颈椎疾病

脊髓型颈椎病/神经根型颈椎病

颈椎病是由于年龄增长,连接椎体的缓冲椎间盘逐渐退化,导致颈椎各部位的负担增加,导致骨质变形,变​​成尖锐的病症。点并形成骨赘,或者韧带变厚。
从而导致椎管内的脊髓本身受到压迫,出现双肢瘫痪等症状,称为脊髓型颈椎病。从脊髓出来延伸到手臂的神经根受到压迫,导致一侧手臂疼痛。当出现麻痹症状时,称为神经根型颈椎病。

颈椎病01

颈椎间盘突出症

当椎间盘(充当颈椎各块骨头之间的缓冲垫)由于老化或压力而向后突出时,就会发生这种情况。它通常在没有任何原因的情况下发生,据说最常发生在 30 岁至 50 岁之间的人群中。它也可能是由不良姿势工作或进行需要用力击打的运动等原因引起的。根据突出的位置,它可能会导致神经根、脊髓或两者受压,导致与上述脊髓型颈椎病和神经根病相同的症状。

颈椎病02

颈椎后纵韧带骨化

是厚生劳动省特定疾病治疗研究事业的对象疾病。颈椎一共有七块,由几条韧带连接起来。这些韧带中,在椎体背面垂直连接颈椎的韧带称为后纵韧带。后纵韧带骨化是后纵韧带骨化,从前方压迫脊髓的疾病。大多数人无症状,是偶然发现或诊断时症状较轻,但如果出现上下肢麻木、灵巧功能障碍(变得笨拙)、运动障碍、泌尿障碍等症状,就需要手术治疗。

颈椎病03

胸椎疾病

胸椎后纵韧带骨化

颈椎病04
是厚生劳动省特定疾病治疗研究事业的对象疾病。基本病理与颈椎后纵韧带骨化相似,但根据韧带骨化发生的部位来命名。此前,人们认为其发病率低于颈椎,但随着影像诊断和知识的进步,其发病率正在增加。保守治疗通常不会改善症状,而且疾病呈进展性,因此可能需要在早期进行手术。骨化巢可能分布范围很广,所以在我们中心我们经常进行后路减压固定,但也可能从前面去除骨化巢。

胸椎黄韧带骨化

是厚生劳动省特定疾病治疗研究事业的对象疾病。脊髓后部的黄韧带变得僵化并增大,对脊髓和神经施加压力。它经常发生在胸椎和腰椎之间的过渡处,并且往往很难通过常规检查发现。一般来说,脊柱症状一旦出现,症状进展很快,刚出现时会出现下肢麻木,随着病情进展,可引起行走障碍,因此发现后可能需要及早手术。手术可能包括椎板切除术、骨化术和融合术。

颈椎病05

腰椎疾病

腰椎管狭窄/腰椎滑脱

腰椎管狭窄症,随着年龄的增长,由于腰椎内韧带增厚、骨骼变形,神经通道变窄,压迫神经,引起下肢麻木、疼痛。此外,在腰椎滑脱症中,椎体的活动异常会使神经症状恶化。特征性症状是间歇性跛行(行走时下肢疼痛、麻木加重,导致行走困难,休息后症状改善)。如果药物治疗和运动疗法不能改善病情,则可能需要手术。
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腰椎间盘突出症

腰椎椎体之间的缓冲垫的一部分,称为椎间盘,向外突出,对神经施加压力。症状包括腰痛、下肢疼痛(坐骨神经痛)和麻木,在某些情况下,可能会出现下肢肌肉无力和与排尿和排便相关的神经病变。原因包括衰老、环境因素(运动/工作)和遗传因素。如果止痛药和阻滞疗法不能改善病情,可能需要手术。
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其他疾病

