1. Protección Radiológica
Prof: Eduardo Brito
Proteccion Radiologica
1
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Descubrimiento de los Rayos x
Fueron descubiertos por accidente.
El físico de la Universidad de Wurzburg de Alemania
trabajaba en su laboratorio con la conducción de los
rayos catódicos en un tubo de Crookes.
El 8 de noviembre de 1895 Roentgen descubre los
rayos x. Al cubrir con papel fotográfico el tubo de
Crookes para visualizar mejor los efectos de los
rayos catódicos observa a unos pies de distancia
unas placas de platinocianida de bario fluorecia. A
mayor distancia menor fluorescencia y a menor
distancia mayor fluorescencia.
Proteccion Radiologica
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1
2. Protección Radiológica
Un año más tarde de su descubrimiento ( 1896 ) se
comenzaron a observar los efectos biológicos por
radiación ionizante.
A los 6 meses de comenzarse a utilizar confines
diagnósticos se reportaros severos casos de eritemas,
dermatitis y alopecia por los operadores del equipo de
rayos x y pacientes.
En el 1902 se reporto el primer caso de cáncer de piel
En el 1915 se publican las primeras recomendaciones
de protección radiológica por British Roentgen Society.
En el 1922 La American Roentgen Ray Society emite
recomendaciones similares.
Proteccion Radiologica
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Unidades Radiológicas
El sistema internacional es la unidad
estándar de radiología desde 1981
decretado por International
Commission on Radiation Unit and
Measurements (ICRU). En los Estados
Unidos la American Registry of
Radiologic Technologists ( ARRT )no
utiliza las medidas del Sistema
Internacional (SI).
Proteccion Radiologica
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3. Medidas de radiología
Roentgen ( R ) (Gya) – Mide exposición
en el aire – Específicamente carga
eléctrica por unidad de masa de aire.
Se utiliza en Rayos x y Rayos gamma.
Los monitores de radiación,
normalmente, están calibrados en R.
También el sistema de imágenes se
especifica en miliroentgen (mR).
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Medidas de radiología
Rad – (Gyt) – Radiation Absorbed
Doses- relacionada a los efectos
biológicos con las dosis de radiación
absorbidas. Es la medida utilizada para
radiación recibida por el paciente. Se
utiliza para cualquier radiación
ionizante.
Proteccion Radiologica
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3
4. Medidas de radiología
Rem (Sv) – Radiation equivalent man –
se utiliza para expresar la cantidad de
radiación recibida por trabajadores
expuestos a radiación y por la población
en general. El rem mide diferencias en
efectos biológicos, útil para personas
ocupacional en áreas de reactores
nucleares y aceleradores de partículas.
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Medidas de radiología
Curie (Ci) (Ba) – Se utiliza en radiactivos,
es la cantidad de material y no la radiación
emitida por el material. No tiene que ver
con los rayos x.
Proteccion Radiologica
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4
5. Tabla de equivalentes al SI
Unidades Convencionales SI
Nombre Nombre
Roentgen ( R ) Kerma aire
Rad Gray
rem Sievert (Sv)
Curie ( Ci ) Becquerel ( Bq )
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Conversión de convencional a SI
Sistema convencional SI
R R x 0.01 Gya ire
Rad Rad x 0.01 Gy t ejido
rem Rem x 0.01 Sv
Curie Ci x .7x1010Bq
Proteccion Radiologica
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6. Exposición a la radiación y Tipos de
radiación
Proteccion Radiologica
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Radiacion electromagnetica
Es la energía de los rayos x.
También incluye
Radiación No ionizante
– Ondas de radio
– Microondas
– Luz ultravioleta
– Infrarroja
– Visible
Radiación Ionizante
– Gamma
– Alfa
– Beta
– Luz ultravioleta
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7. Proteccion Radiologica
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Radiación
Es la emisión o propagación de
energía a través del espacio o la
materia en forma de ondas o
partículas
Tipos de radiación: ionizante y
no ionizante
Proteccion Radiologica
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8. Radiación No Ionizante
NO IONIZANTE: no tiene capacidad de
remover electrones pero, mediante
mecanismos diferentes, también puede
causar daño biológico.
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Radiación Ionizante
IONIZANTE: es capaz de remover
electrones de las órbitas de los átomos con
los que interactúa.
elementos
molécula
célula
tejido
órganos
sistemas
individuo
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8
9. Radiación Ionizante – blindaje requerido
Alfa – papel
Beta - metal
Gamma (RX) –
Plomo y cemento
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Fuentes de Radiación Ionizante
La radiación ionizante puede causar
lesiones en el ser humano.
Estamos expuestos a muchas fuentes
de radiación ionizante.
Se dividen en dos categorías:
– Radiación ambiental natural
– Radiación producida por el hombre
Proteccion Radiologica
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9
10. Radiación ambiental natural
Produce una dosis anual de
300mRem anuales. Contribución de varias fuentes de radiación en mrem
Prod
Esta se divide en tres Med Nucl, 14
Consumo, 10
componentes Ocupacional, 2
– Rayos cósmicos – emitidas Med RX, 39
por el Sol y las estrellas Interna, 39
Terrestre, 29
Radon, 198
– Radiación terrestre – por Cosmico, 29
depósitos de uranio, torio
otros radionúclidos terrestres
El mayor es Radón se
deposita en pulmones Radon Cosmico Terrestre
– Radionúclidos depositados Interna Med RX Med Nucl
Prod Consumo Ocupacional
- internamente metabólicos
naturales potasio 40
– Se explica detalladamente
adelante Proteccion Radiologica
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Radiación natural
COSMICA
– Proviene de las estrellas, el sol y
otros cuerpos del espacio
– Varia con la altura y la latitud
Proteccion Radiologica
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11. Radiación natural
TERRESTRE
– Proviene de elementos radiactivos naturales
presentes en la corteza terrestre desde el
origen del planeta.
– Los elementos están en el agua, el aire y el
suelo en diferentes cantidades dependiendo
del lugar donde vivimos.
– Los elementos mas comunes son C 14, K
40, Th 232 y U 238.
– Se conoce como radiación de fondo por ser
de baja intensidad.
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Uranio 238 RADON
Es uno de los miembros de
Torio 234
Paladio 234
Uranio 234 la cadena de decaimiento
Torio 230 del uranio.
Radio 226
Radón 222
Polonio 218
Plomo214
Es un gas sin color ni olor
Bismuto 214 que causa cáncer al
Polonio 214 pulmón.
Plomo 210
Bismuto 210
Polonio 210
Plomo 206 Proteccion Radiologica
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12. RADON
La cantidad de radón varía de un edificio
a otro por el tipo de construcción y la
composición del suelo donde está
construído.
El límite de radón en aire establecido por
EPA es 4pCi/L.
En 1994 se realizó un estudio que
determinó que el radón NO es un
problema para la salud en Puerto Rico.
Proteccion Radiologica
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RADIACION INTERNA EN
NUESTRO CUERPO
Proviene de elementos radiactivos que
entran naturalmente en nuestro cuerpo
por inhalación, absorción por la piel o
ingestión.
Proteccion Radiologica
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12
13. RADIACION INTERNA EN
NUESTRO CUERPO
POTASIO 40
Entra a nuestro cuerpo por alimentos
como
Se acumula en los músculos por lo
que puede viajar por todo el cuerpo.
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RADIACION INTERNA EN
NUESTRO CUERPO
Plomo 210 y Polonio 210
Son productos de decaimiento del
radón.
Entran a nuestros pulmones al fumar
ya que son retenidos en las hojas del
tabaco.
Provienen del uranio presente en el
suelo de cultivo o fertilizadores de
fosfato.
Proteccion Radiologica
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14. Fuentes
artificiales
Proteccion Radiologica
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Radiación producida por el hombre
La mayor fuente de radiación hecha por el hombre
es la radiación ionizante.
Los rayos x constituyen la mayor fuente de origen
humano de radiación ionizante.
