Este documento proporciona información sobre la corriente galvánica o directa. Brevemente describe que:
1) La corriente galvánica tiene una dirección e intensidad constante y cero frecuencia.
2) Sus efectos se deben a cambios bioquímicos producidos bajo los electrodos, que influyen en el metabolismo celular.
3) Requiere una dosificación adecuada para evitar quemaduras en la piel.
2. GENERALIDADES
Se denomina electroterapia a los métodos de tratamiento en los que se utiliza
la electricidad directamente y por si misma.
Las corrientes de baja frecuencia (área de frecuencia de 1-1.000 Hz).
Son las siguientes:
Corriente galvánica o directa.
Corrientes exponenciales.
TENS.
Farádicas.
Microcorrientes.
Diadinamicas.
Trabert
3. La corriente galvánica o directa se le denomina así ya que su dirección e
intensidad es constante y su frecuencia es de valor cero.
• Es de tipo polar con polos muy bien definidos, su onda posee una sola fase.
La galvanización es el proceso de aplicación de la corriente galvánica con fines terapéuticos.
Posee tres fases:
1. Fase de cierre de circuito- donde la intensidad aumenta
de manera brusca.
2. Fase estacionaria- donde la intensidad es constante.
3. Fase de apertura de circuito- donde la intensidad
desciende a cero.
4. El cuerpo humano esta formado por
células, tejidos y líquidos que contienen
en disolución una amplia gama de
sustancias y elementos químicos en
forma de iones, moléculas y partículas
con carga eléctrica.
Los iones son átomos con carga eléctrica
y estos se dispersan por el medio y se
asocian con otros próximos debido a las
cargas eléctricas y emigran hacia la
fuerza eléctrica que los atrae o los repele.
El cuerpo Posee
elementos proteicos,
sales, ácidos y bases que
a través de sus diferentes
cargas permiten al
cuerpo realizar :
REACCIONES QUÍMICAS
potencial eléctrico, potencial de
membrana, gradientes de
concentración ,etc.
5. “La capacidad de conducción de los tejidos se debe a los electrólitos que se encuentran en los tejidos
orgánicos”.
DISOCIACIÓN ELECTROLÍTICA Y DESPLAZAMIENTO DE LOS
IONES.
Los electrolitos se van a encontrar en los tejidos tisulares en
forma de iones, que al introducir una tensión eléctrica
según sea la carga se desplazan al polo positivo o polo
negativo de la fuente de tensión.
Los aniones cargados negativamente se desplazan del
ánodo al cátodo y los cationes cargados positivamente se
desplazan del ánodo al cátodo. A pesar de que los iones
se desplazan al mismo tiempo en ambas direcciones, el
tejido se comporta como un conductor normal por lo que
el flujo eléctrico avanza en una sola dirección.
“La materia viva se comporta como un conductor de
segundo orden ya que presenta cambios químicos”
6. Para aplicar la corriente galvánica al organismo humano
tenemos que realizarlo a través de la piel y con dos electrodos
ánodo y cátodo.
El ánodo de carga positiva, atrae iones
con carga negativa.
El cátodo de carga negativa, atrae
iones con carga positiva.
El flujo de cargas se realiza en el mismo sentido: la
corriente va del cátodo al ánodo.
7. EFECTOS DEL GALVANISMO
EFECTO ELECTROFORÉTICO POR
DISOCIACIÓN IÓNICA.
Los iones que se encontraban
disociados con otros elementos
formando enlaces se van a ver
impulsados hacia los electrodos, esto
va a crear que los equilibrios
químicos del cuerpo se vean
alterados.
EFECTO DE ALTERACIÓN METABÓLICA
Los cambios químicos que se
producen al moverse los iones hacen
que se frenen o se aceleren las
reacciones metabólicas que pueden
estar poco activas o las que estén
muy activas se frenen.
EFECTO DE ELECTROSMOSIS
Consiste en el arrastre de agua,
proteínas u otras sustancias
hacia o en contra de las
concentraciones con el fin de
obtener una presión osmótica
optima
8. Bajo el ánodo(+) Bajo el cátodo(-)
Reacción ácida Reacción alcalina
Oxidación Reducción
PH bajo PH alto
Quemadura tipo ácida Quemadura alcalina
Coagulación Licuefacción
Vasoconstricción Vasodilatación
Baja actividad metabólica Alta actividad metabólica
10. Las reacciones
químicas serán
las causantes de
las quemaduras.
• Tipo acidas.
• Tipo alcalinas.
Normalmente
será en el cátodo
donde se
acentué el
metabolismo.
