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Nombre Completo:
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Mail: Nacionalidad:
PRIMER OTROSI: Para acreditar que cumplo las exigencias legales, acompaño a esta
presentación los siguientes documentos:
a) Certificado de licenciado(a) de la Universidad………………………....................................
b) Certificado de conducta universitaria.
c) Certificado de práctica profesional aprobada.
d) Certificado de notas de la Universidad…….........................................................................
e) Declaración de testigos de conducta, firmada ante notario
f) Copia simple de mi cédula de identidad y las cédulas de mis testigos.
SEGUNDO OTROSI: con el objeto de acreditar que cumplo con los dispuesto en el n° 3 del
artículo 523 del Código Orgánico de Tribunales, solicito se adjunte a mi expediente de titulación
el extracto de filiación y antecedentes y autorizo a la Oficina de Títulos de la Excma. Corte
Suprema para que obtenga del portal del Servicio de Registro Civil, y se adjunte a mi
expediente de titulación mi certificado de nacimiento.
……………………………………………………………………..…
CUARTO OTROSI: Declaro bajo fe de juramento que los documentos acompañados en este
acto han sido obtenidos de las instituciones pertinentes y han sido suscritos por las autoridades
respectivas, dejando constancia que tengo pleno conocimiento de las responsabilidades
penales derivadas en caso de contravención.
Firma: