Trabajo de parto y mecanismos de trabajo de parto.pdf
Configuración Interna sustancia blanca fibras Dr carlos anatomia.. yo.pptx
1. Dra. Maria F. Toussent.
R1 Neurocirugía
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÙCLEO ANZOATEGUI.
HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. LUIS RAZETTI”
POSTGRADO DE NEUROCIRUGIA.
Adjunto:
Dr. Carlos González.
CONFIGURACIÓN INTERNA
CEREBRAL: FIBRAS DE ASOCIACIÓN,
PROYECCIÓNY COMISURALES.
2. Configuración Interna
Sustancia Gris
Anatomía Humana Latarjet tomo1- pag
Localizaciones
motoras
• Centros de la
motricidad
voluntaria.
• Centros de la vía
motora
extrapiramidal.
• Centros
oculocefalógiros.
Localizaciones
sensitivas
• Área
somatosensitiva.
• Área
somatopsíquica.
• Área tactognósica.
Localizaciones
sensoriales
(centros
receptores)
• Área olfatoria.
• Área auditiva.
• Área gustativa.
• Área visual.
Comprende centros motores y centros sensitivos que
se reparten en dos territorios distintos:
3. Configuración Interna
Sustancia Blanca
Constituye la parte central de los
hemisferios cerebrales comprendida entre
la corteza y los núcleos basales.
Anatomía Humana Latarjet tomo1- pag 281
Fibras
comisurales
• Fibras nerviosas
que conectan los
2 hemisferios.
Fibras de
proyección
• Conectan la
corteza cerebral
con porciones
inferiores del
cerebro y medula
espinal.
Fibras de
asociación
• Conectan
porciones del
mismo hemisferio.
• Áreas corticales
de las
circunvoluciones
vecinas de un
mismo hemisferio.
4. Fibras de Asociación
Fibras de asociación cortas
• (Fibras arciformes o en U de Meynert).
• Conectan un giro con otro giro de un mismo lóbulo.
Fibras de asociación larga.
• Conectan cuerpos neuronales de un giro de un
lóbulo con cuerpos neuronales de giros de otro
lóbulo.
5.
6.
7. Fibras comisurales
Son fibras interhemisfericas con una dirección en el eje
transverso.
Son fibras que conectan áreas similares de ambos
hemisferios.
Las fibras comisurales ubicadas dentro del hemisferio
cerebral son tres:
1)Cuerpo calloso, II) Comisura anterior y III) Comisura
hipocampal (p344).
8. Configuración Interna
Cuerpo Calloso
Su función es la de comunicar y coordinar al
hemisferio cerebral derecho y el izquierdo
con el fin de que trabajen de forma en
conjunto y de forma complementaria. Se
divide en: Anatomía Humana Latarjet tomo1- pag 27
10. Sustancia Blanca
Capsula Interna
Es una haz de fibras de sustancia
blanca
• Es una vía de pasaje de haces
ascendentes de descendentes y
transversales
Forma de Angulo diedro.
Anatomía Humana Latarjet tomo1- pag 28
11.
12. Núcleos de la Base
• Conocidos también como ganglios de la base.
• Participan en el control de la postura y el movimiento voluntario.
• Están interconectados con la corteza cerebral, el tálamo y el tallo
cerebral.
Conjunto de Masas de Sustancia Gris
localizadas dentro de la Sustancia Blanca de
Cada Hemisferio Cerebral, cerca de la base.
Anatomía Humana Latarjet tomo1- pag 278-2
13. Núcleos de la Base
Cuerpo Estriado:
Se encuentra por fuera del tálamo.
Divido por una Banda de fibras nerviosas Capsula
Interna
NUCLEO CAUDADO (MEDIAL)
NUCLEO LENTICULAR (LATERAL)
NUCLEO ACCUMBENS
Anatomía Humana Latarjet tomo1- pag 28
14. Núcleos de la Base
a) Núcleo
Caudado:
Gran masa de sustancia gris con forma de C.
