08-09-15

CORRIENTE
GALVÁNICA

Sebastián López I
Kinesiólogo Mg. TMO S

§  El flujo continuo o ininterrumpido unidireccional de partículas

cargadas, se define como Corriente Directa.

§  Tradicionalmente se denomina Corriente Galvánica, que por

convención se especifica como un movimiento desde el terminal
positivo hacia el negativo

1
 08-09-15

Generación corrientes
Galvánicas

Existen 2 formas de generar corrientes galvánicas:

1.- Utilizando baterías recargables o pilas.
2.- Mediante la rectificación de la corriente alterna de la red.

LOS EQUIPOS GENERADORES

Los equipos generadores de corriente galvánica poseen dos canales:

•  POSITIVO
•  NEGATIVO

CARGA DE FASE/PULSO

•  Es la carga eléctrica individual suministrada por una

fase o por un pulso, cuando esta carga es diferente
de cero, existe un componente de corriente directa
que se suministra a los tejidos.

2
 08-09-15

CORRIENTE GALVÁNICA

Es una corriente continua en la cual el potencial (Voltios)

y la intensidad (amperios) se mantiene constantes
mientras el circuito permanezca cerrado.

Fases de la Corriente Galvánica

§  A.- Fase de cierre de circuito: donde la intensidad

aumenta de forma brusca hasta la fase estacionaria.
§  B.- Fase estacionaria: de intensidad constante.

§  C.- Fase de apertura: la intensidad llega a cero.

3
 08-09-15

Sus acciones fisiológicas derivan

fundamentalmente de la disociación electrolítica
y migración iónica que se producen en las
soluciones orgánicas al paso de la corriente

Disociación Electrolítica

Ocurre una disociación electrolítica cuando se disuelve en agua

una sustancia electrolítica y se aplica una corriente eléctrica
para descomponerla.

§  NaCl Na+ + Cl-

§  Los iones en movimiento son los que dan lugar a la corriente
eléctrica y no los electrones, como ocurre en los circuitos
eléctricos.

4
 08-09-15

NaCl

Na+ Na+ Na+

Cl- Cl- Cl-

OH- OH- H+ H+
H 2O

+ -

En el polo positivo: el Cl- reacciona con el agua formando una solución

ácida
4Cl + 2H2O = 4HCl + O2
En el polo negativo: el Na+ reacciona con el agua formando una solución alcalina
2Na + 2H2O = 2NaOH + H2

•  El CLORO en el ánodo se convierte •  El SODIO en el cátodo se convierte

en cloro atómico (muy inestables) en un sodio metálico, que al
reaccionando en el H2O como reaccionar con H2O libera
ácido clorhídrico. hidróxido sódico.

5
 08-09-15

Los efectos polares son más intensos en la proximidad

de los electrodos, donde se acumulan los iones de
signo opuesto a su carga.

6
 08-09-15

Efectos Biofísicos
1.- Electro Termal:

Movimiento de particular cargadas en un medio conductor producen microvibraciones,

generando fuerzas de fricción originando calor..

(2-3 grado bajo los polos)

2.- Electroquímico: Disociación electrolítica (iontoforesis)

-  Se han propuestos efectos:

-  A) Reacciones electroquímicas en la membrana mitocondrial (ADP – ATPasa – ATP)

-  B) Síntesis de ADN

-  C) Aumento actividad Enzimática

7
 08-09-15

Efectos Biofísicos

3.- Electro físicos:

Migración de moléculas cargadas (proteínas, lipoproteínas..)

por el paso de la corriente galvánica hacia un polo.

Influencia sobre los nervios periféricos, favoreciendo la

despolarización y repolarización.

Efecto Electrotérmico

Electricidad

= Calor

Q = 0.24 * R * I2 * t

8
 08-09-15

Efecto Electroquímico

Corriente (+) (-)

Eléctrica

Efecto electroquímico

(+) Pila ( - )

-
+
Cuba electrolítica
O
Voltámetro

9
 08-09-15

Corriente Galvánica
Efectos fisiológicos

Efectos interpolares: producidos por el paso de una

corriente a través de la zona del organismo que se
encuentra situada entre los electrodos ( + y - ),
galvanización.

•  Hiperemia
•  Aumento permeabilidad de las membranas celulares
•  Estimulación de la función de las glándulas
•  Mejora de las reacciones bactericidas y
antiinflamatorias del sistema inmunológico.
•  Sedación y analgesia ligera.

