Sistema urogenital
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anatomía humana -semestre 2° año lectivo mayo -septiembre del 2013
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- 1. Universidad Técnica de Manabí. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Carrera de Medicina Segundo Nivel ¨A¨ Anatomía Tema: II PARTE Del SISTEMA UROGENITAL Dr. HENRY AMEN Catedrático. Semestre: Mayo - Septiembre.
- 17. • Esmas cortaque la del hombre • Unicamente urinario • Mide 35mm de longitud • Calibre de7 a 8mm • Muydilatable • Inclinadaa la misma direccion que la vagina • Fijada por: Vagina y Perineo
- 18. Consideramos: • Uncuerpo • Dos extremos • Orificio superior o cuello • Orificio inferior o meato
- 19. Por detrás: • Pared anteriorde la vagina Por delante: • Plexo venoso de santorini • Pubis • Esfinter estriado
- 20. 1. Plexo de santorini 2. Bordes internode los elevadores 3. Aponeurosis perineal media 4. Cuerpocarvernosos del clitoris 5. Meato a 2cm del clitoris Vejiga
- 23. Llamadostambien glandulasseminales Testículo derecho Testículo izquierdo Pene Cordón espermatico
- 25. Presenta 2 caras: • Externa • Interna Presenta 2 bordes: • Posterosuperior • anteroinferior Presenta 2 extremos • Anterior • Posterior
- 30. Conductos excretorios de la esperma Conductos rectos Conducto epididimario Conos eferentes Conducto deferente Conductos seminíferos
- 31. Red de Haller • Es la unión de los conductos rectos entre sí • El diámetro es de (200 y 400 micras) • situada en el cuerpo de Highmore, en su parte inferior • Sus mallas se alargan en sentido longitudinal y paralelamente al eje mayor del testículo.
- 32. Cuerpo de highmore Conos eferentes Lobulo espermático albugínea Conducto deferente Conducto epididimario Se dirigen de abajo arriba y salen de la albugínea Luego penetran en la cabeza de epidídimo y van a desembocar en la porción inicial del conducto epidídimario.Son en número de 10 a 15 Es el conducto colector común de los conos eferentes nace en la cabeza del epidídimo y se extiende de allí hasta la cola, donde toma el nombre de conducto deferente. 1.-una externa, conjuntivomuscular, con dos planos de fibras: longitudinales y circulares 2.- una interna, epitelial, provista de pestañas vibrátiles y con funciones secretorias. Tiene dos caras
- 33. Cuerpo de highmore Tabiques interlobulillares (del cuerpo de highmore a la albugínea)albugínea Cabeza del epididímo Cavidad vaginal Ligamento escrotal del testículo Arteria espermática Hidátile de morgagni Venas del cordón
- 34. Vasos aberrantes de Haller La Hidátide pediculada La Hidátide sésil Restos embrionarios anexos al testículo Hidátides Morgagni Órgano de Giraldes
- 35. La circulación arterial de la glándula genital en el hombre está representada por tres arterias. Estas Se anastomosan en el conducto y son las siguientes: La arteria espermática : Destinada principalmente al testículo La arteria deferencial La arteria funicular Vasos y nervios ARTERIAS
- 37. RAMAS TERMINALES RAMA DE BIFURCACIÓN INTERNA Rodean el borde anterior del testículo Pasando por la cara externa de este órgano RAMA DE BIFUCRCACIÓN EXTERNA
- 38. ARTERIA DEFERENCIAL O Vesical inferior Rama de la vesículo deferencial Conducto deferente Art.espermática y Rama epididimaria post Arteria funicular desembocando en el asa anastomótica epidídimo Asa anastomótica espermaticodeferencial
- 39. Venas • Las venas espermáticas, nacen de las redes capilares. • Unas son cortas y otras son largas flexuosas y ramificadas. • Según su trayecto se dividen en venas centrales y venas periféricas. Venas perifericas que discurren por el espesor de la albuginea Venas procedentes de la cola y el cuerpo del epidídimo Venas procedente de la cabeza del epidídimo Grupo venoso predeferencial Grupo venoso postdeferencial
