“My Life” - IASO Group’s magazine - #31 - Winter 2020 by Else Agency

mylife. Π Ε Ρ Ι ΟΔ Ι Κ Η Ε Κ ΔΟΣ Η ΟΜ Ι ΛΟΥ Ι Α Σ Ω N o 3 1 , Χε ι μ ώ ν α ς 2 0 2 1

Το π ρ ο σ ω π ι κ ό σ α ς τ ε ύ χ ο ς

Πανδημία COVID-19. Εμβολιασμός

editorial

Dr Γεώργιος Σταματίου Πρόεδρος Δ.Σ. Ομίλου ΙΑΣΩ

Την εποχή της πανδημίας, η ΥΓΕΙΑ αποτελεί την πρώτη προτεραιότητα σε όλο τον κόσμο. Το ΙΑΣΩ, το μεγαλύτερο Μαιευτικό & Γυναικολογικό νοσοκομείο στην Ευρώπη και το ΙΑΣΩ Παίδων στάθηκαν αποτελεσματικά δίπλα στους ασθενείς, τους ιατρούς μας, αλλά και όλο το προσωπικό, φροντίζοντας για την απόλυτη ασφάλειά τους. Καταφέραμε να θωρακιστούμε από την πρώτη στιγμή απέναντι στον COVID-19 και ήμασταν πρωτοπόροι, στηρίζοντας το σύστημα υγείας της χώρας, λαμβάνοντας εγκαίρως μέτρα προστασίας και ενημερώνοντας τους ανθρώπους μας, αλλά και το κοινό. Η βράβευσή μας ως Κορυφαίου Νοσοκομείου και οι οκτώ επιπλέον κορυφαίες διακρίσεις στα Healthcare Business Awards 2020 ήταν μία επιβεβαίωση της προσπάθειάς μας και μας κάνει ιδιαίτερα υπερήφανους! Το υψηλού επιπέδου έργο που επιτελείται σε όλους τους τομείς των υπηρεσιών μας, η ομαδικότητα και η εξαιρετική δουλειά του διοικητικού, νοσηλευτικού και ιατρικού ανθρώπινου δυναμικού κέρδισαν, όχι τυχαία, σημαντικές διακρίσεις και μία ακόμα μεγαλύτερη θέση στη συνείδηση του κόσμου. Το ΙΑΣΩ περνάει πλέον δυναμικά σε μία νέα εποχή μεγάλης ανάπτυξης, με νέες υπηρεσίες υγείας στον παθολογικό και χειρουργικό τομέα και με την ένταξη νέων διακεκριμένων επιστημόνων στο δυναμικό μας. Ήδη είναι σε πλήρη λειτουργία το νέο Ενδοσκοπικό Τμήμα και έχει ολοκληρωθεί το έργο ανακαίνισης και συνολικής αναβάθμισης της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) του ΙΑΣΩ, η οποία καλύπτει περιστατικά όλων των ειδικοτήτων. Επιπλέον, δημιουργούμε νέα τμήματα σε νέες εγκαταστάσεις υψηλής αισθητικής και επενδύουμε σε τεχνολογία αιχμής. Είμαστε πάντα δίπλα σας, φροντίζοντας για ό,τι πολυτιμότερο, την Υγεία. Σας ευχαριστώ!

Περιεχόμενα No 31, Χειμώνας 2 02 1

46 ΣΤΟ EΞΩΦΥΛΛΟ Πανδημία COVID-19. Εμβολιασμός Φωτογραφία: iStock by Getty Images

12 News σελ. 6 Focus

Fertility

44. Τεχνητή Νοημοσύνη και Γαστρεντερολογία.

62. Χαμηλή δυναμική των ωοθηκών Πώς την αντιμετωπίζουμε; 64. H υπογονιμότητα του άνδρα.

MyPregnancy 46. Η υπερηχογραφική παρακολούθηση της κύησης. 48. Παθήσεις ορθοπρωκτικής περιοχής στην κύηση και στη λοχεία. 52. Περιγεννητικές ψυχικές διαταραχές. 54. Φιλική προς τα βρέφη ΜΕΝΝ Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών.

MyChild 70. Συστάσεις Εμβολιασμού κατά τη διάρκεια της Πανδημίας COVID-19. Αντιγριπικός εμβολιασμός περιόδου 2020-2021. 74. Ιοί & ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. 78. Όγκοι Κεντρικού Νευρικού Συστήματος στα Παιδιά. 80. Ωτίτιδα - Πώς προφυλάσσουμε τα παιδιά; 82. Η αξιόπιστη επιλογή της επέμβασης Ross. 86. Πυρετοφοβία: Τι πρέπει να γνωρίζουμε Τι κάνουμε λάθος.

Woman's Health 56. Καρκίνος ωοθηκών. 58. Ακράτεια ούρων γένους θηλυκού. 60. Ουρολοίμωξη - Όλα όσα θέλετε να ρωτήσετε.

69 Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι Κ Η Ε Κ Δ Ο Σ Η Ο Μ Ι Λ ΟΥ Ι Α Σ Ω

Εκδότης IMS S.A. Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι, Τηλ: 210 6184000, Φαξ: 210 6184158 www.groupiaso.gr Πρόεδρος Dr Γεώργιος Σταματίου Διευθύντρια Έκδοσης Χριστίνα Ταμπουρέα, CCO IASO Group Υπεύθυνη Σύνταξης Χριστίνα Κοροβέση, Head of Marketing & Communication IASO Επιμέλεια Κειμένων Νάνσυ Χριστοπούλου, Head of CSR & Communication ΙΑSO, Head of Marketing IASO Children’s Hospital & IASO General clinics’ services & depts Ειρήνη Τριφύλλη, Μarketing Manager IASO General clinics’ services

60 Myhealth 88. Aιμορροΐδες- Γνωρίστε μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική αντιμετώπισής τους. 90. Σπονδυλική Στένωση - Η σύγχρονη αντιμετώπισή της. 94. Ρομποτική Χειρουργική - Αποκατάσταση με μεγαλύτερο βαθμό ικανοποίησης. 96. Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις (ΚΕΚ). 98. Μικροχειρουργική- Η εξειδικευμένη μέθοδος αντιμετώπισης των κακώσεων και παθήσεων του χεριού και άνω άκρου. 100. Προληπτική & Αθλητική Τραυματολογία.

Mum's Wellness 102. Eating Well.

Travel 104. Άκρα Μινώα! – Οδοιπορικό στη Μονεμβασιά, έναν από τους ιδιαίτερους προορισμούς της χώρας μας.

Επιστημονικοί Υπεύθυνοι Αριστείδης Αντσακλής, MD, PhD, FRCOG (Hon.), Καθηγητής Μ/Γ, Εμβρυομητρικής & Περιγεννητικής Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ), Διευθυντής Τμήματος Εμβρυομητρικής Ιατρικής ΙΑΣΩ, Πρόεδρος Επιστημονικού Συμβουλίου ΙΑΣΩ ΙΑΣΩ Παίδων Θεοδώτα Λιακοπούλου-Τσιτσιπή Διευθύντρια Ιατρικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ Παίδων, Διευθύντρια A' Παιδιατρικής Κλινικής ΙΑΣΩ Παίδων ΙΑΣΩ Θεσσαλίας Κωνσταντίνος Χατζηθεοφίλου Καθηγητής Γενικής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας ΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΔΙΑΤΙΘΕΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ Σχεδιασμός & Επιμέλεια Έκδοσης Else Agency Sophisticated Media Lab

news I awards

Βράβευση Ομίλου ΙΑΣΩ ως Κορυφαίου Νοσοκομείου & 8 κορυφαίες διακρίσεις στα Healthcare Business Awards 2020 Η ανάπτυξη, η καινοτομία, η πρωτοπορία της ιατρικής φροντίδας και των παρεχόμενων υπηρεσιών αλλά και η δημιουργικότητα του Ομίλου ΙΑΣΩ επιβραβεύτηκαν στο σύνολό τους.

ο ΙΑΣΩ απέσπασε τη μοναδική διάκριση Κορυφαίο Νοσοκομείο και μαζί με το ΙΑΣΩ Παίδων απέσπασαν ακόμα 8 βραβεία για την καινοτομία και την πρωτοπορία της ιατρικής φροντίδας και των παρεχόμενων υπηρεσιών, για το ολοκληρωμένο πρόγραμμα επικοινωνίας των παιδιατρικών check up του ΙΑΣΩ Παίδων, καθώς και το πρόγραμμα Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης «Δίπλα σας». Η Χριστίνα Ταμπουρέα, Chief Commercial Officer (CCO) του Ομίλου ΙΑΣΩ, δήλωσε: «Για μία ακόμα χρονιά, ο Όμιλος ΙΑΣΩ ξεχώρισε και στη συνείδηση του κόσμου. Μας τιμάει και ταυτόχρονα μας συγκινεί, γιατί είναι η ομαδική προσπάθεια του διοικητικού, νοσηλευτικού και ιατρικού ανθρώπινου δυναμικού και η σκληρή δουλειά οι οποίες επιβραβεύονται μέσα και από αυτή τη διαδικασία. Δεν είναι τυχαίο να μπορείς να καλύπτεις

όλες τις κατηγορίες στις υποψηφιότητες και ακόμα περισσότερο να διακρίνεσαι σε όλες. Δεν είναι τυχαίο να κατακτάς το βραβείο Κορυφαίο Νοσοκομείο. Είμαστε ιδιαίτερα υπερήφανοι για το έργο μας σε όλους τους τομείς, οι οποίοι προάγουν ό,τι πιο πολύτιμο έχουμε, την Υγεία μας, και βεβαίως την κοινωνική ευαισθησία, ιδιαίτερα σε τέτοιες δύσκολες ώρες που διανύουμε».

Τα βραβεία αναλυτικά: ➔ Ο Όμιλος ΙΑΣΩ έλαβε τo χρυσό βραβείο (Gold) για το ολοκληρωμένο πρόγραμμα Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης «Δίπλα σας», καλύπτοντας έμπρακτα τις ανάγκες υγείας των συνανθρώπων μας που χρειάζονται βοήθεια. Από το 2015, το πρόγραμμα στηρίζει και συνεργάζεται με περισσότερους από 20 Μη Κυβερνητικούς Οργανισμούς και Συλλόγους και έχει πραγματοποιήσει πάνω από 3.400

δωρεάν χειρουργεία, δωρεάν τοκετούς και δωρεάν ιατρικές εξετάσεις και επισκέψεις. Σε κάθε Παγκόσμια Ημέρα Υγείας, ο Όμιλος ΙΑΣΩ ήταν δίπλα μας με 118 προσφορές και δράσεις και οργάνωσε πάνω από 125 ενημερωτικές ομιλίες για το ευρύ κοινό, με θέματα που αφορούν την υγείας μας. Αξίζει να σημειωθεί ότι το ΙΑΣΩ είναι Κέντρο Εθελοντών Δοτών Μυελού των Οστών, ενισχύοντας τις προσπάθειες του Συλλόγου Όραμα Ελπίδας. ➔ Η Μονάδα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Institute of Life -IASO έλαβε το Gold βραβείο στην κατηγορία της πρωτοπορίας στον κλάδο της Μαιευτικής-Γυναικολογίας-Τεχνητής Γονιμοποίησης, για την καινοτόμο κλινική έρευνα της ''Μεταφοράς Μητρικής Ατράκτου'' που διεξάγει σε συνεργασία με την Embryotools. ➔ Το ΙΑΣΩ διακρίθηκε στην κατηγορία της καινοτομίας/πρωτοπορίας με

Silver βραβείο για την Πρωτοπορία στη Μαιευτική-Γυναικολογία-Τεχνητή Γονιμοποίηση. Η αντιμετώπιση των περιστατικών Διεισδυτικού Πλακούντα απαιτεί χειρουργική εμπειρία και εξειδίκευση, αλλά και μαζική μετάγγιση αίματος προκειμένου να αντιρροπισθεί η μαζική αιμορραγία κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Στο ΙΑΣΩ, για πρώτη φορά στην Ελλάδα στη Μαιευτική-Γυναικολογία, χρησιμοποιείται από το 2019 το Σύστημα Διεγχειρητικής Αυτομετάγγισης Cell-Saver στις περιπτώσεις Διεισδυτικού Πλακούντα από τους κ.κ. Σταύρο Φωτόπουλο, Μαιευτήρα/Γυναικολόγο, Διευθυντή Χειρουργείου Αίθουσα Τοκετών, ΙΑΣΩ και Μαρία Ευαγγελία Νικολαΐδου, Μαιευτήρα/ Γυναικολόγο, Συνεργάτη ΙΑΣΩ σε συνεργασία με την κυρία Αικατερίνη Φοίφα, Αιματολόγο, Διευθύντρια Τμήματος Αιμοδοσίας Πήξης - Αιμόστασης ΙΑΣΩ. ➔ Το ΙΑΣΩ και το ΙΑΣΩ Παίδων έλαβαν Bronze βραβείο

ΓΙΑ ΜΊΑ ΑΚΌΜΑ ΧΡΟΝΙΆ, Ο ΌΜΙΛΟΣ ΙΑΣΩ ΞΕΧΏΡΙΣΕ ΚΑΙ ΣΤΗ ΣΥΝΕΊΔΗΣΗ ΤΟΥ ΚΌΣΜΟΥ

στην κατηγορία για τις δράσεις αντιμετώπισης της Covid-19, για την ασφάλεια, την υποστήριξη και την ενημέρωση των εργαζομένων. Το ΙΑΣΩ και το ΙΑΣΩ Παίδων, από την πρώτη στιγμή της εμφάνισης της κρίσης της COVID-19 στην Ελλάδα, έθεσαν σε εφαρμογή το ολοκληρωμένο πλάνο διαχείρισης για την απόλυτη ασφάλεια όλων και ολοκληρωμένη στρατηγική Marketing και Επικοινωνίας, με στόχο την ενημέρωση των πολιτών, αλλά και του προσωπικού. Με γνώμονα την ασφάλεια των ασθενών, επισκεπτών, προσωπικού, ιατρών και νοσηλευτών, έλαβαν σειρά μέτρων σύμφωνα με τις οδηγίες και συστάσεις του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Επίσης, συντάχθηκαν ειδικά πρωτόκολλα και σχέδια δράσης για εγκύους και παιδιά με υποψία COVID-19 και εφαρμόστηκαν ειδικά Μέτρα Ατομικής Προστασίας. Η Επιτροπή Λοιμώξεων με

Από αριστερά: Οι κ.κ. Χριστίνα Ταμπουρέα, Chief Commercial Officer Ομίλου ΙΑΣΩ, Μαρία Ευαγγελία Νικολαΐδου, Μαιευτήρας/Γυναικολόγος, Συνεργάτης ΙΑΣΩ, Σταύρος Φωτόπουλος, Μαιευτήρας/Γυναικολόγος, Διευθυντής Χειρουργείου - Αίθουσα Τοκετών ΙΑΣΩ, Χριστίνα Κοροβέση, Head of Marketing & Communication ΙΑΣΩ Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ, Γενική Εμπορική Διεύθυνση Ομίλου ΙΑΣΩ.

news I awards

Από αριστερά: Οι κ.κ. Μαρία Μέλιου, Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Επιμελήτρια ΠαθολογικήςΛοιμωξιολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ, Μάριος Λαζανάς, Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Πρόεδρος Επιτροπής Λοιμώξεων ΙΑΣΩ, Διευθυντής Παθολογικής-Λοιμωξιολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ και Ελένη Παπασταμούλη, Μαία, Προϊσταμένη Λοιμώξεων ΙΑΣΩ.

