是约0.01至约100mg每kg患者体重每天(mg/kg每天)、约0.01至约50mg/kg每天、约0.01至约25mg/kg每天或约0.05至约10mg/kg每天，其可以以单剂量或多剂量施用。合适的剂量水平可以是约0.01至约100mg/kg每天、约0.05至约50mg/kg每天或约0.1至约10mg/kg每天。在此范围内，所述剂量可以是约0.01至约0.1mg/kg每天、约0.1至约1.0mg/kg每天、约1.0至约10mg/kg每天、约10至约50mg/kg每天。

组合治疗

本文公开的化合物还可与用于治疗、预防或改善以下病症的一种或多种症状的其他剂组合，或与所述剂组合使用，对所述病症而言，本文公开的化合物是有用的，所述病症包括但不限于伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病、烧伤、可通过施用麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂或神经保护剂减轻、缓解或受益的任何病症和/或可通过调节NMDA受体减轻、缓解或受益的任何病症。或者，仅作为实例，本文描述的化合物之一的治疗效力可以通过施用佐剂来增强(即佐剂自身可以只具有极小的治疗效益，但是与其它治疗剂组合时，对患者的总治疗效益被加强)。

此类其他剂、佐剂或药物可以因此通过普遍使用的途径和以普遍使用的量与本文公开的化合物同时地或顺序地施用。当本文公开本文公开的化合物和一种或多种其他药物同时地使用时，可以应用除了本文公开的化合物以外还含有此类其他药物的药物组合物，但不是必须的。因此，本文公开的药物组合物包括除本文公开的化合物以外还含有一种或多种其他活性成分或治疗剂的那些药物组合物。

在某些实施方案中，本文公开的化合物可与本领域已知的一种或多种NMDA受体调节剂组合，所述调节剂包括但不限于苯环利定(PCP)、金刚烷胺、伊波加因、美金刚、氧化亚氮和右美沙芬。

在某些实施方案中，本文公开的化合物可与本领域已知的一种或多种天然的、半合成的或全合成的阿片样物质组合，所述阿片样物质包括但不限于吗啡、可待因、蒂巴因、二乙酰吗啡、羟考酮、氢可酮、氢吗啡酮、羟吗啡酮、尼可吗啡、芬太尼、α-甲基芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、卡芬太尼、羟甲芬太尼、哌替啶、凯托米酮、丙氧芬、右旋丙氧芬、美沙酮、洛哌丁胺、喷他佐辛、丁丙诺啡、唉托啡、布托啡诺、纳布啡、左啡诺、纳洛酮、纳曲酮和曲马多。

在某些实施方案中，本文提供的化合物可与本领域已知的一种或多种局部或全身麻醉剂组合，所述麻醉剂包括但不限于乙醚、乙烯醚、氟烷、氯仿、甲氧氟烷、安氟醚、三氯乙烯、异氟烷、地氟醚、七氟醚、美索比妥、海索比妥、硫喷妥、那可比妥、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、苯哌利定、阿尼利定、瑞芬太尼、氟哌利多、氯胺酮、丙泮尼地、阿法沙龙、依托咪酯、异丙酚、羟基丁酸、氧化亚氮、艾司氯胺酮、美布他明、普鲁卡因、丁卡因、氯普鲁卡因、苯佐卡因、布比卡因、利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因、布坦卡因、辛可卡因、依替卡因、阿替卡因、罗哌卡因、左布比卡因、可卡因、氯乙烷、达克罗宁、苯酚和辣椒素。

在某些实施方案中，本文公开的化合物可与本领域已知的一种或多种外周作用肌肉松弛剂组合，所述外周作用肌肉松弛剂包括但不限于阿库铵、双甲基筒箭毒碱、筒箭毒碱、琥珀胆碱、阿曲库铵、顺阿曲库胺、多库氯铵、法扎溴铵、加拉明、己芴铵、米库氯铵、泮库铵、哌库溴铵、罗库溴铵、维库铵和肉毒杆菌毒素。

在某些实施方案中，本文公开的化合物可与本领域已知的一种或多种苯并二氮杂

类(“弱安定剂”)组合，所述苯并二氮杂

类包括但不限于阿普唑仑、溴西泮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟硝西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、三唑仑、替马西泮和氯氮

