(2012-02-02)Angina de Ludwig.ppt

Notas del editor

1. Imagen del Dr. Wilhem Friedric von Ludwig
2. El trismo es ya en casos mas avanzados.
3. Controlar el dolor en los pacientes, sobretodo en niños, puesto que la irritabilidad y el llanto influyen en la obstrucción de la vía aérea.
4. La intubación debe realizarse sin narcóticos, los cuales pueden exacerbar la dificultad respiratoria.
5. Por la necesidad de tratamiento antibiótico iv la hospitalización siempre está indicada. Infección polimicrobiana, es decir hay que cubrir anaerobios, aerobios… amplio espectro es necesario. El tratamiento se basa en la antibioticoterapia a base de penicilina con antibióticos del grupo de los macrólidos por 2 razones fundamentales: su capacidad para llegar hasta el tejido óseo, que es de donde proviene generalmente la infección, y su eficacia contra la mayor parte de la flora bucal anaerobia. 
6. Ceftriaxona, usado como nombre comercial en Urgencias del Servet, rocefalín.
7. Cobra especial interés ya que a pesar de haber disminuido considerablemente su frecuencia, provoca todavía un elevado índice de mortalidad. Alrededor del 35% de los afectados requerirá intubación o traqueostomía. debido al compromiso de la vía aérea
8. Comentar falsa sensación percibida al explorar con depresor
9. Tras consultar con Maxilofacial de guardia se añade colinesterasa a la analítica de sangre (en vistas a una posible posterior intervención quirúrgica) y se insiste en el tratamiento corticoideo (ya administrado).