骨质疏松性椎体骨折

随着年龄的增长,骨质疏松症会导致骨量和骨质量下降,从而增加骨折的风险。即使是跌倒等轻微外伤也可能导致身体任何部位骨折,椎骨骨折称为骨质疏松性椎骨骨折。这可能会导致腰痛和脊柱弯曲(脊柱畸形),如果压碎的椎体压迫神经,可能会导致腿部疼痛、麻木和肌肉无力等神经系统疾病。除了骨质疏松症治疗外,根据骨折的症状和情况,可能还需要手术。
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脊柱肿瘤/脊髓肿瘤

神经鞘瘤

神经鞘瘤约占所有脊柱肿瘤的 30%,是最常见的肿瘤。它起源于从脊髓分支的神经(神经根),并且大多数起源于感觉神经。虽然是良性肿瘤,但由于神经根受损,压迫脊髓而引起疼痛,引起上下肢瘫痪。它们可能在硬脑膜内部、外部或跨过硬脑膜生长。虽然非常罕见,但也可能发生在脊髓内。
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脑膜瘤

脑膜瘤约占所有脊髓肿瘤的 20%,是第二常见的脊髓肿瘤。它起源于脊髓周围的硬脑膜或蛛网膜。它是最常发生于中老年女性的肿瘤,好发于胸椎水平。它会压迫脊髓并导致脊柱症状,例如行走困难。尽管这些肿瘤通常是良性的,但有些肿瘤是高度恶性的。

室管膜瘤

它是发生在脊髓内部最常见的髓内肿瘤。它由构成中央管的室管膜细胞发展而来,中央管是位于脊髓中央的结构。脊髓内也可能形成空洞或囊肿。通常,肿瘤和脊髓之间的边界清晰,可以完全切除。
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星形细胞瘤

这是一种由星形胶质细胞发展而来的肿瘤,星形胶质细胞有助于脊髓神经细胞的功能。它是继室管膜瘤之后第二常见的脊髓髓内肿瘤。恶性肿瘤分为四个阶段(4 至 1 级)。一般情况下,肿瘤与正常脊髓的界限不清,往往很难将整个肿瘤切除。由于肿瘤常常残留,因此手术后的治疗中可能会添加放射治疗或化疗。
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转移性脊柱肿瘤

转移性脊柱肿瘤发生在中年或老年且目前患有或曾经患有癌症的人中。大多数病例来自肺癌、乳腺癌、前列腺癌和肾癌。肿瘤长成骨头,使骨头变脆并引起骨折和疼痛。它可能会对脊神经造成压力,导致瘫痪、感觉丧失以及排尿和排便困难。如果神经受损,很可能会留下严重的后遗症,因此可以进行紧急手术。如果早期发现病变,即使没有症状,我们也会考虑开始治疗(手术、放射治疗、药物治疗)以预防骨折。
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化脓性脊柱炎

化脓性脊柱炎是细菌和结核分枝杆菌在椎间盘和椎体中繁殖并破坏它们的疾病。患者有腰痛,但不一定发烧。随着病情的发展,可能会出现麻木和瘫痪。这是一种难以治疗的感染,需要至少六周的抗生素治疗,在严重的情况下,可能需要手术。 它通常通过 MRI 或 CT 发现,早期可能在 X 射线上不可见。患有糖尿病或免疫疾病的人以及服用口服类固醇的人应特别小心。

颈椎病13

脊柱后侧凸

脊柱侧凸是一种脊柱向左或向右扭曲的疾病,后凸是一种脊柱向前倾倒的疾病,而后凸是两者同时发生的疾病。其原因包括随着年龄的增长,椎体之间的椎间盘退化、脊柱本身变形,以及日常生活中不平衡的姿势(驼背、翘二郎腿等)以及膝盖和臀部的疾病。也有关系。严重时,作为神经通道的椎管会变窄,导致下肢疼痛、麻木、肌肉无力。典型症状包括难以保持站立姿势、疲劳引起的腰痛和反流性食管炎,在某些情况下,可能需要进行矫正固定手术。
颈椎病14

小儿脊柱侧弯