Πρόεδρο τον Μάριο Λαζανά, Παθολόγο-Λοιμωξιολόγο, Διευθυντή Παθολογικής- Λοιμωξιολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ, τη Μαρία Μέλιου, Παθολόγο-Λοιμωξιολόγο, Επιμελήτρια Παθολογικής-Λοιμωξιολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ και την Ελένη Παπασταμούλη, Μαία, Προϊσταμένη Λοιμώξεων ΙΑΣΩ συντονίζουν και εποπτεύουν το έργο διαχείρισης των μέτρων αντιμετώπισης της επιδημίας, την ενημέρωση των ιατρών συνεργατών και του προσωπικού, καθώς και την ενημέρωση των αρμόδιων αρχών. ➔ Το ΙΑΣΩ Παίδων απέσπασε το Bronze βραβείο στην κατηγορία της καινοτομίας/πρωτοπορίας για την πρωτοποριακή επιτυχή επέμβαση αντιμετώπισης της συγγενούς στένωσης τραχείας σε νεογνό 10 ημερών. Το νεογνό υποβλήθηκε σε επέμβαση προκειμένου να αφαιρεθεί το στενωμένο τμήμα της τραχείας και έγινε πλαστική αυτής και του δεξιού στελεχιαίου βρόγχου. Η επέμβαση διενεργήθηκε από την εξειδικευμένη και έμπειρη ομάδα της Παιδοκαρδιοχειρουργικής Κλινικής-Κέντρου Συγγενών Καρδιοπαθειών

του ΙΑΣΩ Παίδων υπό τη Διεύθυνση του Καθηγητή Αυξέντιου Καλαγκού, της Ευαγγελίας Νταλαρίζου, Καρδιοχειρουργού, του Παναγιώτη Σφυρίδη, Καρδιοχειρουργού, του Πρόδρομου Αζαριάδη, Καρδιοχειρουργού, και την υποστήριξη της Καρδιοχειρουργικής Μονάδας Εντατικής Θεραπείας ΙΑΣΩ Παίδων. ➔ Το ΙΑΣΩ Παίδων απέσπασε το Silver βραβείο στην κατηγορία της καινοτομίας/ πρωτοπορίας για την ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος με laser (μέθοδος EPSiT - Εndoscopic Pilonidal Sinus Treatment) σε παιδιά. Το Παιδοχειρουργικό Τμήμα του ΙΑΣΩ Παίδων εφαρμόζει νέο προηγμένο τρόπο χειρουργικής προσέγγισης για την

ΤΟ ΙΑΣΩ ΔΙΑΚΡΊΘΗΚΕ ΜΕ SILVER ΒΡΑΒΕΊΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΠΟΡΊΑ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΉΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΊΑΤΕΧΝΗΤΉ ΓΟΝΙΜΟΠΟΊΗΣΗ 8

αποκατάσταση της κύστης κόκκυγος με ενδοσκοπικό Laser, παρουσιάζοντας εντυπωσιακά αποτελέσματα στα παιδιά. Όπως αναφέρουν οι κύριοι Γεώργιος Περγάμαλης και Αρσένιος Γεωργιάδης, Διευθυντές του Παιδοχειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων, η μέθοδος EPSiT πλεονεκτεί σημαντικά σε σύγκριση με την κλασσική χειρουργική αποκατάσταση της κύστης κόκκυγος, όσον αφορά την απουσία μετεγχειρητικού πόνου, τη μείωση του χρόνου επούλωσης και μετεγχειρητικής φροντίδας και το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. ➔ Το ΙΑΣΩ Παίδων απέσπασε το Silver βραβείο στην κατηγορία της καινοτομίας/πρωτοπορίας για την πρωτοποριακή επιτυχή επέμβαση τοποθέτησης πνευμονικής βαλβίδας σε 12χρονη καρδιοπαθή, χωρίς εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς, η οποία πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα και στην Ευρώπη από τη σφαγίτιδα φλέβα. Η επέμβαση διενεργήθηκε από την εξειδικευμένη και έμπειρη ομάδα του Παιδοκαρδιολογικού Τμήματος και του Αιμοδυναμικού Εργαστήριου του ΙΑΣΩ Παίδων υπό τη Διεύθυνση του Δρα Γεωργίου Τσαούση και υπό την επιστημονική και τεχνική καθοδήγηση του Καθηγητή Βασιλείου Θανόπουλου, κορυφαίου Έλληνα Επεμβατικού Καρδιολόγου, ο οποίος διαθέτει τεράστια εμπειρία στη μη χειρουργική εμφύτευση πνευμονικής βαλβίδας. Η

Από αριστερά: Ο κ. Έρως Νικητός, Κλινικός Εμβρυολόγος, Διευθυντής Εμβρυολογικού Εργαστηρίου Institute of Life - IASO και ο κ. Γιάννης Κωνσταντάκης, Γενικός Διευθυντής Institute of Life - IASO.

επέμβαση έγινε υπό την καρδιοχειρουργική κάλυψη του Παιδοκαρδιοχειρουργικού Τμήματος του ΙΑΣΩ Παίδων, που διευθύνει ο παγκοσμίου φήμης Καθηγητής Αυξέντιος Καλαγκός. ➔ Το ΙΑΣΩ Παίδων απέσπασε το Silver βραβείο στην κατηγορία της επικοινωνίας για το ολοκληρωμένο πρόγραμμα επικοινωνίας και προβολής των παιδιατρικών check up. Η επικοινωνία του προγράμματος έχει αποσπάσει ήδη και 4 βραβεία Ermis Awards. Gold βρα-

TΟ ΙΑΣΩ ΠΑΊΔΩΝ ΑΠΈΣΠΑΣΕ SILVER ΒΡΑΒΕΊΟ ΓΙΑ ΤΟ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΈΝΟ ΠΡΌΓΡΑΜΜΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΊΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΒΟΛΉΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΏΝ CHECK UP

βείο στην κατηγορία Illustration για την εικαστική αποτύπωση της ιδέας, την αισθητική και την τεχνοτροπία της εικονογράφησης, δύο διακρίσεις στην κατηγορία Καταχώρηση για την Εταιρική Επικοινωνία και ένα βραβείο στην κατηγορία Καταχώριση-Σειρά Έργων. Επίσης, η καταχώριση έχει λάβει διεθνή αναγνώριση και έχει δημοσιευτεί σε δύο τεύχη του Lürzer's Archive magazine (του καλύτερου περιοδικού διαφήμισης στον κόσμο).

Από αριστερά: Οι κ.κ. Χριστίνα Ταμπουρέα, Chief Commercial Officer Ομίλου ΙΑΣΩ, Καθηγητής Βασίλειος Θανόπουλος, Επεμβατικός Καρδιολόγος, Επιστημονικός Σύμβουλος Καρδιολογικού Τμήματος και Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου ΙΑΣΩ Παίδων, Καθηγητής Αυξέντιος Καλαγκός, Διευθυντής Παιδοκαρδιοχειρουργικής Κλινικής-Κέντρου Συγγενών Καρδιοπαθειών ΙΑΣΩ Παίδων, Δρ Γεώργιος Τσαούσης, Παιδοκαρδιολόγος, Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος και Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου ΙΑΣΩ Παίδων, Νάνσυ Χριστοπούλου, Head of CSR & Communication of the Group, Head of Marketing IASO Children’s Hospital & IASO General clinics’ services & depts, Γενική Εμπορική Διεύθυνση Ομίλου ΙΑΣΩ.

Από αριστερά: Οι κ.κ. Γεώργιος Καμπούρογλου, Επιμελητής Παιδοχειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων, Αλεξάνδρα Οικονομοπούλου, Επιμελήτρια Παιδοχειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων, Αρσένιος Γεωργιάδης, Διευθυντής Παιδοχειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων, Γεώργιος Περγάμαλης, Διευθυντής Παιδοχειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων, Μαρία Κοπανίδη, Διευθύντρια ΤΕΠ Παιδοχειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων, Χριστίνα-Λεοπολδίνη Δώρη, Επιμελήτρια Παιδοχειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων και Γεώργιος Κοφίνας, Επιμελητής Παιδοχειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων.

news I awards

ΙΑΣΩ Παίδων: Η μοναδική Παιδιατρική κλινική στην Ελλάδα με διακρίσεις στα Ermis Awards 2020!

α Ermis Awards αποτελούν τον πιο σημαντικό θεσμό βράβευσης της δημιουργικότητας στην επικοινωνία στην Ελλάδα, αναγνωρίζοντας τις καλύτερες δημιουργικές ιδέες στον χώρο της διαφήμισης για τον χρόνο που πέρασε. Φέτος, το ΙΑΣΩ Παίδων με την Ogilvy απέσπασαν συνολικά τέσσερα. Οι διακρίσεις επιβραβεύουν την εταιρική επικοινωνία και ανανεωμένη εικόνα του ΙΑΣΩ Παίδων, τη δημιουργική αποτύπωση της κάθε ιδέας, καθώς και το σωστό μήνυμα και ύφος για το κοινό. Συγκεκριμένα, απέσπασε: • Gold βραβείο στην κατηγορία Illustration με την καταχώρι-

ΓΙΑ ΤΟ 2020, ΈΝΑ GOLD, ΔΎΟ SILVER & ΈΝΑ BRONZE ΒΡΑΒΕΊΟ!

ση για τα παιδικά Check Up, το θέμα Winter. Η κατηγορία επιβραβεύει την εικαστική αποτύπωση της ιδέας, την αισθητική και την τεχνοτροπία της εικονογράφησης. • Δύο διακρίσεις στην κατηγορία Καταχώριση για την Εταιρική Επικοινωνία: Silver βραβείο για τα παιδικά Check Up, το θέμα Autumn-Back2School και Bronze βραβείο για την Corporate Καταχώριση του ΙΑΣΩ Παίδων «Γλειφιτζούρι», με το μήνυμα «Κορυφαία Ιατρική Φροντίδα, φτιαγμένη για παιδιά». • Silver βραβείο στην κατηγορία Καταχώριση-Σειρά Έργων, Παιδικά Check Up (τριλογία) όπου σε αυτή την κατηγορία

διακρίνονται σειρές έργων με συνοχή και κοινό concept. Η κατηγορία Καταχώριση-Print Ad επιβραβεύει print διαφημίσεις στις οποίες υπάρχει μία δυνατή φρέσκια ιδέα, σωστά εκτελεσμένη, άμεσα και εύκολα κατανοητή και με το σωστό tone of voice για το κοινό. Το ΙΑΣΩ Παίδων, καλλιεργώντας ακόμη περισσότερο

την εικόνα μιας παιδιατρικής κλινικής child-oriented που βρίσκεται κοντά στο κοινό της, φέρνει ταυτόχρονα την επόμενη ημέρα δημιουργικά για τη συνολική εικόνα του ομίλου. Συνεχίζει να μεγαλώνει, κάνοντας βήματα μπροστά με πολύ ενδιαφέρουσες επικοινωνίες τόσο ως προς το εικαστικό όσο και ως προς τα κύρια επικοινωνιακά μηνύματα.

Silver βραβείο στα Hellenic Responsible Business Awards 2020

Όμιλος ΙΑΣΩ απέσπασε silver βραβείο για το ολοκληρωμένο πρόγραμμα Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης «Δίπλα σας» στην κατηγορία «Πρότυπο ΕπένδυσηςΜακροπρόθεσμη Επένδυση», αποδεικνύοντας έμπρακτα το υψηλό επίπεδο των δράσεών του, καθώς και τη μακροπρόθεσμη δέσμευσή του για την κάλυψη των αναγκών υγείας των συνανθρώπων μας. Ο θεσμός των Hellenic Responsible Business Awards διοργανώθηκε για πέμπτη χρονιά από την Boussias Communications και βράβευσε τις εταιρείες που προωθούν τις αξίες της Υπεύθυνης Επιχειρηματικότητας και επενδύουν στη βιώσιμη ανάπτυξη. Η τελετή απονομής πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 24 Φεβρουαρίου 2020 στο Μουσείο Μπενάκη, σε μια λαμπερή βραδιά με την αιγίδα του ΣΕΒ και ευρεία θεσμική τιμητική στήριξη. Αξίζει να σημειωθεί πως τα βραβεία που απονεμήθηκαν στους νικητές φιλοτεχνήθηκαν από τα παιδιά από το Επίκεντρο της ActionAid Hellas. Το βραβείο παρέλαβε η υπεύθυνη CSR Ομίλου ΙΑΣΩ και Head of Marketing & Communication IASO Children’s Hospital & IASO General Clinics' services & depts,Νάνσυ Χριστοπούλου, από το μέλος του Δ.Σ. και ταμία του Συνδέσμου Διαφημιζομένων Ελλάδος (ΣΔΕ), Υβέτ Κοσμετάτου.

Πάνω από αριστερά: Οι κυρίες Νάνσυ Χριστοπούλου, υπεύθυνη CSR Ομίλου ΙΑΣΩ και Head of Marketing & Communication IASO Children’s Hospital & IASO General Clinics' services & depts και Υβέτ Κοσμετάτου, μέλος Δ.Σ. και ταμίας του Συνδέσμου Διαφημιζομένων Ελλάδος (ΣΔΕ). Δεξιά φωτό, από αριστερά: Οι κυρίες Χριστίνα Κοροβέση, Head of Marketing & Communication ΙΑΣΩ, Νάνσυ Χριστοπούλου, υπεύθυνη CSR Ομίλου ΙΑΣΩ και Head of Marketing & Communication IASO Children’s Hospital & IASO General Clinics' services & depts και Έλενα Ζαφειροπούλου, Senior Account Manager, Εμπορική Διεύθυνση Ομίλου ΙΑΣΩ.

news

Πρωτοποριακή επιτυχής επέμβαση για την αντιμετώπιση της συγγενούς στένωσης τραχείας σε νεογνό 10 ημερών στο ΙΑΣΩ Παίδων

σθενής 10 ημερών μεταφέρθηκε επειγόντως από άλλο νοσοκομείο στο ΙΑΣΩ Παίδων με βαριά αναπνευστική ανεπάρκεια, λόγω συγγενούς στένωσης του κατώτερου τμήματος της τραχείας. Το νεογνό υποβλήθηκε σε επέμβαση προκειμένου να αφαιρεθεί το τμήμα με τη στένωση της τραχείας και έγινε πλαστική αυτής και του δεξιού στελεχιαίου βρόγχου. Η επέμβαση διενεργήθηκε από την εξειδικευμένη και έμπειρη ομάδα της Παιδοκαρδιοχειρουργικής Κλινικής-Κέντρου Συγγενών Καρδιοπαθειών του ΙΑΣΩ Παίδων υπό τη Διεύθυνση του Καθηγητή Αυξέντιου Καλαγκού, της Ευαγγελίας Νταλαρίζου, Καρδιοχειρουργού, του Παναγιώτη Σφυρίδη, Καρδιοχειρουργού, του Πρόδρομου Αζαριάδη, Καρδιοχειρουργού και την υποστήριξη της Μονάδας Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (ΜΕΝΝ) ΙΑΣΩ. Η Συγγενής Στένωση της Τραχείας είναι μία σοβαρή και σπάνια νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από τη στένωση του αυλού της τραχείας, συνήθως λόγω της πλήρους ύπαρξης κυκλικών χόνδρινων κρίκων, αντί των φυσιολογικών χόνδρινων ημικρικίων και της απουσίας του μεμβρανώδους τμήματος της τραχείας. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μήκος της στένωσης, την παρουσία συνοδών

αναπνευστικών προβλημάτων, τον βαθμό της ενδοαυλικής στένωσης της τραχείας και την παρουσία στενώσεων και στους βρόγχους. Φανταστείτε να τρέχετε ένα σπριντ 100 μέτρων και στη συνέχεια να προσπαθείτε να εισπνεύσετε μέσα από ένα καλαμάκι. Για τα παιδιά που πάσχουν από στένωση τραχείας μεγάλου τμήματος, αυτή είναι η προσπάθειά τους να αναπνεύσουν κανονικά. Πρόκειται για μία ανωμαλία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, ειδικά στα νεογνά και βρέφη, και να οδηγήσει στον θάνατο. Γι’ αυτό τον λόγο, αποτελεί κλινική οντότητα που χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση και αντιμε-

τώπιση. Εξίσου σημαντικές και αναγκαίες είναι η ύπαρξη καθώς και η συνεργασία ειδικών ιατρών από διαφορετικές ειδικότητες, όπως Παιδοαναισθησιολόγους, Παιδοπνευμονολόγους, ΠαιδοΩΡΛ, Παιδοκαρδιολόγους και Παιδοεντατικολόγους, για την αποτελεσματική θεραπεία της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι για πρώτη φορά στη χώρα διενεργήθηκε από τον Καθηγητή κ. Καλαγκό και την ομάδα του πλαστική της τραχείας (sliding plasty), σε συνδυασμό με χειρουργική διόρθωση αγγειακού δακτυλίου σε ασθενή 18 μηνών, που έπασχε από συγγενή στένωση της τραχείας και συγγενή καρδιοπάθεια

(pulmonary sling). Το βρέφος, 18 μηνών με Σύνδρομο Klinefelter και δύσπνοια για μία εβδομάδα, προσήλθε για διερεύνηση δύσπνοιας από άλλο νοσοκομείο. Κατά την ΩΡΛ εκτίμηση, έγινε διάγνωση στένωσης της τραχείας και ο ασθενής εισήχθη στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, όπου και διασωληνώθηκε. Στον υπερηχογραφικό έλεγχο διαπιστώθηκε παρουσία συγγενούς καρδιοπάθειας (pulmonary sling). Η αξονική αγγειογραφία ανέδειξε επιμήκη στένωση τραχείας (μεγάλου τμήματος αυτής, με πλήρεις δακτυλίους, complete rings) και παρουσία αγγειακού δακτυλίου (pulmonary sling).

