פטמה יתרה
 | |
| פטמה שלישית בגבר | |
| תחום |
גנטיקה רפואית  |
|---|---|
| קישורים ומאגרי מידע | |
| eMedicine |
1117825 |
| סיווגים | |
| ICD-10 |
Q83.3 |
| ICD-11 |
LB63 |
  | |
פטמה יתרה (באנגלית: Supernumerary nipple), היודעה גם בשם "פטמה שלישית", היא פטמה נוספת המופיעה אצל יונקים, כולל בני אדם. לעיתים קרובות מייחסים אותן באופן מוטעה לשומות.
מחקרים שונים מדווחים באופן שונה על שכיחותן באוכלוסייה של הפטמות היתרות החל מ-1 מכל 18 איש ועד 1 מכל 40 איש.[1][2] הפטמות מופיעות לאורך שני קווי החלב האנכיים, שמתחילים בבית השחי מכל צד, זורמים דרך הפטמות האופייניות ומסתיימות במפשעה.
בעוד שפטמה שלישית היא המספר השכיח ביותר של פטמות יתרות, התפתחות כזו יכולה להיות עד שמונה פטמות יתרות.[3]
סיווג[עריכת קוד מקור | עריכה]
פטמות יתרות מסווגות לשמונה קטגוריות שלמות לפי סיווג של קג'אבה (Kajava) משנת 1915:[4][5]
| קטגוריה | רקמה בלוטית | פטמה | אראולה | רקמת שומן | רבב שיער | שם | תיאור |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 (שלם) | X | X | X | X | פולימסתיה (Polymastia) | לפטמה היתרה יש אראולה סביב הפטמה ורקמת שד טיפוסית מתחתיה, מה שמעיד על התפתחות שד מלאה. | |
| 2 | X | X | בפטמה היתרה יש רקמת שד מתחתיה, אך אין אראולה מסביבה. | ||||
| 3 | X | X | באזור הפטמה היתרה יש רקמת שד מתחתיה, אך אין פטמה של ממש. | ||||
| 4 | X | בפטמה היתרה יש רקמת שד מתחתיה, אך אין פטמה או אראולה. | |||||
| 5 | X | X | X | פסאודוממה (Pseudomamma) | בפטמה היתרה יש אראולה מסביב לה, אך יש רק רקמת שומן מתחת ולא רקמת שד. אף על פי שמופיעה בדרך כלל על קו החלב, פסאודוממה יכולה להופיע גם בחלקים רחוקים מזה כמו בכף הרגל.[6] | ||
| 6 | X | פוליתליה (Polythelia) | הפטמה היתרה מופיעה כשלעצמה ללא אראולה או רקמת שד מתחת. | ||||
| 7 | X | פוליתליה אראולריס (Polythelia areolaris) | באזור הפטמה היתרה יש רק אראולה. | ||||
| 8 | X | פוליתליה פילוסה (Polythelia pilosa) | באזור הפטמה היתרה יש רק רבב שיער. |
המושג 'פוליתיליה' מתייחס לנוכחות של פטמה נוספת בלבד ואילו 'פולימסטיה' מציינת נוכחות נדירה בהרבה של בלוטות חלב נוספות.
משמעות קלינית[עריכת קוד מקור | עריכה]
מצג קליני[עריכת קוד מקור | עריכה]
עשוי להישאר ללא גילוי. לעיתים ניתן להבחין בפטמה יתרה במהלך שינויים הורמונליים של גיל ההתבגרות, של הווסת או של ההיריון שגורמים לפיגמנטציה מוגברת, לנפיחות משתנה, לרגישות או אף להפרשת חלב.
קשרים פתולוגיים[עריכת קוד מקור | עריכה]
מדובר שנמצאים קשרים עם תסמונות רבות ומצבים אחרים:
במקרים נדירים, פטמה שלישית עלולה להוות סימן למום מולד בשד או סימן מוקדם לגידול שפיר או ממאיר. אחד הגנים שיכולים לגרום לפטמה יתרה, הנקראת הגן של סקרמנגה (Scaramanga), עלול גם לגרום לפטמה יתרה לחלות בסרטן השד, ממש כמו שד רגיל.[3]
סוגים מסוימים של פטמות יתרות, כמו פוליתליה (קטגוריה 6), עלולים להיות קשורים למחלות כליה כמו אי ספיקת כליות סופנית (ESRD) או סרטן תאי הכליה.[3]
טיפול ואבחנה[עריכת קוד מקור | עריכה]
לרוב אין צורך בטיפול בפטמה יתרה; עם זאת, ניתן להסירה בניתוח אם יש רצון בכך.
קישורים חיצוניים[עריכת קוד מקור | עריכה]
הערות שוליים[עריכת קוד מקור | עריכה]
- ^ [ https://link.springer.com/article/10.1007/s004310050944], Supernumerary nipples: prevalence, size, sex and side predilection – a prospective clinical study, H. Schmidt, European Journal of Pediatrics volume 157, pages 821–823 (1998).
- ^ [ https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/511138], Occurrence of Supernumerary Nipples in Newborns Francis Mimouni, MD; Paul Merlob, MD; Salomon H. Reisner, MB, ChB, Am J Dis Child. 1983;137(10):952-953.
- ^ 1 2 3 Tim Jewell, Third Nipple (supernumerary nipple), Healthline, July 7, 2017
- ^ Grimshaw, Emily CCohen, Philip R, Supernumerary nipple and seminoma: Case report and review of polythelia and genitourinary cancers, escholarship, 2013
- ^ Ryun Lee, Hee Young Lee, Ji Hyun Kim, Kae Won Kwon, Tae-Yeon Kim, A Rare Case of Intra-Areolar Polythelia, Korean Society for Aesthetic Plastic Surgery, July 8, 2016
- ^ "Pseudomamma on the foot: An unusual presentation of supernumerary breast tissue". נבדק ב-3 בדצמבר 2007.
{{cite web}}: (עזרה)
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.