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- 1. ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE UNA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE Segunda parte Dr. Victor Guevara P. Docente Departamento de Restaurativa
- 2. ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE UNA PPR Conector mayor Conector menor Apoyos Retenedor Base Conectores. Conectores mayores. Conectores menores. Retenedores o ganchos Retenedores directos. Retenedores indirectos. Apoyos o descansos Base acrílica
- 3. ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE UNA PPR Ganchos o retenedores Son elementos o partes de una PPR que ofrecen resistencia al desplazamiento de la misma de su sitio en la boca
- 4. REQUISITOS QUE DEBEN DE CUMPLIR LOS RETENEDORES O GANCHOS • Ubicarse debajo del ecuador protésico, en el punto de retención idea • Construirse con una aleación que tenga propiedades elásticas • Lograr una fuerza retentiva que no sobrepase la capacidad de reacción periodontal ante las fuerzas de tracción • Deformarse al recorrer la parte mas convexa del diente sin perder su capacidad de elasticidad • Actuar solo ante las fuerzas extrusivas permaneciendo adaptado al diente • Junto con el brazo de contención debe de abrazar al diente en as de 180° para dar estabilidad
- 5. CARACTERÍSTICA DEL RETENEDOR O GANCHO • Retención: hace posible que el gancho resista el desplazamiento del diente en dirección oclusal • Estabilidad: resistencia brindada por el gancho al desplazamiento de la prótesis en sentido horizontal • Soporte: propiedad del gancho que impide que se desplace en dirección gingival
- 6. FUNCIONES DE UN RETENEDOR O GANCHO • Soporte: Evitar el movimiento de la prótesis hacia los tejidos
- 7. FUNCIONES DE UN RETENEDOR O GANCHO • Estabilidad: Es la propiedad que tiene la prótesis de que una vez colocada no pueda moverse en ningún sentido.
- 8. FUNCIONES DE UN RETENEDOR O GANCHO • Reciprocidad: Una parte del aparato contrarresta el efecto de la otra
- 9. FUNCIONES DE UN RETENEDOR O GANCHO • Circunscripción: El gacho debe de rodear 180° de la corona del diente
- 10. FUNCIONES DE UN RETENEDOR O GANCHO • Pasividad: No debe de hacer presión contra el diente hasta ser activado
- 11. ELEMENTOS DE UN RETENEDOR O GANCHO 1) Brazo Retenedor 2) Brazo Reciproco 3) Descanso oclusal
- 12. BRAZO RETENTIVO
- 13. BRAZO RECIPROCO
- 14. APOYO OCLUSAL
- 15. TIPOS DE RETENEDORES SEGÚN SU ELABORACIÓN
- 16. GANCHO CIRCULAR SIMPLE • Es el mas empleado para dientes superiores o inferiores, se coloca en el pilar distal del espacio desdentado
- 17. • Ventajas • Facil de diseñar • Tiene soporte reciprocidad y estabilidad • Es de ajuste fácil • Desventajas • Aumenta la circunferencia del diente • Desvía los alimentos • No siempre es estético
- 18. GANCHO CIRCULAR DE ACCESO INVERTIDO • Suele emplearse en premolares inferiores cuando la retención esta por la superficie DISTOBUCAL
- 19. • Ventajas • El descanso oclusal ejerce una fuerza en dirección mesial sobre los dientes pilar lo cual es contrarrestada por el diente adyacente • Las fuerzas transmitidas al diente pilar son menos intensas • Desventajas • Las mucosa en la porción distal del diente no es protegida • Se contraindica en oclusión demasiada cerrada
- 20. GANCHO EN BARRA T • La terminal retentiva se dirige hacia la encía puede ser empleado en caninos o premolares
- 21. • Ventajas • Estético • Debe de colocarse dentro de la zona infraprominencial, solo la mitad del extremo terminal • Desventajas • No se puede colocar en dientes demasiados largos porque su ecuador se encuentra muy altos • Poca estabilidad debido a la flexibilidad en cuanto a retención • Acumula alimentos
- 22. GANCHO ANULAR • Suele usarse en molares inferiores que se han inclinado, saliéndose de su alineación normal, su retención mas favorable se encuentra en la superficie mesiolingual
- 23. GANCHO DE HORQUILLA O CURVA INVERTIDAD • Se indica en molares y premolares inferiores inclinados hacia mesial cuando la retención mas favorable se encuentra en mesiobucal • No es estético
- 24. GANCHO CIRCULAR DOBLE • Constituido por dos ganchos anulares unidos en un solo cuerpo. • Se usa en un cuadrante de la boca que carece de retención y no hay espacio desdentado para colocar un gancho mas sencillo
- 25. • Ocupa las superficie proximales de 2 dientes • Debe de haber espacio suficiente para colocar dos hombros pero que no interfieran con la oclusión • Se elaboran nichos para evitar el efecto de cuña
- 26. GANCHO COMBINADO • Indicado en dientes pilares debilitado por perdida ósea, debido a enfermedad periodontal • Es conveniente colocarlo en dientes pilares que soportan una base de extensión distal • Estéticamente el gancho combinado es superior a cualquier otro tipo de gancho • Debido a su excelente flexibilidad se usa en dientes donde existe retención marcada • El alambre puede ser colocado cerca del borde gingival