Ολοκληρωμένη αντιμετώπιση της στένωσης της τραχείας από την πλέον εξειδικευμένη ιατρική ομάδα στο ΙΑΣΩ Παίδων

Πρόσφατα έχει σημειωθεί πρόοδος στη χειρουργική και την ιατρική αντιμετώπιση της σοβαρής τραχειακής νόσου.

Συγγενής Στένωση της Τραχείας είναι μία σοβαρή και σπάνια νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από τη στένωση του αυλού της τραχείας, συνήθως λόγω της πλήρους ύπαρξης κυκλικών χόνδρινων κρίκων, αντί των φυσιολογικών χόνδρινων ημικρικίων και της απουσίας του μεμβρανώδους τμήματος της τραχείας. Η συγγενής στένωση τραχείας είναι μια εκ γενετής ανωμαλία και η αιτία της είναι άγνωστη. Η επίκτητη στένωση εμφανίζεται λόγω τραύματος κατά τη διασωλήνωση, τραυματισμού του λαιμού και λόγω της τραχειοστομίας. Σοβαρή τραχειακή νόσος στα παιδιά είναι σπάνια και πολύ πρόσφατα έχει σημειωθεί πρόοδος στη χειρουργική και την ιατρική αντιμετώπισή της, που επιτρέπουν να αντιμετωπίζο-

νται τώρα αυτές οι καταστάσεις με επιτυχία. Συνήθως, ένα νεογνό θα παρουσιάσει θορυβώδη αναπνοή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παιδί θα μπορούσε να σταματήσει να αναπνέει και να γίνει μπλε. Ενδέχεται να υπάρχουν σχετιζόμενες καρδιοπνευμονικές ανωμαλίες για τις οποίες το βρέφος θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Η κατάσταση διαγιγνώσκεται είτε κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης ή αποσωλήνωσης ή όταν το παιδί παρουσιάζει επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις που είναι περισσότερες από τις συνήθεις λοιμώξεις του αναπνευστικού. Όσο πιο σοβαρή είναι η στένωση και όσο μεγαλύτερο το μήκος της στένωσης τόσο πιο έντονα τα συμπτώματα. Είναι τα συμπτώματα, τα σημεία και το πιο σημαντικό η υποψία

Photo: Shutterstock

Ιατρική Ομάδα Τραχείας ΙΑΣΩ Παίδων

μιας τέτοιας κατάστασης που οδηγούν στη διάγνωσή της. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια της διαρινικής ευέλικτης λαρυγγοσκόπησης και τραχειοβρογχοσκόπησης, η οποία επιτρέπει στους γιατρούς να κοιτάξουν μέσα στην τραχεία, χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο που δείχνει μια μεγεθυσμένη εικόνα ολόκληρου του αεραγωγού. Το παιδί θα κάνει αξονική τομογραφία του θώρακα, ένα ECHO (υπερηχογράφημα της καρδιάς) για να ελεγχθούν συνυπάρχουσες ανωμαλίες της καρδιάς και των μεγάλων θωρακικών αγγείων. Τα παιδιά που γεννιούνται με πολύ στενούς αεραγωγούς λόγω αυτής της κατάστασης υποφέρουν από αναπνευστικές δυσκολίες και συχνά πεθαίνουν. Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της στένωσης τραχείας ήταν ιστορικά πολύ δύσκολη. Η ιατρική ομάδα τραχείας του ΙΑΣΩ Παίδων αποτελείται από Καρδιοχειρουργούς, Παιδοκαρδιολόγους, Παιδοαναισθησιολόγους, Παιδοπνευμονολόγους, ΠαιδοΩΡΛ, Ακτινολόγους, Παιδοεντατικολόγους και Φυσικοθεραπευτές. Μεταξύ των χειρουργικών τεχνικών που εφαρμόζονται είναι και η slide tracheoplasty, η οποία περιλαμβάνει την πραγματοποίηση τομών στο στενό τμήμα της τραχείας, το οποίο μερικές φορές μπορεί να έχει διάμετρο μόνο μερικά χιλιοστά, και ολίσθηση των δύο τμημάτων μεταξύ τους μέχρι το τμήμα της τραχείας να έχει φυσιολογική διάμετρο. Υπάρχει ταυτόχρονα η δυνατότητα χειρουργικής διόρθωσης συγγενών καρδιοπαθειών που ενδέχεται να

news

Ο διεθνούς φήμης Καθηγητής Αυξέντιος Καλαγκός, Διευθυντής της Παιδοκαρδιοχειρουργικής Κλινικής του ΙΑΣΩ Παίδων θρωπικό αυτό έργο, παρέχοντας τις ευνοϊκότερες συνθήκες για την υλοποίησή του. Η Παιδοκαρδιοχειρουργική και η Παιδοκαρδιολογική Κλινική του ΙΑΣΩ Παίδων διαθέτουν άριστη τεχνολογική υποδομή και οργάνωση, καθώς και εξειδικευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, καθώς και την ειδικά διαμορφωμένη αίθουσα χειρουργείου για την πραγματοποίηση όλου του φάσματος των παιδοκαρδιοχειρουργικών επεμβάσεων. Η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Παίδων διαθέτει όλο τον απαιτούμενο σύγχρονο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό για να παρέχει εξειδικευμένη και ολοκληρωμένη πλήρη υποστήριξη των ασθενών όλων των τμημάτων. Στόχος είναι το βέλτιστο δυνατό αποτέλεσμα για την υγεία του παιδιού, με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια και τα καλύτερα αποτελέσματα άμεσα και σε βάθος χρόνου. Ο Καθηγητής Αυξέντιος Καλαγκός

Photo: Shutterstock

η νέα συνεργασία του εγκαινίασε το ΙΑΣΩ Παίδων με τον διάσημο Καθηγητή Αυξέντιο Καλαγκό. Ο κύριος Καλαγκός, με τη συνδρομή ομάδας εξειδικευμένων ιατρών συνεργατών του, ενισχύει τις παρεχόμενες υπηρεσίες υψηλής ποιότητας για την αντιμετώπιση των συγγενών και επίκτητων καρδιοπαθειών. Το όνομα του Καθηγητή κυρίου Καλαγκού συνδέεται με την ανιδιοτελή προσφορά του στην παιδοκαρδιοχειρουργική παγκοσμίως και τη δημιουργία του ανθρωπιστικού φορέα Coeurs pour Tous Hellas – Καρδιές για Όλους, ο οποίος αναλαμβάνει την κάλυψη του κόστους των επεμβάσεων σε άπορα και ανασφάλιστα παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες. Ταυτόχρονα, ο Όμιλος ΙΑΣΩ, στο πλαίσιο του ολοκληρωμένου προγράμματος Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης «Δίπλα σας», στηρίζει το φιλαν-

news

Πρωτοποριακή επιτυχής επέμβαση τοποθέτησης πνευμονικής βαλβίδας σε 12χρονη καρδιοπαθή χωρίς εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς στο ΙΑΣΩ Παίδων. Για πρώτη φορά στην Ελλάδα και στην Ευρώπη από τη σφαγίτιδα φλέβα

τεχνική της μη χειρουργικής αντικατάστασης (διακαθετηριακή) της πνευμονικής βαλβίδας με θεραπευτικό καθετηριασμό καρδιάς έχει καθιερωθεί τα τελευταία χρόνια ως η θεραπεία επιλογής σε ασθενείς με σοβαρή συγγενή καρδιοπάθεια στους οποίους, κατά τη διόρθωση της πάθησης με επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, γίνεται τοποθέτηση ενός βαλβιδοφόρου αορτικού μοσχεύματος μεταξύ δεξιάς κοιλίας και πνευμονικής αρτηρίας. Τα μοσχεύματα αυτά με την πάροδο του χρόνου (συνήθως 10-15 χρόνια) παρουσιάζουν δυσλειτουργία, με αποτέλεσμα την κακή λειτουργία της δεξιάς κοιλίας και καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οι ασθενείς (νέοι στην ηλικία) στη διάρκεια της ζωής τους να υποβάλλονται σε πολλαπλές υψηλού κινδύνου χειρουργικές επεμβάσεις για την αντικατάσταση του μοσχεύματος. Με τη διακαθετηριακή τεχνική, αποφεύγεται η διενέργεια μιας νέας εγχείρησης ανοικτής καρδιάς και οι σοβαροί κίνδυνοι που τη συνοδεύουν. Ταυτόχρονα, εξασφαλίζεται σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών αυτών, ενώ υπάρχει η δυνατότητα διακαθετηριακής τοποθέτησης νέας πνευμονικής βαλβίδας, αυξάνοντας τον χρόνο μιας φυσιολογικής χωρίς επεμβάσεις ζωής τουλάχιστον κατά 25 χρόνια.

είναι η πρώτη φορά παγκοσμίως που εφαρμόστηκε σε παρόμοιο ασθενή. Η επέμβαση διενεργήθηκε από την εξειδικευμένη και έμπειρη ομάδα του Παιδοκαρδιολογικού Τμήματος και του Αιμοδυναμικού Εργαστήριου του ΙΑΣΩ Παίδων υπό τη Διεύθυνση του Δρ Γεωργίου Τσαούση και υπό την επιστημονική και τεχνική καθοδήγηση του Καθηγητή Βασιλείου Θανόπουλου, κο-

Η 12χρονη Σοφία είχε υποβληθεί σε εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς για σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας στο Νοσοκομείο Παίδων Αγία Σοφία με την τεχνική Ross, που μεταξύ των άλλων περιελάμβανε και την τοποθέτηση βαλβιδοφόρου αορτικού ομοιομοσχεύματος μεταξύ δεξιάς κοιλίας και πνευμονικής αρτηρίας. Εξαιτίας, όμως, προφανώς αστοχίας υλικού, το μόσχευμα παρουσίασε πρώιμη (6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση) πολύ σοβαρή στένωση, με αποτέλεσμα η μικρή ασθενής να εμφανίζει προοδευτικά επιδεινούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, που της προκαλούσε έντονη δύσπνοια και εύκολη κόπωση. Για τον λόγο αυτό και προκειμένου να αποφευχθεί μια νέα επέμβαση υψηλού κινδύνου ανοιχτής καρδιάς, η μικρή ασθενής υποβλήθηκε σε επιτυχή μη χειρουργική εμφύτευση πνευμονικής βαλβίδας προσαρμοσμένης σε στεντ στο Αιμοδυναμικό Εργαστήριο. Για την εμφύτευση της πνευμονικής βαλβίδας μέσα στο στεγνωτικό μόσχευμα χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στη χώρα μας, η πρωτοποριακή τεχνική τοποθέτησής της μέσω της δεξιάς σφαγίτιδας φλέβας, διότι λόγω συγγενούς ανωμαλίας της κάτω κοίλης φλέβας δεν ήταν δυνατή να γίνει μέσω της μηριαίας φλέβας, από την οποία διενεργείται η επέμβαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η τεχνική αυτή

Από αριστερά: Ο Καθηγητής Βασίλειος Θανόπουλος, Επεμβατικός Καρδιολόγος, Επιστημονικός Σύμβουλος Καρδιολογικού Τμήματος και Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου ΙΑΣΩ Παίδων και ο Δρ Γεώργιος Τσαούσης, Παιδοκαρδιολόγος, Διευθυντής Καρδιολογικού Τμήματος και Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου ΙΑΣΩ Παίδων.

ρυφαίου Έλληνα Επεμβατικού Καρδιολόγου, ο οποίος διαθέτει τεράστια εμπειρία στη μη χειρουργική εμφύτευση πνευμονικής βαλβίδας και με την υποστήριξη του κ. Πάρη Άγιου, Επιστημονικού Συνεργάτη, Αναισθησιολογικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων. Η επέμβαση έγινε υπό την καρδιοχειρουργική κάλυψη του Παιδοκαρδιοχειρουργικού Τμήματος του ΙΑΣΩ Παίδων, που διευθύνει ο παγκοσμίου φήμης Καθηγητής Αυξέντιος Καλαγκός. Η ασθενής εξήλθε του νοσοκομείου την επομένη της επέμβασης σε άριστη κατάσταση. Επίσης, είναι σημαντικό ότι τα έξοδα της επέμβασης, των υλικών και της ειδικής συσκευής καλύφθηκαν από τον Δήμαρχο Θάσου Λευτέρη Κυριακίδη, ενώ κανείς εκ των εμπλεκομένων θεραπόντων ιατρών δεν έλαβε αμοιβή, υπογραμμίζοντας με τον τρόπο αυτό τη φιλανθρωπική διάσταση της ιατρικής επιστήμης.

news

Το ΙΑΣΩ παρουσιάζει την “IASO Gift Card” για Μαστογραφία ο ΙΑΣΩ δημιούργησε την IASO Gift Card για Μαστογραφία. Μία κάρτα που δίνει τη δυνατότητα στον καθένα να προσφέρει ένα μοναδικό δώρο στη μητέρα, στην αδερφή, στην κόρη, στη συνάδελφο ή στην καλύτερή του φίλη. Θα την βρείτε στα ταμεία του ΙΑΣΩ, στην προνομιακή τιμή των 40€. Οι Μαστογραφίες πραγματοποιούνται κατόπιν ραντεβού στο Τμήμα Απεικονίσεων και Επεμβατικής Ακτινολογίας του ΙΑΣΩ (επίπεδο -2), στο τηλ. 210 6185138 07:00 – 15:00 Δευτέρα – Παρασκευή.

Μια νέα σύμβαση με τον ΕΔΟΕΑΠ

Photo: Shutterstock

ύμβαση με τον Ενιαίο Δημοσιογραφικό Οργανισμό Επικουρικής Ασφάλισης & Περίθαλψης (ΕΔΟΕΑΠ), το Ταμείο των εργαζομένων στα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης (δημοσιογράφοι, τεχνικοί, διοικητικό προσωπικό κλπ), υπέγραψε ο Όμιλος ΙΑΣΩ. Στο Ταμείο περίθαλψης και επικούρησης των δημοσιογράφων είναι ασφαλισμένοι πάνω από 30.000 μέλη. Με βάση τη σύμβαση, τα μέλη του ΕΔΟΕΑΠ θα έχουν πρόσβαση στις υψηλού επιπέδου υπηρεσίες πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης τόσο στο ΙΑΣΩ όσο και στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας που βρίσκεται στη Λάρισα. Ο Όμιλος ΙΑΣΩ διαθέτει κορυφαίους γιατρούς, άρτια εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό και τελευταίας τεχνολογίας ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, που αποτελούν εγγύηση για ένα εξαιρετικό επίπεδο περίθαλψης, εφαρμόζοντας πολιτική ποιότητας διεθνών προδιαγραφών. Με βάση τα όσα προβλέπονται στη σύμβαση, οι ασφαλισμένοι στον ΕΔΟΕΑΠ θα έχουν στο εξής πλήρη κάλυψη των περιστατικών πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης (ιατρικές επισκέψεις, διαγνωστικές εξετάσεις, νοσηλεία) στο ΙΑΣΩ Αθήνας (Γενική, Γυναικολογική και Μαιευτική κλινική) και στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας στη Λάρισα, το οποίο καλύπτει την περιφέρεια της Κεντρικής Ελλάδας.

news

Home Fit Home

Online Pilates για εγκύους & μαμάδες μετά τον τοκετό συμβάλλουν στη βελτίωση της στάσης του σώματος κατά την εγκυμοσύνη, ενώ προσφέρουν μυϊκή τόνωση σε γυναίκες που γέννησαν πρόσφατα, η Μάντη θα σας καθοδηγήσει βήμα-βήμα, ώστε να βρείτε την αναπνοή σας, να χαλαρώσετε και να γυμνάσετε ευχάριστα το σώμα σας. Κάντε ήπια προπόνηση από την άνεση και την ασφάλεια του χώρου σας χρησιμοποιώντας αντικείμενα που έχετε στο σπίτι!

Τα μαθήματα πραγματοποιούνται δύο φορές την εβδομάδα, κάθε Δευτέρα και Τετάρτη 18.00 – 19.00. Για να δηλώσετε συμμετοχή, επισκεφτείτε την σχετική σελίδα στο www.iaso.gr και συμπληρώστε το email σας για να λαμβάνετε τον σύνδεσμο που οδηγεί στο κάθε μάθημα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει την έγκριση του Μαιευτήρα – Γυναικολόγου σας ότι μπορείτε να γυμναστείτε.

Ένα νέο Ημερολόγιο Εγκυμοσύνης

ο ΙΑΣΩ είναι δίπλα σε όλες τις μέλλουσες μαμάδες με το νέο ανανεωμένο ημερολόγιο εγκυμοσύνης. Ακολουθώντας 3 απλά βήματα, μπορείτε να κάνετε εγγραφή στο εβδομαδιαίο newsletter και να ενημερώνεστε για την ανάπτυξη του μωρού σας, αλλά και τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα, από τους ειδικούς του ΙΑΣΩ. Το Ημερολόγιο Εγκυμοσύνης ανά εβδομάδα θα είναι δίπλα σας για καθένα από τα 3 τρίμηνα εγκυμοσύνης με αναλυτικές οδηγίες, to do list, τι να ρωτήσετε το γιατρό σας, πώς μεγαλώνει το μωρό, τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης, οδηγίες διατροφής και χρήσιμα tips. Ξεκινήστε το πιο όμορφο ταξίδι στο iaso.gr.