Se estimaban 39 mRem al año. Pero en el 1990
NCRP National Council Radiation Protection and
Measurements estima a 50 mRem anuales por el
aumento de estudios de CT y Fluroscopia de alto
nivel. Proteccion Radiologica
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15. A. Unidades de rayos x
Radiólogos Aeropuertos
Urólogos Industrias
Podiatras Universidades e
Institutos
Quiroprácticos vocacionales
Veterinarios Corrección
Médicos Geólogos
Generalistas Dentistas
Muelles
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B. Materiales Radiactivos
Iodo 131
– Tratamiento de tiroides
– Localizacion de cáncer de tiroides y
tumores cerebrales
Estroncio 90
– Extirpacion de tumores sin cirugía
– Tratar lesiones en ojos
Proteccion Radiologica
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15
16. B. Materiales Radiactivos
Estroncio 89
– Dar color rojo a fuegos
artificiales
Oro 198
– Reducir dolor producido por cáncer
– Localizar cáncer que se este
dispersando a través del sistema
linfático Proteccion Radiologica
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B. Materiales Radiactivos
Cobalto 60
– Tratar tumores profundos
– detectar grietas en tuberias
– Medir nivel de líquidos en cisternas
Carbono 14
– Investigación forense y arqueología
– Estudio del metabolismo del
colesterol
Proteccion Radiologica
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17. C. Reactores Nucleares
Chernobyl (abril de 1986)
El accidente ocurrió en la
Unión Soviética.
La planta nuclear dejó
escapar Iodo y Cesio.
La dosis aproximada para
1/4 de millón de personas
que vivían a 200 millas del
reactor fue de 20 rems.(el
límite anual para la
población es de .05 rems.
Proteccion Radiologica
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C. Reactores Nucleares
Bonus (Boiling Nuclear Superheater)
Rincón, Puerto Rico
Fue inaugurado en
1962.
Consistía de un reactor
que producía vapor
seco saturado a
grandes temperaturas
para generar
electricidad (16,500
kw).
Contenía Iodo y
Estroncio.
Julio de 1967 - Cesan
sus operaciones.
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18. C. Reactores Nucleares
Tokaimura, Japón
30 de septiembre de 1999
Ocurrió en una planta de
procesamiento de uranio.
RESULTADOS:
49 personas expuestas a la
radiación
3 obreros en grave estado
320 mil residentes recluídos en
sus hogares
radiación 20 mil veces superior
al nivel normal
Proteccion Radiologica
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Escala de clasificación de los accidentes
nucleares
7 CHERNOBYL, UNION SOVIETICA, 1986
6
Kyshtym, Rusia, 1957
5
4 Three Mile Island, EU, 1979
Windscale, Gran Bretaña, 1973
3
2
Tokaimura, Japón, 1999
1
Proteccion Radiologica
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19. D. Armas Atómicas
HIROSHIMA Y NAGASAKI
Un avión dejó caer la bomba atómica
llamada “Little Boy” sobre Hiroshima en
Agosto 6 de 1945 durante la Segunda
Guerra Mundial.
A los tres días (Agosto 9 de 1945) cayó en
Nagasaki una bomba atómica que llamaron
“Fat Man”.
Proteccion Radiologica
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D. Armas Atómicas
HIROSHIMA Y NAGASAKI
Ambas generaron una enorme cantidad de calor y presión y
una cantidad significante de radiación gamma y neutrones
que causaron devastación.
La explosión destruyó la mayoría de las casas y edificios en
un radio de 1.5 millas.
Proteccion Radiologica
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19
20. D. Armas Atómicas
HIROSHIMA Y NAGASAKI
Muchas personas
tuvieron daños
genéticos que
resultaron en
malfomaciones de
sus hijos o
esterilidad.
Se estima que mas
de 270 mil
personas murieron.
Proteccion Radiologica
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D. Armas Atómicas
URANIO
Se utiliza en la fabricación de balas
capaces de atravesar un tanque de
guerra, en blindaje de tanques y
bombas atómicas.
Proteccion Radiologica
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20
21. D. Armas Atómicas
PLUTONIO
Representa un peligro extremo cuando
pequeñas cantidades son concentradas en
un solo lugar.
Emite partículas alfa que son
específicamente absorbidas por la médula
ósea por lo que es un veneno radiactivo que
debe manipularse por expertos y con
equipos especiales
Proteccion Radiologica
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D. Armas Atómicas
PLUTONIO
Un kilogramo de plutonio equivale a
22 millones de kilowatts de calor.
La detonación de 1 kilogramo de
plutonio produce una explosión igual a
20 mil toneladas de explosivos
químicos.
Proteccion Radiologica
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22. D. Armas atómicas
PLUTONIO
Actualmente Japón consume Plutonio
reprocesado en Inglaterra.
La embarcación que transporta el plutonio
contiene entre 1000 y 1300 kg.
La bomba que destruyó Nagasaki en 1945
contenía solo 6 kg de plutonio.
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E. Productos de Consumo
cigarrillos letreros de salida
dentaduras de lámparas de
porcelana acampar
espejuelos materiales de
televisores construcción
celulares Relojes
detectores de humo Varillas de soldar
Cristales de
ventanas
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23. E. Productos de Consumo
Lámparas Lentes de contacto
germicidas Binoculares
Lámparas solares
Motores de aviones
Servicios de mesa
en cerámica Iluminadores de
Cristalería cerraduras de
autos
Películas, negativos
y fotografías Balanzas
Controles Instrumentos de
iluminados en navegación
aviones (brújulas)
Proteccion Radiologica
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USOS DE LA RADIACION
• Esterilización en frío
• Exámenes de pulmones, huesos, hígado, riñones y
corazón.
• Medir volúmen de agua en el cuerpo
• Conteo de glóbulos rojos
• Para detectar circulación normal u obstruída
• Tratamiento de leucemia
• Para tratar cáncer de próstata
• Preservar medicamentos
• Preservar alimentos
Proteccion Radiologica
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23
24. USOS DE LA RADIACION
Matar larvas de insectos en productos
envasados
Controlar plagas en el ganado
Eliminar estática en la industria del
tejido,papel, fotografía e impresoras
Proteccion Radiologica
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USOS DE LA RADIACION
Determinar defectos en soldaduras
Detectar grietas y uniones en tuberías
Detectar armas y drogas
Descubrir materiales extraños en alimentos
(Halloween, EU)
Tiendas de zapatos (PROHIBIDO)
Proteccion Radiologica
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24
25. USOS DE LA RADIACION
Investigación de la causa, historia y curación de
enfermedades
Inspeccionar planchas de blindaje
Localizar contrabando, artículos robados o
instrumentos de sabotaje
Proteccion Radiologica
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Proteccion basica
Proteccion Radiologica
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26. Protección básica
Se enfatiza en la protección al paciente.
Los estudios sugieren incluso a bajas dosis de radiación
puede dar a lugar una pequeña incidencia de efectos a
la radiación.
Alara dice: Mantener las exposiciones de la radiacion
tan bajas como sean razonables. (As Low Reasonably
Achievable)
Proteccion Radiologica
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PRINCIPIOS CARDINALES DE LA
PROTECCION RADIOLOGICA
IMPORTANTE
Mantener el tiempo de exposición a la
radiación tan corto como sea posible.
Mantener la distancia tan lejos como sea
posible entre la fuente de radiación y la
persona expuesta.
Insertar material de blindaje entre la fuente
de radiación y la persona expuesta.
Proteccion Radiologica
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26
27. Prof. Brito
Blindaje
Distancia
Tiempos cortos
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MINIMIZACION DEL TIEMPO
La dosis a un individuo está directamente
relacionada con la duración de la exposición.
Si el tiempo al cual uno está expuesto a la radiación
se dobla, la exposición será el doble.
Durante las radiografías, el tiempo de exposición se
minimiza para reducir la degradación del
movimiento.