EFECTOS EN EL POLO
NEGATIVO

•  Alcalinización, por acumulación de iones sodio (atracción

de iones positivos), formación de NaOH

•  Aumenta la densidad de las proteínas

•  Vasodilatación, con eritema en la piel subyacente

•  Aumenta la excitabilidad nerviosa via despolarización

10
 08-09-15

EFECTOS EN EL POLO
NEGATIVO

•  Aumento de la permeabilidad de la piel y disminución de

la resistencia al paso de la corriente

•  Ligera estimulación tisular

EFECTOS EN EL POLO
POSITIVO

•  Acidificación, por acumulación de iones cloro( formación

de HCl)

•  Atracción de iones negativos

•  Vasodilatación y eritema, de menor grado que en el

cátodo

•  Disminución de la densidad de las proteínas

( esclerolitico)

11
 08-09-15

EFECTOS EN EL POLO
POSITIVO

•  Eleva el umbral de la fibra nerviosa y muscular,

disminuyendo su excitabilidad (hiperpolarización de
membrana) llamado BLOQUEO ANODICO.

-40 a -90 mV

Bloqueo Anódico

12
 08-09-15

Despolarización

Ánodo (+) Cátodo (-)

Reacción Ácida formación Reacción Básica formación
HCL NaOH
Oxidación (pierde un e) Reducción (gana un e)
Ph bajo (ácido) Ph alto (básico)
Quemadura tipo Ácida Quemadura tipo Alcalina
Coagulación Licuefacción
Vasoconstricción Vasodilatación
Hiperpolarización Despolarización
Disminución actividad Aumento actividad
metabólica metabólica
Acción sedante Acción excitadora
Rechazo ion positivo Rechazo ion negativo

13
 08-09-15

Concentración de H+ (pH). Un aumento

de la concentración de H+ (descenso
del pH) provoca dilatación
arteriolar, un ligera descenso de la
concentración de H+ (aumento del pH)
origina vasoconstricción arteriolar,
aunque
una disminución intensa de estos
niveles (aumento importante del pH)
provoca vasodilatación.

Acción Vasomotora y Trófica

§  Sensaciones: Pinchazo-Picor- Calor (disminución de la

resistencia de la piel al paso de la corriente)

§  Cuando las reacciones químicas inducidas por la CG no

son excesivas ni lesivas, la respuesta del organismo es
aumentar el flujo sanguíneo local para restaurar el pH.

14
 08-09-15

Acción Vasomotora y Trófica

•  Cuando los cambio químicos sobrepasan la capacidad del

organismo para contrarrestar y restablecer el pH, originará
AMPOLLAS O QUEMADURAS QUÍMICAS del Tejido.

•  (Estos riesgo se minimiza con: - amplitud; - t’ de tratamiento)

•  6-9 mA tolerable (dependiente tamaño electrodo)

Acción Vasomotora y Trófica

•  Luego de retirar los electrodos:

•  - Hiperemia cutánea por cambio de pH (10 min. A media

hora)

•  A Nivel inter-polar: mejora la nutrición, analgesia y

antiinflamatoria, aumenta la resorción de metabolitos y
Edema.

15
 08-09-15

Precauciones

Los electrodos deben estar siempre protegidos con

esponjas o almohadillas impregnadas de agua.

16
 08-09-15

•  La intensidad de corriente viene limitada por la densidad

de corriente admisible y por la dimensión de los
electrodos

•  La densidad de corriente máxima admisible es de 0,05

mA a 0,2 mA por cm2 de electrodo.

•  La intensidad de corriente debe adaptarse siempre a la

sensibilidad subjetiva del paciente

Dosificación

•  Dosis= Intensidad x tiempo (mA/min)

•  Tamaño del electrodo:

•  Rango 0,05 a 0,2 X cm2

•  Electrodos pequeños: 1 – 5 mA/cm2

•  Electrodos Grades: 1 – 15 mA/cm2

•  Intensidad (mA)

•  Tiempo de Tratamiento

•  Tolerancia del Paciente

17
 08-09-15

Atención

•  No deberá sentir en ningún caso la sensación de

quemazón, escozor o cualquier otra sensación dolorosa

•  La tolerancia del paciente puede variar de una sesión a

otra . Evaluar zonas anestesiadas o sensibilidad alterada

18
 08-09-15

Precauciones y
Contraindicaciones

Cualquier forma de Electroterapia

•  Marcapaso

•  En la espalda o en el abdomen de las mujeres embarazadas

•  En puntos de acupuntura de las mujeres embarazadas

•  En áreas de malignidad conocida o sospechada

•  En personas con trombosis venosa profunda o tromboflebitis

•  Zonas con sangrado activo o trastornos hemorrágicos no tratados

•  Tejidos infectados, tuberculosis o heridas con osteomielitis.