。

本文公开的化合物还可以与其他类化合物组合施用，所述其他类化合物包括但不限于内皮缩血管肽转变酶(ECE)抑制剂，例如磷酰二肽；凝血烷受体拮抗剂，例如伊非曲班；钾通道开放剂；凝血酶抑制剂，例如水蛭素；生长因子抑制剂，例如PDGF活性调节剂；血小板活化因子(PAF)拮抗剂；抗血小板剂，例如GPIIb/IIIa阻断剂(例如阿昔单抗(abdximab)、依替巴肽和替罗非班)、P2Y(AC)拮抗剂(例如氯吡格雷、噻氯匹定和CS-747)和阿司匹林；抗凝血剂，例如华法林(warfarin)；低分子量肝素，例如依诺肝素；因子VIIa抑制剂和因子Xa抑制剂；肾素抑制剂；中性内肽酶(NEP)抑制剂；血管肽酶抑制剂(双重NEP-ACE抑制剂)，例如奥马曲拉和吉米沙星(gemopatrilat)；HMG CoA还原酶抑制剂，例如普伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、NK-104(又称伊伐他汀、尼伐他汀或nisbastatin)和ZD-4522(又称罗苏伐他汀或atavastatin或visastatin)；角鲨烯合成酶抑制剂；贝特类；胆汁酸螯合剂，例如消胆胺；烟酸；抗动脉粥样硬化剂，例如ACAT抑制剂；MTP抑制剂；钙通道阻断剂，例如苯磺酸氨氯地平；钾通道活化剂；α肾上腺素能剂；β肾上腺素能剂，例如卡维地洛和美托洛尔；抗心律失常剂；利尿剂，例如氯噻嗪、氢氯噻嗪(hydrochiorothiazide)、氟甲噻嗪、氢氟甲噻嗪、苄氟噻嗪、甲基氯噻嗪、三氯噻嗪(trichioromethiazide)、泊利噻嗪、苯并噻嗪(benzothlazide)、依地尼酸、tricrynafen、氯噻酮、furosenilde、musolimine、布美他尼、氨苯蝶啶、阿米洛利和螺内酯；血栓溶解剂，例如组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、重组tPA、链激酶、尿激酶、尿激酶原和茴香酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物(APSAC)；抗糖尿病剂，例如双胍类(如二甲双胍)、葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)、胰岛素、氯茴苯酸类(例如瑞格列奈)、磺酰脲类(如格列美脲、格列本脲和格列吡嗪)、噻唑烷二酮类(例如曲格列酮、罗格列酮和吡格列酮)和PPARγ激动剂；盐皮质激素受体拮抗剂，例如螺内酯和依普利酮；生长激素促分泌素；aP2抑制剂；磷酸二酯酶抑制剂，例如PDE III抑制剂(例如西洛他唑)和PDE V抑制剂(例如西地那非、他达那非、伐地那非)；蛋白酪氨酸激酶抑制剂；抗炎剂；抗增殖剂，例如氨甲蝶呤、FK506(他克莫司，Prograf)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil)；化疗剂；免疫抑制剂；抗癌剂和细胞毒剂(例如烷化剂，如氮芥、烷基磺酸酯类、亚硝基脲类、氮丙啶和三氮烯类)；抗代谢剂，例如叶酸拮抗剂、嘌呤类似物和吡啶类似物；抗生素，例如蒽环类、博来霉素、丝裂霉素、更生霉素和普卡霉素；酶，例如L-天冬酰胺酶；法呢基-蛋白转移酶抑制剂；激素剂，例如糖皮质激素(例如可的松)、雌激素/抗雌激素、雄激素/抗雄激素、孕酮和促黄体生成激素-释放激素拮抗剂和醋酸奥曲肽；微管破坏剂，例如海鞘素；微管稳定剂，例如紫杉醇、多西紫杉醇和埃博霉素A-F；植物来源的产物，例如长春花生物碱、表鬼臼毒素和紫杉烷类；和拓扑异构酶抑制剂；异戊二烯基-蛋白转移酶抑制剂；和环孢菌素；类固醇，例如泼尼松和地塞米松；细胞毒类药物，例如硫唑嘌呤和环磷酰胺；TNF-α抑制剂，例如替尼达普；抗TNF抗体或可溶性TNF受体，例如依那西普、雷帕霉素和来氟米特(1eflunimide)；和环氧合酶-2(COX-2)抑制剂，例如塞来考昔和罗非考昔；和混杂剂(miscellaneous agent)，例如羟基脲、丙卡巴肼、米托坦、六甲蜜胺、金化合物、铂配位络合物，例如顺铂、沙铂和卡铂。

药盒/制品

为了在本文所述的治疗应用中使用，本文也描述药盒和制品。这种药盒可包含载体、包装(package)或容器(container)，它们可被分隔以容纳一个或多个容器如管形瓶、管及类似容器，每个所述容器包含一种用于本文所述方法的单独的成分。适合的容器包括例如瓶、管形瓶、注射器和试管。该容器可由多种材料如玻璃或塑料形成。

例如，该容器可包含任选在组合物中或与另一种本文所公开的物质组合的一种或多种本文所述的化合物。该容器任选具有无菌入口(例如该容器可以是静脉内溶液袋或具有可被皮下注射针刺穿的塞的管形瓶)。这种药盒任选包含具有识别描述的化合物或与在本文所述的方法中使用相关的标签或说明书。

药盒通常包含一个或多个附加的容器，每个含有一种或多种不同的材料(例如任选以浓缩的形式的试剂和/或装置)，所述材料根据商业和使用者立场是使用本文所述的化合物所需要的。这种材料的非限制性实例包括但不限于缓冲剂、稀释剂、过滤器、针、注射器；载体、包装、容器、管形瓶和/或列出内含物(content)的管标签和/或使用说明书以及含有使用说明的包装说明书(package insert)。通常还包括一组说明书。

标签可在该容器上或与容器结合。当形成该标签的字母、数字或其他字符(character)附着、模压或蚀刻至容器本身上时，则标签可在容器上；当标签例如以包装说明书存在于也容纳该容器的贮器(receptacle)或载体中时，则标签可与容器结合。标签可用于指示适于特定治疗应用的内含物。该标签还可指示如在本文所述的方法中使用内含物的说明。例如，可以以在Physicians’Desk Reference(医师案头参考)(PDR)中所示或以其他方式通过本领域普通技术人员所测定的量，使用这些其他治疗剂。