Relacionada estructuralmente con el ventrículo lateral.
Ubicada por fuera del tálamo.
Su borde lateral esta relacionado con la capsula interna.
Anatomía Humana Latarjet tomo1- pag 279-28
15. Núcleos de la Base
b) Núcleo Lenticular:
Masa de sustancia Gris en forma de cuña.
Se encuentra hundida profundamente en la sustancia blanca del
hemisferio cerebral.
Se relaciona medialmente con la capsula interna.
Lateralmente se relaciona con la capsula externa.
Anatomía Humana Latarjet tomo1- pag 2
Tiene influencia en los procesos
de aprendizaje. Concretamente
ayuda a generar aprendizaje
procedimental.
16. Núcleos de la Base
C) Núcleo
Acumbens:
Es la porción ventral del
cuerpo estriado.
• Se ubica en la unión de la
cabeza del núcleo caudado
con el putamen.
Esta dorsal al tubérculo
olfatorio.
Anatomía Humana Latarjet tomo1- pag 28
17. Núcleos de la Base
Claustro:
Es una lamina delgada de sustancia gris.
Separada de la superficie lateral del núcleo lenticular por la capsula
externa.
Función: DESCONOCIDA.
Anatomía Humana Latarjet tomo1- pag 280-2
18. Esquema de
Núcleos de la
Base
Cuerpo Estriado
N. Caudado
Cabeza
Cuerpo
Cola
N. Acumbens
N. Lenticular
Putamen.
Globo Pálido
Medial.
Globo Pálido
Lateral.
Claustro
(Antemuro)
19. Irrigación Sanguínea
Ramas Perforantes de la arterias: Cerebral Media,
Cerebral Anterior y Coroidea Anterior.
Núcleo Caudado y Putamen Ramas estriadas laterales de la
arteria cerebral media
Cola del Núcleo Caudado y
parte caudal del Putamen
Ramas de la arteria Coroidea
anterior
Globo Pálido
Ramas estriadas de la arteria
coroidea anterior así como de la
arteria cerebral media
En el cerebro, la sustancia gris está ubicada en la corteza cerebral, que es la capa más externa del cerebro y es responsable de muchas de las funciones cognitivas superiores que son características de los humanos, como la memoria, el lenguaje, el pensamiento abstracto y la conciencia.
La sustancia gris esta formada por los somas o cuerpos de las neuronas y axones carente de mielinas.
Es de aspecto oval en un corte horizontal que integra el cerebro, y de aspecto semioval en un corte horizontal que integra a un hemisferio.
Esta conformada por mielina que recubre a los añones. Conforma gran parte del interior del cerebro. Y se encuentra formado por:
Son fibras intrahemisfericas con una dirección en el eje anteroposterior. Se subdividen en a) Cortas y b) Largas.
Fascículo longitudinal superior: Conecta lóbulo frontal con el lóbulo temporal y parietal. Se subdivide en 3 subcomponentes: FLS I, FLS II, y FLS III.
- FLSI: Conecta el lóbulo precuneo (AB 5-7) con el giro frontal medial (AB 6). Su función se relaciona con el procesamiento de la coordinación espacial del tronco y miembro inferior y contribuye a pasos de preparación para la planeación del movimiento (anticipación), coordinación oculomotora, búsqueda visual y orientación voluntaria de la atención.
- FLSII: Conecta el lobulillo parietal inferior y corteza del surco intraparietal con el giro frontal medio (AB 8). En el hemisferio izquierdo se correlaciona funcionalmente con el procesamiento de la coordinación espacial del miembro superior. En el hemisferio derecho con atención, procesamiento visoespacial y memoria de trabajo.
- FLSIII: Conecta lobulillo parietal inferior (AB 22, 39, 40) con el giro frontal inferior (AB 44, 45). Se corresponde con el segmento anterior del fascículo arcuato. Forma parte del sistema FLS sensitivo motor del lenguaje. II.