- 42. Los nervios del testículo proceden de dos orígenes: del plexo espermático y del plexo deferencial NERVIOS DEL TESTÍCULO se dividen en: • nervios de la albugínea • nervios vasomotores • nervios de los conductos NERVIOS DEL EPIDÍDIMO.- Presentan en su trayecto algunos pequeños ganglios que pertenecen al tipo simpático y alrededor de estas células ganglionares se distribuye un plexo nervioso pericelular. Nervios
- 43. RAFE MEDIO BOLSAS PLIEGUE INGUINAL CUBIERTAS DE LOS TESTICULOS (BOLSAS) Tienen un aspecto de una eminencia voluminosa, impar y media - Situada en la parte más elevada del espacio angular que circunscriben los muslos por delante -su extremo superior se adhiere a la región púbica -se confunde con el perineo, la cara inferior del pene, la ingle y la pared abdominal. - en el recién nacido y el niño son pequeñas, globulosas de consistencia firme y aplicadas contra el pubis. - En el adulto presenta un volumen mayor, tienen forma ovoide son más delgadas y movibles. - Se dilatan más en el viejo son fláccidas, péndulas y piriformes - En el adulto bien constituido el ovoide mide medio 6 cm de altura por 5 de ancho y 4 de grosor. PENE
- 44. Escroto: --La superficie exterior del escroto está cubierto por pelos largos y rígidos. - El escroto es amenudo asiento de eccema y eritrema. -se desarrolla el cáncer de los deshollinadores. es la piel de las bolsas - Es delgado, semitransparente, de coloración más o menos oscura. -Es muy extensible formando una serie de pliegues conocidos como arrugas del escroto, Tiene glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas - Presentan granulaciones pigmentarias en las células profundas de su epidermis La dermis esta cubierta por voluminosas papilas.
- 45. Dartos, tabique de las bolsas El Dartos escrotal se encuentra en todo el contorno de las bolsas -Es una lámina delgada coloración rojiza, aspecto fibrilar aplicada contra la cara interna del escroto -Es un verdadero músculo cutáneo - Se compone esencialmente de fibras musculares lisas, fibras elásticas y conjuntivas Existe : dartos peneal Dartos perineal Ligamento suspensorio Tabique es formado por los dos dartos entre sí por una capa conjuntiva rafe Testiculo derecho Testiculo izquierdo Dartos del lado izquierdo Dartos del lado derecho escroto
- 46. Su mitad izquierda rodea el cuerpo cavernoso y se reúne con el lado opuesto Las fibras de este ligamento se dirigen al tabique de las bolsas Porcion perineal del pene Aponeurosis perineal Ligamento fibroso del pene vejiga Próstata
- 47. Escroto Dartos Posición intradérmica Posición subdérmica Túnica celulosa Túnica muscular o cromáster Túnica vaginal (hoja parietal y visceral) Vasos sanguineos Cavidad vaginal Vasos sanguineos Folículos pilosos Glándulas sudoríparas Cremáster externo e interno Corte horizontal semiesquemático de las cubiertas del testiculo , en la parte anteroexterna a nivel de la mitad del testículo
- 48. Tejido circular laxo Cordon rodeado por fibrosa cremáster Dartos visible pene Fascículo externo Testículo derecho cubierto por la vaginal y la fibrosa Colgajos cutaneos TÚNICA MUSCULAR O CREMÁSTER Fascículo interno
- 49. Es una membrana serosa dentro de la cual se invagina el testículo y su epidídimo. Existe un espacio comprendido entre la hoja parietal y visceral y es la cavidad vaginal. TÚNICA VAGINAL Esta túnica es bastante delgada a nivel del cordón se engruesa y se vuelve más resistente al pasar por el testículo. TÚNICA FIBROSA Está adyacente a la eritroides, tiene la forma de un saco que envuelve a la vez el testículo y el cordón. testículo EPIDÍDIMO Cavidad vaginal