通过以下实施例来进一步阐释本发明。

实施例1

d₁₂-2-(2-氯苯基)-2-甲基氨基-环己酮(d₁₂-氯胺酮)

步骤1

d ₉ -(2-氯苯基)-环戊基-甲酮：按照US 3,254,124所描述进行步骤1的程序。d₉-溴代环戊烷(约120g；商购于Sigma-Aldrich，St.Louis MO 63103)和镁屑(约19.4g)用于制备相应的格氏试剂，该格氏试剂然后与2-氯苄腈反应约3天，并使用氧化氘中的d₁-盐酸水解以获得标题产物。

步骤2

d ₈ -(1-溴环戊基)-(2-氯苯基)-甲酮：按照US 3,254,124所描述进行步骤2的程序。d₉-(2-氯苯基)-环戊基-甲酮(约21g)用四氯化碳(约80mL)中的溴(约10g)处理。标题产物通过标准萃取处理分离，并立即用于下一步骤，而没有任何进一步的纯化。

步骤3

d ₁₁ -1-[(2-氯苯基)-甲基亚氨基-甲基]-环戊醇：按照US 3,254,124所描述进行步骤3的程序。d₈-(1-溴环戊基)-(2-氯苯基)-甲酮(约30g)用液体d₅-甲胺(约50mL；d₅-甲胺气体商购于Sigma-Aldrich，St.Louis MO 63103)处理。约1小时后，在真空中除去过量的d₅-甲胺，且将产生的残留物溶解于戊烷中。在真空中除去溶剂以获得标题产物。

步骤4

d ₁₁ -2-(2-氯苯基)-2-甲基氨基-环己酮(d ₁₁ -氯胺酮)：按照US 3,254,124所描述进行步骤4的程序。将d₁₁-1-[(2-氯苯基)-甲基亚氨基-甲基]-环戊醇(2g)溶解于萘烷(15mL)中，并回流加热约2.5小时。在真空中除去溶剂，并将产生的粗残留物萃取到稀盐酸中。溶液用脱色炭处理，并用氢氧化钠溶液将pH调节至大于7以获得标题产物。

步骤5

d ₁₂ -2-(2-氯苯基)-2-甲基氨基-环己酮(d ₁₂ -氯胺酮)：按照Hopfgartner等人.，J.Mass.Spectrom.1996，31，69-76进行步骤5的程序。室温下，将d₁₁-氯胺酮溶解于氧化氘和二氧六环的1∶1混合物中，将反应维持在室温下，直到如按照¹H-NMR所监测的，可交换的酰胺质子消失。

实施例2

d₃-2-(2-氯苯基)-2-甲基氨基-环己酮盐酸盐

步骤1

(1-溴环戊基)-(2-氯苯基)-甲酮：(2-氯苯基)-环戊基-甲酮(1g，4.80mmol)用乙酸乙酯(10mL)中的溴化铜(II)(2.7g，12.09mmol)处理。将混合物在约80℃下加热约2.5小时。将混合物过滤，蒸发滤液，并且粗残留物用己烷洗涤以获得标题产物(1.25g，91％)。¹H NMR(300MHz，CDCl₃)δ7.72(d，J＝7.5Hz，1H)，7.46-7.28(m，3H)，2.46-2.29(m，4H)，2.03-1.93(m，2H)，1.90-1.83(m，2H)；LC-MS：m/z＝288(MH)⁺。

步骤2

d ₃ -1-[(2-氯苯基)-甲基亚氨基-甲基]-环戊醇盐酸盐：在约-30℃下，(1-溴环戊基)-(2-氯苯基)-甲酮(1g，3.48mmol)用液体甲胺(约2mL)处理。约1小时后，蒸发过量的甲胺，并且将产生的残留物溶解于己烷中，并再次蒸发。将残留物溶解于乙醚(10mL)中，并且泵入氯化氢气体。通过过滤收集产生的沉淀物以获得标题产物(700mg，73％)。¹H NMR(300MHz，CD₃OD)δ7.76-7.49(m，3H)，2.47-1.74(m，8H)；LC-MS：m/z＝241(MH)⁺。

步骤3

d ₃ -2-(2-氯苯基)-2-甲基氨基-环己酮盐酸盐：将d₃-1-[(2-氯苯基)-甲基亚氨基-甲基]-环戊醇盐酸盐(400mg，1.4mmol)溶解于苯甲酸乙酯(5mL)中，并在约170℃下加热约30分钟。然后加入己烷，并通过过滤收集粗产物。在甲醇-乙醚中重结晶获得标题产物(200mg，50％)。¹H NMR(300MHz，CDCl₃)δ10.57-10.53(m，1H)，9.49-9.46(m，1H)，8.01(d，J＝7.8Hz，1H)，7.55-7.42(m，3H)，3.53-3.49(m，1H)，2.69-2.46(m，3H)，2.00-1.84(m，3H)，1.65-1.51(m，1H)；LC-MS：m/z＝241(MH)⁺；HPLC：98％(纯度)。