Photo: Shutterstock

ο ΙΑΣΩ, γνωρίζοντας πόσο ιδιαίτερη είναι η σημερινή πραγματικότητα για όσες γυναίκες διανύουν περίοδο εγκυμοσύνης ή λοχείας, δημιούργησε και προσφέρει δωρεάν το πρόγραμμα “Home Fit Home” με online μαθήματα Pilates με τη Μάντη Περσάκη - για να είστε Fit πριν και μετά τον τοκετό! Μέσα από ειδικές ασκήσεις Pilates, που

ΤΟ ΑΝΤΙΔΟΤΟ ΣΤΗΝ ΚΟΥΡΑΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑΣ Recherche Dermo-esthétique depuis 1975

MÉSOLIFT C15

Τόνωση Ενέργειας Επιδερμίδα θαμπή και με ατέλειες Skin Burn-Out

15% Καθαρή Βιταμίνη C* Αποτέλεσμα Μεσοθεραπείας Υαλουρονικό οξύ Ιχνοστοιχεία Αμινοξέα Ρωτήστε το σύμβουλο / φαρμακοποιό σας * Για το συμπύκνωμα μόνο.

Σε επιλεγμένα Φαρμακεία

news I institute of life ΙΑΣΩ

Πιστοποίηση κλινικών αποτελεσμάτων & ποσοστών επιτυχίας

Institute of LifeIASO, παραμένοντας πιστή στο όραμά της για τη συνεχή βελτίωση των διαδικασιών της και των παρεχόμενων υπηρεσιών της, πιστοποίησε τα κλινικά της αποτελέσματα και τα ποσοστά επιτυχίας της. Η πιστοποίηση αυτή λαμβάνει χώρα για πρώτη φορά στην Ελλάδα. Η Πιστοποιημένη Επαλήθευση των Στατιστικών Μετρήσεων και Δεικτών Κλινικής Αποτελεσματικότητας της Institute of Life-IASO την καθιστά για ακόμα μία φορά, σημείο αναφοράς στη διεθνή επιστημονική κοινότητα των Κέντρων Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής. Η πιστοποίηση των αποτελεσμάτων έγινε από τον ανεξάρτητο φορέα Ευρωμεσογειακό Ινστιτούτο Ποιότητας και Ασφάλειας Υπηρεσιών Υγείας και την Temos Hellas, αποκλειστικό αντιπρόσωπο του Οργανισμού Temos International, έπειτα από μία μακρά διαδικασία επαλήθευσης των στατιστικών δεικτών και των αποτελεσμάτων επιτυχίας της Μονάδας, ανά ηλικιακή ομάδα γυναικών που υποβλήθηκαν σε διαδικασία Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής και ανάλογα με τη μέθοδο που εφαρμόστηκε για την επίτευξη εγκυμοσύνης. Για τη διαδικασία ελέγχου

συμμόρφωσης, αναπτύχθηκε ένα ειδικό πρότυπο σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. αναφορικά με τα κριτήρια για τη διασφάλιση ποιοτικών και αντικειμενικών στατιστικών αναφορών, τα διεθνή πρότυπα για την επαλήθευση των δεδομένων (Data Verification), καθώς και σύμφωνα με τις αρχές του Ευρωπαϊκού Κώδικα για τις Στατιστικές στην Ευρώπη και τον Κανονισμό της Ευρωπαϊκής Επιτροπής 2017/0048 (COD). Η Αγγελική Κατσάπη, διευθύνουσα σύμβουλος του Ευρωμεσογειακού Ινστιτούτου Ασφάλειας και Ποιότητας Υπηρεσιών Υγείας και της Temos Hellas. δήλωσε σχετικά: «Η επικύρωση και επαλήθευση των κλινικών αποτελεσμάτων της Μονάδας επικεντρώνεται στον τρόπο χρήσης και την προέλευση των δεδομένων για την έκδοση στατιστικών αναφορών και πιο συγκεκριμένα ελέγχει την ακρίβεια, τη διαφάνεια, τη συνοχή και τη συγκρισιμότητά τους. Η πρωτοποριακή αυτή πιστοποίηση των κλινικών αποτελεσμάτων θεωρώ ότι θα πρέπει να αποτελέσει την απαρχή ευρύτερων πιστοποιήσεων στον κλάδο, ώστε η κάθε γυναίκα, το κάθε ζευγάρι να έχει πλήρη και αντικειμενική γνώση των

προσφερόμενων υπηρεσιών των παρόχων υγείας». Ο Έρως Νικητός διευθυντής του εμβρυολογικού εργαστηρίου της Institute of Life – IASO. επεσήμανε ότι «η πιστοποιημένη επαλήθευση των στατιστικών δεδομένων του εμβρυολογικού μας εργαστηρίου αποδεικνύει με τον πλέον αξιόπιστο τρόπο ότι παραμένουμε πιστοί στο όραμά μας: Να προσφέρουμε δηλαδή τις μέγιστες δυνατές πιθανότητες στο ζευγάρι να πραγματοποιήσει το όνειρό του. Επιπρόσθετα, η ποιοτική ανάλυση των στοιχείων μας επιτρέπει να παρουσιάζουμε

εξατομικευμένα σε κάθε γυναίκα τις ρεαλιστικές πιθανότητες επίτευξης εγκυμοσύνης, βάσει των ειδικών χαρακτηριστικών της κάθε περίπτωσης ξεχωριστά». Το δείγμα που ελέγχθηκε από τους ειδικούς επιστήμονες του Ινστιτούτου για τη Συμμόρφωση με τις Διαδικασίες και τις Προδιαγραφές Επαλήθευσης Αξιοπιστίας Δεδομένων αφορούσε την περίοδο από Νοέμβριο 2018 έως και τον Νοέμβριο του 2019 και είναι ήδη σε τελικό στάδιο η επαλήθευση των δεδομένων της χρονιάς 2020.

Aπό αριστερά: οι κ.κ. Θέμης Μαντζαβίνος, Επιστημονικός Διευθυντής Institute of Life-IASO, Αγγελική Κατσάπη, Διευθύνουσα Σύμβουλος Temos Hellas, Γιάννης Κωνσταντάκης, Γενικός Διευθυντής Institute of Life-IASO και Έρως Νικητός, Διευθυντής Εμβρυολογικού Εργαστηρίου Institute of Life – IASO.

Η ΕΠΙΚΎΡΩΣΗ ΚΑΙ ΕΠΑΛΉΘΕΥΣΗ ΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΏΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΆΤΩΝ ΤΗΣ ΜΟΝΆΔΑΣ ΕΛΈΓΧΕΙ ΤΗΝ ΑΚΡΊΒΕΙΑ, ΤΗ ΔΙΑΦΆΝΕΙΑ, ΤΗ ΣΥΝΟΧΉ ΚΑΙ ΤΗ ΣΥΓΚΡΙΣΙΜΌΤΗΤΆ ΤΟΥΣ 22

news I scientific calendar

10 Οκτωβρίου 2020

07 - 10 Νοεμβρίου 2020

Συμμετοχή ΙΑΣΩ στο Διαδικτυακό Σεμινάριο του ΣΕΜΜΑ, με αφορμή την «Εβδομάδα Μαίας»

Συμμετοχή της Ελληνικής Ομάδας του Winners Project στο «7th International Winners Meeting», από το ΙΑΣΩ

ε αφορμή την «Εβδομάδα Μαίας», η κλινική ΙΑΣΩ ήταν χορηγός στο διαδικτυακό σεμινάριο που διοργάνωσε ο ΣΕΜΜΑ (Σύλλογος Επιστημόνων Μαιών - Μαιευτών Αθηνών) και το οποίο πραγματοποιήθηκε διαδικτυακά από τις 07 έως τις 10 Νοεμβρίου 2020. Το σεμινάριο περιλάμβανε ποικίλες επιστηµονικές δράσεις, όπως µαθήµατα μητρικού θηλασµού, µαθήµατα προετοιµασίας γονεϊκότητας, παρουσιάσεις επιστηµονικών θεµάτων, καθώς και 4ήµερη παρουσίαση µέσω διαδικτύου επιστηµονικών διαλέξεων µε τη συµµετοχή διακεκριμένων ομιλητών. Στόχος της επιστημονικής εκδήλωσης, η προαγωγή του επαγγελματικού κύρους της μαίας και του μαιευτή. Η Νοσηλευτική Διεύθυνση της κλινικής ΙΑΣΩ είχε ενεργό συμμετοχή με πολύ ενδιαφέρουσες ομιλίες, τις οποίες ανέπτυξαν μαίες.

Η ελληνική ομάδα του Winners Project

ο Σάββατο 10 Οκτωβρίου 2020 η Ελληνική Ομάδα του Winners Project, με επικεφαλής τον Παντελή Τρομπούκη, Υπεύθυνο Τμήματος Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής (ODS) ΙΑΣΩ, Επίκ. Καθηγητή Μαιευτικής / Γυναικολογίας Ευρωπαΐκού Πανεπιστημίου Κύπρου (EUC), και μέλη τους ιατρούς με ειδίκευση στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική στη Γυναικολογία κ.κ. Αλέξιο Καράμπελα, Κωνσταντίνο Λαθουρά, Σταμούλη Τρομπούκη, Τριάδα Δουλγεράκη, Μαρία Οικονόμου, Μιχάλη Διακοσάββα, Τάσο Παπανδρακάκη, Στέλιο Κογεώργο και Κυβέλη Αγγέλου, συμμετείχαν και εκπροσώπησαν την Ελλάδα στο διεθνές webinar, στο πλαίσιο του διεθνούς εκπαιδευτικού συνεδρίου Λαπαραροσκοπικής Γυναικολογικής Χειρουργικής «7th International Winners Meeting» του Καθηγητή Arnaud Wattiez, το οποίο πραγματοποιήθηκε διαδικτυακά με μεγάλη επιτυχία. Το σεμινάριο παρακολούθησαν 700 άτομα από όλο τον κόσμο και την Ελλάδα.

Ομιλίες Νοσηλευτικής Διεύθυνσης ΙΑΣΩ • Εγκυμοσύνη & διατροφή - Xρήσιμες συμβουλές. Θεοδώρα Ανδρέου, Μαία Νοσηλευτικού Ορόφου ΙΑΣΩ • Προγεννητικό πλάνο θηλασμού. Παρασκευή Γιαξή, Μαία Προϊσταμένη Εκπαίδευσης ΙΑΣΩ • Βaby blues: μύθος ή πραγματικότητα. Θεοδώρα Αξαρλή, Μαία Νοσηλευτικού Ορόφου ΙΑΣΩ • Η σημασία του συντρόφου - πατέρα στον τοκετό. Μαρία Αστρακίδη, Μαία Νοσηλευτικού Ορόφου ΙΑΣΩ • Μητρικός θηλασμός μέσα στην πρώτη ώρα μετά τον τοκετό: Golden hour! Αναστασία Λιάγκου, Μαία Νοσηλευτικού Ορόφου ΙΑΣΩ • Βοηθήματα θηλασμού και διαδικασία άμελξης και άντλησης γάλακτος. Βαρβάρα Στεφανίδη, Μαία Νοσηλευτικού Ορόφου ΙΑΣΩ • H χρήση των βοτάνων στη διάρκεια του θηλασμού. Ελευθερία Ρενιέρη, Μαία Νοσηλευτικού Ορόφου ΙΑΣΩ. Καθ' όλη τη διάρκεια της μετάδοσης προβλήθηκε το Web Banner του ΙΑΣΩ με θέμα «Μητρικός Θηλασμός - Η αρχή της Μεγαλύτερης Αγάπης».

7-8 Νοεμβρίου 2020

Διαδικτυακή διημερίδα της ΕΜΕΙΣ, με θέμα «Καρκίνος μαστού και οι σύγχρονες προκλήσεις στην κλινική διαχείριση»

ΕΜΕΙΣ (Επιστημονική Μαστολογική Εταιρεία – Ίαση – Στήριξη) διοργάνωσε, με την ευγενική υποστήριξη της Κλινικής ΙΑΣΩ και της Β’ Κλινικής Μαστού του ΙΑΣΩ, διαδικτυακή διημερίδα με θέμα «Καρκίνος μαστού και οι σύγχρονες προκλήσεις στην κλινική διαχείριση», το Σάββατο 7 Νοεμβρίου και την Κυριακή 8 Νοεμβρίου 2020. Στόχος της διημερίδας ήταν η συνεχιζόμενη ιατρική εκπαίδευση, η ενημέρωση για τα τελευταία δεδομένα που αφορούν στον καρκίνο του μαστού και την κλινική διαχείριση, καθώς και η προαγωγή της έρευνας. Ο Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής Γρηγόριος Ξεπαπαδάκης, MD, PhD, Χειρουργός Μαστού, Ιδρυτής και Πρόεδρος της ΕΜΕΙΣ, Διευθυντής Β’ Κλινικής Μαστού του ΙΑΣΩ, ανέφερε ότι η διαρκής εκπαίδευση και ενημέρωση νέων και παλαιότερων συναδέλφων είναι σήμερα πολυτιμότερη από ποτέ. Η συμμετοχή σε υψηλού επιπέδου επιστημονικές συναντήσεις είναι απαραίτητη, για την εξασφάλιση της ποιότητας στην ιατρική πράξη, σε ένα επιστημονικό και κοινωνικοοικονομικά απαιτητικό και μεταβαλλόμενο περιβάλλον. Για τις ανάγκες της επιστημονικής εκδήλωσης προσκλήθηκαν διακεκριμένοι επιστήμονες όλων των ειδι-

κοτήτων, οι οποίοι ανέπτυξαν ενδιαφέροντα και επίκαιρα θέματα. Το σεμινάριο είχε μεγάλη επιτυχία και το παρακολούθησαν μέσω live streaming 470 συμμετέχοντες διαφόρων ειδικοτήτων, όπως χειρουργοί μαστού, γυναικολόγοι, ακτινολόγοι, ογκολόγοι, ειδικοί υπερήχων και κλινικοί ιατροί, με βασικές και προηγμένες γνώσεις στις νόσους του μαστού.

ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΆΓΚΕΣ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΉΣ ΕΚΔΉΛΩΣΗΣ ΠΡΟΣΚΛΉΘΗΚΑΝ ΔΙΑΚΕΚΡΙΜΈΝΟΙ ΕΠΙΣΤΉΜΟΝΕΣ ΌΛΩΝ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΉΤΩΝ, ΟΙ ΟΠΟΊΟΙ ΑΝΈΠΤΥΞΑΝ ΕΝΔΙΑΦΈΡΟΝΤΑ ΚΑΙ ΕΠΊΚΑΙΡΑ ΘΈΜΑΤΑ

Κάτω αριστερά: Ο Αριστείδης Αντσακλής, MD, PhD, FRCOG (Hon.), Καθηγητής Μαιευτικής/ Γυναικολογίας, Εμβρυομητρικής & Περιγεννητικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ), Διευθυντής Τμήματος Εμβρυομητρικής Ιατρικής ΙΑΣΩ, Πρόεδρος Επιστ. Συμβουλίου ΙΑΣΩ, απηύθυνε χαιρετισμό στην έναρξη της Διημερίδας. Κάτω: Ο Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής Γρηγόριος Ξεπαπαδάκης, MD, PhD, Χειρουργός Μαστού, Ιδρυτής και Πρόεδρος της Ε.Μ.Ε.Ι.Σ., Διευθυντής Β’ Κλινικής Μαστού του ΙΑΣΩ.

news I εταιρική κοινωνική ευθύνη

World Days για όλους Με αφορμή σημαντικές επετείους και παγκόσμιες ημέρες υγείας κατά τη διάρκεια της χρονιάς, ο Όμιλος ΙΑΣΩ παρέχει υψηλής ποιότητας ιατρικές υπηρεσίες δωρεάν ή σε προνομιακές τιμές, με στόχο να προσφέρει και να ευαισθητοποιήσει το κοινωνικό σύνολο σε θέματα υγείας.

Παγκόσμια Ημέρα της Γυναίκας 8 Μαρτίου

Ευχόμαστε χρόνια πολλά σε όλες τις γυναίκες Όλοι εμείς στο ΙΑΣΩ είμαστε δίπλα στις γυναίκες καθημερινά. Γι’ αυτό κάθε χρόνο, την Ημέρα της Γυναίκας, έχουμε έναν ακόμα λόγο να γιορτάζουμε. Φέτος, το ΙΑΣΩ προσέφερε με διαγωνισμό στις σελίδες του στο Facebook και στο Instagram 30 δωροεπιταγές των 150 ευρώ, τις οποίες οι νικήτριες εξαργύρωσαν στις υπηρεσίες του ΙΑΣΩ και του ΙΑΣΩ Παίδων.