• Ya que se crean un PH en el liquido
intercelular que favorece los
niveles de polarización.
Mientras que el
ánodo frena la
actividad celular.
11. TODOS LOS ANIONES Y CATIONES FORMAN PARTE DEL LIQUIDO
INTRACELULAR Y EXTRACELULAR:
El sodio (NA+) abunda
preferentemente fuera de la
célula.
El potasio (K+) abunda
preferentemente dentro de
la célula.
La membrana celular va a ser la encargada de
crear el gradiente de polaridad celular.
El calcio (Ca++ ) abunda en las
proteínas de membrana y de
manera libre.
El magnesio(Mg++) abunda
en fibras musculares y
nerviosas.
El cloro (Cl-) abunda en el
liquido intersticial.
12. EN EL CÁTODO EN EL ÁNODO
Aumenta la cantidad de agua Aumenta la concentración de
aniones(-) bicarbonato, CO2.
Aumenta el nivel de polarización de la
de la membrana.
Disminuye el nivel de polarización de
de la membrana
Se alcaliniza la zona. Se produce coagulación
Disminuye el CO2 Frena la actividad metabólica.
13.
14. APLICACIONES
Los efectos preferiblemente buscados con la aplicación de la corriente galvánica, son los
cambios bioquímicos que se producen bajo los electrodos. Estos cambios actúan sobre las
disoluciones orgánicas e influyen en el metabolismo hístico.
A la hora de realizar la aplicación, el área objeto de tratamiento debe estar en contacto directo
con, al menos, uno de los electrodos y es muy importante, explicar exhaustivamente, el
tratamiento al paciente, transmitir confianza y aplicarlo de manera paulatina.
Importante:
• Durante la aplicación de los electrodos, se debe procurar que estén suficientemente
humedecidos, luego de estar fijos, para mejorar la conductividad de la corriente y evitar
sensaciones desagradables.
• Según la técnica para la corriente galvánica se pueden colocar los electrodos de manera
coplanar, y también pueden ser ubicados de manera transregional.
15. el paciente sentirá, en primer lugar, una sensación de pinchazos y picores en la zona de los
electrodos. Poco a poco, la resistencia de la piel al paso de la corriente disminuye y el paciente,
también de una manera gradual, tolera una mayor cantidad de electricidad.
Al finalizar el tratamiento se aprecia un enrojecimiento marcado de la piel, localizado en la
superficie recubierta por los electrodos, normalmente esta coloración puede persistir de 10 min a
media hora.
La hiperemia o eritema que se produce bajo el cátodo, por lo general, es más pronunciada y
duradera que la que se produce bajo el ánodo.
16. DOSIMETRÍA Y GALVANIZACIÓN
“Cuando se aplica corriente galvánica, es muy importante tener en cuenta la dosis
aplicada para evitar la concentración de corriente debajo del electrodo, con el
consiguiente daño al tejido, que puede llegar a la quemadura”.
Recomendaciones:
• Subir lentamente la intensidad o potencia hasta obtener la sensación del paso de la corriente por
parte del paciente. tener en cuenta la sensibilidad individual del paciente.
• Durante toda la sesión, se debe observar y estar al tanto de cualquier molestia o sensación
desagradable que pueda sentir el paciente y prevenir riesgos de quemadura.
• Luego de finalizado el tiempo de tratamiento, se debe bajar la intensidad o potencia, lentamente,
y desconectar el circuito al paciente.
• El tiempo de aplicación es de 10 a 15 min, pero si la corriente es bien tolerada, se puede llevar
hasta 30 min
17. Se puede conseguir un efecto global de relajación o de excitación en el paciente.
GALVANIZACIÓN DESCENDENTE:
Se ubica el electrodo (+) a nivel cefálico y el electrodo (–) a nivel caudal.
• se produce un efecto de relajación y sedación general.
GALVANIZACIÓN ASCENDENTE:
Se ubica el electrodo (+) a nivel caudal y electrodo (–) a nivel cefálico
• se produce un efecto de excitación general.
20. PRECAUCIONES
Al aplicar la galvanización se deben tener las precauciones siguientes:
Prever las probables derivaciones eléctricas paciente-tierra o a otros equipos eléctricos
próximos.
-Tener en cuenta la presencia de trastornos sensitivos y circulatorios.
- Nunca aplicar electrodos en áreas donde existan cicatrices importantes.
-Aumentar la intensidad y disminuirla muy lentamente.
-Nunca retirar los electrodos sin apagar el equipo o confirmar que ya no pasa corriente.
-No utilizar electrodos metálicos.