实施例3

d₁₁-2-(2-氯苯基)-2-甲基氨基-环己酮盐酸盐

步骤1

d ₈ -(2-氯苯基)-环戊基-甲酮：将d₉-溴代环戊烷(2g，13.4mmol)和镁屑(1.85g，77.1mmol)用于制备相应的格氏试剂，然后将该格氏试剂与2-氯苄腈(1.85g，13.2mmol)、溴化铜(I)(100mg，0.7mmol)和乙醚(40mL)混合。将混合物加热回流约16小时，并然后在室温下使用6N盐酸(10mL)水解约2小时。标准萃取处理后，粗产物通过硅胶柱色谱法(石油醚-乙酸乙酯＝70/1，v/v，洗脱)纯化以获得标题产物。¹H NMR(300MHz，CDCl₃)δ7.69-7.26(m，4H)，3.55(s，1H)；LC-MS：m/z＝217(MH)⁺。

步骤2

d ₈ -(1-溴环戊基)-(2-氯苯基)-甲酮：d₈-(2-氯苯基)-环戊基-甲酮(400mg，1.84mmol)用乙酸乙酯(40mL)中的溴化铜(II)(1.22g，5.46mmol)处理。将混合物在约80℃下加热约2.5小时。将混合物过滤，蒸发滤液，并且粗残留物用己烷洗涤以获得标题产物(450mg，83％)。¹H NMR(300MHz，CDCl₃)δ7.68(d，1H，J＝7.8Hz)，7.44-7.26(m，3H)；LC-MS：m/z＝297(MH)⁺。

步骤3

d ₁₁ -1-[(2-氯苯基)-甲基亚氨基-甲基]-环戊醇盐酸盐：在约-30℃下，d₁₁-(1-溴环戊基)-(2-氯苯基)-甲酮(450mg，1.52mmol)用液体d₃-甲胺(约2mL)处理。约1小时后，蒸发过量的甲胺，并且将产生的残留物溶解于己烷中，并再次蒸发。将残留物溶解于乙醚(10mL)中，并且泵入氯化氢气体。通过过滤收集产生的沉淀物以获得标题产物(150mg，35％)。¹H NMR(300MHz，CD₃OD)δ7.76-7.54(m，4H)；LC-MS：m/z＝249(MH)⁺。

步骤4

d ₁₁ -2-(2-氯苯基)-2-甲基氨基-环己酮盐酸盐：将d₁₁-1-[(2-氯苯基)-甲基亚氨基-甲基]-环戊醇盐酸盐(150mg，0.5mmol)溶解于苯甲酸乙酯(5mL)中，并在约170℃下加热约30分钟。然后加入己烷，并通过过滤收集粗产物。在甲醇-乙醚中重结晶获得标题产物(30mg，20％)。¹H NMR(300MHz，CDCl₃)δ10.53(br.s，1H)，9.48(br.s，1H)，8.01(d，1H，J＝7.8Hz)，7.56-7.42(m，3H)，2.68-2.53(m，2H)；LC-MS：m/z＝247(MH)⁺；HPLC：90％(纯度)。

以下化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药一般可使用以上描述的方法制备。预期这些化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药当被制备时，将具有与已经在以上实施例中被制备的化合物相似的活性。

与其非同位素富集的类似物相比，实施例1至实施例3的化合物及其类似物的代谢性质的变化可使用以下测定来显示。以上所列的还没有被制备和/或检测的其他化合物预计也具有改变的代谢性质，如通过这些测定中的一个或多个所示。

实施例4

体外肝微粒体稳定性测定

肝微粒体稳定性测定以1mg/mL的肝微粒体蛋白用2％碳酸氢钠溶液中的NADPH-生成系统(2.2mM NADPH、25.6mM葡萄糖-6-磷酸、6单位/mL葡萄糖-6-磷酸脱氢酶以及3.3mM MgCl₂)进行。将测试化合物溶解于20％乙腈-水中，并加入到测定混合物(最终测定浓度1μM)中。在测定中，乙腈的最终浓度应该是＜1％。将该样品在约37℃下温育。在时间第0、15、30、45和60分钟取出等分试样(50μL)，并加入冰冷乙腈(200μL)以终止反应。将样品以12,000RPM离心约10分钟以沉淀蛋白质。然后将上清液转移至微量离心管并储存，用于降解半衰期的LC/MS/MS分析。因此已发现，在这一测定中已经被测试的根据本发明的本文公开的化合物与非同位素富集的药物相比，显示出降解半衰期增加了10％或更多。例如，与非同位素富集的氯胺酮相比，实施例2和实施例3的化合物的降解半衰期增加了10％-166％。

实施例5

使用人细胞色素P ₄₅₀ 酶的体外代谢

细胞色素P₄₅₀酶是使用杆状病毒表达系统(BD Biosciences，San Jose，CA)从相应的人cDNA表达的。在37℃下，将在100毫摩尔磷酸钾(pH 7.4)中的含有0.8毫克每毫升蛋白、1.3毫摩尔NADP⁺、3.3毫摩尔葡萄糖-6-磷酸、0.4U/mL葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、3.3毫摩尔氯化镁以及0.2毫摩尔本文公开的化合物或者相应的非同位素富集的化合物或者标准品或对照的0.25毫升反应混合物温育20分钟。温育后，通过加入合适溶剂(例如乙腈、20％三氯乙酸、94％乙腈/6％冰醋酸、70％高氯酸、94％乙腈/6％冰醋酸)终止反应，并且离心(10,000g)3分钟。通过HPLC/MS/MS分析上清液。