•  No aplicar en pacientes que estén en tratamiento con radioterapia (6 primeros

meses)

19
 08-09-15

•  Pacientes con enfermedad cardíaca, arritmias o insuficiencia cardíaca

•  No aplicar en el cuello o la cabeza en personas con antecedentes de convulsiones.

•  No Aplicar en áreas cercanas a los órganos reproductivos o genitales sin formación

especializada

•  No aplicar en áreas cercanas o sobre los ojos

•  No aplicar en la región anterior del cuello o del seno carotideo

•  Cualquier forma de electroterapia:

•  Epífisis activa

•  En personas con enfermedades de la piel (por ejemplo, el eczema, la psoriasis)

•  HVPC (Corrientes continua de alto voltaje) puede aplicarse con precaución en

personas con deterioros cognitivos o de comunicación suficiente para dar información
precisa y oportuna

•  En áreas de alteración de la sensibilidad que impiden que el paciente dé información

precisa y oportuna

•  En áreas con problemas de circulación, siempre que el dolor no se exacerbe

•  Regeneración de nervios superficiales

•  En la pared del pecho o zona baja del abdomen

20
 08-09-15

•  Cualquier forma de electroterapia:

•  En implantes en zonas suprayacentes que contenga metal, plástico, o cemento. (no

aplicar sobre grapas o apósito que contenga Plata o Zinc)

•  En inflamación de los tejidos como resultado de una lesión reciente o exacerbación

de un inflamatoria crónica

Corrientes con componentes

Galvánico

CG=33%
CG=28,5%

CG=9%
CG=66%
CG= DF x 100/T)

21
 08-09-15

Factor Forma

100% 50% 66,6%

Corrientes Ultra Excitantes

Trabert

S

22
 08-09-15

ULTRA EXCITANTES O
TRABERT

§  Corrientes con forma de pulso rectangular, con duración de fase de 2 mseg. y una
pausa de 5 mseg.

§  Frecuencia de 143 ciclos por segundo

§  Técnica bipolar, con grandes electrodos de placa

Relación tiempo de fase/intervalo

y densidad de corriente

•  Densidad de Corriente (mA/cm2)

•  CG= DF x 100/T

•  0,8mA por cm2

23
 08-09-15

Efectos

•  Contracciones musculares que desaparecen con

facilidad

•  Reducción del dolor

•  Estimulación de la circulación sanguínea

24
 08-09-15

•  Por lo que se refiere al estímulo sensitivo, la frecuencia es de

142,8 Hz, frecuencia con alta capacidad para estimular las
fibras nerviosas exteroceptivas rápidas provocando el efecto
puerta al nivel de la formación reticular medular y el aumento
de riego vascular. Dado el fuerte componente sensitivo, no es
fácil que el paciente tolere el máximo teórico permitido en
intensidad. Evitaremos las respuestas motoras.

No se debe aplicar sobre o cerca de implantes metálicos, ya que por su efecto

electroforético, la placa provocaría una electrólisis, y su consiguiente quemadura
electroquímica.

Los electrodos deben alejarse del implante metálico o endoprótesis al menos una
distancia que nos garantice que el campo eléctrico no se desviará hasta el metal
(de 15 a 20 cm).

Para que esta corriente consiga sus mayores efectos terapéuticos, debe
acompañarse de otras que preparen la zona

25
 08-09-15

Posición de las Trabert

EL 1: C2-C6 EL 2: C7-T6

EL 3: T8-L2 EL 4:L2-S1

Propiedad Eléctrica de
los Tejidos

S

26
 08-09-15

Batería del Hueso

Estos potenciales de corrientes, se

generan cuando el hueso se somete a
tensión. (movimiento de cargas
dentro del sistema haversianos)

La electricidad del hueso varia

durante el crecimiento, cuando se
estresa o en estado patológico.