TIEMPO
Exposición=tasa de exposición x tiempo de exposición
Proteccion Radiologica
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27
28. MAXIMIZACION DE DISTANCIA
Si la distancia entre la fuente de radiación y
una persona aumenta la exposición
disminuye.
La disminución se calcula utilizando la Ley
del Inverso al Cuadrado.
Si la distancia a la fuente supera cinco veces el
diámetro de la fuente, ésta se puede
considerar una fuente puntual.
DISTANCIA
Asumir una fuente puntual y aplicar la ley de inverso al cuadrado
Proteccion Radiologica
55
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Ley Inverso al cuadrado
Cuando la luz es emitida por una fuente
( sol, una bombilla ) la intensidad de
esta disminuye con la distancia desde la
fuente.
Los rayos X tienen la misma propiedad.
Este decaimiento en intensidad es
inversamente proporcional ( va a la par )
al cuadrado de la distancia entre el
objeto y la fuente.
I1 = D22
I2 D12
Donde I1 es la intensidad a la d1 desde
la fuente e I2 es la intensidad a la d2
desde la fuente.
Proteccion Radiologica
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28
29. Ley Inverso al cuadrado
La exposición a un tubo de rayos x
funcionando a 70 kvp, 200 mAs es de
400 mR a 90 cm, ¿Cuál será la
exposición a 180 cm utilizando los
mismo factores de exposión?
I1 = X
d1 = 180 cm
I2 = 400 mR
d2 = 90 cm
Proteccion Radiologica
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Practica
I1 = X mR Formula: I1 = D22
d1 = 90 cm I2 D12
I2 = 400 mR
d2 = 180 cm
Sustituir formula:
Siempre lo que se busca pasa a ser I1 junto a su
D1
X = 90 cm 2
400 mR 180 cm 2
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
29
30. Cont…
X = 90 cm 2 Se despeja X sola
400 mR 180 cm 2
X = 400 mR = 90 cm 2 Luego se resuelven los 2
180 cm 2
X = 400 mR = 8 100 Se divide
32 400
X = 400 mR = 4 X= 4 X = 100 m R
400 mR 400 mR 400 mR
Proteccion Radiologica divide
Se elimina primera ecuación se 59
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Ley Inverso al cuadrado
Cuando la distancia a se duplica (ejemplo de
90 cm a 180 cm). La intensidad de la radiación
se reduce a cuatro. En estos casos se divide la
Intensidad entre cuatro.
90 cm 180 cm
Se duplica distancia
Se reduce intensidad A 4
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
30
31. Ley Inverso al cuadrado
Cuando la distancia se reduce a la mitad
aumenta la intensidad a un factor de cuatro.
Se multiplica por cuatro
90 cm 180 cm
Proteccion Radiologica
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MAXIMIZACION DE BLINDAJE
El posicionamiento de blindajes entre la fuente de radiación y las
personas expuestas reduce considerablemente el nivel de
exposición de la radiación.
El blindaje de Rx de diagnóstico consiste de plomo, aunque
también se usan materiales de construcción convencionales.
La cantidad de intensidad de radiación que una barrera
protectora reduce puede ser estimada si se conoce la capa de
hemi-reducción (HVL, half value layer) o la capa de valor décimo
(TVL, ten value layer)
TVL - es el grosor de absorbente que reduce la intensidad de la
radiación a una décima parte de su valor original.
BLINDAJE
1 TVL = 3.3 HVL
Proteccion Radiologica
62
Prof: Eduardo Brito
31
33. Es bien importante saber el blindaje necesarios que lleve un
cuarto de rayos x pero es muy importante saber cuál es el diseño
de ese cuarto de rayos x. A eso es que se refiere en cuanto a las
barreras protectoras.
No es solamente importante el saber qué cantidad de blindaje
deben de llevar las paredes o cristales de el cuarto de rayos x. Es
saber donde se va a colocar la mesa y tubo de rayos x que se
encuentra alrededor del sala de emergencia, otro cuarto de rayos
x, pacientes que vengan al hospital y no tengan que venir
necesariamente a rayos x.
Cuando ya se sabe cómo se coloca el cuarto de rayos x observar
donde vamos a colocar en realidad el mayor por ciento de
blindaje y o el requerido para el cuidado del tecnólogo y del
paciente. Por ejemplo si se tiene en un segundo piso los cuartos
de rayos x es importante ponerle la protección necesaria que
lleven las paredes y en ese caso el piso.
Proteccion Radiologica
65
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Tipos de Radiación
Nos mencionan que hay tres tipos de radiación que son
necesarias saberlas para poder diseñar barreras protectoras.
La primaria radiación que se puede recibir es la más intensa y
por consiguiente es la más peligrosa.
Un ejemplo de lo que habla sobre lo que es primaria radiación se
refiere cuando se coloca una tabla de tórax en una pared dada es
importante dar el blindaje necesario a esa pared para que nadie
reciba esa radiación primaria. Si es muy importante saber la
cantidad de plomo unido con hoja de piedra o panel de madera
que conlleva la pared en ese caso.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
33
34. Los grosores necesarios se calculan por unidades de libras por
pies cuadrados (lb/ft al cuadrado).
Si no fuera a utilizarse el plomo como blindaje su podría colocar
en se cuarto de rayos x hormigón, bloques de hormigón o
ladrillo.
Como regla fundamental a cuento se refiere de grosor necesario
en el cuarto son 4 pulgadas de cemento, ladrillos eso es
equivalente a 1/16 pulgadas de plomo. La radiación primaria es
el haz útil.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
Equivalentes plomo y hormigón para barreras
de proteción primaria
Plomo Hormigón
(mm) (pulgadas) (lb/ft2) (cm) (pulgadas)
0.4 1/64 1 2.4 1
3/8
0.8 1/32 2 4.8 1
7/8
1.2 3/64 3 7.2 2
7/8
1.6 1/16 4 9.6 3
3/4
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
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35. Hay dos tipos de radiación secundaria donde vamos a ver
la radiación dispersa y radiación de fuga.
La radiación dispersa es creada cuando el haz útil
interacciona con cualquier objeto y esto causa por ende
que los rayos x sean disperso.
Para poder saber la cantidad de blindaje necesaria la
mayor fuente que vamos a considerar va a ser el mismo
paciente.
Para estas barreras no es necesario plomo ya que los
cálculos son mayormente menores de 0.4 mm Pb. En
estos casos se puede utilizar como barrera panel de yeso
convencional, vidrio o plomo acrílico.
Muchas de estas paredes son barreras secundarias con
utilizar tablas de yeso con un espesor de 5/8 de pulgadas.
Proteccion Radiologica
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Grosores de materiales equivalentes para
barreras secundarias (sustitutos)
Plomo Acero Vidrio Yeso Madera
Calculado (mm) (mm) (mm) (mm)
Requerido
0.1 0.5 1.2 2.8 19
0.2 1.2 2.5 5.9 33
0.3 1.8 3.7 8.8 44
0.4 2.5 4.8 12 53
Nos explica que en esta radiación de dispersión y radiación de fuga el
tecnólogo radiológico recibe dosis bajas, con las barreras diseñadas y
las distancia requerida.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
35
36. Proteccion Radiologica
71
Prof: Eduardo Brito
El grosor de la barrera protectora se debe tener en cuenta
múltiples factores:
El grosor de la barrera depende de la distancia entre la fuente de
radiación y la barrera.
La distancia considerada es la existente hasta la zona ocupada
más próxima, y no hasta la pared interior de la sala de rayos X.
Una pared contra la que se encuentre colocado un equipo
necesitara más blindaje que los restantes tabiques de la sala.
El uso al que se destina la zona que se requiere proteger tiene
vital importancia. (Ej. Mucho (-) Baños, almacén) (despachos o
laboratios mucho (+) ).
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
36
37. Cont…
Área controlada = Es una zona ocupada sobre todo por personas que
trabajan con radiaciones.
