尿路結石/結石痛要人命!夏天發作病人較冬天高3~5倍,爸媽有結石的人小心
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尿路結石是指泌尿道中的結石,包括腎結石、輸尿管結石和膀胱結石等。結石通常在腎臟形成,小於0.5公分的結石有6成能自行排出。雖然常有所聞「結石痛比生產痛還痛」,但有些結石體積很大卻無明顯症狀,許多患者直到健檢時才發現體內有結石。
尿路結石原因多,夏天、遺傳原因增3倍!
尿路結石的成因主要包括季節、遺傳、慢性泌尿道感染和飲食。季節因素方面,據統計顯示,夏季因氣溫高、流汗多、尿量少,結石發作求醫的患者是冬天的3至5倍。而在遺傳方面,統計顯示,如果父母有結石,子女患結石的風險比一般人高3倍。
而長期臥床、尿液滯留等情況會更容易罹患結石。飲食方面,通常愛吃肉、口味偏鹹或甜的人,因為攝取過量蛋白質、鈉和糖等食物,也會增加結石的風險。雖然結石多半是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等代謝物質長時間沉澱形成,但如果經常發生尿路感染,小心也會加速結石形成。
尿路不同位置的結石症狀與併發症都不同。結石可以小如砂粒、大如鴿蛋,形狀則可平滑如鵝卵石,亦可凹凸不平如鹿角,愈大愈不平的結石,愈容易卡死在泌尿道內,造成許多後遺症,輕則反覆性泌尿道感染,重則造成腎臟衰竭及敗血性休克等等。根據結石的位置,症狀和併發症也會有所不同:
腎結石
患者常感到鈍痛或絞痛,疼痛呈陣發性發作,通常出現在患者的側脊肋骨、上腹部或沿著輸尿管放射的方向,有時還可能延伸至下腹部、腹股溝或大腿內側。其他還有血尿、腹脹、腹瀉、嘔吐、臉色蒼白和冒冷汗等。當腎結石過大時,可能僅有腰部脹痛和血尿的症狀。腎臟結石併發症包括感染、腎水腫、發燒和敗血症。
輸尿管結石
因為輸尿管非常細,結石發作時,常出現劇烈絞痛,疼痛放射至腹股溝、大腿內側、女性陰部、男性陰莖和陰囊等部位。且常伴隨明顯的血尿,有些患者可能出現腹痛或盲腸附近疼痛。可能導致腎水腫、腹痛、血尿、感染、發燒和敗血症。
膀胱結石
可能出現頻尿、排尿疼痛或排尿困難。若結石正好卡在膀胱和尿道連接處,結石容易在膀胱腔內滑動,可能導致尿流斷斷續續的特殊現象。尿液檢查可能顯示不同程度的血尿或膿尿。可能導致感染、尿急、腹痛、發燒和敗血症。
尿道結石
尿道結石的症狀包括排尿不順、尿流變細、成滴狀排尿和尿道疼痛等,尿液中也可能出現不同程度的血尿或膿尿。可能導致腹痛、尿急感和尿失禁。
▲不同部位的尿路結石症狀也不太一樣。
尿路結石恐引起2嚴重併發症
敗血性休克:
如果結石未妥善治療,則可能併發腎積水及急性腎盂腎炎,更嚴重者則可能出現敗血性休克,增加病人死亡率。
尿毒症:
腎功能衰退到某一程度時,正常經腎臟排泄的廢物就排不出去而積在體內,血中尿毒素就會增加。由於腎臟也有其他生理調節功能,因此在腎衰竭時會出現各個系統器官的症狀。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/衛福部桃園醫院.亞東醫院
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