- 50. Arterias superficiales: Destinadas al escroto y al dartos; proceden de dos orígenes: de las dos arterias pudendas externas, ramas de la femoral y de las arterias perineal superficial, rama de la pudenda interna. Arterias profundas: Proceden de la arteria funicular, rama de la epigástrica. Se distribuyen por cremáster, eritroides, por la túnica fibrosa y por la hoja parietal de la túnica vaginal. Venas .- Las venas forman una rica red que comunica con las venas superficiales del perineo , del pene y pared abdominal anterior. b) Las venas del grupo posterior: Acompañan a la arteria perineal superficial y van a desembocar en el tronco de la vena interna a) Las venas del grupo externo: Se dirigen hacia afuera y van a desembocar en las safena interna y de allí en la femoral Arterias .- Las arterias de las cubiertas de los testículos se dividen en :
- 51. Los nervios de las bolsas son : siguen el trayecto de la arteria perineal superficial, aborda la región de la cara posterior de las bolsas. sensitivos , motores y vasculares proceden de dos orígenes : 2° de las ramas genitales de los tres nervios genitocrural , abdominogenital mayor y menor (plexo lumbar 1°de la rama inferior del nervio pudendo interno desembocan por el orificio externo del conducto inguinal
- 52. La esperma elaborada por los testículos atraviesa los conductos rectos, los conos eferentes y el conducto epididimario.
- 53. Longitud de 35 a 47 cm Diámetro en su parte media: 2 a 25mm
- 54. División y relaciones: Porción testicular o epididimotesticular Porción funicular Porción inguinal Porción abdominopelviana
- 55. Corte transversal del cordón inguinal del lado derecho PAQUETE ANTERIOR Ramitos nerviosos y linfáticos Venas espermáticas anteriores Arteria espermática Tracto conjuntivo PAQUETE POSTERIOR Venas espermáticas posteriores , delante de las cuales corren el conducto deferente y las dos arterias deferencial y funicular
- 57. Segmento retroinguinal Segmento pélvico Segmento ilíaco En relación con la arteria deferente y arteria epigástrica que a su vez dará origen a la arteria funicular. Corto, constituido por el breve trayecto recorrido por el deferente entre la pared anterior del abdomen hasta los vasos ilíacos externos. Está en relación con la porción pelviana, el conducto deferente y su arteria y la arteria umbilical .
- 58. Segmento retroinguinal del conducto deferente, lado derecho Conducto deferente Orificio interno del conducto inguinal Arteria ilíaca externaVena ilíaca externa Vasos epigástricos Arteria funicular Vasos espermáticos Arteria deferencial Nervio genitocrural Arteria cinrcunfleja ilíaca externa
- 59. Túnica mucosa Túnica celular Túnica muscular
- 60. Proceden de la arteria vesiculodeferencial, que es rama del tronco anterior de la hipogástrica, suministra una vesical inferior, mientras que su otra rama, la deferencial, alcanza el conducto cerca de su terminación. Debido a su misión pasiva, no necesitan vascularización Se dirigen a la túnica conjuntiva o como las arterias, forman también una red superficial. Provienen de la lámina nerviosa hipogástrica.
- 61. Situación: En la excavación pélvica, detrás de la vejiga, delante del recto, encima de la base de la próstata. Dimensiones: 5 a 10 cm de largo, 30 mm de ancho máximo Capacidad: entre 5 y 11 cc
- 63. Borde externo Borde interno Los dos bordes internos de las vesículas limitan por su separación el ángulo intervesicular Triángulo interdeferencial Extremo superior Extremo inferior
- 65. Más irregular que su superficie exterior. Cavidad tabicada que se descompone en multitud de celdas. Paredes de aspecto reticulado. Celdas de 1er, 2do y 3er orden
- 67. CONDUCTO EYACULADOR Son dos y resultan de la unión de la ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal TRAYECTO: se dirigen de arriba abajo y de atrás adelante, penetran en es espesor de la próstata. DIMENSIONES: de 15 a 22 mm. CALIBRE:1,5 mm. DIÁMETRO:0,5 mm c. deferente V. seminal
- 68. DISPOSICIONES ANATÓMICAS DE LOS ORIFICIOS DE LOS CONDUCTOS EYACULADORES Los conductos eyaculadores desembocan el en veru montánum, en la cara anterior del veru se encuentra una hendidura, el utrículo prostático.