细胞色素P₄₅₀	标准品
细胞色素P₄₅₀	标准品	CYP1A2	非那西汀
CYP2A6	香豆素	CYP1A2	非那西汀
CYP2A6	香豆素	CYP2B6	[¹³C]-(S)-美芬妥英
CYP2C8	紫杉醇	CYP2B6	[¹³C]-(S)-美芬妥英
CYP2C8	紫杉醇	CYP2C9	双氯芬酸
CYP2C19	[¹³C]-(S)-美芬妥英	CYP2C9	双氯芬酸
CYP2C19	[¹³C]-(S)-美芬妥英	CYP2D6	(+/-)-丁呋洛尔
CYP2E1	氯唑沙宗	CYP2D6	(+/-)-丁呋洛尔
CYP2E1	氯唑沙宗	CYP3A4	睾酮

细胞色素P₄₅₀	标准品
细胞色素P₄₅₀	标准品	CYP4A	[¹³C]-月桂酸

实施例6

单胺氧化酶A抑制和氧化反转(oxidative turnover)

按照Weyler，Journal of Biological Chemistry 1985，260，13199-13207所描述进行该程序。单胺氧化酶A活性通过在犬尿胺氧化和4-羟基喹啉生成时监控314nm下的吸光度的增加用分光光度法来测量。测量在30℃下在含有0.2％Triton X-100(单胺氧化酶测定缓冲液)加上1mM犬尿胺和1mL总体积中期望量的酶的50mM pH 7.2NaP_i缓冲液中进行。

实施例7

单胺氧化酶B抑制和氧化反转

按照Uebelhack，Pharmacopsychiatry 1998，31，187-192所描述进行该程序。

实施例8

[ ³ H]TCP结合于大鼠NMDA受体的抑制

按照Goldman等人，FEBS Letters 1985，190(2)，333-336所描述进行该程序。

实施例9

缺氧诱导的神经退化和NMDA-拮抗剂神经保护的大鼠模型

按照Reeker等人，Canadian Journal of Anaesthesia 2000，37(6)，572-578所描述进行该程序。

* * * * *

公开上文所列举的实施例以提供如何制备和使用所要求保护的实施方案的完整的公开内容和描述，而并非意欲限制发明人认为的本文所公开的内容的范围。明显的修改预期在以下权利要求的范围内。本说明书中所引用的所有出版物、专利和专利申请通过引用并入本文，如同明确且独立地表明每一个这样的出版物、专利或专利申请通过引用并入本文。

Claims

1.一种具有结构式I的化合物，或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药：

其中：

2.如权利要求1所述的化合物，其中所述化合物基本上是单一对映体、按重量计约90％或更多的(-)-对映体和按重量计约10％或更少的(+)-对映体的混合物、按重量计约90％或更多的(+)-对映体和按重量计约10％或更少的(-)-对映体的混合物、基本上是单个非对映体或按重量计约90％或更多的单个非对映体和按重量计约10％或更少的任何其他非对映体的混合物。

3.如权利要求1所述的化合物，其中R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个独立地具有不少于约98％的氘富集。

4.如权利要求1所述的化合物，其中R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个独立地具有不少于约90％的氘富集。

5.如权利要求1所述的化合物，其中R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个独立地具有不少于约50％的氘富集。

6.如权利要求1所述的化合物，其中R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个独立地具有不少于约20％的氘富集。

7.如权利要求1所述的化合物，其中R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个独立地具有不少于约10％的氘富集。

8.如权利要求1所述的化合物，其中R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个独立地具有不少于约5％的氘富集。

9.如权利要求1所述的化合物，其中R₁、R₂、R₃、R₄、R₅、R₆、R₇、R₈、R₉、R₁₀、R₁₁、R₁₂、R₁₃、R₁₄、R₁₅和R₁₆中的至少一个独立地具有不少于约1％的氘富集。

10.如权利要求1所述的化合物，其中所述化合物选自由以下化合物或其药学上可接受的盐、溶剂合物或前药组成的组：

11.如权利要求10所述的化合物，其中所述化合物基本上是单一对映体、按重量计约90％或更多的(-)-对映体和按重量计约10％或更少的(+)-对映体的混合物、按重量计约90％或更多的(+)-对映体和按重量计约10％或更少的(-)-对映体的混合物、基本上是单个非对映体或按重量计约90％或更多的单个非对映体和按重量计约10％或更少的任何其他非对映体的混合物。

12.如权利要求10所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少98％的氘富集。

13.如权利要求10所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少90％的氘富集。

14.如权利要求10所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少50％的氘富集。

15.如权利要求10所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少20％的氘富集。

16.如权利要求10所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少10％的氘富集。

17.如权利要求10所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少5％的氘富集。

18.如权利要求10所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少1％的氘富集。

19.如权利要求1所述的化合物，其中所述化合物选自由以下化合物组成的组：

20.如权利要求19所述的化合物，其中所述化合物基本上是单一对映体、按重量计约90％或更多的(-)-对映体和按重量计约10％或更少的(+)-对映体的混合物、按重量计约90％或更多的(+)-对映体和按重量计约10％或更少的(-)-对映体的混合物、基本上是单个非对映体或按重量计约90％或更多的单个非对映体和按重量计约10％或更少的任何其他非对映体的混合物。

