DIAFRAGMA .pptx

Notas del editor

1. SUPERFICIE CONVEXA – PISO DE LA CAVIDAD TORACICA SUPERFICIE CONCAVA – TECHO DE LA CAVIDAD ABDOMINAL ASIMETRICO
2. Hiato de la vena cava inferior
3. La imagen de TC muestra el hiato esofágico, que está en el nivel T10 y contiene el esófago, el nervio vago y las ramas del plexo simpático. Atraviesa el cruce de las fibras musculares del pilar diafragmático derecho (flechas), que forman un anillo alrededor del esófago.
4. La imagen de TC muestra el hiato aórtico, que está a nivel de T12 y contiene la aorta (flecha negra), el conducto torácico y las venas hemiácigos y ácigos.
5. radiografía lateral del tórax, obtenido en un niño de 2 años, muestra la toda la extensión anteroposterior del hemidiafragma derecho (flechas). El hemidiafragma izquierdo (puntas de flecha) está oscurecido anteriormente por la sombra cardiaca.
6. EL DIAFRAGMA SE CONTRAE Y DESCIENDE LOS PULMONES SE LLENAN DE AIRE EL DIAFRAGMA SE RELAJA Y ASCIENDE LOS PULMONES SE CONTRAE Y SALE EL AIRE
7. Evaluación del movimiento diafragmático con ecografía en modo M. (a) La imagen sagital de USG del hemidiafragma izquierdo y el trazado en modo M muestran un movimiento diafragmático normal. Durante la inspiración, el diafragma se mueve hacia el transductor; durante la espiración, se aleja del transductor. La excursión se mide como la distancia entre el final de la espiración (primera línea vertical en el trazado) y el final de la inspiración (segunda línea vertical). los la excursión es de 2,28 cm en este caso. 1.8 ± 0.3 a 2.9 ± 0.6 cm en hombres y de 1.6 ± 0.3 a 2.6 ± 0.5 en mujeres.
8. b)Parálisis diafragmática en un niño de 7 meses operado de reparación del tronco arterioso y con dificultad para desconectarse del ventilador. La radiografía de tórax mostró un hemidiafragma izquierdo elevado. El hemidiafragma derecho tiene un movimiento normal hacia el transductor durante la inspiración con una excursión de 1,13 cm. El hemidiafragma izquierdo muestra un movimiento alejándose del transductor inspiración, hallazgo sugestivo de movimiento paradójico; hay una excursión mínima de 0,48 cm. El movimiento paradójico y la diferencia de más del 50% entre las excursiones de los hemidiafragmas derecho e izquierdo son compatibles con parálisis hemidiafragmática izquierda.
9. En una apariencia de tipo I, las imágenes de TC axial (izquierda) y sagital (derecha) muestran que el diafragma anterior es cóncavo posteriormente y se continúa suavemente con el diafragma anterolateral (flechas continuas). punta de flecha).
10. En una apariencia de tipo II, las imágenes de TC axial (izquierda) y sagital (derecha) muestran que el diafragma anterior (flechas sólidas) es discontinuo en la línea media y forma un ángulo con la valva anterolateral. El tendón central (flecha discontinua) es caudal al xifoides (punta de flecha).(
11. En una apariencia tipo III, las imágenes de TC axial (izquierda) y sagital (derecha) muestran que el diafragma anterior (flechas continuas) es grueso y está mal definido porque discurre en el plano de la imagen. El tendón central (flecha discontinua) y el xifisternón (punta de flecha) están al mismo nivel.
12. La radiografía posteroanterior posterior muestra una nueva elevación del hemidiafragma derecho, un hallazgo que refleja una disfunción del nervio frénico causada por una neoplasia maligna recurrente. (d)Imagen coronal de TC que muestra elevación y atrofia del hemidiafragma derecho.
13. Parálisis diafragmática causada por invasión del nervio frénico por carcinoma de pulmón de células no pequeñas. Imagen coronal de TC que muestra elevación del hemidiafragma derecho y una masa mediastínica derecha (flecha).
14. Durante la respiración normal, hay un movimiento reducido del hemidiafragma derecho en comparación con el izquierdo.  Durante el olfateo hay un movimiento paradójico del hemidiafragma derecho. Se observa movimiento normal del hemidiafragma izquierdo. Conclusión: Hallazgos compatibles con parálisis del hemidiafragma derecho.
15. Hernia de Morgagni en un niño de 2 años. La radiografía de tórax lateral muestra la herniación de un asa intestinal (flechas) en una ubicación clásica a través de un defecto anteromedial.
16. Se observan múltiples estructuras llenas de aire en la parte inferior del tórax ya la derecha de los bordes cardíacos. La radiografía lateral reveló que la lesión se localiza justo detrás del esternón y hay comunicación con el intestino intraabdominal. El estómago normalmente se ve en el cuadrante superior izquierdo. 
17. Izquierda) La radiografía frontal muestra una elevación focal y un contorno anormal del hemidiafragma derecho. Hay una pequeña acumulación de gas ﬇ dentro de este bulto en el diafragma. (Derecha) CECT sagital en el mismo paciente que muestra el hígado y el colon que se extienden a través de un defecto en el diafragma, lo que corresponde a los hallazgos en las radiografías, que son diagnósticos de una hernia de Bochdalek.
18. La tomografía computarizada muestra una herniación del estómago hacia el tórax a través del hiato con desplazamiento de la unión gastroesofágica.