Los limites de diseño de las áreas controladas indican que la barrera
debe de reducir la tasa de exposición en la zona a menos de 100mR /
semana (26uC/Kg-semana).
Área no controlada = Puede permanecer cualquier persona.
La tasa de exposición máxima será de 2mR/semana (0.5uC/Kg-
semana)
La pared que protege un área no controlada debe de tener una
cantidad de plomo de casi 2 filtros de valor decimo que una
controlada.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
El blindaje requerido en una sala de examen
de rayos X depende del nivel de actividad del
mismo:
Cuanto mayor sea el número de exámenes semanales que
se llevan a cabo, Mayor grosor del blindaje exigido.
Esta característica se denomina carga de trabajo (W) y se
mide en (mA-min/semana).
a) 500 mA-min /semana = Para una sala de exámenes
atareada
b) 100 mA-min/semana = Para una sala de consultas
privadas
c) Fluroscopia = Las barreras protectoras siempre son
mucho menores.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
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38. El porcentaje de tiempo en el cual el haz de rayos X esta activo
y dirigido hacia una determinada pared se denomina Factor de
uso (U) de esa pared.
El NCRP recomienda asignar a las paredes un factor de uso de
¼ y al suelo 1.
Una sala diseñada específicamente para radiografía de tórax
tendrá una pared con factor de uso de 1.
El techo siempre suele ser considerado como una barrera
protectora secundaria.
El factor de uso en barreas segundaria siempre es de 1, porque
las radiaciones dispersas y de fugas están presentes durante
100% de tiempo que el tubo de rayos X permanece activo.
Proteccion Radiologica
75
Prof: Eduardo Brito
Otro diseño de una barrera protectora de rayos X es el
comportamiento del poder de penetración (KVP). Casi todos los equipos
de rayos X están diseñados de forma que puedan funcionar con
kilovoltajes de hasta 150 kVp.
La mayoría de exámenes se realizan a 75 kVp
Las medidas de exposición a la radiación realizadas en el exterior de la
sala de rayos X siempre proporcionan valores semanales inferiores a los
previstos en el cálculo.
El kilovoltaje medio real suele ser más próximo a 75 kVp que a 100 kVp.
Estos cálculos no son exactos ya que el paciente y el receptor de imagen
no siempre interceptan el haz útil.
100mR/ semana o 2 mR dosis limite en el exterior del recinto, la dosis real
no alcanza la decima parte.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
38
39. Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
Existen 2 accesorios que están en todos los sistemas de
imagen de rayos x de diagnostico y son primordiales para la
protección radiológica.
Carcasa de protección del tubo de rayos x:
Existen carcasas de metal y de vidrio. Esta carcasa reduce la
radiación de fuga durante su uso.
El revestimiento protector reduce la intensidad de la radiación
de fuga a menos de 100 mR/h en 1 m
Panel de Control
Este debe de indicar las condiciones de exposición y cuando
el tubo de rayos x esta encendido.
Proteccion Radiologica
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40. Existen otras 9 características de protección radiológica para la mayoría
de los sistemas de imágenes de radiografía:
Indicador de distancia de la fuente al receptor de imagen
Esto puede ser una cinta de medida atada a la carcasa del tubo, o como
también lazer. El indicador de SID
Colimación
Los colimadores deben tener una cobertura variable del indicador de
luz. El haz de rayos x y la luz indicadora del haz deben coincidir dentro
de un 2% de la SID Los colimadores se pueden reemplazar por conos y
diafragma para reducir la radiación dispersa. Una correcta colimación
reduce la dosis sobre el paciente y su vez mejora el contraste.
Limitación positiva del haz
Existió para los años 1974 – 1994 fueron autorizados por la United
States Food and Drug Administration.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
Alineación del Haz
Todos los tubos deben de tener un mecanismo para asegurar la
alineación apropiada del haz de rayos x y del receptor de imagen.
El alineamiento no puede superar un 2% de la distancia ente la
fuente y el receptor de imagen.
Filtración:
Todos los hazes de rayos x de diagnostico deben de tener una
filtración total (Filtración total = Filtración Inherente + Filtración
añadida). Normalmente no es físicamente posible examinar y medir
el espesor de cada componente de filtración total, pero si miden el
HVL.
Rango de KVP Filtración Total
de Al
> 70 kvp Mínimo de 2.5
mm
50-70 kvp Mínimo de 1.5
mm
Proteccion Radiologica
< 50 kvp Mínimo de
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mm
40
41. HVL Mínima para asegurar una filtración adecuada del haz de
de rayos x
HVL min ( mm Al ) Kvp Operativo
0.4 30
1.5 50
2.0 70
3.1 90
4.2 120
Si la HVL es igual o mayor que el valor indicado en la tabla
anterior a varios Kvp, la filtración total es adecuada.
Proteccion Radiologica
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Reproducibilidad
Para cualquier técnica radiográfica el rendimiento de intensidad de la
radiación debe ser constante de una exposición a otra.
Linealidad
Cuando el tiempo de la exposición permanece constante y hace que los
mAs aumenten proporcionalmente al incremento en mA, la intensidad de
la radiación debe ser proporcional a los mAs.
Blindaje del operador
Existe una barrera de protección fija que generalmente es la cabina de la
consola. Si el tecnólogo esta fuera de esta barrera debe de utilizar ropa
de protección.
Sistema de imagen de rayos x móvil
Cada sistema móvil de rayos x debe de tener un delantal plomado de
protección , además de que el sistema debe permitir al operador alejarse a
2 m del tubo al realizar la exposición.
Proteccion Radiologica
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41
42. Proteccion Radiologica
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Las siguientes características son principalmente
para reducir la exposición al paciente y al personal
Distancia de la fuente a la piel:
Al aumentar la distancia del tubo de rayos x y el paciente producirá una
reducción de dosis al paciente, pero para compensar el aumento de
distacia es necesario aumentar el mA.
La SSD (source to-skin distance) no debe ser menor de 38cm en la
flouroscopía estacionaria, y no menos de 30cm en los flouroscopías
móviles.
Barrera de protección primaria:
El armazón del intensificador de imagen sirve como barrera de
protección primaria y debe equivaler a 2mm de plomo.
Proteccion Radiologica
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42
43. Filtración :
La filtración total del haz de rayos X de flouroscopía debe ser por lo
menos equivalente a 2.5mm de aluminio. La mesa, la camilla del paciente
u otro material de posicionamiento entre el tubo de rayos X y la mesa se
incluyen como parte de la filtración total. Cuando la filtracion es
desconocida, se debe medir la HVL (half value layer). De acuerdo a el
kVp operativo de la maquina es la HVL mínima (ver tabla 31-3 pg 458).
Colimación :
Los colimadores en flouroscopía se deben ajustar de manera que un borde
no expuesto sea visible en el monitor de la imagen cuando el fósforo del
intensificador de imagen se coloque a 35cm por encíma de la mesa. Para
los dispositivos de colimación automático, dicho borde no expuesto debe
ser visible a todas las alturas por encíma de la mesa.
Control de exposición
El control de exposición debe funcionar de tal manera que si el operador
deja el mando, la exposición debe terminar.
Proteccion Radiologica
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Control de exposición:
El control de exposición debe funcionar de tal manera que si
el operador deja el mando, la exposición debe terminar.
Cubierta de bucky de la ranura:
Durante una flouroscopía, la bandeja Bucky se mueve al
final de la mesa de examen, dejando una abertura en el lado
de la mesa de aproximádamente 5cm de ancho a nivel
gonadal. Esta abertura debe cubrirse con 0.25 Pb (plomo)
equivalente como mínimo.
Cortina protectora:
Se debe colocar entre el flouroscopio y el paciente una
cortina o panel protector equivalente como mínimo a
0.25mm Pb.