Παγκόσμια Ημέρα της Μητέρας 10 Μαΐου

Ο ερχομός του μωρού σας - το μεγαλύτερο δώρο Το ΙΑΣΩ, το Νο. 1 Μαιευτήριο στην Ελλάδα, γιόρτασε την Ημέρα της Μητέρας και για τέταρτη χρονιά προσέφερε πέντε δωρεάν τοκετούς, με διαγωνισμό στο Facebook και στο Instagram. Ένα δώρο… για το πιο όμορφο δώρο της ζωής σας!

Παγκόσμια Ημέρα Θυρεοειδούς 25 Μαΐου

Photo: iStock by Getty Images, Designed by Freepik

Δωρεάν χειρουργεία θυρεοειδούς & ιατρικές επισκέψεις Το ΙΑΣΩ, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Θυρεοειδούς, προσέφερε 10 δωρεάν χειρουργεία θυρεοειδούς τον χρόνο σε οικονομικά αδύναμους, οι οποίοι θα πληρούν συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Επίσης, προσέφερε 50 δωρεάν ιατρικές επισκέψεις στους πρώτους που θα κλείσουν ραντεβού. Συγκεκριμένα, 25 δωρεάν επισκέψεις σε εξειδικευμένο χειρουργό θυρεοειδούς και 25 δωρεάν επισκέψεις σε ενδοκρινολόγους. Η δράση εντάσσεται στο πλαίσιο του προγράμματος Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης «Δίπλα σας» και έχει σαν στόχο να ευαισθητοποιήσει το κοινό για τον πολύ σοβαρό αντίκτυπο που έχουν οι παθήσεις του θυρεοειδούς στην ποιότητα ζωής των ανθρώπων, όταν αυτοί είναι αδιάγνωστοι. Τα δωρεάν χειρουργεία πραγματοποιήθηκαν από τον Διευθυντή Τμήματος Χειρουργικής Θυρεοειδούς του ΙΑΣΩ Σταύρο Τσιριγωτάκη και τη χειρουργική του ομάδα. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς προσβάλλουν περισσότερους από 200 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, σύμφωνα με την ATA (American Thyroid Association). Το 60% αυτών δεν το γνωρίζουν και μπορεί να ταλαιπωρούνται άσκοπα στην καθημερινή τους ζωή. Ωστόσο, μόλις διαγνωστεί η πάθηση του θυρεοειδούς, αφού είναι θεραπεύσιμη και ο ασθενής ξεκινήσει τη θεραπεία, τα συμπτώματα υποχωρούν πλήρως.

Παγκόσμια Ημέρα Γονιμότητας 15 Ιουνίου

Ελέγχω τη γονιμότητά μου Το ΙΑΣΩ, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Γονιμότητας, προσέφερε Ορμονολογικό Έλεγχο Γονιμότητας σε προνομιακή τιμή και δωρεάν ενημέρωση για την κρυοσυντήρηση ωαρίων και όλες τις σύγχρονες τεχνικές που εφαρμόζονται από την επιστημονική ομάδα της Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Institute of Life-ΙΑΣΩ. Είναι γνωστό ότι η ηλικία επηρεάζει σημαντικά τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Σήμερα, πολλοί επιλέγουν να δημιουργήσουν τις οικογένειές τους σε μεγάλη ηλικία, είτε για επαγγελματικούς είτε για οικονομικούς λόγους. Δυστυχώς, συχνά αυτή η στάση ζωής έχει αρνητικές επιπτώσεις στη γυναικεία γονιμότητα. Κάθε γυναίκα γεννιέται με συγκεκριμένο αριθμό ωαρίων, ο οποίος μειώνεται όσο αυξάνει η ηλικία. Η μείωση αυτή δεν είναι γραμμική, αλλά γίνεται πιο απότομη μετά από μια ορισμένη ηλικία. Για ένα νεαρό, υγιές ζευγάρι, η πιθανότητα σύλληψης σε έναν κύκλο είναι περίπου 20%. Η πιθανότητα αυτή παραμένει περίπου σε αυτά τα επίπεδα μέχρι την ηλικία των 30 ετών, κατόπιν αρχίζει να μειώνεται και μετά το 37ο έτος, αυτή η μείωση των πιθανοτήτων γίνεται πιο απότομα.

news I εταιρική κοινωνική ευθύνη

Παγκόσμια Ημέρα Αλλεργίας 8 Ιουλίου

Δωρεάν επισκέψεις για αλλεργική ρινίτιδα & αλλεργιολογική εκτίμηση σε προνομιακή τιμή Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Αλλεργίας (8 Ιουλίου), το ΙΑΣΩ προσέφερε 20 Δωρεάν επισκέψεις σε χειρουργό ΩΡΛ για την αλλεργική ρινίτιδα και τη διάγνωση ρινικών πολυπόδων. Η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας και των ρινικών πολυπόδων περιελάμβανε τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς και την αντικειμενική εξέταση με κλινική εξέταση και ενδοσκόπηση. Επίσης, προσέφερε αλλεργιολογική εκτίμηση στην προνομιακή τιμή των 30 ευρώ και αλλεργικά δερματικά τεστ, εφόσον χρειαστούν, στην προνομιακή τιμή των 20 ευρώ. Η εξέταση πραγματοποιήθηκε στο Αλλεργιολογικό Τμήμα του ΙΑΣΩ και τα αλλεργικά δερματικά τεστ περιελάμβαναν τα κύρια αεροαλλεργιογόνα, όπως ακάρεα οικιακής σκόνης, μύκητες, γύρη από ελιά, κυπαρίσσι, περδικάκι, αγρωστώδη και τρίχωμα γάτας.

Παγκόσμια Ημέρα Σεξουαλικής Υγείας 4 Σεπτεμβρίου

Μεταδίδουμε μόνο αγάπη Το ΙΑΣΩ, με το μήνυμα «Μεταδίδουμε μόνο αγάπη», τόνισε τη σημαντικότητα της σεξουαλικής υγείας, προσφέροντας εξετάσεις για Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ) σε προνομιακές τιμές.

Μήνας Πρόληψης κατά του καρκίνου του μαστού Οκτώβριος

Δες το απ' την αρχή, για να το νικήσεις Με τη φετινή του καμπάνια ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για τον Καρκίνο του Μαστού, το ΙΑΣΩ συμβούλεψε όλες τις γυναίκες: «ΔΕΣ ΤΟ ΑΠ’ ΤΗΝ ΑΡΧΗ, για να το νικήσεις. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι ιάσιμος αρκεί να ανιχνευτεί έγκαιρα». Προσέφερε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις σε ιδιαίτερα προνομιακές τιμές. Επίσης, με διαγωνισμό στις σελίδες του στο Facebook και στο Instagram χάρισε σε 20 τυχερούς δωρεάν Ψηφιακές Μαστογραφίες. Μία πρωτοποριακή ενέργεια ήταν η δημιουργία της IASO Gift Card για Μαστογραφία, μιας κάρτας που δίνει τη δυνατότητα στον καθένα να προσφέρει ένα μοναδικό δώρο στη μητέρα, στην αδερφή, στην κόρη, στη συνάδελφο ή στην καλύτερή του φίλη.

Παγκόσμια Ημέρα της Τρίτης Ηλικίας 1 Οκτωβρίου

«Προστατεύουμε τον παππού και τη γιαγιά» Mε αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Τρίτης Ηλικίας και στο πλαίσιο του προγράμματος Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης του Ομίλου ΙΑΣΩ «Δίπλα σας», ο Όμιλος ΙΑΣΩ στηρίζει και βρίσκεται δίπλα στη δράση «Προστατεύουμε τον παππού και τη γιαγιά» της Μη Κερδοσκοπικής Οργάνωσης Αποστολή «ΑΝΘΡΩΠΟΣ» για τη φροντίδα των ηλικιωμένων. Ο Όμιλος ΙΑΣΩ προσφέρει 46.600 γάντια μίας χρήσης, για την υγιεινή περιποίηση των ηλικιωμένων, καθώς και του νοσηλευτικού και διοικητικού προσωπικού που φροντίζει την τρίτη ηλικία. Η διανομή έχει ξεκινήσει και θα καλυφθούν οι Μονάδες: «Παναγία Η Ελεούσα», «Ο καλός Σαμαρείτης», «Κοινωνική Μέριμνα Μοσχάτου-Διονύσιος Θεοφιλάτος», «Το Σπίτι της Χριστιανικής Αγάπης», «Οίκος Γαλήνη», «Μερόπειον Φιλανθρωπικό Ίδρυμα», οι οποίες αντιμετωπίζουν μεγάλες δυσκολίες στην ανανέωση των αναλώσιμων ειδών ατομικής και υγιεινής περιποίησης λόγω της πανδημίας από τον COVID -19. Ο Όμιλος ΙΑΣΩ, δείχνει έμπρακτα την ευαισθησία του, έχοντας το βλέμμα του στραμμένο στον άνθρωπο και τις ανάγκες του, με ενδιαφέρον και προσοχή, με επαγγελματισμό, με αφοσίωση και φροντίδα, με αξιοπρέπεια, με ευγένεια και φιλικότητα, με σεβασμό στις ξεχωριστές ανάγκες των συνανθρώπων μας. Αγαπάμε και προστατεύουμε τον παππού και τη γιαγιά και φροντίζουμε για ό,τι πιο πολύτιμο έχουν… την υγεία τους!

Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης 13 Οκτωβρίου

Προσφορά στο Κέντρο Laser Αντιμετώπισης Φλεβικών Παθήσεων

Photo: iStock by Getty Images, Designed by Freepik

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης, το ΙΑΣΩ προσέφερε έλεγχο με υπέρηχο doppler φλεβών κάτω άκρων και κλινική εξέταση από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό στη συμβολική τιμή των 25 ευρώ. Οι έμπειροι και εξειδικευμένοι ιατροί, καθώς και η χρήση των μεθόδων και της τεχνολογίας που εφαρμόζονται στο Κέντρο αποτελούν ό,τι πιο σύγχρονο στην αντιμετώπιση των φλεβικών παθήσεων. Ο προληπτικός έλεγχος απευθύνεται σε γυναίκες και σε άνδρες και συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση και στην αποτελεσματική αντιμετώπιση όποιων παθολογικών καταστάσεων στις φλέβες των κάτω άκρων, όπως είναι η φλεβική ανεπάρκεια (φλεβίτιδα, κιρσοί) που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές φλεβικής θρόμβωσης ή πνευμονικής εμβολής.

news I εταιρική κοινωνική ευθύνη

Παγκόσμια Ημέρα Εμμηνόπαυσης 18 Οκτωβρίου

Ελεγχόμαστε σε προνομιακή τιμή Το ΙΑΣΩ, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Εμμηνόπαυσης, προσέφερε έλεγχο εμμηνόπαυσης με ορμονολογικές εξετάσεις και Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας σε προνομιακή τιμή. Η εμμηνόπαυση αποτελεί ένα φυσιολογικό στάδιο στη ζωή κάθε γυναίκας. Συμβαίνει όταν έχει σταματήσει η περίοδος για διάστημα 12 μηνών. Συνήθως συμβαίνει μεταξύ 45 και 55 ετών, καθώς τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται. Τα συνηθισμένα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις, η χαμηλή διάθεση και η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, μπορεί να ξεκινήσουν μήνες ή και χρόνια πριν από την οριστική εμμηνόπαυση και να διαρκέσουν περίπου τέσσερα χρόνια μετά την τελευταία περίοδο ή και περισσότερο.

Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης 20 Οκτωβρίου

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης και με το μήνυμα «Μην αφήσεις την οστεοπόρωση να επηρεάσει τη ζωή σου!», το ΙΑΣΩ προσέφερε ολοκληρωμένο προληπτικό έλεγχο στη συμβολική τιμή των 55 ευρώ, ο οποίος περιελάμβανε: • Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας • Αιματολογικές εξετάσεις [ασβέστιο, 25 (OH) Vitamin D, PTH, TSH] • Κλινική εξέταση από ενδοκρινολόγο ή μόνο Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας σε συμβολική τιμή.

Photo: Shutterstock, Designed by Freepik

Μην αφήσεις την οστεοπόρωση να επηρεάσει τη ζωή σου

er µαµάδες p u s Tα σεµινάρια για ne! i l n o ι συνεχίζοντα Παραµένουµε δίπλα στις νέες µαµάδες µε συµβουλές για τον τοκετό, το µητρικό θηλασµό και την περιποίηση του βρέφους.

Πληροφορίες & δήλωση συµµετοχής: 210 6184000 & 210 6184155 Η συµµετοχή είναι δωρεάν. Γραµµή επικοινωνίας µητρικού θηλασµού, όλο το 24ωρο: 210 6184000

news I εταιρική κοινωνική ευθύνη

To ΙΑΣΩ Παίδων πάει στα σχολεία! Πρωτοπορεί & ενημερώνει για τους κανόνες υγιεινής και τα μέτρα προστασίας από τον COVID-19

το πλαίσιο της Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης του Ομίλου ΙΑΣΩ «Δίπλα σας», το ΙΑΣΩ Παίδων επενδύει στην ενημέρωση και την εκπαίδευση των μικρών φίλων για τα μέτρα προστασίας από τον COVID-19. Το ΙΑΣΩ Παίδων, διαθέτοντας πολύχρονη εμπειρία σε θέματα διάγνωσης και πρόληψης, είναι δίπλα σε όλα τα παιδιά για τη σωστή ενημέρωση σχετικά με τη νόσο COVID-19. Το εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό του ΙΑΣΩ Παίδων επισκέπτεται ιδιωτικά εκπαιδευτήρια και σχολεία και ενημερώνει για τους κανόνες υγιεινής, το σωστό πλύσιμο των χεριών και τον σωστό τρόπο χρήσης της μάσκας. Η ενημέρωση περιλαμβάνει και διαδραστικά παιχνίδια, γιατί τα παιδιά μαθαίνουν καλύτερα μέσα από το παιχνίδι. Τα παιδιά έχουν την ευκαιρία να ρωτήσουν ό,τι τους απασχολεί για τον COVID-19, λαμβάνοντας απαντήσεις από τους ειδικούς επαγγελματίες υγείας. Ο Θωμάς Μολασιώτης, Διευθυντής της Ελληνογαλλικής Σχολής Αθηνών Άγιος Παύλος δήλωσε ότι «η πρόληψη είναι ο μεγαλύτερος σύμμαχος για την προστασία της υγείας μας. Όταν η πρόληψη συνδυάζεται με εκπαίδευση και ενημέρωση, τότε η προστασία μας θωρακίζεται ακόμα πιο πολύ. Θα ήθελα να ευχαριστήσω θερμά την ομάδα του Ομίλου ΙΑΣΩ, με επικεφαλής τη Νάνσυ Χριστοπούλου, για την εκπαίδευση που έκαναν σε όλα τα παιδιά της Σχολής μας, πάνω σε θέματα προσωπικής υγιεινής, φροντίδας και προστασίας απέναντι στον COVID-19».

Από πάνω: Εκπαίδευση μαθητών στην Γερμανική Σχολή Αθηνών (DSA) και στην Ελληνογαλλική Σχολή Αθηνών Άγιος Παύλος.

Πάνω από αριστερά: Εκπαίδευση μαθητών στo St. Catherine's British School και τα American Community Schools Athens. Κάτω από αριστερά: Οι κ.κ. Παρασκευή Καρασιώτα, Προϊσταμένη νοσηλευτικού ορόφου ΙΑΣΩ Παίδων, Βαρβάρα Μπουτοπούλου, Διευθύντρια Νοσηλευτικών Υπηρεσιών ΙΑΣΩ Παίδων, Δημήτρης Βαρθαλίτης, Ιδιοκτήτης Ελληνογαλλικής Σχολής Αθηνών Άγιος Παύλος, Ελισάβετ Σιμιτζή, Νοσηλεύτρια ΙΑΣΩ Παίδων, Νάνσυ Χριστοπούλου, Head of CSR & Communication of the Group, Head of Marketing IASO Children’s Hospital & IASO General clinics’ services & depts, Θωμάς Μολασιώτης, Διευθυντής Ελληνογαλλικής Σχολής Αθηνών Άγιος Παύλος.

news I εταιρική κοινωνική ευθύνη

Μεγαλώνουν γρήγορα! Βεβαιωθείτε ότι μεγαλώνουν και σωστά!