Fascículo longitudinal inferior. Conecta lóbulo occipital con el lóbulo temporal. Se ubica en relación al giro occipitotemporal medial o fusiforme (piriforme). Áreas extraestriadas de la corteza occipital dorsolateral, cara ventral del giro lingual, giro fusiforme y región medial del cuneo, y se proyecta al giro temporal inferior, medio, polo temporal, giro del parahipocampo y amígdala. Su lesión se relaciona con prosopagnosia. III.
Fascículo occipitofrontal inferior Conecta lóbulo occipital con corteza orbitofrontal (COF) - giro frontal inferior (F3). Se origina de la cara medial e inferior del lóbulo occipital y se dirige al giro frontal inferior. Las fibras más ventrales terminan en la región orbitofrontal medial y polo frontal. Se correlaciona funcionalmente con procesamiento de estímulos emocionales y recordar estímulos visuales (306-Catani).
Fascículo unciforme: Se origina en el polo temporal, uncus, giro del parahipocampo, y amígdala, posteriormente gira en forma de U y entra en el piso de la capsula externa y extrema y FOFI, entre la ínsula y el putamen. Asimétrico en el 30%. Más fibras en hemisferio derecho que el izquierdo. Se correlaciona funcionalmente con integración de estados emocionales, viscerales y de conducta. En animales su alteración objeto aprendizaje y memoria de trabajo. (p444) V.
Fascículo del cíngulo: fibras que conectan la amígdala, uncus, giro del parahipocampo, con la región subgenual del lóbulo frontal. Las fibras de este fascículo en la región ventral al esplenio del cuerpo calloso, giran 180º sobre su eje, se continúan rodeando la parte posterior del esplenio para posteriormente ubicarse dorsales al mismo, y continuarse dentro del giro del cíngulo hasta la rodilla del cuerpo calloso para terminar en la región subcallosa y área paraolfatoria.
Fascículo occipitofrontal superior., en la región subcallosa identifica tres tipos de fibras: 1) Fibras que conectan la corteza prefrontal lateral al giro parietal superior (Fibras parieto-frontales). 2) Fibras que convergen hacia el cuerno frontal del ventrículo lateral. Conectan frontal con núcleo caudado. Fibras frontoestriadas. 3) Fibras que se originan del tálamo medial al lóbulo frontal. Fibras talamofrontales (Ture).
Es el haz de fibras nerviosas recubierta de mielina que unen los 2 hemisferios cerebrales.
Cuerpo calloso: Es la gran comisura, 200 a 300 millones de axones. El cuerpo calloso se le estudia: Pico o rostrum, Rodilla, fórceps frontal o menor, Tronco, Itsmo, esplenio o rodete, fórceps occipital o mayor y tapetum.
II. Comisura anterior: En el corte sagital se ubica por abajo del rostrum, entre las fibras precomisurales y retrocomisurales del pilar anterior del fornix. Se ubica dorsal a la sustancia perforada anterior y ventral al globo palido y putamen, dentro de un compartimiento llamado canal de Gratiolet. Su función se relaciona con tareas visuales interhemisfericas, -Estimulos olfatorios-Deficit de memoria.
Comisura hipocampal: Axones que conectan ambos hipocampos. Se ubican en el cuerpo del fornix. Su cara ventral se relaciona con el velo interpósito, y su cara dorsal en la línea media con el septum lucido.
Son fibras cortico-subcorticales y subcorticalescorticales, con una dirección en el eje vertical. Fibras ascendentes y descendentes que conectan la corteza cerebral con estructuras subcorticales como son los núcleos de la base, tálamo, tallo cerebral, cerebelo y medula espinal.
La capsula interna es la zona anatómica ubicada medialmente al núcleo lenticular y lateral al tálamo y núcleo caudado. Se observa de forma clara los componentes de la capsula interna mediante un corte transverso a nivel de la cisura lateral (Corte de Flechsig).