Proteccion Radiologica
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43
44. Proteccion Radiologica
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Temporizador Acomulativo:
Produce un sonido audible cuando el tiempo de la flouroscopía sobre
pasa los 5 minutos. El mismo esta diseñado para asegurar que el
radiólogo este conciente del tiempo relativo mientras el haz esta
encendido en cada examen. El tecnólogo asistente debe registrar el
tiempo total que el haz está encendido para cada examen de
flouroscopía.
Producto de dosis por área
La intensidad del haz de rayos X en una flouroscopía no debe
sobrepasar los 2.1 R/min por cada mA de funcionamiento a 80 kVp. Si
no hay ningún control de alto nivel opcional, la intensidad no debe
superar los 10 R/min durante la flouroscopía. Si se proporciona un
control de alto nivel opcional, la intensidad máxima permitida en la
mesa es de 20 R/min. El riesgo carcinogénico global en un paciente
depende de la dosis de la radiación y de el volumen de tejido expuesto.
La dosis se refiere a la energía depositada localmente y es la cantidad
que mejor refleja el potencial de lesionar ese tejido. Dicho riesgo no
depende del área expuesta.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
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45. Producto Dosis por Area (DAP)
Es una cantidad que no solo refleja la dosis si no que también el volumen
de tejido irradiado, y por consiguiente es un indicador mejor de riesgo
que la dosis. El DAP se expresa en R-cm^2.
El DAP aumenta cuando el tamaño de campo es mayor aunque la dosis
permanezca inalterada. Para tamaños de campo más pequeños , el DAP
es mas bajo, y por lo tanto es menor el riesgo debido a la menor cantidad
de tejido expuesto.
El DAP también se puede utilizar para medir el rendimiento de la
radiación de los sistemas de imagen de radiografía o fluoroscopía. Para
obtener una medida del riesgo de lesionar la piel donde el haz entra en el
paciente la dosis se puede obtener dividiendo la medida de DAP entre el
área del haz en la piel.
DAP/area del haz en la piel = riesgo de lesionar la piel
Proteccion Radiologica
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Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
45
46. La ropa protectora es una de las protecciones que se
usan para proteger al tecnólogo y al paciente.
Esta protección también ayuda a bajar las dosis
profesional como la del paciente.
La ropa protectora del tecnólogo consiste en:
– Delantal de plomo
– Guantes protectores
– Gafas protectoras
– Protector de tiroides
– Capas protectoras para cabeza
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
46
48. Por lo general los guantes, delantal de plomo,
protector de tiroides están construidos de vinilo
impregnado de plomo. Alguna ropa protectora esta
impregnada con estaño u otros metales.
El grosor normal para la ropa protectora es 0.25, 0.5
y 1mm de plomo equivalente.
– La reducción mayor so obtiene a 1mm pb pero
este delantal puede pesar tanto como 10 kg.
La atenuación de los rayos-x de 75 Kvp para el
equivalente de 0.25 y 1mm pb, es del 66 y el 99%
respectivamente.
Proteccion Radiologica
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Porcentaje de atenuación de los rayos x
Equivalent Peso 50 kVp 75 kVp 100 kVp
e en (libras)
grosor
(mmPb)
0.25 3-10 97 66 51
0.50 6-15 99.9 88 75
1.00 12-25 99.9 99 94
Mm Pb- milímetros de
Plomo Proteccion Radiologica
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48
49. Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
Portatiles
Blindajes – siempre
utilizar chaleco
protector y protector
de troides
Distancia – se debe
colocar lo mas lejos
de la fuente de
radiacion pero no
menos de 7 pies Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
49
50. El personal debe permanece tan lejano
del paciente como sea posible.
Mantener el frente del delantal dirigido a
la fuente de radiación en todo
momento.
El radiólogo debe usar el interruptor de
pie <hand free> con moderación.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
Utilizar los dispositivos de sujeción
mecánicos para los pacientes.
Pedir a parientes o acompañantes ayuda a
sujetar los pacientes.
– Entregarles ropa protectora para no ser
expuestos a la radiación.
En ultimo lugar pedir ayuda a otros
empleados como enfermeras, enfermeros.
El personal de radiología nunca deberá
sujetar pacientes mientras se están haciendo
estudios. Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
50
51. Consejos para lograr protección
contra la radiación
Mantener todo el cuerpo detrás
de las barreras protectoras o
contar con la protección
necesaria
Asegurarse de no estar expuesto
innecesariamente a la radiación.
Usar dosimetría.
Notificar cualquier desperfecto
que observemos en el equipo.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
Puntos adicionales
Informa algun desperfecto que observes en
la maquina
Informa cualquier conducta inadecuada que
pueda poner en riesgo la seguridad
radiologica de todos
Pide observar los informes de dosimetria
Debes conocer los nombres y telefonos a
donde dirigirte en caso de emergencia (en
orden).
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
51
52. Recuerda!!!!!!!!!!!!!!!
Si llevamos a cabo procesos
adecuados de protección obtendremos
mas beneficios que riesgos del uso de
la radiación
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Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
52
53. Las exploraciones rutinarias con rayos x no
deberían ser realizadas cuando no hay
ninguna indicación medica concreta.
Se ha demostrado que tales exploraciones
obtienen poco beneficio ya que estas:
– No son costo-eficientes
– La probabilidad de detección de
enfermedad es muy baja.
Proteccion Radiologica
105
Prof: Eduardo Brito
Ejemplos:
– Detección de masas por tuberculosis
Una detección general no ha sido eficaz
Hay mejores métodos para detectar el mismo
– Ingreso en el hospital
A menos que sean admitidos por alguna patología respiratoria
– Chequeos pre empleo
Los exámenes de tórax y de baja espalda no son justificadas
– Exámenes de salud periódicos
Organizaciones y médicos promueven estos exámenes en
pacientes asintomáticos
– TC multicorte espiral de cuerpo entero
Las dosis de radiación son bastante altas
Proteccion Radiologica
106
Prof: Eduardo Brito
53
54. Mantener sus anteriores análisis de rayos X y
las películas o los discos de forma segura y
llevarlos a las consultas con su médico.
Si las películas se almacenan en el hospital o
por medios electrónicos, es útil informar a su
médico cuando se llevó a cabo
investigaciones previas.
En un futuro los registros del paciente serán
electrónicos y en tarjetas inteligentes y serán
útiles para el almacenamiento de las
imágenes de sus estudios anteriores.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
El empleo de técnicas con un kVp alto
causa una dosis reducida al paciente.
Al aumentar kVp siempre va asociado a
una reducción de mAs
– Se obtiene una densidad óptica
radiográfica aceptable
– Reducción de dosis al paciente
Proteccion Radiologica
108
Prof: Eduardo Brito
54
55. Debe ser seleccionado el receptor de imágenes:
– Para cada tipo de exploración a ser realizada.
– Para la dósis de radiación necesaria para
producir una buena imagen.
La combinación pantalla-película debe ser la
correcta.
– Una combinación mal hecha puede causar daños
en la calidad de la imagen.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
La colocación del paciente es sumamente
importante para el resultado de la imagen.
Si el paciente no es colocado en la posición
correcta la imagen puede verse afectada y el
paciente estará mas expuesto a la radiación.
Es importante que el haz de rayos principal
no intercepte las gónadas.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
55
56. Las exploraciones con rayos-x producen
exposición parcial del cuerpo, aunque las
mayoría de las guías de protección
están basadas en la exposición de
cuerpo entero.
La exposición de cuerpo parcial es
controlada mediante una colimación
apropiada de el haz y el uso de
protección en el área específica.
Proteccion Radiologica
111
Prof: Eduardo Brito
Hay dos tipos:
– Protección de contacto
– Protección de sombreado
Contacto
– Estos dispositivos de protección se colocan
directamente sobre el paciente.
Sombreado
– Estos dispositivos de protección se colocan
suspendidos sobre la región de interés y esto
produce una sombra.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
56
57. Debe ser considerada para:
– Niños
– Pacientes en etapa de reproducción
– Pacientes menores de 40 años
– Alguno que otro hombre mayor
Utilizada cuando las gónadas estén dentro o cerca
del haz principal de rayos x.