- 27. GANCHO RPI • Gancho ideal para prótesis de extremo libre se compone de: • “R” = Apoyo o descanso oclusal en mesiolingual • “P” = Placa proximal/plano guía • “I” = Barra en I
- 28. APOYO O DESCANSO OCLUSAL • La función del gancho consta en la rotación de toda la prótesis alrededor del apoyo oclusal tanto en la masticación como en la oclusión • Se localiza en la cara mesio- ocluso-lingual del pilar que lleva el RPI
- 29. PLACA GUÍA / PLACA PROXIMAL • La función de la placa es ofrecer reciprocidad y estabilidad horizontal • El plano guía se prepara en la cara distal del diente pilar • El plano guía será de 2- 3 mm de diámetro ocluso-gingival
- 30. PLACA GUÍA / PLACA PROXIMAL • La placa proximal y el conector menor se extenderán lingualmente lo suficiente para prevenir la lingualizacion del diente pilar • La placa proximal deberá tener un grosor de 1-1.5 mm y se una al esqueleto en un ángulo recto
- 31. BARRA EN I • Procede de la base, tiene forma arqueada y termina a modo de culata • Va en mesiovestibular de la cara bucal • Da mayor reciprocidad con la placa proximal y mejor función a la masticación
- 32. BARRA EN I • Desde una vista oclusal la barra I se diseña en la mayor prominencia y central de la cara bucal o labial del diente pilar o puede colocarse en mesial. La colocación de la barra I hacia mesial nos da mejor reciprocidad de la placa proximal
- 33. BARRA EN I • La terminal del gancho en I hace contacto con la superficie bucal del diente pilar abarcando 2mm aproximadamente • Debe de redondearse no terminar en punta y tener un ancho de 1mm • Generalmente la terminal del gancho se coloca en el tercio buco-gingival • El brazo del gancho I al aproximarse a la cara labial debe de dejar un espacio mínimo de 3mm al margen gingival.
- 34. BARRA EN I • Ventajas • La barra en I es menos visible que otro gancho • La barra ofrece mayor retención en relación con otros ganchos • El contacto dentario y gingival son mínimos y el resto de la barra se aleja del diente en el momento del funcionamiento
- 35. BARRA EN I CONTRAINDICACIONES • Si el vestíbulo no es suficientemente profundo (no hay sitio para la inflexión de la barra) • Si hay un profundo socavado en el tejido gingival • Pieza dentaria excesivamente inclinada hacia la superficie lingual • Dientes muy cónicos • Cuando hay retención por la cara vestibular • En dientes visibilizados, cuyo ecuador podría llegar al borde incisal
- 36. APOYOS O LECHOS • El termino apoyo es usado par designar cualquier componente de la prótesis parcial que se aplique sobre un diente pilar, idealmente sobre un lecho preparado para recibirlo, de manera que limite los movimientos de la dentadura en dirección gingival y transmita fuerzas funcionales al diente.
- 37. APOYOS O LECHOS • El principal propósitos del apoyo es proporcionar soporte vertical a la dentadura, con lo que consigue: • Mantener los componente en las posiciones proyectadas • Mantener relaciones oclusales estables evitando el enclavamiento de la dentadura • Prevenir la compresión de los tejidos blandos • Dirigir y distribuir las cargas oclusales a los pilares
- 38. TIPOS DE APOYO O LECHOS • Cuando se aplica un apoyo en la superficie oclusal de un diente se le denomina apoyo oclusal • Si el apoyo ocupa una posición sobre la superficie lingual de un diente anterior se le denomina apoyo cingular. • Cuando el apoyo se coloca en el borde incisal de un diente anterior se le denomina apoyo incisal. • El apoyo cingular e incisal son retenedores indirectos
- 39. APOYO CINGULAR O LINGUAL • Es el apoyo mas indicado sobre caninos, tiene prioridad de indicación sobre los apoyos incisales cuando las característica del cíngulo son favorables
- 40. APOYO INCISAL • La única indicación del apoyo incisal sobre dientes anteriores es cuando la anatomía del cíngulo no es favorable • Crea una palanca muy grande sobre los dientes de soporte • La estética es desfavorable
- 41. APOYO OCLUSAL • Su ancho es igual a 1/3 bucolingual de la corona • Tiene forma de cuchara o triangular con el vértice mirando el centro oclusal del diente • La base de unión de la cara proximal con la oclusal deberá ser en un ángulo de 90° o menor
- 42. BASES PROTÉSICAS • Son la parte de la PPR que descansa sobre los rebordes residuales desdentados y a los cuales están adheridos los dientes artificiales. • Se dividen en base metálicas y acrílicas
- 43. BASE ACRÍLICAS • Poseen en su interior una estructura metálica que las refuerza y las une al resto de la prótesis • La estructura metálica debe tener una forma tal que permita penetrar al acrílico dentro del metal • El contacto con la encía será con acrílico curado lo que permitirá los reajustes que vayan apareciendo
- 44. MUCHAS GRACIAS