Palpation

Source : Jaideep S. tari, MD, médecine interne et pédiatrie, école de médecine de Yale, New Haven, CT.

L’examen physique nécessite l’utilisation de tous sens du fournisseur pour obtenir des informations sur le patient. Le sens du toucher est utilisé pour obtenir des informations de diagnostic par palpation.

Différentes parties de la main de l’examinateur utilisé pour palpation différent selon la partie du corps examinée. En raison de leur innervation sensitive dense, les touches du doigt sont utiles pour la discrimination fine (p. ex., fixant les limites de masses, ganglions lymphatiques) (Figure 1). La surface dorsale de la main donne une idée approximative de température relative (Figure 2). La surface palmaire des doigts et des mains est les plus utile pour arpenter les vastes zones du corps (p. ex., abdomen) (Figure 3). Vibration est mieux appréciée avec la surface cubitale des mains et 5^ème doigts (p. ex., fremitus tactiles) (Figure 4).

Alors que la palpation est fondamentale pour l’aspect diagnostique de l’examen physique, il est également important de reconnaître le rôle que touch joue dans la communication bienveillante et de confort lors de la rencontre de patients. Les patients perçoivent généralement toucher d’un fournisseur de soins de santé sous un jour positif, et leur perception d’un fournisseur de soins de santé peut être façonnée par l’utilisation habile de toucher au cours de rencontres cliniques. ¹ contact physique a été associée aux modifications hormonales et neurotransmetteur niveaux, spécifiquement diminue en cortisol et augmente en sérotonine. ²

Grâce à l’utilisation prudente de palpation et touche en général, au cours de l’examen physique, le clinicien a donc la possibilité d’acquérir des informations de diagnostic importantes, tout en développant les rapport et favoriser la guérison.

La figure 1. Examen de ganglion lymphatique avec des tampons de doigt.

La figure 2. À l’aide du dos de la main à évaluer pour la chaleur.

La figure 3. Palpation abdominale avec surface palmaire des doigts et des mains.

La figure 4. En utilisant la surface cubitale de la main d’évaluer pour fremitus tactiles.

1. avant la rencontre de patients

1. Garder les ongles propres, entretenues et parés.
   1. Lavez-vous les mains à l’eau et du savon ou une solution désinfectante topique.
   2. Réchauffez vos mains comme mesure (p. ex., à l’eau chaude ou en les frottant ensemble) avant le contact avec le patient.
   3. Si les précautions de contrôle des infections spécifiques sont nécessaires pour la rencontre clinique (p. ex., des précautions contact), expliquer au patient pour.......

Cette démonstration a couvert les considérations générales liées à la palpation lors de l’examen physique. Alors que les techniques spécifiques varient selon chaque portion individuelle de l’examen, plusieurs principes généraux relies à la palpation tenez tout au long de l’examen. Attention à la sécurité des patients et de confort est possible grâce à se laver les mains, bon toilettage, réchauffement des mains, précautions de lutte contre l’infection et des drapés sensibles. La partie correcte d.......