21.如权利要求19所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少98％的氘富集。

22.如权利要求19所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少90％的氘富集。

23.如权利要求19所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少50％的氘富集。

24.如权利要求19所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少20％的氘富集。

25.如权利要求19所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少10％的氘富集。

26.如权利要求19所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少5％的氘富集。

27.如权利要求19所述的化合物，其中所述表示为D的位置中的每一个具有至少1％的氘富集。

28.一种药物组合物，其包括权利要求1所述的化合物和一种或多种药学上可接受的载体。

29.如权利要求28所述的药物组合物，其还包括一种或多种控制释放赋形剂。

30.如权利要求28所述的药物组合物，其还包括一种或多种非控制释放赋形剂。

31.如权利要求28所述的药物组合物，其中所述组合物适合于口服、胃肠外或静脉内输注施用。

32.如权利要求31所述的药物组合物，其中口服剂型是片剂或胶囊。

33.如权利要求31所述的药物组合物，其中所述化合物以约0.5毫克至约1,000毫克的剂量被施用。

34.如权利要求28所述的药物组合物，其还包括另一种治疗剂。

35.如权利要求34所述的药物组合物，其中所述治疗剂选自由以下组成的组：NMDA受体调节剂、阿片样物质、麻醉剂、苯并二氮杂

类、外周作用肌肉松弛剂、内皮缩血管肽转变酶(ECE)抑制剂、血栓素酶拮抗剂、钾通道开放剂、凝血酶抑制剂、生长因子抑制剂、血小板活化因子(PAF)拮抗剂、抗血小板剂、因子VIIa抑制剂、因子Xa抑制剂、肾素抑制剂、中性内肽酶(NEP)抑制剂、血管肽酶抑制剂、HMG CoA还原酶抑制剂、角鲨烯合成酶抑制剂、贝特类、胆汁酸螯合剂、抗动脉粥样硬化剂、MTP抑制剂、钙通道阻断剂、钾通道活化剂、α-PDE5剂、β-PDE5剂、抗心律失常剂、利尿剂、抗糖尿病剂、PPAR-γ激动剂、盐皮质激素酶拮抗剂、aP2抑制剂、蛋白酪氨酸激酶抑制剂、抗炎剂、抗增殖剂、化疗剂、免疫抑制剂、抗癌剂、细胞毒剂、抗代谢剂、法呢基-蛋白转移酶抑制剂、激素剂、微管破坏剂、微管稳定剂、拓扑异构酶抑制剂、异戊二烯基-蛋白转移酶抑制剂、环孢菌素、TNF-α抑制剂、环氧合酶-2(COX-2)抑制剂、金化合物和铂配位络合物。

36.如权利要求35所述的药物组合物，其中所述治疗剂是NMDA受体调节剂。

37.如权利要求36所述的药物组合物，其中所述NMDA受体调节剂选自由苯环利定(PCP)、金刚烷胺、伊波加因、美金刚、氧化亚氮和右美沙芬组成的组。

38.如权利要求35所述的药物组合物，其中所述治疗剂是阿片样物质。

39.如权利要求38所述的药物组合物，其中所述阿片样物质选自由以下组成的组：吗啡、可待因、蒂巴因、二乙酰吗啡、羟考酮、氢可酮、氢吗啡酮、羟吗啡酮、尼可吗啡、芬太尼、α-甲基芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、卡芬太尼、羟甲芬太尼、哌替啶、凯托米酮、丙氧芬、右旋丙氧芬、美沙酮、洛哌丁胺、喷他佐辛、丁丙诺啡、唉托啡、布托啡诺、纳布啡、左啡诺、纳洛酮、纳曲酮和曲马多。

40.如权利要求35所述的药物组合物，其中所述治疗剂是麻醉剂。

41.如权利要求40所述的药物组合物，其中所述麻醉剂选自由以下组成的组：乙醚、乙烯醚、氟烷、氯仿、甲氧氟烷、安氟醚、三氯乙烯、异氟烷、地氟醚、七氟醚、美索比妥、海索比妥、硫喷妥、那可比妥、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、苯哌利定、阿尼利定、瑞芬太尼、氟哌利多、氯胺酮、丙泮尼地、阿法沙龙、依托咪酯、异丙酚、羟基丁酸、氧化亚氮、艾司氯胺酮、美布他明、普鲁卡因、丁卡因、氯普鲁卡因、苯佐卡因、布比卡因、利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因、布坦卡因、辛可卡因、依替卡因、阿替卡因、罗哌卡因、左布比卡因、可卡因、氯乙烷、达克罗宁、苯酚和辣椒素。

42.如权利要求所述的药物组合物，其中所述治疗剂是苯并二氮杂

类。

43.如权利要求42所述的药物组合物，其中所述苯并二氮杂

类选自由阿普唑仑、溴西泮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟硝西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、三唑仑、替马西泮和氯氮组成的组。