P-ara evitar el riesgo de quemaduras con la corriente galvánica, se debe tener en cuenta los
siguientes elementos: El tipo de corriente y su componente galvánico debe ser bien calculado,
Evaluar bien el estado de la piel, Utilizar electrodos en buen estado y no unos deteriorados.
-Debe existir una correcta fijación de electrodos.
21. CONTRAINDICACIONES
En presencia de implantes metálicos en el área de tratamiento o el área que está expuesta al
contacto directo con los electrodos.
En pacientes en estado de embarazo.
En pacientes con marcapasos.
Lesiones cutáneas
Hipersensibilidad cutánea, quemaduras.
Sobre tumores.
Región craneal en epilépticos.
22. Corrientes variables y progresivas
que se diferencian de las
rectangulares
La insaturación de la
intensidad máxima se
realiza de forma
paulatina y a modo de
curva exponencial
Se caracteriza
por el efecto
excitomotor de
las fibras
musculares
El tiempo de impulso es de 100-500 miliseg
Intensidad mucho más elevada para
estimular el nervio de la fibra muscular
Las de menor tiempo de impulso se utilizan para lesiones recientes y las
de mayor tiempo para lesiones graves .
31. El dolor crónico se transmite desde la zona lesionada hacia el
cerebro a través de fibras nerviosas lentas del tipo C, esta
información se manda a través del nervio hasta la médula
espinal y de la médula asciende al cerebro, que procesa la
información, haciéndonos conscientes del problema.
El dolor agudo al tratarse de un proceso nuevo, intenso, se
transmite por fibras tipo A, que son de transmisión rápida, que
tratan de avisar al cerebro a toda prisa que hay una lesión y
que hay que prestarle atención.
32. Según la teoría si nosotros incidimos,
con estímulos externos, en este caso
los estímulos eléctricos del TENS, si
saturamos de estimulación eléctrica
rápida, esta zona de la médula,
ocurrirá que llegan muchos impulsos
eléctricos rápidos y pocos impulsos
dolorosos lentos.
33. INDICACIONES
Por lo general, una buena maquinaria debe ser capaz de ofrecer una gama de frecuencias
entre 2 Hz y 150 Hz, con la capacidad de modular de acuerdo con el tipo de dolor.
AGUDO
comenzar con la frecuencia más alta (150
Hz) durante aproximadamente 10 minutos, y
una vez que mitiga el dolor y continuar
durante 10 minutos veces en sucesión con
las frecuencias más bajas (80Hz, 60Hz,
40Hz, 20 Hz y 2 Hz)
Crónico
Repetir la aplicación varias veces antes de
conseguir la desaparición del dolor: se
recomienda mucho la aplicación (al menos
1 hora), utilizando las frecuencias medias y
bajas consecutivas por lo menos 20 a 30
minutos cada vez.
35. COLOCACIÓN DE LOS ELECTRODOS
Colocación Contigua: colocar
los electrodos a lo largo del
área del dolor localizado, de
de modo de dirigir el flujo de
de corriente a través o
alrededor del área de dolor.
Dermatomas, Miotomas y Esclerotomas:
ubicación de un electrodo (o grupo de
de electrodos) en el lugar del dolor y
y otro electrodo (o grupo de
electrodos) en el punto donde el nervio
nervio raíz se junta con el cordón
espinal.
36. Motor, Gatillo y Puntos de
Acupuntura:
La técnica incluye ubicar una
terminal directamente sobre el
punto, y cerrar el circuito
colocando el otro terminal en
algún área en el costado
afectado.
37. CONTRAINDICACIONES
Personas neuróticas, psicóticos e histéricos
Presencia de marcapasos.
Enfermedad cardíaca o arritmias.
Epilepsia, sin consultar los cuidados y consejos
necesarios con el médico.
No emplear sobre piel lesionada.
No aplicar sobre piel anestesiada.
No utilizar sobre el abdomen durante el
embarazo.
38. VENTAJAS
• Pequeños y manejables
• Uso fácil
• Puede ser portátil
• Modular la anchura de pulso, amplitud y
frecuencia
• Baratos.
40. Corriente de excitación de baja frecuencia
De unos 50 Hz
-De baja intensidad y de bajo voltaje que oscila entre 100-200 voltios utilizados con
fines terapéuticos.
-Es una corriente asimétrica
-Se utiliza para impedir o retrasar la degeneración de las fibras musculares
41. Se caracteriza principalmente por la capacidad de contraer selectivamente la
musculatura normalmente inervada , la cual en si es similar a la contracción
voluntaria muscular , permitiendo múltiples estimulaciones.