το ΙΑΣΩ Παίδων, ένας από τους σημαντικότερους πυλώνες είναι η πρόληψη της υγείας των παιδιών, ώστε να μεγαλώνουν σωστά. Στο πλαίσιο αυτό, δημιουργήθηκαν ολοκληρωμένα πακέτα προληπτικών εξετάσεων για τους μικρούς μας φίλους ενώ και με αφορμή τη νέα σχολική χρονιά, το ΙΑΣΩ Παίδων πραγματοποίησε διαγωνισμό στο Facebook και στο Instagram και προσέφερε 20 check up. Τα ολοκληρωμένα πακέτα προληπτικών εξετάσεων που προσφέρονται και μπορούσαν να επιλέξουν και οι νικητές του διαγωνισμού ήταν τα ακόλουθα: • Βασικό πακέτο 65 ευρώ: οφθαλμολογική εξέταση, ηλεκτροκαρδιογράφημα, triplex και καρδιολογική εξέταση. • Έλεγχος άθλησης 80 ευρώ: οφθαλμολογική εξέταση, ηλεκτροκαρδιογράφημα, triplex και καρδιολογική εξέταση, δερματολογικός έλεγχος.

• Ολοκληρωμένος ΩΡΛ έλεγχος 40 ευρώ: ΩΡΛ εξέταση, ακοόγραμμα και τυμπανόγραμμα. • Έλεγχος και διαχείριση σωματικού βάρους 75 ευρώ: εξέταση από Παιδίατρο-Ενδοκρινολόγο και Διατροφολόγο-Διαιτολόγο, με τη μέθοδο αξιολόγησης σωματικής σύστασης BOD POD και χορήγηση διαιτολογίου. • Έλεγχος Σπονδυλικής Στήλης - Σκολίωσης 35 ευρώ: επισκόπηση των σημαντικών χαρακτηριστικών, αναλυτικό αναπτυξιολογικό ιστορικό, forward bending test, σε συνεργασία με Χειρουργό Σκολίωσης και Σπονδυλικής Στήλης. • Κινητική Ανάλυση Στάσης και Βάδισης 40 ευρώ: εμβιομηχανική ανάλυση στήριξης πελμάτων, πελματογράφημα, αξιολόγηση των δεδομένων του πελματογραφήματος.

Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Κυστικής Ίνωσης 15-21 Νοεμβρίου

ΙΑΣΩ Παίδων Δωρεάν Έλεγχος Sars Cov-2 Rna (PCR) για τα παιδιά που πάσχουν από Κυστική Ίνωση

Photo: Shutterstock

ε αφορμή την Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Κυστικής Ίνωσης (15-21 Νοεμβρίου 2020), το ΙΑΣΩ Παίδων προσέφερε δωρεάν τον έλεγχο SARS CoV-2 RNA (PCR) (covid-19) για τα ευπαθή παιδιά που πάσχουν από κυστική ίνωση μέχρι τέλη Δεκεμβρίου. Η κυστική ίνωση (ΚΙ) είναι μία κληρονομούμενη νόσος, που προκαλεί σοβαρή χρόνια πνευμονοπάθεια, με ταυτόχρονη δυσλειτουργία άλλων οργάνων όπως το πάγκρεας, οι ιδρωτοποιοί αδένες, το ήπαρ και άλλα. Στην Ευρώπη γεννιέται ένα παιδί με κυστική ίνωση κάθε 3.000-4.000 γεννήσεις, με τη φορεία παθολογικών μεταλλάξεων να φτάνει το 1 στα 20-25 άτομα στον γενικό πληθυσμό. Τα συμπτώματα που παρουσιάζει κάποιος που πάσχει από ΚΙ είναι χρόνιος υγρής απήχησης βήχας (βρογχίτιδες ή υποτροπιάζουσες βρογχίτιδες), χρόνια διάρροια με συνοδό ανεπαρκή πρόληψη βάρους. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι από το αναπνευστικό σύστημα λόγω του γεγονότος ότι η βλέννη που επαλείφει τους μικρούς και μεγάλους βρόγχους είναι παχύρρευστη σε σχέση με τους μη πάσχοντες, οπότε η κάθαρσή της είναι προβληματική.

Η συσσώρευση της βλέννης επηρεάζει αρνητικά τον αερισμό, δημιουργείται φαύλος κύκλος χρόνιας φλεγμονής/λοίμωξης, με επακόλουθο τον αποικισμό του αναπνευστικού από μικρόβια, τον καθημερινό βήχα, τη δύσπνοια με προοδευτικά επιδεινούμενη αναπνευστική λειτουργία. Σημαντικό ρόλο ανάμεσα σε άλλα για την πορεία του παιδιού με κυστική ίνωση παίζει η πρώιμη διάγνωση, που γίνεται με τη διενέργεια του τεστ ιδρώτα, με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης χλωρίου στον ιδρώτα του παιδιού. Το Παιδοπνευμονολογικό Τμήμα του ΙΑΣΩ Παίδων καλύπτει τις ανάγκες των μικρών ασθενών με οξέα, υποτροπιάζοντα ή και χρόνια προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος και διενεργεί τεστ ιδρώτα, την πλέον αναγνωρισμένη μέθοδο διεθνώς για την ανίχνευση ασθενών που πάσχουν από κυστική ίνωση. Τα παιδιά με κυστική ίνωση όπως και με άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες αποτελούν μία ακόμα ομάδα του πληθυσμού που αξίζει ιδιαίτερης φροντίδας, προσοχής και υποστήριξης και πολύ περισσότερο εν μέσω της πανδημίας COVID 19.

news I ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Εκσυγχρονισμός εξοπλισμού αιμοκάθαρσης Μια σημαντική κίνηση για τη διαδικασία της αιμοκάθαρσης που αποδεικνύει τη διαρκή βελτίωση της ποιότητας ζωής και νοσηλείας των αιμοκαθαιρόμενων στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας.

Ο Dr Γεώργιος Σταματίου, Πρόεδρος Δ.Σ. Ομίλου ΙΑΣΩ.

Μονάδα Τεχνητού Νεφρού του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας παρουσίασε τον νέο υπερσύγχρονο εξοπλισμό αιμοκάθαρσης, σε ειδική εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε στο Αμφιθέατρο της Κλινικής. Παρουσία των παρευρισκόμενων πραγματοποιήθηκε αγιασμός στον χώρο της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού. Ο Dr Γεώργιος Σταματίου, Πρόεδρος Ομίλου ΙΑΣΩ, κατά την έναρξη της εκδήλωσης, αναφέρθηκε στην επιτυχημένη πορεία του Ομίλου ΙΑΣΩ και στον σπουδαίο ρόλο του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και της

Μονάδας Τεχνητού Νεφρού στην ευρύτερη περιοχή, τονίζοντας χαρακτηριστικά: « Όταν πήραμε την απόφαση στον Όμιλο ΙΑΣΩ για τη δημιουργία του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, άμεσα αντιληφθήκαμε την ανάγκη δημιουργίας Μονάδας Τεχνητού Νεφρού στην περιοχή της Θεσσαλίας για την παροχή υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου στους ασθενείς της περιοχής. Δέκα χρόνια μετά, η Μονάδα έχει διαγράψει επιτυχημένη πορεία, προσφέροντας με συνέπεια στους ασθενείς της τις καλύτερες δυνατές υπηρεσίες. Βρισκόμαστε, λοιπόν, εδώ σήμερα

Ο Γενικός Διευθυντής και Διευθύνων Σύμβουλος του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας Θεόδωρος Ταλάρης, με τον Γεώργιο Ελευθεριάδη, ιδιοκτήτη της εταιρίας Elfamed, και την Αθηνά Γόμπου, Διευθύντρια της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας.

στην ευχάριστη στιγμή του εκσυγχρονισμού του εξοπλισμού αιμοκάθαρσης της Μονάδας, ο οποίος θα βελτιώσει ακόμα περισσότερο τις παρεχόμενες υπηρεσίες, τόσο για τους ασθενείς μας όσο και για το επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό που τον διαχειρίζεται». Ευχαρίστησε στη συνέχεια τη Διευθύντρια της Μονάδας, Ιατρό Νεφρολόγο, Αθηνά Γόμπου, για το έργο που έχει προσφέρει όλα αυτά τα χρόνια, τόσο στη Μονάδα όσο και στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας συνολικά, τη Νεφρολόγο της Μονάδας Μαρία Ρεμούνδου, τους συνεργάτες ιατρούς που υποστηρίζουν τις παρεχόμενες υπηρεσίες, το επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό που φροντίζει τους ασθενείς, καθώς και τον Γεώργιο Ελευθεριάδη, ιδιοκτήτη της εταιρίας Elfamed, που όλα αυτά τα χρόνια συνεργάζεται με το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και στηρίζει τη λειτουργία της Μονάδας. Στη συνέχεια, η κ. Γόμπου ευχαρίστησε όλους όσοι παρευρέθηκαν στην εκδήλωση: «Η σημερινή ημέρα είναι άλλος ένας σημαντικός σταθμός για την αιμοκάθαρση, που δείχνει συνεχώς πόσο η ποιότητα ζωής και νοσηλείας των αιμοκαθαιρόμενων βελτιώνεται διαρκώς. Και όλοι εμείς, σαν ομάδα της αιμοκάθαρσης, είμαστε πολύ περήφανοι που μπορούμε να συνεισφέρουμε! Θέλω να ευχαριστήσω σήμερα τους αιμοκαθαιρόμενους για το παράδειγμα δύναμης και κουράγιου που μας δίνουν καθημερινά, όλους τους συναδέλφους της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού, για την αφοσίωσή τους στο έργο μας και τη διαθεσιμότητά τους, τους συναδέλφους ιατρούς όλων των ειδικοτήτων που πλαισιώνουν την κλινική μας, για την πολύτιμη καθημερινή τους ιατρική βοήθεια και στήριξη, τους τεχνικούς και τους συνεργάτες μας, χάρη στη βοήθεια των οποίων η μονάδα λειτουργεί υποδειγματικά».

ΔΈΚΑ ΧΡΌΝΙΑ ΜΕΤΆ, Η ΜΟΝΆΔΑ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ ΈΧΕΙ ΔΙΑΓΡΆΨΕΙ ΕΠΙΤΥΧΗΜΈΝΗ ΠΟΡΕΊΑ, ΠΡΟΣΦΈΡΟΝΤΑΣ ΜΕ ΣΥΝΈΠΕΙΑ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΊΣ ΤΗΣ ΤΙΣ ΚΑΛΎΤΕΡΕΣ ΔΥΝΑΤΈΣ ΥΠΗΡΕΣΊΕΣ

ρειάρχης Θεσσαλίας, η Ειρήνη Μακρή, Αντιπρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας, η Δήμητρα Νάτσινα, Περιφερειακός Σύμβουλος Θεσσαλίας, εκπροσωπώντας τον Ιατρικό Σύλλογο Τρικάλων, ο Βασίλειος Γιαννακός, Αντιπρόεδρος Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Νεφροπαθών και Πρόεδρος Συλλόγου Νεφροπαθών Μαγνησίας και η Δήμητρα Αρκά, Πρόεδρος της Αθλητικής Ομοσπονδίας

Νεφροπαθών και Μεταμοσχευμένων. ΤΟ Δ.Σ. του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, προκειμένου να εκφράσει την ευγνωμοσύνη του για την αναγνώριση την οποία εισπράττει από την τοπική κοινωνία, προσέφερε δύο χρηματικές χορηγίες, μια στον Σύλλογο Νεφροπαθών Λάρισας «Ο Άγιος Αχίλλειος» και μία στον Πανθεσσαλικό Αθλητικό Σύλλογο Νεφροπαθών και Μεταμοσχευμένων «ΟΙ ΛΑΠΙΘΕΣ». Στην επιτυχημένη εκδήλωση έδωσαν το «παρών» εκπρόσωποι φορέων της Θεσσαλίας, ιατροί, νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό του Ομίλου ΙΑΣΩ, πανελλήνιοι και τοπικοί σύλλογοι νεφροπαθών και σύλλογοι άλλων ειδικών ομάδων ασθενών και κυρίως οι ίδιοι οι ασθενείς της αιμοκάθαρσης, που μαζί με τις οικογένειές τους τίμησαν την εκδήλωση και έδειξαν έμπρακτα την εμπιστοσύνη τους στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και στις υπηρεσίες που τους προσφέρει τα 10 τελευταία χρόνια.

Η σύγχρονη Μονάδα Τεχνητού Νεφρού του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας.

Χαιρετισμό απηύθυναν επίσης ο Βασίλειος Πινακάς, Πρόεδρος του Περιφερειακού Συμβουλίου Θεσσαλίας, ο Γεώργιος Λαδόπουλος, Θεματικός Αντιπεριφε-

news I ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Μια χρονιά δράσεων και μοναδικών παροχών To ΙΑΣΩ Θεσσαλίας ολοκλήρωσε έναν κύκλο προσφορών, παρέχοντας σε γυναίκες και άνδρες την ευκαιρία να απολαύσουν τις πολύτιμες υπηρεσίες του σε προνομιακό επίπεδο.

Μήνας αφιερωμένος στη μάχη κατά του καρκίνου του μαστού Τον περασμένο Οκτώβριο (2020), τον μήνα που είναι αφιερωμένος στη μάχη κατά του καρκίνου του μαστού, το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, θέλοντας να τονίσει τη σημασία του προληπτικού ελέγχου και να δώσει τη δυνατότητα σε όσο το δυνατόν περισσότερες γυναίκες να κάνουν το ετήσιο check up του μαστού τους, προσέφερε ειδικά πακέτα εξετάσεων.

Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος (31 Μαΐου) και στο πλαίσιο του εορτασμού των 10 ετών λειτουργίας του, το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας πρόσφερε σε προνομιακή τιμή πλήρες πρόγραμμα θεραπείας για τη διακοπή του καπνίσματος.

Παγκόσμια ημέρα κατά του Καρκίνου Στις 4 Φεβρουαρίου 2020, στο πλαίσιο της Κοινωνικής Πολιτικής του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, αλλά και της συμπλήρωσης των 10 ετών λειτουργίας του, προσφέρθηκαν πακέτα προληπτικών εξετάσεων, με στόχο την ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού για την έγκαιρη πρόληψη των βασικότερων μορφών καρκίνου.

Γιορτή της Μητέρας Με αφορμή τη Γιορτή της Μητέρας και στο πλαίσιο του εορτασμού των 10 χρόνων λειτουργίας του, το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας δώρισε πέντε τοκετούς σε μονόκλινο δωμάτιο, θέλοντας να ανταποδώσει την εμπιστοσύνη που έδειξαν οι ασθενείς όλα αυτά τα χρόνια.

Παγκόσμια Ημέρα Γυναίκας Στις 8 Μαρτίου 2020, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα της Γυναίκας, το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας πρόσφερε μοναδικές παροχές, που στόχο είχαν να παρακινήσουν όλες τις γυναίκες να φροντίσουν τον εαυτό τους και την υγεία τους.

news I ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Σεμινάρια μαιευτικού επείγοντος ALSO, BLSO, CTG & STAN

ο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας πρωτοπορεί, επενδύοντας στην ανάπτυξη του ανθρώπινου δυναμικού του, μέσω της διαρκούς εκπαίδευσης και της ενίσχυσης της επιστημονικής γνώσης. Tρία διεθνώς αναγνωρισμένα σεμινάρια μαιευτικού επείγοντος φιλοξενήθηκαν στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, από την Ελληνική Εταιρεία Μαιευτικού και Γυναικολογικού Επείγοντος. Τo 77ο σεμινάριο μαιευτικού επείγοντος ALSO (Advanced Life Support in Obstetrics), το 19ο σεμινάριο βασικής υποστήριξης της ζωής στη μαιευτική BLSO (Basic Life Support in Obstetrics) και το 8ο σεμινάριο Καρδιοτοκογράφημα & STAN πραγματοποιήθηκαν το Σαββατοκύριακο 26 & 27 Σεπτεμβρίου του 2020 και απευθύνονταν σε επαγγελματίες υγείας που ασχολούνται με μαιευτικά περιστατικά και πολλές φορές καλούνται να

αντιμετωπίσουν επείγουσες καταστάσεις. Με τα σεμινάρια αυτά αποκτώνται οι γνώσεις και οι ικανότητες που χρειάζονται για άμεση και αποτελεσματική αντίδραση κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού τοκετού με μαιευτικό επείγον. Επιστημονικά υπεύθυνος των σεμιναρίων ήταν ο Αν. Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Νικόλαος Βραχνής, ενώ Υπεύθυνος του 77ου Σεμιναρίου ALSO ο Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Γεώργιος Καλόγηρος, συνεργάτης ΙΑΣΩ Θεσσαλίας.

Course βασικών χειρουργικών δεξιοτήτων (BSS) στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Αναμνηστική φωτογραφία με τους εκπαιδευτές και τους εκπαιδευόμενους των σεμιναρίων.

