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A disúria, ou dor ao urinar, é um dos sintomas mais desconfortáveis e pode ter múltiplas causas. 

Sentir dor, ardência ou queimação ao urinar não é normal. Se você está com esse problema, deve procurar ajuda médica imediatamente.

Quer saber mais sobre as possíveis causas de dor ao urinar? Continue lendo!

Causas de dor ao urinar

1. Cistite

A cistite é o tipo de infecção urinária mais comum, especialmente em mulheres. A condição acomete o trato urinário inferior (bexiga).

Os sintomas incluem:

• Dor ao urinar;
• Ardência ao urinar; 
• Vontade constante de ir ao banheiro mesmo com a bexiga vazia;
• Alteração na coloração da urina (vermelha ou rosada);
• Urina com odor forte; 
• Dores na região da bexiga;
• Febre.

A ultrassonografia e a tomografia computadorizada com contraste das vias urinárias podem ser solicitadas para avaliar o trato urinário e verificar se há alguma complicação.

Apesar da cistite ser relativamente corriqueira, sem tratamento a bactéria causadora da infecção pode atingir os rins e causar complicações. O ideal é buscar ajuda médica rapidamente.

2. Pielonefrite causa dor ao urinar

A pielonefrite é um tipo de infecção que acomete o trato urinário superior. 

Geralmente, o problema acomete o trato urinário inferior e por falta de tratamento adequado ou de outros fatores, sobe e atinge um ou os dois rins. 

Os sintomas de pielonefrite incluem:

• Dor ao urinar e ardência;
• Vontade constante de ir ao banheiro mesmo com a bexiga vazia;
• Sensação de bexiga sempre cheia;
• Dor na lombar;
• Alteração na coloração da urina (vermelha ou rosada);
• Urina com odor forte; 
• Febre;
• Náuseas e vômito. 

Seu médico pode diagnosticar a pielonefrite com base na avaliação clínica e os sintomas relatados, exames laboratoriais e de imagem. 

Os exames laboratoriais como urina de rotina, urocultura e hemocultura auxiliam a identificar qual bactéria está acometendo os rins para determinar o antibiótico adequado.

A ultrassonografia e a tomografia computadorizada com contraste das vias urinárias também podem ser solicitadas para auxiliar no diagnóstico e direcionamento do tratamento. 

Veja também: 7 sintomas de Infecção Urinária e o que fazer  

3. Pedra na bexiga pode ter relação com dor ao urinar

As pedras na bexiga, ou cálculos vesicais, são a formação de pequenas pedras a partir de quantidades excessivas de sais minerais e outros elementos, surgindo no interior da bexiga. 

Os cálculos podem surgir originalmente nos rins (pedra nos rins) e descerem pelos ureteres até a bexiga do paciente. 

Os sintomas incluem:

• Dor e ardência ao urinar;
• Dor abdominal, dor lombar, no quadril e pelve;
• Alteração na coloração da urina (vermelha ou rosada);
• Urina com sangue;
• Febre.

Seu médico pode diagnosticar as pedras na bexiga com base na avaliação clínica, exames laboratoriais e de imagem, como o ultrassom e a tomografia computadorizada.

A tomografia computadorizada é a avaliação com maior precisão diagnóstica. O exame permite que o médico visualize cálculos pequenos, não observados em outros exames. 

4. Pedras nos rins e dor ao urinar

Os cálculos renais, popularmente conhecidos como pedras nos rins, são formações de massas sólidas compostas pelo acúmulo de pequenos cristais existentes na urina.

Esses cristais se formam a partir de quantidades excessivas de sais minerais e outros elementos, como oxalato de cálcio, ácido úrico e cistina. A principal causa da formação das pedras nos rins é a pouca ingestão de água.

Os sintomas de pedras nos rins incluem:

• Picos de dor intensa (cólicas);
• Ardência ao urinar;
• Náuseas e vômito;
• Suspensão ou diminuição do fluxo urinário;
• Sangue na urina;
• Dor na parte inferior das costas que irradia para a parte inferior do abdômen;
• Necessidade de urinar com mais frequência mesmo sem expelir muita urina.

O diagnóstico de pedra nos rins é feito por meio da avaliação das evidências clínicas e exames de diagnóstico por imagem, como a ultrassonografia e tomografia computadorizada (TC) de abdômen.

A tomografia computadorizada é o exame com maior precisão diagnóstica. Ele permite avaliar a localização, dimensão e medir a densidade das pedras nos rins.

Além disso, com a TC de abdômen é possível detectar possíveis complicações decorrentes, como a obstrução do trato urinário e infecção dos rins, permitindo assim ao médico assistente definir melhor conduta e tratamento.

Saiba mais em: Pedras nos rins: é possível prevenir?

5. Infecções sexualmente transmissíveis (IST) podem causar dor ao urinar

A dor ao urinar pode estar relacionada com infecções urinárias e cálculos, mas nem sempre é o caso. 

A sensação de dor e ardência ao urinar pode ser sinal de uma infecção sexualmente transmissíveis (IST), como clamídia, gonorreia e tricomoníase.

Dor durante a relação sexual, dor nas genitais e na pelve, corrimentos vaginais ou secreção no pênis e febre também são sinais e sintomas de IST.

Se você suspeita de IST, consulte um médico imediatamente para receber tratamento adequado.

6. Prostatite

A prostatite caracteriza-se pela inflamação da próstata. Ela pode ser aguda e aparecer subitamente ou crônica, evoluindo por meses ou até mesmo anos sem causar sintomas. Pode estar relacionada com uma infecção bacteriana. 

Em função do processo inflamatório, a próstata pode inchar e causar compressão no canal uretral. Os sintomas incluem: dor ao urinar e sensação de ardência, incapacidade de urinar, febre e calafrios.

O diagnóstico é feito com base na avaliação dos sintomas clínicos e o exame de toque retal, que auxilia a identificar alterações na próstata. 

Exames de sangue e de urina também são solicitados para determinar a bactéria causadora da infecção. 

Os exames de imagem como a ultrassonografia, a ressonância magnética e a tomografia computadorizada  da próstata e do trato urinário permitem que o médico avalie os órgãos afetados, além de excluírem outras possibilidades de diagnóstico, como tumores. 

7. Tumores podem causar dor ao urinar

Em alguns casos, o câncer de bexiga pode causar alterações na micção, como sensação de dor e ardência ao urinar. 

Outros sintomas são: aumento da frequência urinária e urgência em urinar, mesmo com a bexiga vazia. 

Em estágio mais avançado, a pessoa pode sentir:

• Incapacidade de urinar;
• Dor lombar;
• Fraqueza;
• Inchaço nos pés, entre outros. 

Os exames de imagem como o ultrassom, ressonância magnética e tomografia computadorizada possibilitam que o médico localize a lesão e determine a extensão da doença.

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Dor ao urinar: 7 causas e o que fazer