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- 1. MÚSCULOS DEL TÓRAX Sherlin C. Meléndez A.
- 2. Intercostal medio Comienza a nivel de la línea axilar y termina en el borde esternal. Se inserta por arriba en la vertiente externa del canal subcostal y por debajo en el borde superior de la costilla infrayacente.
- 3. Esta situado por dentro de los anteriores Ocupa solo el espacio intercostal, desde el ángulo posterior de las costillas hasta 5-6cm del borde esternal Sus fibras se dirigen hacia abajo y hacia atrás. Se insertan por arriba en el labio interno del borde superior de la costilla subyacente. Intercostal Interno
- 4. Músculos supra e infracostales Cada musculo suprocostal comienza en el vértice de una apófisis transversa de una vertebra dorsal, por medio de un tendón corto, se dirige luego hacia abajo y afuera, termina en el borde superior y cara externa de la costilla subyacente, cubriendo parte de los haces mas posteriores del intercostal externo. Los músculos infracostales pueden considerarse como haces posteriores de los intercostales internos. Se insertan en la cara interna de una costilla en la cara interna de la costilla subyacente o de la siguiente a ésta.
- 5. Aponeurosis y espacios intercostales La cara interna del musculo intercostal externo se halla cubierta por una membrana fibrosa, que se extiende del ángulo posterior de las costillas al ligamento costotranverso inferior. Desde dicho ángulo costal hacia delante de la membrana se adelgaza y transforma en una hoja celular. Esta hoja se vuelve mas resistente al nivel de la terminación anterior de la intercostal externo, y cubre la cara externa del intercostal medio.
- 6. • La pared externa del espacio intercostal se halla, por consiguiente, constituida por la membrana intercostal externa y por el musculo intercostal externo. • La pared interna, comenzando por dentro, posee, en primer lugar, una hoja de tejido celular , llamada Fascia Endotorácica, que separa de la pleura al resto de la pared torácica.
- 7. Relaciones • Por su cara externa, están en relación los intercostales externos con los músculos supracostales, los pectorales, los serratos mayor y menor, el dorsal ancho, el oblicuo mayor y el sacrolumbar , se hallan además atravesados por los ramos perforantes posterior y lateral de los nervios intercostales, así como por las arterias, venas y linfáticos. • Por su cara interna, los intercostales internos se relacionan con la pleura, de la cual quedan separados, como ya se ha dicho, por la fascia endotorácica.
- 8. • Inervación Se encuentran inervados por los nervios intercostales. • Acción Estos músculos son considerados como respiratorios, ya sea inspiradores o espiradores. Se piensa que su misión se reduce a presentar una resistencia activa a la presión del aire en los pulmones, cuando esta aumenta de un modo excesivo durante los movimientos respiratorios forzados y particularmente violentos.
- 9. Triangular del esternón Es un musculo alargado y colocado detrás del esternón, entre éste y los cartílagos costales
- 10. Inserciones • Su inserción interna consiste en laminas tendinosas que se fijan en la cara posterior del cuerpo del esternón y en la cara posterior del apéndice xifoides; después se dirigen a sus fibras hacia afuera y arriba, para insertarse por tendones cortis en las caras posteriores del segundo al sexto cartílago costal.
- 11. • Relaciones La cara posterior se relaciona con la pleura y con el pericardios La cara anterior esta en relación con el esternón, los cartílagos costales y los vasos mamarios internos. Su parte mas inferior llega hasta la inserción diafragmática anterior. • Inervación Recibe por su cara anterior ramos nerviosos procedentes de los nervios correspondientes intercostales. • Acción Su contracción hace descender ligeramente los cartílagos costales y la extremidad anterior de las costillas