En la discontinuidad ósea se
generan cambio eléctricos
locales

Estas corrientes eléctricas

(corriente de lesión) locales es
necesario para la consolidación
ósea 1.

1.- Black
J (1987) Electrical Stimulation: Its role in Growth, Repair and Remodelling of the
Musculoskeletal System.

27
 08-09-15

Becker 1974, demostró experimentalmente que en

extremidades denervadas, ocurre un retardo en el proceso de
consolidación ósea.

Hay una correlación directa entre la

actividad eléctrica del hueso

Consolidación

Rehabilitación

Becker RO (1974) The basic biological data transmission and control influenced by electrical Force.

Se ha demostrado que varios tipos de modalidades de

electroterapia, pueden influir en el proceso de consolidación.

Park SH, Silva M (2004) Neuromuscular

Electrical stimulation enhances fracture
healing results of an animal model.

Ciombor DM, Aaron RK (2005) The

role of electrical stimulation in bone
repair. Foot Ankle Clin (10(4) 579-593, vii.

Friedenberg y Brighton (1966,1981) y Friedenberg y cols (1973) demostraron

la electronegatividad en la superficie del hueso, próximo a la lesión.

28
 08-09-15

Griffin, M., & Bayat, A. (2011). Electrical Stimulation in Bone Healing :

Critical Analysis by Evaluating Levels of Evidence. Journal of Plastic
Surgery

•  Objetivos: Evaluar la efectividad de

la Electroestimulación (Corriente
directa, Acoplamiento capacitivo e
inductivo) en la consolidación ósea
para la práctica clínica según el nivel
de evidencia.

29
 08-09-15

Resultados

De los 45 estudios donde utilizaron

CD:

•  2 estudios con nivel de evidencia 1 Apoya la efectividad de las

cor rientes directas en el
•  3 estudios con nivel de evidencia 2
procesos de cicatrización y
•  16 estudio con nivel de evidencia 4 consolidación ósea

•  7 estudio con nivel de evidencia 5

Resultados

•  El electrodo más ocupado es el

cátodo en la zona de fractura.

•  La intensidad más utilizada fue

20 μA por 12 semanas.

•  En nivel de recomendación
descrito por el articulo LOE= 4.

Teniendo mejor resultado el sistema

CC y CI con un LOE=1

30
 08-09-15

Mecanismo de Acción

•  Los estudios in vitro han documentado que la Corriente Directa estimula

la osteogénesis por una reacción electroquímica en los cátodo
(O2 + 2H2O + 4e−→4OH).

•  La producción de los iones del oxhidrilo (OH) en el cátodo disminuya la

concentración de oxígeno y aumentar el pH. Este ambiente disminuye la
resorción y aumenta la formación ósea por aumento de la concentración
de osteoblastos, disminuyendo la acción de los osteoclastos.

Bodamyali T, Kanczler JM, Simon B, et al. Effect of faradic products on direct current-stimulated calvarial
organ culture calcium levels. Biochem Biophys Res Commun. 1999;264:657-61.

Mecanismo de Acción

•  La formación de peróxido de hidrógeno (H2O2 en el cátodo, realza la

diferenciación de los osteoclastos. La reabsorción de los osteoclastos,
induce la formación de hueso por los osteoblastos.

•  El peróxido de hidrógeno, estimula la secreción de factores de

crecimiento endotelial por lo macrófagos.

•  La evidencia también muestra que las corrientes directas tienen su efecto

debido a un aumento en la síntesis de factor de crecimiento por los
osteoblastos, proteínas morfogenéticas del hueso (BMP). 

Cho M, Hunt TK, Hussain MZ. Hydrogen peroxide stimulates macrophage vascular endothelial growth
factor release. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001;280:2357-63

Gan J, Fredericks D, Glazer P. Direct current and capacitive coupling electrical stimulation upregulates
osteopromotive factors for spinal fusions. Orthop J Harvard Med School. 2004;6:57-59.

31
 08-09-15

Batería de la Piel

La piel es un órgano particularmente extenso y por lo tanto la batería de la

piel es bastante grande.

La superficie externa de la piel es siempre eléctricamente negativa (cumple la

misma función de la batería del hueso).