Posicionamiento del paciente y colimación del haz no
deben olvidarse.
Usarse solamente cuando no produzca interferencias
en la obtención de la imagen requerida.
Proteccion Radiologica
113
Prof: Eduardo Brito
Proteccion Radiologica
114
Prof: Eduardo Brito
57
59. Proteccion Radiologica
117
Prof: Eduardo Brito
Los técnicos de radiología en pediatría deben
detener un entrenamiento especifico para poder usar
los diferentes inmovilizadores y poder posicionar a
los pacientes.
Tiempos cortos de exposición pueden mejorar la
calidad de imagen y reducir el número de
radiografías repetidas.
Debe disponerse de filtros adicionales que puedan
cambiarse fácilmente de 1mm Al a 0.1 y 0.2mm Cu.
La filtración adicional puede reducir mas la radiación
Proteccion Radiologica
118
no productiva y por lo tanto la dosis al paciente.
Prof: Eduardo Brito
59
60. En casos de niñas de 12 años o más, es importante
establecer si está embarazada.
El movimiento es un gran problema en niños y podría
requerir un ajuste de la técnica.
La repetición de una exploración radiológica en
pediatría se debe decidir siempre por el radiólogo.
Los padres pueden cooperar en el examen
radiológico de sus hijos si se han informado y deben
ser protegidos con mandiles y guantes de plomo si
las manos están cerca del campo de radiación
Proteccion Radiologica
119
directa. Prof: Eduardo Brito
Las mujeres embarazadas no se les debe permitir
ayudar en los estudios.
Deben usarse proyecciones apropiadas para
minimizar la dosis en tejidos de riesgo alto.
Las proyecciones PA, deben de sustituir a las
proyecciones AP en radiografías de cráneo, el uso
de la proyección PA puede reducir la dosis absorbida
en los ojos a un 95%.
También las proyecciones PA deben sustituir las AP
cuando sea posible en Radiologica
Proteccion
exploraciones de la columna.
120
Prof: Eduardo Brito
60
61. Para obtener una buena imagen y protección del paciente se requiere:
– Posicionamiento debe ser exacto , colabore o no el paciente
– Usar inmovilizadores para que el paciente no se mueva
– El haz debe de estar correctamente centrado
– La película se obtiene en la proyección adecuada.
– Una exacta colimación limita el tamaño del campo exclusivamente al
área requerida
– Blindar el resto del cuerpo
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
CXR
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
61
62. Un correcto posicionamiento del paciente y la
colimación son importantes en pediatría,
particularmente para proteger las gónadas
del haz directo
Un personal experto, que pueda lograr la
confianza y la cooperación del niño en un
ambiente seguro y amistoso es de
fundamental importancia para reducir la dosis
de radiación en pediatría
Proteccion Radiologica
123
Prof: Eduardo Brito
La correcta limitación del haz requiere un adecuado
conocimiento de los límites anatómicos externos por
el técnico
El tamaño de campo mínimo aceptable se fija por las
marcas anatómicas listadas reconocibles para las
exploraciones específicas
Los dispositivos de limitación del haz que ajustan
automáticamente el campo al tamaño completo del
chasis son inapropiados para pacientes pediátricos
Los factores de riesgo para inducción de cáncer en
niños son entre 2 y 3 veces mayores que para
adultos
Proteccion Radiologica
124
Prof: Eduardo Brito
62
63. Debe promoverse la auditoría y la garantía de
calidad para mantener o mejorar la calidad de
imagen con dosis razonables
Los exámenes pediátricos deben requerir
especial consideración en el proceso de
justificación, dado que el riesgo de incidencia
de efectos estocásticos es mayor en los niños
El uso de niveles orientativos en radiología
pediátrica deben usarse con precaución, por la
dificultad de medir dosis al paciente y el
limitado conjunto de valores disponibles como
referencia
Proteccion Radiologica
125
Prof: Eduardo Brito
El generador debe tener potencia suficiente para
permitir tiempos de exposición cortos (3
milisegundos) y el temporizador debe permitir
asimismo tiempos de exposición cortos
Los intensificadores de imagen deben poseer
factores de conversión altos para reducir la dosis
al paciente en los sistemas fluoroscópicos
En sistemas fluoroscópicos para pediatría
deberían usarse curvas específicas de tasa de
dosis frente a los kV-mA para el control automático
de brillo.
En pediatría, hay ventajas y desventajas en
unidades de fluoroscopia con tubo bajo o sobre la
mesa Proteccion Radiologica
Prof: Eduardo Brito
126
63
64. Deben considerarse los distintos aparatos de
inmovilización disponibles para radiología
pediátrica de aplicación no traumática.
Debe asimismo considerarse el papel de
ayudas elementales tales como cinta
adhesiva, cuñas de esponja y bolsas de
arena.
La protección gonadal es especialmente
importante en radiología pediátrica. Se
encuentran distintos tamaños y tipos de
protectores. Proteccion Radiologica
127
Prof: Eduardo Brito
Proteccion Radiologica
128
Prof: Eduardo Brito
64
67. Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
RAYOS X Y EMBARAZO
La Radiobiología del Embarazo requiere atención especial, tanto en
pacientes como en la tecnóloga. La irradiación puede causar varios daños
al feto y/o embrión de exceder la DL recomendada.
El periodo más sensible es al inicio del embarazo
Las primeras 2 semanas se puede producir un aborto.
En la Segunda a Décima semana es el periodo de organogénesis mayor,
donde se desarrollan los órganos mayores del feto. En esta etapa pueden
ocurrir anormalidades congénitas.
En la Primera Etapa, estas anormalidades pueden ser deformidades en el
esqueleto.
En la Etapa Tardía pueden ocurrir deficiencias neurológicas.
Segundo a Tercer Trimestre estas respuestas son improbables, pero de
ocurrir alguna respuesta puede ser una enfermedad maligna en la infancia.
Para que ocurran estos daños y/o respuestas durante el embarazo
requieren unas dosis muy altas.
NO hay respuestas a menor de 25 rad (250 mGy), la respuestas a dosis
más bajas será proporcionalmente menor.
Proteccion Radiologica
134
Prof: Eduardo Brito
67
68. RAYOS X Y EMBARAZO
Cuando una Técnóloga está embarazada debe notificarlo al supervisor. De
esta forma pasa a ser un Embarazo declarado y la DL aplicada es de
0.5mSv/mes.
El supervisor debe revisar su historial de exposición, para decidir que
acciones de protección utilizar.
Debe otorgarle un Segundo Dosímetro para el Feto que se coloca a nivel de la
cintura debajo del delantal plomado (0.5mm plomo) este delantal no debe
extenderse más abajo de las rodillas, para así evitar exceso de peso en la
embarazada ya que es uno de los riesgos mayores, los problemas de
espalda.
Para las pacientes deben colgar anuncios educativos en la Sala de Espera y
cuartos de exploración para cubrir la responsabilidad con la paciente
embarazada o crea estarlo.
La exploración NO debería hacerse, pero de ser así, añadir blindaje
protector, colimar y técnica alto kvp.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
Se debe considerar el periodo de la
gestación, que corresponde al desarrollo
neuronal (8-15 semanas)
– Hay mayor sensibilidad del embrión a
tener trastornos neurológicos
Tecnóloga Rx informar de inmediato a su
patrono
Rutina de preguntas al paciente
El uso de Rx justificado
Control de dosis
Proteccion Radiologica
136
Prof: Eduardo Brito
68
69. Dosis mínima para pacientes 1 mSv
(durante los 9 meses y periodo de
lactancia)
Dosis mínima para tecnólogas,
– No mas de 5 mSV (9 meses y periodo
de lactancia)
Evitar repeticiones
Proteger el útero usando blindaje
Bajar la intensidad de radiación sin afectar
la calidad de la imagen
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
Beneficios VS Desventajas
Los beneficios de la aplicación de rayos x
en la medicina son indiscutibles, pero
estas aplicaciones deben realizarse con
prudencia y con las medidas para reducir
la exposición innecesaria del pt y el
personal ocupacional. Esta
responsabilidad recae en el Tecnólogo
Radiológico ya que es quien controla el
sistema de rayos x durante los exámenes
radiográficos.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
69
70. Registro de lesiones por radiación
La primera fatalidad de los rayos x ocurrió en
1904 cuando Thomas Edison desarrollando el
concepto de fluroscopia irradiaba a su ayudante y
amigo Clarence Dally. Este sufrió quemaduras
graves en los brazos las cuales amputaron y
luego murió.
