尿路結石是指泌尿道中的結石，包括腎結石、輸尿管結石和膀胱結石等。結石通常在腎臟形成，小於0.5公分的結石有6成能自行排出。雖然常有所聞「結石痛比生產痛還痛」，但有些結石體積很大卻無明顯症狀，許多患者直到健檢時才發現體內有結石。
尿路結石原因多，夏天、遺傳原因增3倍！
尿路結石的成因主要包括季節、遺傳、慢性泌尿道感染和飲食。季節因素方面，據統計顯示，夏季因氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作求醫的患者是冬天的3至5倍。而在遺傳方面，統計顯示，如果父母有結石，子女患結石的風險比一般人高3倍。
而長期臥床、尿液滯留等情況會更容易罹患結石。飲食方面，通常愛吃肉、口味偏鹹或甜的人，因為攝取過量蛋白質、鈉和糖等食物，也會增加結石的風險。雖然結石多半是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等代謝物質長時間沉澱形成，但如果經常發生尿路感染，小心也會加速結石形成。
尿路不同位置的結石症狀與併發症都不同。結石可以小如砂粒、大如鴿蛋，形狀則可平滑如鵝卵石，亦可凹凸不平如鹿角，愈大愈不平的結石，愈容易卡死在泌尿道內，造成許多後遺症，輕則反覆性泌尿道感染，重則造成腎臟衰竭及敗血性休克等等。根據結石的位置，症狀和併發症也會有所不同：
腎結石
患者常感到鈍痛或絞痛，疼痛呈陣發性發作，通常出現在患者的側脊肋骨、上腹部或沿著輸尿管放射的方向，有時還可能延伸至下腹部、腹股溝或大腿內側。其他還有血尿、腹脹、腹瀉、嘔吐、臉色蒼白和冒冷汗等。當腎結石過大時，可能僅有腰部脹痛和血尿的症狀。腎臟結石併發症包括感染、腎水腫、發燒和敗血症。
輸尿管結石
因為輸尿管非常細，結石發作時，常出現劇烈絞痛，疼痛放射至腹股溝、大腿內側、女性陰部、男性陰莖和陰囊等部位。且常伴隨明顯的血尿，有些患者可能出現腹痛或盲腸附近疼痛。可能導致腎水腫、腹痛、血尿、感染、發燒和敗血症。
膀胱結石
可能出現頻尿、排尿疼痛或排尿困難。若結石正好卡在膀胱和尿道連接處，結石容易在膀胱腔內滑動，可能導致尿流斷斷續續的特殊現象。尿液檢查可能顯示不同程度的血尿或膿尿。可能導致感染、尿急、腹痛、發燒和敗血症。
尿道結石
尿道結石的症狀包括排尿不順、尿流變細、成滴狀排尿和尿道疼痛等，尿液中也可能出現不同程度的血尿或膿尿。可能導致腹痛、尿急感和尿失禁。
▲不同部位的尿路結石症狀也不太一樣。
尿路結石恐引起2嚴重併發症
敗血性休克：
如果結石未妥善治療，則可能併發腎積水及急性腎盂腎炎，更嚴重者則可能出現敗血性休克，增加病人死亡率。
尿毒症：
腎功能衰退到某一程度時，正常經腎臟排泄的廢物就排不出去而積在體內，血中尿毒素就會增加。由於腎臟也有其他生理調節功能，因此在腎衰竭時會出現各個系統器官的症狀。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛福部桃園醫院．亞東醫院
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