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  • Anemia Por Deficiencia de Vitamina B12 y Ácido Fólico

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    Luis Cristhian Urdiales Castillo
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    UNPRG-MH

    Título original

    Anemia por deficiencia de Vitamina B12 y ácido fólico

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    “Anemia megaloblástica por deficiencia

    de Vitamina B12 y ácido fólico”


    DEFINICIÓN Anemia por defecto en la maduración de los precursores eritroides.

    Por ausencia o
    déficit de:
    Vitamina B12 Ácido fólico (Vit. B9)
    Esenciales en la
    División nuclear Crecimiento
    deficiente síntesis de ADN (TTP) citoplasmático Ovales ya
    normal no
    Las células eritroblásticas de la médula ósea por ello, bicóncavos
    además de no proliferar con rapidez, producen sobre todo
    hematíes mayores de lo normal llamados macrocitos
    (VCM >100 fentolitros)

    además

    • tienen una membrana muy delgada Mayor fragilidad, menor vida (60-40d)

    • Cabe señalar que su capacidad para transportar oxígeno casi nos se ve afectada.
    Malabsorción de vitamina B12 en el aparato digestivo: Anemia
    perniciosa

    Por: Deficiencia del Factor intrínseco de Castle (FI), que se le une


    para su absorción

    • Hay una mucosa gástrica dañada, lo que Qué • Hay una enfermedad autoinmune, que
    no permite secretar HCl ni FI por las pasa genera anticuerpos anti FI (++)o anti
    células parietales. con células parietales (+)
    el FI (+): BAJA ESPECIFICIDAD
    (++): ALTA ESPECIFICIDAD

    ¿Dónde se almacena principalmente la Vit. B12? Dosis necesaria


    para la
    Que según los requerimientos se libera luego hacia la maduración de
    Hígado
    Médula ósea para maduración de las 3 series. hematíes:
    1 a 3 ug
    Fallo en la maduración por malabsorción de 5-metiltetrahidrofolato
    (ácido fólico en su forma activa)

    Ácido fólico necesario


    Posibles como folato:
    causas: Esprúe tropical y
    enfermedad celiaca
    • Cantidad requerida en
    eritrocitos: 6−20 ng/ml
    Enteritis
    regional Amiloidosis • Fuente: Hortalizas de hoja,
    las legumbres, la yema del
    huevo, el hígado y algunos
    cítricos.
    Lesiones diverticulares del intestino
    delgado • Termolábil.
    Otras
    causas:
    Hereditaria Alcohol Por requerimientos mayores en mujeres embarazadas

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