Barker y cols (1982) y Jaffe y Vanble (1984), demostraron que hay un flujo
real (movimiento de iones positivos) fuera de un lesión de la piel, debido a
una función alterada de la batería de la piel.

Barker AT, Jaffe LF, Vanable JW (1982) The glabrous epidermis of cavies contains a Powerful battery.
Am J Physiol 242: R358-R366
Jaffe LF, Vanable JW (1984) Electric fields and wound healing. Clin Dermatol 2(3): 34-44.

Batería de la Piel
•  El potencial de la piel alrededor de la zona de la herida es cero.

•  El modelo predice un flujo de corriente desde la batería de la piel intacta

hasta lo más profundo de la herida. Cerca de la herida, la superficie
externa de la capa viva sería eléctricamente positiva con respecto a la una
zona más alejada.

•  Se sugiere que estas corrientes sobre la herida podrian ser responsable de

la estimulación en la aparición de la costra (Foulds y Barker 1983, Jaffe y
Vanable 1984)

32
 08-09-15

Batería de la Piel

•  Becker (1967, 1974) propuso el término corriente lesiva.

“La lesión local genera la corriente lesiva, la corriente local influye en los
procesos de reparación del tejido. A medida que los tejidos se reparan,
disminuye la corriente lesiva”.

Becker (1961) ha demostrado una diferencia en el

comportamiento eléctrico entre las especies que regeneran y las
que no regeneran.

33
 08-09-15

§  Todos los tejidos epiteliales

presentan un potencial
Transepitelial.

§  Este potencial se debe a la

disposición de los canales de Na+ y
de K+ presentes en su membrana.

§  La mayoría de los canales de Na+ se

encuentran en la membrana apical y
la mayoría de los canales de K+ se
encuentran en la membrana
basolateral.

§  La bomba Na+/K+ATPasa

mantiene en altas concentraciones
el K+ en el interior.

§  (15-60 mV)

•  En la piel sana, el potencial

Transepitelial se mantiene (negativo
en la epidermis y positivo bajo ésta) por
el flujo de Na+ en la zona apical y
de K+ en la zona basolateral.

34
 08-09-15

•  Cuando hay una herida, se genera

un flujo de corriente eléctrica
(negativa) hacia el centro de la
herida, bajo la epidermis.

•  El cátodo en la herida disminuye la

infección.
Rowley,B.A. 1972. Electrical current effects on E. coli growth
rates. Proc.Soc.Exp.Biol.Med. 139: 929-934.

•  En la actualidad hay discusión de

que polaridad ocupar.

•  En humanos generalmente
ocupan ambas polaridades;
primero el cátodo en la herida y
posterior el ánodo.
•  Las bacterias poseen una intensa carga
negativa en su membrana que dificulta
la fagocitosis y la actividad del sistema
del complemento.

35
 08-09-15

Tejidos celulares que responden

al campo eléctrico

36
 08-09-15

Otros…

37
 08-09-15

Electrodos con
Electrodo de Tratamiento la misma carga

Electrodo Dispersante

Microcorrientes

S

38
 08-09-15

Historia de las Microcorrientes

•  1830 Carlos Matteucci: Demuestra la existencias

de corrientes eléctricas en el tejido lesionado en
animales.

•  1843 Emil Du Bois-Reymond: Midió amperaje

eléctrico en piel humana lesionada. Describió /
descubrió el potencial de acción del nervio.

•  1980 Illingsworth and Barker demuestran como

la punta amputada de un dedo generaba
potenciales eléctricos de entre 10 y 30 µÅ por
cms2

Tejidos Lesionados

Se ha reportado que el tejido dañado es eléctricamente activo, actividad que parece ser más
que un fenómeno aislado.

•  Nordeström 1983 escribe Biologically Closed Electric Systems. Describe corrientes

fluyendo como constante en el cuerpo, Becker postula que estas son parte y guían
el crecimiento.

•  Barker 1982, 1983; Vanable 1984, 1989 demostraron cambios en la piel al

lesionarse.

•  Friedenberg 1973, Lokietek 1974, Chakkalakal 1988, Borgens 1984 demostraron

cambio eléctricos en el hueso al lesionarse.

•  Lokietek 1974 Betz 1984 apreciaron cambios eléctricos en músculos lesionados.

•  Shibib 1988a,b; Borgens & McCaig 1989 describieron cambios eléctricos en

lesiones nerviosas.