44.如权利要求35所述的药物组合物，其中所述治疗剂是外周作用肌肉松弛剂。

45.如权利要求44所述的药物组合物，其中所述外周作用肌肉松弛剂选自由以下组成的组：阿库铵、双甲基筒箭毒碱、筒箭毒碱、琥珀胆碱、阿曲库铵、顺阿曲库胺、多库氯铵、法扎溴铵、加拉明、己芴铵、米库氯铵、泮库铵、哌库溴铵、罗库溴铵、维库铵和肉毒杆菌毒素。

46.一种药物组合物，其包括权利要求19所述的化合物和一种或多种药学上可接受的载体。

47.如权利要求46所述的药物组合物，其还包括一种或多种控制释放赋形剂。

48.如权利要求46所述的药物组合物，其还包括一种或多种非控制释放赋形剂。

49.如权利要求46所述的药物组合物，其中所述组合物适合于口服、胃肠外或静脉内输注施用。

50.如权利要求49所述的药物组合物，其中口服剂型是片剂或胶囊。

51.如权利要求49所述的药物组合物，其中所述化合物以约0.5毫克至约1,000毫克的剂量被施用。

52.如权利要求46所述的药物组合物，其还包括另一种治疗剂。

53.如权利要求52所述的药物组合物，其中所述治疗剂选自由以下组成的组：NMDA受体调节剂、阿片样物质、麻醉剂、苯并二氮杂

54.如权利要求53所述的药物组合物，其中所述治疗剂是NMDA受体调节剂。

55.如权利要求54所述的药物组合物，其中所述NMDA受体调节剂选自由苯环利定(PCP)、金刚烷胺、伊波加因、美金刚、氧化亚氮和右美沙芬组成的组。

56.如权利要求53所述的药物组合物，其中所述治疗剂是阿片样物质。

57.如权利要求56所述的药物组合物，其中所述阿片样物质选自由以下组成的组：吗啡、可待因、蒂巴因、二乙酰吗啡、羟考酮、氢可酮、氢吗啡酮、羟吗啡酮、尼可吗啡、芬太尼、α-甲基芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、卡芬太尼、羟甲芬太尼、哌替啶、凯托米酮、丙氧芬、右旋丙氧芬、美沙酮、洛哌丁胺、喷他佐辛、丁丙诺啡、唉托啡、布托啡诺、纳布啡、左啡诺、纳洛酮、纳曲酮和曲马多。

58.如权利要求53所述的药物组合物，其中所述治疗剂是麻醉剂。

59.如权利要求58所述的药物组合物，其中所述麻醉剂选自由以下组成的组：乙醚、乙烯醚、氟烷、氯仿、甲氧氟烷、安氟醚、三氯乙烯、异氟烷、地氟醚、七氟醚、美索比妥、海索比妥、硫喷妥、那可比妥、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、苯哌利定、阿尼利定、瑞芬太尼、氟哌利多、氯胺酮、丙泮尼地、阿法沙龙、依托咪酯、异丙酚、羟基丁酸、氧化亚氮、艾司氯胺酮、美布他明、普鲁卡因、丁卡因、氯普鲁卡因、苯佐卡因、布比卡因、利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因、布坦卡因、辛可卡因、依替卡因、阿替卡因、罗哌卡因、左布比卡因、可卡因、氯乙烷、达克罗宁、苯酚和辣椒素。

60.如权利要求53所述的药物组合物，其中所述治疗剂是苯并二氮

类。

61.如权利要求60所述的药物组合物，其中所述苯并二氮杂

类选自由阿普唑仑、溴西泮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟硝西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、三唑仑、替马西泮和氯氮

组成的组。

62.如权利要求53所述的药物组合物，其中所述治疗剂是外周作用肌肉松弛剂。

63.如权利要求62所述的药物组合物，其中所述外周作用肌肉松弛剂选自由以下组成的组：阿库铵、双甲基筒箭毒碱、筒箭毒碱、琥珀胆碱、阿曲库铵、顺阿曲库胺、多库氯铵、法扎溴铵、加拉明、己芴铵、米库氯铵、泮库铵、哌库溴铵、罗库溴铵、维库铵和肉毒杆菌毒素。

64.一种治疗、预防或改善受治疗者中的NMDA受体介导的病症的一种或多种症状的方法，其包括施用治疗有效量的权利要求1所述的化合物。

65.如权利要求64所述的方法，其中所述NMDA受体介导的病症选自由伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病和烧伤组成的组。

66.如权利要求64所述的方法，其中所述NMDA受体介导的病症可通过使用选自由麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂和神经保护剂组成的组的物质来减轻、缓解或预防。

67.如权利要求66所述的方法，其中所述麻醉剂促进全身麻醉。

68.如权利要求64所述的方法，其中所述NMDA受体介导的病症可通过施用NDMA受体调节剂来减轻、缓解或预防。

69.如权利要求64所述的方法，其中所述化合物具有以下性质中的至少一种：

e)与非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位在治疗所述受治疗者期间的临床效应的改善。

70.如权利要求64所述的方法，其中所述化合物具有以下性质中的至少两种：

71.如权利要求64所述的方法，其中所述方法实现与相应的非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位所述化合物通过受治疗者中的至少一种多态表达的细胞色素P₄₅₀同工型代谢的减少。