ο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας βρίσκεται πάντα στο επίκεντρο των επιστημονικών εξελίξεων, διοργανώνοντας και φιλοξενώντας στις υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις του σημαντικά επιστημονικά γεγονότα που προωθούν το έργο των ιατρών συνεργατών του. O Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτρης Ζαχαρούλης και το Royal College of Surgeons of England (RCS) ολοκλήρωσαν με επιτυχία άλλο ένα course των βασικών χειρουργικών δεξιοτήτων (BSS) στο Αμφιθέατρο του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, για έκτη συνεχή χρονιά, την Παρασκευή 2 και το Σάββατο 3 Οκτωβρίου 2020. Στο course αυτό έχουν εκπαιδευτεί ως τώρα 700 χειρουργοί από την Ελλάδα και το εξωτερικό. Το course διοργανώνεται στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας δύο φορές το χρόνο και απευθύνεται σε νέους ιατρούς όλων των χειρουργικών ειδικοτήτων, αλλά και σε φοιτητές των τελευταίων ετών που έχουν αποφασίσει να ακολουθήσουν χειρουργική ειδικότητα και έχει σχεδιαστεί για να εισαγάγει τους νέους χειρουργούς στην ασφαλή χειρουργική πρακτική μέσα σε ελεγχόμενο περιβάλλον εργαστηρίου. Είναι ένα εντατικό σεμινάριο πάνω σε βασικές χειρουργικές τεχνικές, όπως βασικές λαπαροσκοπικές τεχνικές, τεχνικές συρραφής κ.ά. Σε κάθε εκπαιδευόμενο δίνεται η δυνατότητα να χρησιμοποιήσει υψηλής ποιότητας εξοπλισμό, υπό την καθοδήγηση και εποπτεία άριστων χειρουργών, οι οποίοι εκπαιδεύτηκαν ειδικά από τους συμβούλους του Βρετανικού Κολεγίου Χειρουργών. Στόχος του είναι να διδάξει, να αξιολογήσει και να πιστοποιήσει την ικανότητα των εκπαιδευομένων να χρησιμοποιούν ασφαλείς χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες είναι κοινές σε όλων των ειδών τις χειρουργικές επεμβάσεις.

news

People’s choice Πολλοί ήταν, για ακόμη μία φορά, οι επώνυμοι που εμπιστεύθηκαν τον Όμιλο ΙΑΣΩ, είτε για τη γέννηση του παιδιού τους, είτε για εξετάσεις και εξειδικευμένη φροντίδα.

Aπό αριστερά: ο κ. Παναγιώτης Μπέττας, Μαιευτήρας/ Γυναικολόγος, Συνεργάτης ΙΑΣΩ, το χρυσό ζεύγος, Βασιλική Μιλλούνη, πρωταθλήτρια ενόργανης γυμναστικής και ο Λευτέρης Πετρούνιας, χρυσός Ολυμπιονίκης των κρίκων με το νεογέννητο μωρό τους, η Νάνσυ Χριστοπούλου, Head of CSR & Communication of the Group, Head of Marketing IASO Children’s Hospital & IASO General clinics’ services & depts και η Γεωργία Μίχου, Συνεργάτιδα Μαία.

O σεφ Σωτήρης Κοντιζάς βρέθηκε για εξετάσεις ρουτίνας στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας. Μετά την εξέτασή του συνομίλησε και φωτογραφήθηκε με το προσωπικό και τους ασθενείς της Κλινικής.

Η κ. Τζένη Μπαλατσινού και ο κ. Βασίλης Κικίλιας, με τον ιατρό τους, κ. Παντελή Τρομπούκη, Μαιευτήρα – Γυναικολόγο, Συνεργάτη ΙΑΣΩ.

Από αριστερά: ο κ. Παναγιώτης Πατραμάνης – Γεωργαλής, Μαιευτήρας/Γυναικολόγος, Συνεργάτης ΙΑΣΩ, η τηλεπαρουσιάστρια κα. Φλορίντα Πετρουτσέλλι και η κα. Χριστίνα Δέδε, Συνεργάτιδα Μαία.

Από αριστερά: ο ηθοποιός Γιώργος Χρανιώτης, η σύζυγός του Γεωργία Αβασκαντήρα και ο Δρ. Ιωάννης Καλογήρου, Μαιευτήρας/ Γυναικολόγος, Συνεργάτης ΙΑΣΩ.

Η φωτογράφος Ρούλα Ρέβη εμπιστεύθηκε το ΙΑΣΩ για τη μαστογραφία της!

Ο κορυφαίος Έλληνας ποδοσφαιριστής, Σωκράτης Παπασταθόπουλος και η σύζυγός του Ξανθή Σταμουλάκη απέκτησαν το τρίτο τους παιδί. Το κοριτσάκι τους γεννήθηκε στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας στις 20 Αυγούστου 2020 και ιατρός τους ήταν ο Μαιευτήρας Γυναικολόγος Δημήτριος Γεωργαντζής, συνεργάτης της Κλινικής.

H αθλήτρια της ατομικής και ομαδικής ρυθμικής γυμναστικής Μορφούλα Ντώνα με τον σύζυγό της, το νεογέννητο μωρό τους και τον ιατρό της, κ. Θεόδωρο Μουστακαρία, Μαιευτήρα – Γυναικολόγο, Συνεργάτη ΙΑΣΩ.

focus

Τεχνητή Νοημοσύνη και Γαστρεντερολογία Καθώς η τεχνολογία αιχμής της Τεχνητής Νοημοσύνης κερδίζει όλο και μεγαλύτερο έδαφος στην ιατρική επιστήμη, ο τομέας της γαστρεντερολογίας εμπλουτίζεται με ένα σημαντικό εργαλείο για τη βελτίωση της ενδοσκόπησης.

Τεχνητή Νοημοσύνη έχει πλέον σημαντικές εφαρμογές στους περισσότερους τομείς της ιατρικής. Στη Γαστρεντερολογία, η εκπληκτική πρόοδος που έχει επιτευχθεί στον τομέα της ενδοσκόπησης τα τελευταία χρόνια συμπληρώνεται πλέον με τη χρήση και της Τεχνητής Νοημοσύνης, η οποία είναι αποτέλεσμα εφαρμογών που χρησιμοποιούν σύνθετους αλγόριθμους για να υποστηρίξουν την ανθρώπινη εμπειρία και να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα των ενδοσκόπων. Η χρήση της Τεχνητής Νοημοσύνης προσδίδει τη δυνατότητα στον ενδοσκόπο να εντοπίζει πολύποδες στο παχύ έντερο, ακόμα και μικροσκοπικούς, οι οποίοι χαρακτηρίζονται πρώιμα όσον αφορά στον ιστολογικό τους τύπο, αλλά και στο βάθος της διήθησης στο τοίχωμα του εντέρου. Με αυτό τον τρόπο ο ενδοσκόπος υποβοηθείται στην πρώιμη διάγνωση, ώστε να λάβει αποφάσεις, σε πραγματικό χρόνο, για τον τρόπο αντιμετώπισης του ασθενούς. Το επόμενο διάστημα αναμένονται πρωτόκολλα που θα βοηθήσουν τους ενδοσκόπους στον εντοπισμό, τη μελέτη και τον χαρακτηρισμό: ➔ του οισοφάγου Barrett και του καρκίνου οισοφάγου ➔ του γαστρικού καρκίνου ➔ στην παρακολούθηση των Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νοσημάτων του Εντέρου ➔ στην Ενδοσκοπική Κάψουλα. Η Τεχνητή Νοημοσύνη δεν μπορεί να αντικαταστήσει φυσικά τον έμπειρο ενδοσκόπο, ο οποίος σε καμία περίπτωση δεν θα «αφεθεί» στα όποια αποτελέσματα

της χρήσης της. Πέραν, όμως, από ένα πρόσθετο και εντυπωσιακό όπλο στη φαρέτρα ενός σύγχρονου ενδοσκόπου, η συγκεκριμένη τεχνολογία μπορεί να διαδραματίσει έναν πολύ σημαντικό ρόλο, εκτός των άλλων, τόσο στην εκπαίδευση των νέων ενδοσκόπων όσο και στη μεταφορά της πείρας που έχει συσσωρευτεί. Στο νέο Ενδοσκοπικό Τμήμα του ΙΑΣΩ, είμαστε στην ευχάριστη θέση να χρησιμοποιούμε τεχνολογία αιχμής, με τα υπερσύγχρονα συστήματα ELUXEO της εταιρείας FUJIFILM, που ενσωματώνουν καινοτόμες και πρωτοποριακές τεχνολογίες. Η εικόνα Υψηλής Ευκρίνειας, η ηλεκτρονική μεγεθυντική χρωμοενδοσκόπηση με τα συστήματα LCI (Linked Color Imaging και BLI (Blue Light Imaging) και το νέο πρωτοποριακό ενδοσκοπικό λογισμικό Τεχνητής Νοημοσύνης CADΕΥΕ, αποτελούν παγκοσμίως το πλέον

σύγχρονο και ολοκληρωμένο σύστημα ενδοσκοπικής απεικόνισης και είναι πλέον στη διάθεση του Ενδοσκοπικού Τμήματος του ΙΑΣΩ, συντελώντας στη βελτιστοποίηση της ποιότητας της ενδοσκόπησης του πεπτικού συστήματος. Η χρήση των τεχνικών αυτών και κυρίως της Τεχνητής Νοημοσύνης αυξάνει σημαντικά την αξιοπιστία και τη διαγνωστική ακρίβεια της κολονοσκόπησης, συνεισφέροντας έτσι αποτελεσματικά στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Το Ενδοσκοπικό Τμήμα του ΙΑΣΩ χρησιμοποιεί το νέο ενδοσκοπικό λογισμικό της Τεχνητής Νοημοσύνης, που το κατατάσσει ανάμεσα στα πρωτοπόρα τμήματα στην Ελλάδα και την Ευρώπη που διαθέτουν και χρησιμοποιούν αυτή Από αριστερά: την τεχνολογία Oι Δημήτριος Δανδάκης, αιχμής. Ιωάννης Τυρμπάς, Διευθυντές Α’ Γαστρεντερολογικής Κλινικής Επεμβατικής Ενδοσκόπησης ΙΑΣΩ και ο Νίκος Ανυφαντής, Διευθυντής Β’ Γαστρεντερολογικής Ηπατολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ.

my pregnancy

Παναγιώτης Αντσακλής Μαιευτήρας / Γυναικολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος Α’ Μ/Γ Κλινικής Παν/μίου Αθηνών Διδάκτωρ Παν/μίου Αθηνών, Ειδικός Ιατρικής Εμβρύου Συνεργάτης ΙΑΣΩ

Η υπερηχογραφική παρακολούθηση της κύησης Η υπερηχογραφία, μία ασφαλής, μη επεμβατική μέθοδος με μεγάλη διαγνωστική ακρίβεια, παρέχει πολλές και σημαντικές πληροφορίες για το έμβρυο και την εγκυμοσύνη.

ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιεί ακουστικά κύματα υψηλής συχνότητας για την απεικόνιση του εμβρύου και χρησιμοποιείται στην ιατρική τουλάχιστον τα τελευταία 30 χρόνια. Οι υπέρηχοι δεν εκπέμπουν ακτινοβολία, όπως π.χ. οι ακτινογραφίες, και μέχρι στιγμής δεν υπάρχει καμιά ένδειξη ότι οι υπέρηχοι μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο. Η εξέλιξη στον τομέα της τεχνολογίας δίνει τη δυνατότητα να απεικονίζουμε και να ελέγχουμε το έμβρυο ακόμα και σε τρεις διαστάσεις, οι γνωστές 3D εικόνες. Το λεγόμενο 4D υπερηχογράφημα αναφέρεται σε παρακολούθηση των κινήσεων του εμβρύου με 3D εικόνες. Τα βασικά υπερηχογραφήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ακόλουθα:

1. Το υπερηχογράφημα 1ου τριμήνου:

Γίνεται μεταξύ 7ης – 9ης εβδομάδας κύησης και προσφέρει πληροφορίες για τον αριθμό των εμβρύων, τον καρδιακό ρυθμό του ή των εμβρύων και την ακριβή ηλικία κύησης. Επίσης, αποκλείει ή εντοπίζει έγκαιρα προβλήματα, όπως η εξωμήτριος κύηση και η παλίνδρομη κύηση (αποβολή), αλλά και πιο σπάνιες επιπλοκές, όπως μύλη κύηση.

2. Το υπερηχογράφημα 11-13ης εβδομάδων: Είναι το υπερηχογράφημα κατά το οποίο γίνεται η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας του εμβρύου (Nuchal Translucency – NT) και σε συνδυασμό με άλλες υπερηχογραφικές μετρήσεις (ρινικό οστό, φλεβώδης πόρος, τριγλώχινα βαλβίδα, και παλαιότερα τη γωνία προσώπου του εμβρύου) και βιοχημικούς δείκτες (free-βhcG & PAPP-A) ελέγχεται με υψηλή ακρίβεια η πιθανότητα για σύνδρομο Down και για κάποιες άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Επίσης, ελέγχεται η ανατομία του εμβρύου

«ΤΟ ΜΕΓΑΛΎΤΕΡΟ ΠΛΕΟΝΈΚΤΗΜΑ ΤΗΣ ΤΡΙΣΔΙΆΣΤΑΤΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΊΑΣ ΕΊΝΑΙ ΌΤΙ ΜΑΣ ΔΊΝΕΙ ΤΗΝ ΕΥΧΑΡΊΣΤΗΣΗ ΝΑ ΔΟΎΜΕ ΠΙΟ ''ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΈΣ'' ΕΙΚΌΝΕΣ ΤΟΥ ΕΜΒΡΎΟΥ ΣΤΟ ΦΥΣΙΚΌ ΤΟΥ ΠΕΡΙΒΆΛΛΟΝ»

για πιθανές ανωμαλίες, ενώ ελέγχεται και η πιθανότητα να αναπτύξει η έγκυος προεκλαμψία/πίεση στην εγκυμοσύνη, με την μέτρηση του Doppler των μητριαίων αγγείων της εγκύου, τα δημογραφικά στοιχεία της εγκύου και το ιατρικό και μαιευτικό ιστορικό της και τη μέτρηση κάποιων βιοχημικών δεικτών (PlGF – Placental Growth Factor).

3. Το υπερηχογράφημα Β’ Επιπέδου: Είναι το αναλυτικό υπερηχογράφημα της εγκυμοσύνης και κύριος σκοπός του είναι ο λεπτομερής έλεγχος της εμβρυϊκής ανατομίας. Ένα φυσιολογικό υπερηχογράφημα Β΄ επιπέδου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο να έχει το έμβρυο κάποια σοβαρή συγγενή ανωμαλία, χωρίς όμως να τον εξαλείφει. Επίσης παρέχει πληροφορίες για την πιθανότητα πρόωρου τοκετού, καθώς και για την πιθανότητα να αναπτύξει η έγκυος προεκλαμψία/ πίεση στην εγκυμοσύνη, ενώ επανελέγχει και την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών, κυρίως μέσω των ήπιων υπερηχογραφικών δεικτών (οι λεγόμενοι soft markers).

4. Το υπερηχογράφημα ανάπτυξης του εμβρύου/Doppler: Κατά το υπερηχογράφημα αυτό ελέγχεται

η ανάπτυξη του εμβρύου (βιομετρικές μετρήσεις), η ποσότητα του αμνιακού υγρού, η ροή του αίματος στα αγγεία του εμβρύου, η θέση και η μορφολογία του πλακούντα και η κινητικότητα του εμβρύου. Ο συνδυασμός υπερηχογραφικών μετρήσεων με καρδιοτοκογραφικό έλεγχο αποτελεί το λεγόμενο βιοφυσικό προφίλ του εμβρύου.