- 69. Los conductos eyaculadores se abren, a cada lado del utrículo y simétricamente a el.
- 70. A veces se encuentra un solo orificio en el vértice del veru, el del utrículo mientras que los conductos eyaculadores se abren en los labios del utrículo.
- 71. Los orificios de los conductos pueden quedar invisibles, siendo preciso incidir el utrículo para descubrir en el fondo del mismo los orificios de los conductos adosados.
- 72. VASOS Y NERVIOS Reciben arteriolas de la arteria vesical inferior y filetes nerviosos del plexo hipogástrico.
- 74. CONSIDERACIONES GENERALES SITUACION: delante del ano. DIRECCION Y DIVISION: nace de la parte anterior del perineo. Tiene dos porciones: - Posterior o perineal - Anterior o libre
- 75. DIMENSIONES 10 a 11 x 8 a 9 cm 15 a 16 x 10 a 12 cm
- 76. CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONES PORCIONES: - CUERPO - EXTREMO ANTERIOR - EXTREMO POSTERIOR
- 77. CUERPO
- 79. EXTREMO POSTERIOR Ligamento suspensorio del pene Ligamento fibroso del pene
- 80. EXTREMO ANTERIOR CONSTITUIDO POR EL GLANDE, EL CUAL VA A ESTAR CUBIERTO POR EL PREPUCIO
- 81. GLANDE VÉRTICE= meato urinario BASE= la corona del glande limitado por el surco balanoprepucial. SUPERFICIE EXTERIOR= presenta el frenillo o filete
- 82. PREPUCIO CAVIDAD DEL PREPUCIO: entre el prepucio y el glande está esta cavidad, en ocasiones se presenta el esmegma. LONGITUD DEL PREPUCIO: varia según los sujetos DIMENSIONES DEL ORIFICIO PREPUCIAL: son variables, en caso de no estar hay fimosis.
- 83. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA - Por órganos eréctiles - Por un sistema de cubiertas ORGANOS ERÉCTILES
- 84. CUERPO CAVERNOSO Tiene 4 caras: - Superior cruzada por una canal supracavernoso. - Una cara inferior que presenta el canal infracavernoso. - Caras laterales: convexas - Extremo posterior y anterior.
- 85. CUERPO ESPONJOSO - Tiene una parte media o cuerpo esponjoso. - Un extremo posterior o bulbo - Un extremo anterior que constituye el glande
- 86. CUBIERTAS DEL PENE - CUBIERTA CUTÁNEA: se continua por detrás con la piel de la región de las bolsas. - TÚNICA MUSCULAR: lisas. - TÚNICA CELULOSA: por debajo de la piel desprovista de grasa. - TÚNICA ELÁSTICA: llamada fascia penis.