En el 1910 estas lesiones agudas empezaron a
ser controladas ya que se investigaron y fueron
publicadas.
Luego se descubren trastornos de la sangre
como anemia y leucemia, con mayor frecuencia,
en los radiólogos. Se desarrollan guantes y
delantales de plomo
Proteccion Radiologica
139
Prof: Eduardo Brito
Quemaduras
Quemadura niña 8
años durante
procedimiento de
fluroscopia.
La niña subió los
brazos y quedaron
cerca al tubo de rayos
x durante el
procedimiento y nadie
se percato.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
70
71. Detección de la Radiación
Proteccion Radiologica
141
Prof: Eduardo Brito
Hay instrumentos diseñados para detectar la radiación o medirla,
o ambos. Los diseños para la detección normalmente operan en
el modo de pulso o tasa y se usan para indicar la presencia de
radiación. En el modo de pulso, la presencia de radiación se
indica por un sonido instantáneo o un pitido. En el modo de la
tasa, la respuesta del instrumento esta en mR/h o R/h.
Los instrumentos diseñados para medir la intensidad de la
radiación operan en el modo de integración. Acumulan la señal
y la respuesta está en exposición total (mR o R).
La dosimetría es la práctica para determinar la intensidad de la
radiación, y los dispositivos que miden la radiación son los
dosímetros.
El primer dispositivo de detección de la radiación fue la
emulsión fotográfica, todavía es un medio primario de
descubrimiento y medida de radiación.
Proteccion Radiologica
142
Prof: Eduardo Brito
71
72. Otros cuatros tipos de dispositivo detectores de radiación
son importantes en radiología de diagnóstico
Detectores de gas, dispositivo para medir la intensidad de
radiación y detectar la contaminación radiactiva.
Dosimetría termoluminiscencia (TLD, thermoluminiscence
dosimetry)
Dosimetría de estimulación óptica (OSL, optically stimulated
dosimetry)
Ambos se utilizan para monitorear de radiación tanto para
pacientes como para el personal de radiología.
Detección por centelleos, es la base para la gammacámara, un
dispositivo de imagen utilizado en medicina nuclear y en CT.
Proteccion Radiologica
143
Prof: Eduardo Brito
Dosimetria
Proteccion Radiologica
144
Prof: Eduardo Brito
72
73. Medir, evaluar y registrar las dosis recibidas por las
personas expuestas a radiaciones ionizantes en
función de su trabajo, contribuyendo por lo tanto a
proteger su salud en relación con los posibles
efectos biológicos.
Garantizar que individualmente se cumple con el
Sistema de Limitación de Dosis y por tanto que los
riesgos individuales se mantienen dentro de
márgenes aceptables.
Cumplir con el requisito legal de medida y registro de
las dosis. Proteccion Radiologica
Prof: Eduardo Brito
145
Evaluar en forma continua la idoneidad de las
medidas de protección existentes en cada
instalación, seguir su evolución a lo largo del tiempo
y obtener datos que permitan la comparación con los
niveles de protección en instalaciones análogas.
Evaluar la Dosis Colectiva, a fin de estimar el
impacto radiológico de una determinada instalación o
actividad.
Proporcionar una base de datos que posibilite la
realización de estudios estadísticos y
epidemiológicos Proteccion Radiologica
146
Prof: Eduardo Brito
73
74. Película:
TLD (Dosimetría por
Termoluminiscencia)
OSL (Luminiscencia Estimulada
Ópticamente), LUXEL,
Proteccion Radiologica
147
Prof: Eduardo Brito
Se utilizan cristales de fluoruro de litio,
sensibles a varios tipos de energías e
intensidades
La lectura es producida por estimulación
termal.
Un transductor fotosensible convierte la
intensidad luminosa en una magnitud
eléctrica,
La integra y la presenta forma análoga,
gráfica y/o digital en términos de dosis.
Proteccion Radiologica
148
Prof: Eduardo Brito
74
75. Utiliza una lamina de Al2O3 (oxido de aluminio), sensible a
varios tipos de energías y rangos y cuya lectura se obtiene a
partir de estimulación por emisiones de luz.
Está conformado por un paquete totalmente integrado, que
viene precargado, incorporado a una lámina de Al2O3 colocada
dentro de una unidad con tres filtros, con elementos de cobre,
estaño y plástico
Además de uno de imagen, sellado bajo calor, envuelto dentro
de un papel negro a prueba de luz y laminado a una etiqueta de
papel blanco. Todos estos componentes se encuentran sellados
en una envoltura de plástico resistente al deterioro.
Debido a su diseño, los problemas ocasionados por el mal
manejo, daños por luz o pérdidas de elementos del detector son
eliminados.
Proteccion Radiologica
149
Prof: Eduardo Brito
Características Detalles Pelíc TLD Luxel
ula
Capacidad de diagnóstico dosis equivalentes para
tejido profundo, ojo,
√
tejido superficial y piel
Características de imagen
automática
Posibilidad de
establecer el tipo de
√
exposición.
Alta sensibilidad √ √
Resistencia al medio ambiente √ √
Ayudas administrativas Se coloca nombre de
institución,
√
departamento y
nombre de usuario.
Proteccion Radiologica
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Prof: Eduardo Brito
Reprocesamiento total
Posibilidad de leer varias veces √
75
77. El dosímetro NO protege contra la radiación
dispersa.
Regulaciones locales y federales exigen el uso del
dosímetro para todas las personas que puedan
estar expuestas a la radiación en su área de
trabajo.
Debe ser utilizado durante todo el turno de trabajo.
No se presta o se cambia por el de otro personal.
Se debe dejar en un lugar adecuado (lejos de toda
fuente de radiación) al finalizar el día.
Proteccion Radiologica
153
Prof: Eduardo Brito
NO debe llevarse a casa ni a otro lugar
de trabajo.
NO se debe usar por más tiempo del
indicado ya que las lecturas finales no
serán reales.
No se debe usar como equipo de
detección de radiación.
Proteccion Radiologica
154
Prof: Eduardo Brito
77
78. ***El dosímetro de control es comparado con los
dosímetros personales con el fin de obtener
lecturas de exposición más precisas.
– Debe guardarse en un lugar alejado de las
fuentes de radiación para evitar su
exposición. (NUNCA EN EL ÁREA DE
CONTROL DE LA FUENTE DE RAYOS X).
No debe ser utilizado por empleados nuevos o
visitantes.
Debe ser enviado a la compañía indicada junto
con los dosímetros personales.
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Un dosímetro contaminado no debe
enviarse para análisis hasta tanto la
compañía de instrucciones.
Un dosímetro que pueda revelar sobre
exposición debe enviarse
inmediatamente y ser identificado como
“dosímetro para lectura de emergencia”.
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78
79. La “Nacional Council on Radiation Protection and
Measurements (NCRP)” ha publicado sugerencias
que han sido adoptadas sobre dónde el tecnólogo
debería colocarse el dosímetro.
Los tecnólogos se colocan el dosímetro personal
en la cintura o nivel del pecho, estas son
aceptables siempre y cuando no esté implicado a
procedimientos fluoroscópicos.