Se puede aplicar directamente sobre el musculo o indirectamente sobre el punto
motor del nervio
42. Efecto Sensitivo : Actúa sobre los nervios periféricos , sobre todo en el
sistema simpático , produciendo un efecto analgésico , mejorando
también la circulación sanguínea.
Efecto Motor: Se emplea para estimular los músculos inervados ,
actúa sobre el sistema nervioso motor
44. INDICACIONES
Trastornos articulares que provoquen atrofia por
inactividad
Atrofias causadas por inmovilizaciones prolongadas
Secuelas musculares posteriores a la recuperación
de una parálisis periférica
Pacientes con incapacidad de contracción
consciente de ciertos músculos posteriores a
traumatismos y cirugías
51. Creadas por el odontólogo francés
Bernard.
Concepto:
“Corrientes combinadas (Básicamente
galvánica combinada con corrientes
alternantes o de impulso variable, de
frecuencia baja y sinusoidales). “
52. CARACTERÍSTICAS:
Representan corrientes alternas de una o dos fases
rectificadas.
Con forma sinusoidal.
Con una duración de los trenes de impulso de 10 ms.
Con una frecuencia baja (50 ó 100 Hz)
53. CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES DIADINÁMICAS:
Difásica fija (DF): Corriente sinusoidal, rectificada con frecuencia de 100 Hz, 10 ms de
duración de impulso, sin pausas entre cada impulso.
Monofásica fija (MF): Corriente sinusoidal, rectificada monofásica con frecuencia de 50
Hz, 10 ms de duración de impulso, y 10 ms de duración de pausa.
Cortos periodos (CP): Combinación de la forma de corriente MF y DF, las cuales se
alternan sin pausa después de 1 s de flujo.
Largos periodos (LP): Combinación de una forma de corriente MF de flujo constante y
alterno, que se van desplazando entre sí.
Ritmo sincopado (RS): Forma de corriente MF con un tiempo de flujo de 1 s cada vez,
interrumpido por iguales pausas.
55. INDICACIONES:
DF: disfunciones neurovegetativas, problemas espasmódicos de la
circulación y dolores de origen simpático.
MF: Acción tonificante sobre los músculos, localización de procesos
inflamatorios y degenerativos en las zonas de los segmentos de columna
vertebral, así como también en los puntos gatillos.
CP y LP: Efecto analgésico y reabsorción de edemas postraumáticos,
neuralgias, ciática, problemas atónicos de circulación y síndrome de pos
trombosis.
56. REALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO:
El electrodo activo siempre es el cátodo (negativo), por lo que será el que colocaremos en la
zona a tratar, el positivo se colocará a corta distancia.
El tiempo total en una región es de 4 – 6 minutos de aplicación no debe superar los 15 minutos.
58. MENS “ Micro Electro Neuro Estimulación” (Estimulación con microcorriente eléctrica
neuromuscular)
Es una corriente pulsante extremadamente pequeña de electricidad, unidad
conocida como amperios ( A ).
59. Las microcorrientes alcanzan el nivel de actividad eléctrica normal de las células.
Debido a que las corrientes son tan pequeñas, son capaces de penetrar las células
dañadas en lugar de atravesarlas, tal como lo hacen otros aparatos electro
terapéuticos.
Al simular las mismas señales eléctricas que ocurren cuando el cuerpo se está
sanando, se desencadena el verdadero proceso de sanación.
Se mejora la distribución de los nutrientes, incrementa la circulación sanguínea y se
regeneran nuevas células saludables para reemplazar a las dañadas e indeseadas.
ACERCA DE LAS MICROCORRIENTES…
60. CARACTERÍSTICAS:
Onda bifásica simétrica.
Estimulación pulsada en microamperios
No generan sensación perceptible en el paciente
61. La intensidad idónea es de 200-300 microamp y tiempo promedio de 15-20.
USO FRECUENCIA INTENSIDAD TIEMPO
Dolor agudo/puntos
gatillos.
30 Hz. 100 – 150 microamp. 15 minutos.
Dolor subagudo. 0,3 Hz. 50 – 60 microamp. 15 minutos.
Dolor Crónico. 0,3 Hz. 50 – 60 microamp. 15 minutos.
Drenaje linfático. 300 Hz. 40 microamp. 10 – 20 minutos.
Edema. 30 Hz. 100 – 600 microamp. 15 – 30 minutos.
Regeneración nerviosa. 10 Hz. 200 microamp. 60 minutos.
Masaje electrificante. 30 Hz. 100 microamp. 10 – 20 minutos.
62. EFECTOS FISIOLÓGICOS.
Disminución del dolor.
Aumenta la síntesis de proteínas.