72.如权利要求71所述的方法，其中所述细胞色素P₄₅₀同工型选自由CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6组成的组。

73.如权利要求64所述的方法，其中所述化合物的特征为与非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位在所述受治疗者中的至少一种细胞色素P₄₅₀或单胺氧化酶同工型的抑制的减少。

74.如权利要求73所述的方法，其中所述细胞色素P₄₅₀或单胺氧化酶同工型选自由以下组成的组：CYP1A1、CYP1A2、CYP1B1、CYP2A6、CYP2A13、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C18、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP2G1、CYP2J2、CYP2R1、CYP2S1、CYP3A4、CYP3A5、CYP3A5P1、CYP3A5P2、CYP3A7、CYP4A11、CYP4B1、CYP4F2、CYP4F3、CYP4F8、CYP4F11、CYP4F12、CYP4X1、CYP4Z1、CYP5A1、CYP7A1、CYP7B1、CYP8A1、CYP8B1、CYP11A1、CYP11B1、CYP11B2、CYP17、CYP19、CYP21、CYP24、CYP26A1、CYP26B1、CYP27A1、CYP27B1、CYP39、CYP46、CYP51、MAO_A和MAO_B。

75.如权利要求64所述的方法，其中所述方法实现与相应的非同位素富集的化合物相比，治疗所述疾病同时减少或消除诊断的肝胆功能终点的有害变化。

76.如权利要求75所述的方法，其中所述诊断的肝胆功能终点选自由以下组成的组：丙氨酸氨基转移酶(“ALT”)、血清谷丙转氨酶(“SGPT”)、天冬氨酸氨基转移酶(“AST”、“SGOT”)、ALT/AST比、血清醛缩酶、碱性磷酸酶(“ALP”)、氨水平、胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(“GGTP”、“γ-GTP”、“GGT”)、亮氨酸氨肽酶(“LAP”)、肝活组织检查、肝超生波检查、肝核扫描、5’-核苷酸酶和血蛋白。

77.一种治疗、预防或改善受治疗者中的NDMA受体介导的病症的一种或多种症状的方法，其通过施用治疗有效量的权利要求19所述的化合物。

78.如权利要求77所述的方法，其中所述NDMA受体介导的病症选自由伤害性疼痛、神经性疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛、中风、败血病、炎症、阿片样物质耐受、阿尔茨海默病和烧伤组成的组。

79.如权利要求77所述的方法，其中所述NMDA受体介导的病症可通过使用选自由麻醉剂、镇痛剂、迷幻剂、治疗性强直性昏厥剂和神经保护剂组成的组的物质来减轻、缓解或预防。

80.如权利要求79所述的方法，其中所述麻醉剂促进全身麻醉。

81.如权利要求77所述的方法，其中所述NMDA受体介导的病症可通过施用NDMA受体调节剂来减轻、缓解或预防。

82.如权利要求77所述的方法，其中所述化合物具有以下性质中的至少一种：

83.如权利要求77所述的方法，其中所述化合物具有以下性质中的至少两种：

84.如权利要求77所述的方法，其中所述方法实现与相应的非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位所述化合物通过受治疗者中的至少一种多态表达的细胞色素P₄₅₀同工型代谢的减少。

85.如权利要求84所述的方法，其中所述细胞色素P₄₅₀同工型选自由CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6组成的组。

86.如权利要求77所述的方法，其中所述化合物的特征在于，与非同位素富集的化合物相比，其每剂量单位在所述受治疗者中的至少一种细胞色素P₄₅₀或单胺氧化酶同工型的抑制的减少。

87.如权利要求86所述的方法，其中所述细胞色素P₄₅₀或单胺氧化酶同工型选自由以下组成的组：CYP1A1、CYP1A2、CYP1B1、CYP2A6、CYP2A13、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C18、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP2G1、CYP2J2、CYP2R1、CYP2S1、CYP3A4、CYP3A5、CYP3A5P1、CYP3A5P2、CYP3A7、CYP4A11、CYP4B1、CYP4F2、CYP4F3、CYP4F8、CYP4F11、CYP4F12、CYP4X1、CYP4Z1、CYP5A1、CYP7A1、CYP7B1、CYP8A1、CYP8B1、CYP11A1、CYP11B1、CYP11B2、CYP17、CYP19、CYP21、CYP24、CYP26A1、CYP26B1、CYP27A1、CYP27B1、CYP39、CYP46、CYP51、MAO_A和MAO_B。

88.如权利要求77所述的方法，其中所述方法实现与相应的非同位素富集的化合物相比，治疗所述疾病同时减少或消除诊断的肝胆功能终点的有害变化。

89.如权利要求88所述的方法，其中所述诊断的肝胆功能终点选自由以下组成的组：丙氨酸氨基转移酶(“ALT”)、血清谷丙转氨酶(“SGPT”)、天冬氨酸氨基转移酶(“AST”、“SGOT”)、ALT/AST比、血清醛缩酶、碱性磷酸酶(“ALP”)、氨水平、胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(“GGTP”、“γ-GTP”、“GGT”)、亮氨酸氨肽酶(“LAP”)、肝活组织检查、肝超生波检查、肝核扫描、5’-核苷酸酶和血蛋白。