39
 08-09-15

Wolcott, et al 1969. Estudiaron 83 úlceras isquémicas.

-  Tratamiento: Corriente Continua
-  Parámetros: Intensidad 0,2 y 0,8 mA.
-  Duración: 3 sesiones diarias – 2 horas de duración.

Un electrodo se ubicaba en la herida y el otro próximo a la

zona.

El cátodo se utilizaba inicialmente en la herida mientras había

infección (aproximadamente 3 días) . Luego se cambiaba la polaridad.

Resultados:

•  75 pacientes con úlceras únicas: 34 (45%) lograron una cicatrización de

un 100% (9,6 semanas, con un promedio de cicatrización del 18,4% x
semana.)

•  41 úlceras restantes, la tasa de cicatrización fue del 9,3% por semana, con
un promedio de cicatrización del 64,7% a las 7,2 semanas.

•  Las úlceras del control de los mismo pacientes:

•  3/8 no mostraron cicatrización.

•  3 de ellas mostraron una cicatrización menor al 50%.

•  2 cicatrizaron un 75%.

El ritmo de cicatrización de las úlceras tratadas fue de un 27% y las del control un
5% a la semana.

40
 08-09-15

Ivandra, R., Korelo, G., Valderramas, S., Ternoski, B.,

Andres, L. F., Mara, S., & Adolph, M. (2012). La aplicación
de microcorriente como tratamiento en las úlceras venosas : un
estudio piloto.

•  Objetivo: Evaluar el efecto de la

estimulación eléctrica por microcorriente
sobre el dolor y el área de superficie de
úlceras venosas.

•  Metodología: Estudio piloto (ensayo

clínico controlado simple ciego).

•  Población: Sujetos de ambos sexos, con

edad superior a 50 años, con diagnostico
clínico de úlceras venosas EEII,
sendentarios, en tratamiento clínico basado
en curaciones simples (higenización de la
úlcera con suero fisiológico y oclusión con
gasa) y mov. De la EEII.

Ivandra, R., Korelo, G., Valderramas, S., Ternoski, B.,

Andres, L. F., Mara, S., & Adolph, M. (2012). La aplicación
de microcorriente como tratamiento en las úlceras venosas : un
estudio piloto.

•  Criterios de exclusión:
marcapaso, diabetes, HTA no
controlada, osteomielitis, dolores
de origen desconocido, personas
que no deambulasen, uso de
método compresivo,
medicamentos orales o tópicos
que afecten la cicatrización y el
dolor.

•  Evaluación: EVA (al inicio y

después de 4 semanas) –área de la
úlcera con Planimetría clásica y
digitalización de las imágenes
(image J).

41
 08-09-15

Ivandra, R., Korelo, G., Valderramas, S., Ternoski, B.,

Andres, L. F., Mara, S., & Adolph, M. (2012). La aplicación
de microcorriente como tratamiento en las úlceras venosas : un
estudio piloto.

Ivandra, R., Korelo, G., Valderramas, S., Ternoski, B.,

Andres, L. F., Mara, S., & Adolph, M. (2012). La aplicación
de microcorriente como tratamiento en las úlceras venosas : un
estudio piloto.

Intervención: Microccorientes:

-  Pulso monofásico rectangular.

-  La polaridad se invertía cada 3 s.

-  5 Hz

-  Intensidad: 500 μA.

-  Técnica bipolar (electrodo tipo

bolígrafo)

-  Tiempo de tratamiento: 1 min.

Cada 1 cm. Tto: 10 aplicaciones, 3 veces por semana,
durante 4 semanas)

42
 08-09-15

Ivandra, R., Korelo, G., Valderramas, S., Ternoski, B.,

Andres, L. F., Mara, S., & Adolph, M. (2012). La aplicación
de microcorriente como tratamiento en las úlceras venosas : un
estudio piloto.

Intervención Control: Tratamiento

cínico basado en curación simple.

Resultados

43
 08-09-15

Gossrau, G., Wähner, M., Kuschke, M., Konrad, B., Reichmann,

H., Wiedemann, B., & Sabatowski, R. (2011). Microcurrent
Transcutaneous Electric Nerve Stimulation in Painful Diabetic
Neuropathy : A Randomized Placebo-Controlled Study, 953–960.