Incrementa el índice reparativo del tejido y las heridas.
Incrementa el ATP mitocondrial.
Estimula la regeneración del tejido dañado.
Estimula el flujo linfático.
Inhibe puntos gatillo.
Aumento de colágeno.
64. • Este tipo de corriente fue descubierta por Träbert, el cual se basó en una corriente galvánica,
interrumpiéndola cada 5 ms con un estímulo rectangular de 2 ms y una frecuencia resultante de
142 Hz.
• Adecuada para estimular fibras de contracción rápida.
También llamadas (ultraexcitante o farádica ultraexcitante).
65. • Contracciones musculares fugaces (Por esto también les llaman ultra
excitantes).
• -El polo (−) favorece el trofismo y alcaliniza el medio es muy adecuado
para los procesos con bajo nivel inflamatorio y cúmulo de catabolitos.
• El polo (+) reduce la actividad metabólica, coagula y reduce la
hiperexcitabilidad de las terminaciones nerviosas generadoras de
dolor.
• Estimulación de circulación sanguínea, mejora la circulación como
consecuencia de la relajación muscular.
• Reducción del dolor.
67. Técnica de aplicación :
Método I (aplicación cervical): Se coloca el electrodo (−) proximal (C1- C2)
y el electrodo (+) caudal (C6-D1) Se emplea en los tratamientos de la
columna cervical. En caso de aplicar un tratamiento en los miembros
superiores, se aplica primero la corriente en la columna cervical (segmento
medular correspondiente al plexo braquial).
Método II (aplicación dorsal): Se coloca el electrodo (+) proximal (parte alta
de columna dorsal) y el electrodo (–) distal (parte media inferior de la
columna dorsal).
• Técnica paravertebral: Para la corriente, según Träbert, se describieron cuatro métodos
de colocación de los electrodos en la columna vertebral:
68. Método III (aplicación dorsolumbar): Se coloca el electrodo (+) proximal
(parte inferior de la dorsal) y el electrodo (–) distal a nivel lumbar.
Método IV (aplicación lumbosacra): Se coloca el electrodo (+) en la región
lumbar y el electrodo (–) en la región sacra. En caso de realizar un tratamiento
a los dos miembros inferiores, una variante será colocar el electrodo (+) en la
lumbar y utilizar dos electrodos negativos, uno encima de cada glúteo.
• Técnica longitudinal: Se aplica fundamentalmente en los miembros. El
electrodo (+) ubicado de manera proximal y el electrodo (–) ubicado de
manera distal. Siempre dentro del mismo segmento.
69. • Técnica para abordajes de troncos nerviosos: Es similar a la anterior, pero
en este caso el electrodo (+) ubicado a nivel de la emergencia de la raíz
del nervio en cuestión y el electrodo (−) ubicado en algún lugar distal del
recorrido del mismo nervio.
• Técnica transregional: Diseñada específicamente para el trabajo en
articulaciones. Ambos electrodos quedan contrapuestos, abarcando la
articulación. Según la experiencia, no se aplica mucho este tipo de
corriente con esta técnica por considerar otras modalidades físicas más
efectivas.
• Técnica sobre puntos dolorosos: En la práctica diaria, se comporta como
la técnica para abordaje de nervios. Incluso, en el caso de un punto
doloroso “gatillo” (trigger point) o de los que suelen tratarse en Medicina
Tradicional China, lo que está establecido es colocar allí el electrodo (−), y
el electrodo (+) quedaría en posición proximal.
70. Intensidad:
Es muy importante, para el éxito con esta corriente llegar a una intensidad elevada, hasta el
nivel máximo de tolerancia y luego considerar que puede existir un fenómeno de
acomodación.
La sensación que produce en el paciente debe ser de presión o aplastamiento.
Duración de la sesión:
Entre 15 y 20 min. Si se va a utilizar inversión de polaridad, hacerlo en la mitad de la sesión.
71. • Explicar al paciente la sensación de fatiga que puede provocarle este tipo de
corriente.
• Emplear esponjas gruesas y bien húmedas, debido a la presencia del componente
galvánico de la corriente.
• Trabajar de manera muy cuidadosa al aumentar progresivamente la intensidad de la
corriente, para no causar sensaciones desagradables al paciente.
• Evitar alcanzar el umbral doloroso.
• Tener en cuenta el resto de las precauciones descritas para la electroterapia.
72. INDICACIONES
• Tratamiento del dolor
• Trastornos del flujo sanguíneo
-Tipo muscular.( mialgias)
-Articular.(artrosis)
-Dolor derivado de contracturas o dolor
postraumático.
-Radiculopatías.
-Neuralgias