- 87. NERVIO DORSAL vasos nervios VASOS Y NERVIOS
- 88. ARTERIAS
- 89. Erección Vena Dorsal Profunda Vena Cavernosa MODO DE RAMIFICACION
- 91. MECANISMO DE LA ERECCION Flaccidez Erección
- 93. VENAS PROFUNDAS RED NUTRICIONAL RED PROFUNDA VENAS DEL CUERPO ESPONJOSO VENAS EL GLANDE FORMA EL PLEXO RETROBALANICO VENAS DEL BULBO PENETRA EN EL PLEXO DE SANTORINI O EN LAS PUDENDAS INTERNAS VENAS DEL CUERPO CAVERNOSO VENAS SUPERIORES SALE DE LA ALBUGUINEA VENAS INFERIORES DESEMBOCA ENTRE EL SURCO Y LA URETRA VENAS ANTERIORES PROCEDEN DEL VERTICE Y SE UNEN CON LAS VENAS DEL GLANDE VENAS POSTERIORES PERFORAN DE VLA PORCION SUBSINFISIARIA DE LA APONEUROSIS PERINEALMEDIA TERMINA EN LAS PUDENDAS INTERNAS SUPERFICIA LES CONDUCTO COLECTOR COMUN O VENA DORSAL SUPERFICIAL
- 96. NERVIOS NERVIO DEL ORGANO ERECTIL SENSITIVOS Y MOTORES SISTEMA CEREBROESPINAL ES EMANAN DEL NERVIO DORSAL DEL PENE Y DEL NERVIO PERINEAL. SISTEMA SIMPATICOPROCED EN DEL PLEXO HIPOGASTRICO DE LA CUBIERTA RAMO GENITAL DEL GENITO CRURALRURAL DELM PLEXO LUMBAR RAMO GENITAL DE LOS DOS NERVIOS ABDOMINOIGENITALES MAYOR Y MENOR NERVIO PUDENDO INTERNO RAMA DEL PLEXO SACRO ,RAMA PERINEAL INFERIOR ,RAMA PENAL O NERVIO DORSAL DEL PENE
- 97. GLANDULAS ANEXAS AL APARATO GENITAL DEL HOMBRE
- 99. GLANDULA S ANEXAS AL APARATO GENITAL DEL AHOMBRE PROSTATA LOCALIZACION DEBAJO:VEJIGA ENCIMA APONEUROSIS PERINEAL MEDIA DETRAS SINFISIS PUBICA DELANTE AMPOLLA RECTAL LIMITACION CARA SUPERIOR O BASE DESCANSA EN LAS VESICULAS SEMINALES Y LOS CONDUCTOS DEFERENTES CARA ANTERIOR DOS LOBULOS LATERALES DOS BORDES LATERALES MUSCULOS ELEVADORES DEL ANO VERTICE O PICO PROSTATICO ALREDEDOR DE LA URETRA. RELACIONES EXTRINSECAS URETRA PROSTATICA EL APARATO ESFINTERIANO URETRA VESICAL EL UTRICULO PROSTATICO LOS CONDUCTOS EYACULADORES GLANDULAS DE COWPER
- 101. Ligamento arcuátum Ligamento transverso de henle Fondo Aponeurosis media del perineo
- 106. Pared superior Vejiga que descansa sobre el compartimiento y lo cierra
- 108. Relación anterior Plexo de santorini
- 109. Relaciones laterales
- 113. 1-arteria genitovesical 2- vesicoprostatica 3 -vesicodeferencial 4- prostatica 5-Vesical inferior Arterias
- 114. Glándulas de Cowper
- 116. Glándulapropiamentedicha Dimensiones .- Su volumen varía entre el de una lenteja y el de una avellana. HALLER la comparaba a un guisante y WINSLOW a un hueso de cereza. Situacion.- a cada lado de la línea media: un intervalo de cinco o seis milímetros separa ordinariamente una de otra Relaciones .- por abajo, con la hoja inferior de esa aponeurosis, que las separa del bulbo; por arriba, con su hoja superior, que las separa de la próstata
- 117. Conducto Excretor Desde allí, el conducto excretorio se dirige oblicuamente hacia delante y algo hacia dentro, atraviesa la hoja inferior de la aponeurosis perineal media Se introduce poco después en el interior del bulbo, llega debajo de la mucosa uretral, y tras deslizarse en parte de su trayecto por debajo de ella acaba por perforarla, para abrirse en la pared posterior de la uretra a nivel de la parte anterior del fondo de saco del bulbo
- 118. Glándulas de Cowper