Inflamación

INFLAMACION
DR. FERNANDO GARCIA
DOLORES

IN FLAMACION

 DEFINICION:

ES LA RESPUESTA DE UN TEJIDO VIVO
VASCULARAZIDO A UNA AGRESION

INFLAMACION AGUDA
 RESPUESTA MICROCIRCULATORIA:
ALTERACIONES VASCULARES CON
EXUDADO DE LIQUIDO Y PROTEINAS
PLASMATICAS (EDEMA)

 RESPUESTA CELULAR:
MIGRACION LEUCOCITARIA (PMN)
PRINCIPALMENTE NEUTROFILOS.

RESPUESTA
MICROCIRCULATORIA
 VASODILATACION Y ESTASIS:
 VASOCONSTRICCION TRANSITORIA
 VASODILATACION DE ARTERIOLAS,
CAPILARES Y VENULAS (INCREMENTO
DE LA CIRCULACION, HIPEREMIA)

 VASODILATACIÓN:

 Riego sanguíneo
 Permeabilidad vascular

FLUJO DE PROTEÍNAS,
CÉLULAS Y ELECTROLITOS AL
INTERIOR DEL INTERSTICIO.

RESPUESTA
MICROCIRCULTARIA
 AUMENTO EN LA PERMEABILIDAD
 POR CONTRACCION ACTIVA DE LOS
FILAMENTOS DE ACTINA EN LA
CELULAS ENDOTELIALES
 FASE INMEDIATA
 FASE TARDIA

Aumento de la permeabilidad

CONTRACCIÓN DE LAS CONTRACCIÓN DEL ENDOTELIO
UNIONES CELULARES

AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD

LESIÓN DIRECTA LESIÓN POR PMN

RESPUESTA
MICROCIRCULATORIA
 EXDUDADO DE LIQUIDO RICO EN
PROTIENAS PLASMATICAS
( INMUNOGLOBULINAS,
COMPLEMENTO Y FIBRINOGENO)
 TRASUDADO: COMPOSICION SIMILAR A
UN ULTRAFILTRADO DEL PLASMA

EXUDADO
 DILUYE AL AGENTE AGRESOR
 AUMENTA EL FLUJO LINFATICO
RETIRANDO AL AGENTE AGRESOR
 FACILITA LA RESPUESTA INMUNE
DEBIDO A LA ELVADA CANTIDAD DE
PROTEINAS PLASMATICAS
(INMUNOGLOBULINAS Y
COMPLEMENTO).

 Ex dado fibrino :
u so p r e d o m i n a la
fi b r i n a s o b r e e le m e n t o s
c e lu la r e s y l í q u i d o .
 Ex dado se so p r e d o m i n i o d e
u ro :
l í q u i d o s o b r e c é lu la s y
fi b r i n a .
 Ex dado pu le
u ru nto o su rativ :
pu o
p r e d o m i n i o d e c é lu la s

Entramado de fibrina en un fluido con PMN´s en un área de inflamación aguda.

INFLAMACION FIBRINOSA EXUDADO FIBRINOSO

Inflamación serosa en
pulmón: alvéolo con abundante
plasma y escasos leucocitos.

INFLAMACION SEROSA EDEMA AGUDO

Transformación de un leucocito en piocito: progresiva vacuolización y
tumefacción del citoplasma hasta la necrosis con carriorrexis.

Inflamación exudativa
predominantemente
leucocitaria en pulmón.

Lumen bronquial con abundante exudado leucocitario purulento.

Lumen bronquial con exudado purulento y restos de células vegetales

RESPUESTA CELULAR
 TIPOS CELULARES:

 NEUTROFILOS: PRIMERAS 24 HRS
 CELULAS DEL SISTEMA FAGOCITICO
MONONUCLEAR (24-48 HRS) ASI COMO
CELULAS ACTIVAS INMUNITARIAS
( LINFOCITOS Y CELULAS PLASMATICAS)

Células de la respuesta inflamatoria
Granulocitos
 Eosinófilos
 Basófilos
 Neutrófilos

Fagocitos mononucleares:
 linfocitos
 Células plasmáticas
 monocitos

Mastocitos, (células del tejido conectivo, que rodean
los vasos sanguíneos y los fibroblastos).

NEUTROFILOS
 Neutrófilos: también
llamados PMNs
(polimorfonucleares)

 Son producidos en la
médula ósea y son las
principales células efectoras
en la inflamación aguda.

 Su función principal es la
fagocitosis.

BASOFILOS
 Son células con
funciones muy parecidas
a las células cebadas, ya
que sus granulaciones
contienen histamina,
serotonina, enzimas
proteolíticas y varias
otras sustancias
mediadoras de reacciones
inflamatorias

MARGINACION DE
NEUTROFILOS
 AL DISMINUIR LA VELOCIDAD DEL
FLUJO SANGUINEO EN LOS VASOS
DILATADOS, CAMBIA EL FLUJO AXIAL,
LOS ERITROCITOS FORMAN
AGREGADOS DENSOS POR LO QUE
LOS PMN SE DESPLAZAN A A LA
PERIFERIA EN CONTACTO CON EL
ENDOTELIO

PAVIMENTACION
 ADHERENCIA DE PMN A LA CELULAS
ENDOTELIALES
 AUMENTO EN LA EXPRESION DE DE
MOLECULAS DE ADHERENCIA CELULAR
(ICAM-1, ELAM-1)

MIGRACION
 QUIMIOTAXIS: LOCOMOCION
ORIENTADA SEGÚN UN GRADIENTE
QUIMICO.
 EL NEUTROFILO ADHERIDO
ABANDONA DE MANERA ACTIVA EL
VASO SANGUINEO HASTA UNA UNION
INTERCELULAR Y PASAN A TRAVES DE
LA MEMBRANA BASAL

MIGRACION
 LA PENETRACION A TRAVES DE LA
PARED TARDA DE 2 A 10 MIN.

 EN EL TEJIDO INTERSTICIAL LOS PMN
SE MUEVEN A VELOCIDAD DE HASTA
20 υm/min.

FAGOCITOSIS
 RECONOCIMIENTO:
 FORMA DIRECTA (PARTICULAS GRANDES O
INERTES)
 PREVIA OPSONIZACION: IgG SUBTIPOS 1,3
(ANTICUERPO NATURAL CONTRA LA
PARTICULA INGERIDA )Y C3b GENERADO
POR ACTIVACION DEL COMPLEMENTO)

ENGLOBAMIENTO
 LA PARTICULA EXTRAÑA ES
ENGLOBADA POR LA CELULA
FAGOCITICA PARA FORMAR UNA
VACUOLA RODEADA POR UNA
MEMBRANA DENOMINADA FAGOSOMA
QUE SE FUSIONA CON LISOSOMAS
PARA FORMAR UN FAGOLISOSOMA.

DESTRUCCCION
 EL SISTEMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO-MIELOPEROXIDASA-
HALIDA.
 EL SUPEROXIDO SE TRANSFORMA DE
MANERA ESPONTANEA EN H2O2
MICROBICIDA EN EL LISOSOMA

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