La capsula interna al corte transverso tiene forma de letra V, con vértice medial, se le estudia:
1) brazo anterior se ubica entre la cabeza del núcleo caudado y el núcleo lenticular.
2) rodilla, La rodilla está en el vértice del núcleo lenticular, entre el brazo anterior y posterior de la capsula interna y lateral al agujero interventricular (Monroe).
3) brazo posterior, Se ubica entre el tálamo y lenticular.
4) región retrolenticular, y 5) región sublenticular.
o lamina espesa que separa el tálamo y el núcleo caudado del lenticular.
Pasan fibras motoras y sensitivas.
Brazo anterior, situado entre la cabeza del N caudado y N lenticular.
Rodilla o genu, situado en el borde medial de N lenticular.
Brazo Posterior, ubicado entre el talamo y el N lenticular. Se divide en:
- segmento lenticular- talamico.
- porción retrolenticular.
- segmento sublenticular.
1- brazo anterior: Se ubican fibras de proyección tálamica, fibras límbicas, de los núcleos de la base y cerebelares. En sentido ventral desaparece por la fusión de la cabeza del núcleo caudado y el núcleo putamen.
2- Rodilla: Se ubican fibras somatosensoriales provenientes del tálamo, de la vía trigeminal al giro postcentral y fibras descendentes corticobulbares para los núcleos de los nervios craneales.
3- brazo posterior: Contiene fibras tálamicas parietales, occipitales y temporales, corticoespinales, espinotalamicas y de la vía de cuneatos y gracilis.
Brazo Posterior, ubicado entre el talamo y el N lenticular. Se divide en: -segmento lenticular- talamico.
- porción retrolenticular.
- segmento sublenticular.
4. Porción retrolenticular: Contiene fibras que se originan en el núcleo
geniculado lateral y se dirigen al lóbulo occipital.
5. Región o segmento sublenticular: Contiene fibras que se ubican entre la asta temporal
del ventrículo lateral y la cara ventral del núcleo lenticular. Contiene fibras de
la vía auditiva.
Son formaciones grises profundas que presentan numerosas conexiones.
Entre sus funciones se encuentra la de regular actividades en las que interviene la corteza cerebral (planeación y modulacion de movimientos oculares, memorias, etc.
esta formadopor:
Tiene forma de herradura parciamente dispuesta en torno del talamo. Tiene 3 porciones :
Cabeza, Cuerpo y Cola: desemboca con el complejo amigdalino.
Complejo amigadalino: situado inferior y anterior del núcleo caudado, Por delante y por encima de la punta del cuerno inferior del ventrículo lateral.
esta unido al tracto olfatorio, envia fibras a los centros olfatorios del hipocampo.
Se le considera parte del sistema límbico ya que en el se encuentran las emociones negativas (tristeza, ira, rabia).
Es una parte importante del circuito que conecta las zonas corticales y subcorticales relacionadas con la cognición y la conducta.
Se continua en su extremo anterior con la cabeza del N. Caudado.
Se divide en: el putamen (en contacto con la capsula externa) es mas oscuro
Globo pálido lateral (putamen).
Globo pálido medial (capsula interna).
Estan separados por laminas muy minimas llamadas lamina medular de sustancia blanca
Entre el putamen y globo pálido lateral tendremos lamina medular externa o lateral.
Y la otra lamina medular medial o interna.
Laminilla de sustancia gris, se encuentra entre la capsula externa e extrema.
Separa de los giros del lóbulo de la insula por la sustancia blanca de la cap extrema y del núcleo lenticular por la cap extrena.
Se considera que esta relacionada con la corteza de la insula.
Arteria lenticuloestriada- Art Cerebral media. En su porción anterior del brazo anterior.
La porción inferior del brazo anterior esta irrigado por una rama de la arteria cerebral anterior, dando la arteria recurrente de heubner.
Region inferior del brazo posterior que es dada por la arteria coriodea anterior que a su vez nace de la arteria carotida interna.