•  Objetivo: Evaluar el efecto de la •  Criterios de Exclusión: Marcapaso,

aplicación Microcorrientes TENS en la desfibrilador cardiaco, estimulador
reducción del dolor neuropático en cerebral implantado, consumo de alcohol,
pacientes con neuropatía diabética. Enfermedades malignas.

•  Metodología: Se comparo el efecto de las •  Grupo intervención: Microcorriente.

microcorrientes vs tratamiento placebo
para el manejo de la neuropatía diabética. -  Frecuencia: 2 Hz

•  Criterios de inclusión: Pacientes con Dg. -  Intensidad: 30-40 μA

De DM II-I con neuropatía diabética,
resultado de lab. De hemoglobina -  Electrodos: un electrodo en el dorso del
glicosilada HbA 1 < 8%, Gamma glutamil pie – otro sobre la fíbula (ambas piernas).
Transferasa (GGT <1,4 mmol/L),
Resultados de Creatinina, Hemograma, •  Grupo Control: El tratamiento fue
Dolor al menos EVA 4/10. idéntico, excepto que los electrodos no
estaban conectados en el equipo.

44
 08-09-15

Gossrau, G., Wähner, M., Kuschke, M., Konrad, B., Reichmann,

H., Wiedemann, B., & Sabatowski, R. (2011). Microcurrent
Transcutaneous Electric Nerve Stimulation in Painful Diabetic
Neuropathy : A Randomized Placebo-Controlled Study, 953–960.

Se evalúo al inicio (T1), el ultimo día de tratamiento (T2) y después de 4 semanas (T3).

Instrumentos de evaluación:

Dolor Disability Index (PDI) : Intensidad del dolor – interferencia del dolor en las actividad de
la vida diaria.

Neuropathic pain score (NPS)

Center for epidemiologic studies depression scale (CES-D): Depresión.

Se evaluó también con un cuestionario, la puntuación real, media y máxima del dolor. Además,
la intensidad, la frecuencia del dolor, intermitencia, el ardor y la tolerancia del dolor.

Resultados
En el estudio se incluyeron 41 pacientes.

22 pacientes recibieron tratamiento con microcorriente.

19 pacientes recibieron el tratamiento placebo.

Se comparó

Score NPS Score PDI Score CES-D

45
 08-09-15

Micro-TENS Therapy and NPS

Evaluación (T1-T2) Experimental Control

NPS inicial (T1) 43.18 ±12.9 43.42 ±13.3

NPS después del tratamiento (T2) 36,23 ±15 32.74 ±17.2

No se encontró diferencias
Estadísticamente significativa
Entre los grupos.

Entre T1 –T3
No se encontró diferencias
Estadísticamente significativa
Entre los grupos

Micro-TENS Therapy and NPS

Evaluación (T1-T2) Experimental Control

NPS inicial (T1) 43.18 ±12.9 43.42 ±13.3

NPS después del tratamiento (T2) 36,23 ±15 32.74 ±17.2

No se encontró diferencias
Estadísticamente significativa
Entre los grupos.

Entre T1 –T3
No se encontró diferencias
Estadísticamente significativa
Entre los grupos

46
 08-09-15

Intensidad del Dolor

En cuanto a la intensidad del dolor, tolerancia,

presencia de quemazón, ardor; no se encontró
diferencias significativas.

Micro-TENS Therapy and PDI

Evaluación (T1-T2) Experimental Control

PDI inicial (T1) 22.05 ±16.5 21.79 ±15

PDI después del tratamiento (T2) 17.7 ±15.5 18 ±14.6

PDI después de 4 semanas 19.45 ±15.6 18.05 ±13.5

No se encontró diferencias
Estadísticamente significativa
Entre los grupos.

47
 08-09-15

Conclusión: El tratamiento con electroterapia, no es superior a un tratamiento

placebo en la disminución del dolor, en pacientes con dolor neuropático.

Parámetros
Intelect Advance Chattanooga

FRECUENCIA: entre 0,5 y 100 Hz

DURACION PULSO: 100 mseg. - 350mseg.

48
 08-09-15

Otros…

S  Periodo (T): 1/F

S  Frecuencia: 1/ T

S  Calor: Q=I2 x R x0,24 x T

S  Voltaje= I x R (C.C)

S  Resistencia= V/I

S  Intensidad= V/R (C.V)

S  Comp. Galvánico: DF x 100 / T

S  Dosis = I x t (mA.min)

49