Si el tecnólogo participa de la fluoroscopía el
dosímetro debería colocarse en el cuello o encima
de la vestimenta protectora.
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Los tecnólogos se
colocan el dosímetro
personal en la
cintura o nivel del
pecho, estas son
aceptables siempre
y cuando no esté
implicado a
procedimientos
fluoroscópicos.
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79
80. El Reglamento de la Comisión requiere que su patrono le
informe por escrito si usted recibe una exposición en exceso
de cualquier límite aplicable de acuerdo con el reglamento o
la licencia.
Si usted trabaja en un sitio donde se requiera sistema de
control individual, y si usted solicita información sobre sus
exposiciones a la radiación
– Su patrono deberá proporcionarle un informe escrito
de su exposición a la radiación al terminar su contrato
de trabajo
– Su patrono deberá comunicarle anualmente de su
exposición a la radiación.
– El patrono no puede negarse a dar información
relacionada al dosímetro y el empleado puede pedir
copia del último reporte cuando cambie de trabajo.
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Proteccion Radiologica
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80
81. Informe
1. Datos personales: número de identificación de los participantes,
nombre, fecha del nacimiento, y sexo
2. Tipo de dosímetro: P que representa el tuxel OSt * para la radiación
X, beta, y gamma, J que representa Luxel OSL para la radiación X, beta,
gamma, y neutrones rápidos , U que representa un dosímetro de dedo
usada para vigilar la x-radiación y la radiación beta gamma y; G se ha
utilizado, representando una lectura de un dosímetro de película
3. Calida de Radiación (Rayos X, partícula beta, neutrones, exposición
combinada de radiación)
4. Los datos equivalentes de la dosis profundas, actuales poco profundas,
en los ojo, y los equivalentes registrados de la dosis en (millirems) por el
tiempo indicado en el informe ( a partir del primer día, un mes, meses
acumulados)
5. Equivalentes acumulativos de las dosis para, ojo, y exposiciones bajas
del radiación para el calendario de (3 meses), hasta la fecha de un año, y
la radiación acumulada de por vida
6. La fecha del inicio (mes y año) que la compañía comenzó la vigilancia y
a mantener la lectura del dosímetro individual registrado
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Limite de Dosis
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82. DOSIS LIMITE [DL]
DL – dosis límite (dosis máxima permitida)
Las DL implican que si se recibieran anualmente, el riesgo de muerte sería
menor de 1 por 10,000.
Las DL actuales se basan en una relación lineal dosis-respuesta sin umbral; se
consideran unos niveles aceptables de exposición profesional a la radiación.
Debe de evitarse toda exposición innecesaria.
El valor 10-4 año -1 es el riesgo aproximado de muerte para los trabajadores
en industrias seguras.
Debe haber un cuidado particular para asegurar que ningún trabajador de la
radiación reciba una dosis que exceda la DL.
La DL se especifica sólo para exposición profesional.
No existe una DL para pacientes ya que esta debe mantenerse baja
La DL actual es de 100 mRem/semanal, en el 1902 era de 50,000
mRem/semana.
En Radiología de Diagnóstico es raramente necesario excceder 1/10 de la DL
apropiada.
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DOSIS LIMITE [DL]
La DL consistía en un único valor considerado el nivel de
trabajo seguro para el cuerpo entero.
DL – se especifican como Dosis Efectiva [E]
[E] considera la radiosensibilidad relativa de los diferentes
tejidos y órganos.
Hoy día no sólo se especifica para el cuerpo entero sino
también para partes del cuerpo, exposición de órganos y
exposición de la población en general, excluyendo a pacientes y
fuentes naturales (Tabla 38-4)
Las DL de la (Tabla 38-4), fueron publicadas por el NCRP en
1987 y arregladas en 1993.
DOSIS EFECTIVA
Dosis Efectiva [E] = Factor de peso de la radiación (Wr) x
Factor de peso del tejido (Wt) x Dosis absorbida
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83. DOSIS LIMITE [DL]
RECOMENDADAS POR NCRP (Tabla 38-4)
EXPOSICIONES PROFESIONALES
Básica anual – 50 mSv/año
Cristalino del ojo – 150 mSv/año
Piel, Manos y Pies – 500 mSv/año
EXPOSICIONES PUBLICAS / EDUCACION Y FORMACION
Básica anual – 1mSv/año
Cristalino del ojo – 15 mSv/año
Piel, Manos y Pies – 50mSv/año
EXPOSICION FETO Y EMBRION
Dosis Total – 5mSv
Dosis en 1 mes – 0.5mSv
DOSIS INDIVIDUAL DESPRECIABLE – 0.01mSv
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Senales
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83
84. Ley 79
Aprobada el 24 de junio de 1965
Para proteger la salud pública contra
los riesgos de la radiación ionizante.
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Ley 79
Crea el Reglamento para el Control de la
Radiación en Puerto Rico
Crea el Programa de Salud Radiológica
Crea la Comisión para el Control de
la Radiación en Puerto Rico
Crea la Junta Asesora
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84
85. Comisión para el Control de la
Radiación en Puerto Rico
Se compone de tres miembros:
• Secretario de Salud
• Secretario del Trabajo
• Miembro experto en la
materia
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Junta Asesora de la Radiación
Compuesta por cinco miembros
entendidos en la materia de la
radiación
Revisa, evalúa y provee
asesoramiento técnico a la Comisión
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85
86. Reglamento para el Control de la
Radiación en Puerto Rico
Creado para
– Reglamentar el uso de fuentes de
radiación ionizante en la industria y la
medicina
– Establece requisítos para el uso de
materiales radiactivos y concede
licencia para su uso
– Establece los requísitos de seguridad
para el uso de la radiación
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División de Salud Radiológica
UNICA Dependencia Gubernamental que controla
y regula el uso de la radiación ionizante en Puerto
Rico
Servicios:
Asesoramiento a facilidades en construcción
Inspecciones a facilidades
Conferencias y charlas educativas
Estudios investigativos
Querellas
Licencias
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86
87. Personal Técnico de la División
Salud Radiológica
Especialista en Salud Radiológica: Es la
persona que fué adiestrada para realizar las
inspecciones de las fuentes de radiación y
que cuenta con el conocimiento técnico
necesario para determinar si las fuentes
cumplen con todas las regulaciones
vigentes.
Bachillerato en Ciencias con cursos de
ciencia física o atómica.
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REGIONES DE LA DIVISION
SAN JUAN
PONCE
MAYAGUEZ
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87
88. Comité BEIR
El “Biological Effect of Ionizing Radiation Comitee” es una
sección de la “National Academy of Sciences” que ha
revisado los datos de los efectos tardíos de las dosis bajas
de radiación o radiación lineal de baja energía (LET). El
(LET).
comité examinó tres situaciones: primero estimo el exceso
situaciones:
de mortalidad por enfermedad maligna tras una única
exposición de 10 rad, una situación altamente improbable
en radiología. Luego consideró la respuesta a una dosis de
radiología.
1 rad por año de por vida, situación posible en radiología
pero muy rara, finalmente, considero en exceso de
mortalidad secundario a cáncer inducido por radiación tras
unas dosis continuadas de 100mrad por año. Estas dosis
100mrad año.
son considerablemente superiores a la que experimentan
la mayoría de los tecnólogos radiólogos. Pero puede servir
radiólogos.
como límite alto del riesgo de radiación laboral.
laboral.
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Conceptos basicos biologicos
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88
89. ¿Que es un efecto biológico?
Es un daño causado por la radiación
a un sistema vivo debido a los
cambios atómicos que se producen por
la penetración de la radiación a los
tejidos del individuo expuesto
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III- Respuesta a la irradiación en el
ser humano:
Los rayos x interaccionan con los
átomos causando efectos en el ser
humano. Estas interacciones pueden
ocurrir por ionización o excitación de
los electrones orbítales liberando
energía que se deposita en los tejidos.
Esta acumulación de energía tisular
puede provocar cambios moleculares.
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