Photo: Freepik

Τρισδιάστατο υπερηχογράφημα (3D & 4D) Η τεχνολογία μάς επιτρέπει πλέον να έχουμε τρισδιάστατη απεικόνιση του εμβρύου. Η τρισδιάστατη εικόνα (3D) προκύπτει από τη σύνθεση πολλών δισδιάστατων εικόνων. Στα περισσότερο εξελιγμένα μηχανήματα μπορούμε να βλέπουμε το έμβρυο τρισδιάστατο σε πραγματικό χρόνο (4D), δηλαδή να βλέπουμε τις κινήσεις του. Η συνηθισμένη δισδιάστατη υπερηχογραφική εικόνα μας δίνει τις πιο σημαντικές πληροφορίες για το έμβρυο. Σε κάποιες σπάνιες ανωμαλίες το τρισδιάστατο υπερηχογράφημα μπορεί να μας βοηθήσει να δούμε καλύτερα ορισμένα όργανα, ωστόσο είναι το δισδιάστατο υπερηχογράφημα που βασικά θα μας κατευθύνει στη διάγνωσή μας. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της τρισδιάστατης υπερηχογραφίας είναι ότι μας δίνει την ευχαρίστηση να δούμε πιο «πραγματικές» εικόνες του εμβρύου στο φυσικό του περιβάλλον. Αυτό το πλεονέκτημα της 4D υπερηχογραφίας έχει χρησιμοποιηθεί από διάφορες μελέτες για τον καλύτερο έλεγχο της νευρολογικής ανάπτυξης του εμβρύου, σε μελέτες που έχει συμμετάσχει και το μαιευτήριο ΙΑΣΩ (μελέτη για τη νευροανάπτυξη του εμβρύου με 4D υπερηχογραφία με το KANET test – Kurjak’s Antenatal Neurodevelopmental test). Επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι Η αμνιοπαρακέντηση (λήψη αμνιακού υγρού) και η λήψη τροφοβλάστης (λήψη βιοψίας από τον πλακούντα) είναι επεμβατικές μέθοδοι για τον έλεγχο των χρωμοσωμάτων του εμβρύου. Η λήψη τροφοβλάστης γίνεται από την 11η εβδομάδα της κύησης και μέχρι περίπου τη 14η εβδομάδα. Υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση μία λεπτή βελόνα εισέρχεται στον πλακούντα και λαμβάνεται υλικό (χοριακές λάχνες) για γενετικό έλεγχο.

Αντίστοιχα, η αμνιοπαρακέντηση γίνεται από τη 16η εβδομάδα της κύησης και μετά. Υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, μία λεπτή βελόνα εισέρχεται στον αμνιακό σάκο και λαμβάνεται αμνιακό υγρό. Και με τις δύο αυτές μεθόδους εξετάζεται ο αριθμός και η ακεραιότητα των χρωμοσωμάτων και αποκλείονται μείζονες ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down. Επίσης, πλέον, γίνεται και πιο λεπτομερής έλεγχος που ονομάζεται μοριακός καρυότυπος. Ωστόσο, με τον έλεγχο αυτό δεν είναι δυνατόν να αποκλεισθούν όλες οι ανωμαλίες και τo φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται τη γέννηση υγιούς παιδιού. Τόσο στην αμνιοπαρακέντηση όσο και στη λήψη τροφοβλάστης υπάρχει ένας μικρός κίν-

«Οι υπέρηχοι δεν εκπέμπουν ακτινοβολία, όπως π.χ. οι ακτινογραφίες, και μέχρι στιγμής δεν υπάρχει καμιά ένδειξη ότι μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο»

δυνος αποβολής που ανέρχεται σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία σε 0,3%. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι με τον υπερηχογραφικό έλεγχο δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν όλες οι ανωμαλίες, ενώ υπάρχουν και νοσήματα που είναι αδύνατον να διαγνωστούν προγεννητικά. Αυτό δεν μειώνει την αξία της υπερηχογραφίας, που είναι απαραίτητη στην παρακολούθηση της κύησης και έχει καταστήσει δυνατή την έγκαιρη και ακριβή διάγνωση πολλών ανατομικών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου, καθώς και γενετικών συνδρόμων, αλλά και επιπλοκές της κύησης, όπως προεκλαμψία και πρόωρος τοκετός, βελτιώνοντας σημαντικά την έκβαση των κυήσεων.

my pregnancy

Στέλιος Γαβριήλ, Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής Α’ Χειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ

Παθήσεις ορθοπρωκτικής περιοχής στην

κύηση και στη λοχεία

Καμία γυναίκα δεν επιθυμεί να συνδέσει την περίοδο της μητρότητας με πόνο και δυσφορία. Ωστόσο, συγκεκριμένες παθολογικές καταστάσεις ανατρέπουν τις φυσιολογικές λειτουργίες και ταλαιπωρούν τον οργανισμό. Ποιες οι νεότερες ιατρικές οδηγίες για μια γυναίκα που πάσχει;

εγκυμοσύνη αποτελεί μοναδική χρονική περίοδο στη ζωή της γυναίκας. Το γυναικείο σώμα, υπό την επίδραση των ορμονών της κύησης, προετοιμάζεται αφενός μεν να φιλοξενήσει, να θρέψει και να προφυλάξει το έμβρυο μέχρι τον τοκετό, αλλά και μετά από αυτόν, αφετέρου δε προσαρμόζεται στην πρωτόγνωρη γι’ αυτό νέα κατάσταση. Πολλές φορές, αυτές οι αλλαγές, συνδυαζόμενες με τροποποιήσεις των κοινωνικών και διαιτητικών συνηθειών, προκαλούν δυσάρεστες καταστάσεις που οφείλονται σε παθήσεις της ορθοπρωκτικής περιοχής. Οι καταστάσεις αυτές, που είναι συχνότερες στο 3ο τρίμηνο της κύησης και μετά τον τοκετό, αφορούν αιμορροϊδοπάθεια, θρόμβωση αιμορροΐδων, ραγάδες πρωκτού σε ποσοστά 44-68% και σπανιότερα ακράτεια κοπράνων. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων (>95%) προδιαθεσικός παράγοντας είναι η επίμονη δυσκοιλιότητα. Η δυσκοιλιότητα της εγκυμοσύνης συνήθως οφείλεται σε συνδυασμό παραγόντων, όπως ορμονικές αλλαγές, μειωμένη φυσική δραστηριότητα, τροποποίηση στις διατροφικές συνήθειες και διόγκωση της μήτρας, που ασκεί πίεση στο έντερο και προκαλεί μειωμένη εντερική κινητικότητα.

Επιπλέον επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου και οι αλλαγές στις κοινωνικές συνήθειες χρήσης τουαλέτας (αποφυγή χρήσης τουαλέτας σε δημόσιους ή κοινόχρηστους χώρους ή και αναστολή της ανάγκης αφόδευσης για αργότερα).

Αιμορροϊδοπάθεια Οι αιμορροΐδες αποτελούν φλεβικούς σχηματισμούς της πρωκτικής περιοχής οι οποίοι εξυπηρετούν τη φυσιολογική διαδικασία της αφόδευσης και εγκράτει-

«ΑΥΤΈΣ ΟΙ ΔΥΣΆΡΕΣΤΕΣ ΠΑΘΉΣΕΙΣ ΕΊΝΑΙ ΣΥΧΝΌΤΕΡΕΣ ΣΤΟ 3Ο ΤΡΊΜΗΝΟ ΤΗΣ ΚΎΗΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΆ ΤΟΝ ΤΟΚΕΤΌ. ΣΤΗΝ ΠΛΕΙΟΝΌΤΗΤΑ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΏΣΕΩΝ, ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΌΣ ΠΑΡΆΓΟΝΤΑΣ ΕΊΝΑΙ Η ΕΠΊΜΟΝΗ ΔΥΣΚΟΙΛΙΌΤΗΤΑ»

ας. Κατά την εγκυμοσύνη διογκώνονται λόγω της επίδρασης των ορμονών, της πυελικής φλεβικής συμφόρησης, της παρατεταμένης καθιστικής ζωής, της αύξησης του σωματικού βάρους και, κυρίως, λόγω της δυσκοιλιότητας. Επίσης, επιδεινώνονται σε περιπτώσεις έντονης και παρατεταμένης διαδικασίας εξώθησης σε φυσιολογικό τοκετό, όπου παρατηρούνται και περιστατικά θρόμβωσής τους, κατά την άμεση περίοδο της λοχείας. Συνήθως, οι ασθενείς αναφέρουν συμπτώματα όπως φαγούρα, περιεδρικό ερεθισμό, ήπιο άλγος κατά την αφόδευση και απώλεια ζωηρού ερυθρού αίματος μετά την κένωση. Το πρώτο και ουσιαστικότερο βήμα στην αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας στην εγκυμοσύνη αποτελεί η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, όπως αυτή αναλύεται παρακάτω. Επιπλέον μέτρα που μπορεί να ληφθούν είναι η χρήση χλιαρών εδρόλουτρων για 20 λεπτά, πρωκτικών αλοιφών που είναι ασφαλείς για χρήση σε εγκύους και δεν περιέχουν κορτιζόνη, ειδικών μαλακών καθισμάτων, ανάπαυση στην αριστερή πλευρά και τοπική χρήση ψυχρών επιθεμάτων ή κομπρεσών. Σπανιότερα, και σε πολύ έντονα συμπτώματα ή σε μεγάλη αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί

«Η ΕΓΚΥΜΟΝΟΎΣΑ ΓΥΝΑΊΚΑ ΚΑΛΌ ΕΊΝΑΙ ΝΑ ΕΝΗΜΕΡΏΣΕΙ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΌ ΤΗΣ ΕΆΝ ΠΑΡΟΥΣΙΆΖΕΙ ΣΥΧΝΆ ΕΠΕΙΣΌΔΙΑ ΔΥΣΚΟΙΛΙΌΤΗΤΑΣ, ΠΟΥ ΕΠΙΜΈΝΟΥΝ ΓΙΑ ΜΕΓΆΛΟ ΧΡΟΝΙΚΌ ΔΙΆΣΤΗΜΑ»

χειρουργική παρέμβαση, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η αιμορροϊδοπάθεια υποχωρεί σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό. Επίσης, εάν παρατηρηθεί εκτεταμένη θρόμβωση αιμορροΐδων μετά τον τοκετό, τότε είναι πιθανό να χρειαστεί χειρουργική παρέμβαση.

Photo: iStock by Getty Images

Ραγάδες του πρωκτού Συνδέονται με πολύ επώδυνες καταστάσεις και με τη σειρά τους έχουν ως γενεσιουργό αιτία την έντονη δυσκοιλιότητα, όπου η διέλευση πολύ ογκωδών και σκληρών κοπράνων διά του πρωκτικού σφικτήρα προκαλεί τραυματισμό του βλεννογόνου. Ραγάδα μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς την παρουσία αιμορροϊδοπάθειας και, συνήθως, παρουσιάζεται με μικρή απώλεια αίματος και πολύ έντονο και διαξιφιστικό πρωκτικό άλγος που επεκτείνεται σε όλο το περίνεο, και καμιά φορά και στους γλουτούς. Αυτός ο χαρακτηριστικός πόνος διαρκεί από 15 λεπτά έως και μερικές ώρες μετά την κένωση και οφείλεται, κυρίως, στον αντιδραστικό έντονο σπασμό του σφικτήρα του πρωκτού. Όπως και στην αιμορροϊδοπάθεια ο τρόπος πρόληψης και αντιμετώπισης των ραγάδων αφορά στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Επιπλέον, τα ζεστά εδρόλουτρα ανακουφίζουν και δρουν θεραπευτικά αφού προκαλούν χαλάρωση των μυών του περινέου και βοηθούν στη διακοπή του φαύλου κύκλου τραυματισμού - σπασμού σφικτήρα - αναστολής κένωσης λόγω άλγους – δυσκοιλιότητας. Συμπληρωματικά, θεραπευτική επίδραση έχουν αλοιφές και υπόθετα που περιέχουν επουλωτικούς παράγοντες, όπως υαλουρονικό οξύ, ενώ πρέπει να αποφεύγονται αντίστοιχα σκευάσματα που περιέχουν κορτικοστεροειδή. Χειρουργική παρέμβαση είναι αναγκαία μόνο σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στην αγωγή και παρουσιάζουν έντονη συμπτωματολογία. 49

my pregnancy

Αντιμετωπίζοντας τη δυσκοιλιότητα Επομένως, διαπιστώνουμε ότι γενεσιουργός αιτία των παθήσεων της ορθοπρωκτικής περιοχής την περίοδο της εγκυμοσύνης είναι κυρίως η δυσκοιλιότητα. Η επιτυχής αντιμετώπισή της προλαμβάνει και εξομαλύνει αυτές τις καταστάσεις. Παρακάτω παραθέτουμε μερικές πρακτικές συμβουλές για την πρόληψη, βελτίωση και αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής των κενώσεων: ➔ Διατροφική προσαρμογή με αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών, φρούτων, λαχανικών, δημητριακών ολικής άλεσης και σπόρων. ➔ Επαρκής λήψη νερού και υγρών, με στόχο την πολύ καλή ενυδάτωση του οργανισμού (8-10 ποτήρια κάθε μέρα). ➔ Ενίσχυση του χρόνου για καθημερινή φυσική δραστηριότητα και άσκηση, όπως περπάτημα, κολύμπι, γιόγκα για εγκύους κ.λπ. ➔ Εξοικονόμηση χρόνου για χρήση τουαλέτας όποτε υπάρχει ανάγκη, με σύσταση

« Η ΔΥΣΚΟΙΛΙΌΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΎΝΗΣ ΣΥΝΉΘΩΣ ΟΦΕΊΛΕΤΑΙ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΌ ΠΑΡΑΓΌΝΤΩΝ, ΌΠΩΣ ΟΡΜΟΝΙΚΈΣ ΑΛΛΑΓΈΣ, ΜΕΙΩΜΈΝΗ ΦΥΣΙΚΉ ΔΡΑΣΤΗΡΙΌΤΗΤΑ, ΤΡΟΠΟΠΟΊΗΣΗ ΣΤΙΣ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΈΣ ΣΥΝΉΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΔΙΌΓΚΩΣΗ ΤΗΣ ΜΉΤΡΑΣ»

να αποφεύγεται η αναστολή της κένωσης για αργότερα, καθώς αυτό προκαλεί αφυδατωμένα και σκληρά κόπρανα. ➔ Λήψη τροφών πλούσιων σε σίδηρο (κόκκινο κρέας, ψάρια, σπανάκι, όσπρια, σπόρια, κινόα, μπρόκολο, μαύρη σοκολάτα), με στόχο την αποφυγή λήψης συμπληρωμάτων διατροφής σιδήρου, τα οποία προκαλούν δυσκοιλιότητα. ➔ Χρήση ήπιων μαλακτικών των κοπράνων, όποτε αυτά είναι αναγκαία. Η εγκυμονούσα γυναίκα καλό είναι να ενημερώσει τον γιατρό της εάν παρουσιάζει συχνά επεισόδια δυσκοιλιότητας, που επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα οποία δεν βελτιώνονται παρά την εφαρμογή των ανωτέρω συμβουλών. Τέλος, η παρουσία αίματος στα κόπρανα, καθώς και η εμφάνιση πόνου ή ψηλαφητών μορφωμάτων στην περιπρωκτική περιοχή δεν πρέπει να αγνοούνται, αλλά να αναφέρονται στον ιατρό. Αφιερώστε χρόνο στον εαυτό σας και αφουγκραστείτε το σώμα σας και τις ανάγκες του.

Photo: iStock by Getty Images

Επαρκής λήψη νερού και υγρών, με στόχο την πολύ καλή ενυδάτωση του οργανισμού βελτιώνει την λειτουργία του εντέρου.

Σίδηρος Φυλλικό οξύ Βιταμίνες C, D, B12, B6

Γερή μαμά, γερό μωρό! Οι απαιτήσεις σε σίδηρο αυξάνουν πολύ στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως και εκείνες του φυλλικού oξέος.

Τώρα υπάρχει λύση

Ο ΟΧΗΜ ΔΙΚ

ΡΟΥ

ΔΗ

Φ Ο Ρ Α Σ ΣΙ

Το SiderAL® Folico, το βραβευμένο συμπλήρωμα διατροφής με σίδηρο, φυλλικό οξύ και βιταμίνες Β6, Β12, C, D, που προσφέρει μοναδικά πλεονεκτήματα χάρη σε μία προηγμένη τεχνολογία μεταφοράς και απόδοσης του σιδήρου και των βιταμινών στον οργανισμό (σουκροσωμική τεχνολογία).

- Υψηλή απορρόφηση και αποτελεσματικότητα με μικρή δόση σιδήρου

Αρ. Γνωστ. ΕΟΦ: 86295/1-10-2014 Το προϊόν δεν υπόκειται σε διαδικασία αδειοδότησης

ΤΑ

ΜΟΝΑ

Η αντιμετώπιση είναι απλή: σωστή διατροφή και χορήγηση σιδήρου και φυλλικού οξέος. Στην πράξη όμως, τα σκευάσματα σιδήρου παρουσιάζουν συχνά ενοχλητικές ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, τάση για έμετο, πόνο στο στομάχι, διάρροια ή δυσκοιλιότητα κλπ, όλες ιδιαίτερα ενοχλητικές για τις έγκυες! Μήπως είστε μια από αυτές;

ΜΕ

ΠΝΑ

άρ υχ

ιστη γεύσ η

- Αποφυγή ενοχλητικών ανεπιθυμήτων ενεργειών - Ένας φακελίσκος οποιαδήποτε ώρα της ημέρας με γεμάτο ή άδειο στομάχι

Δίπλωμα ΕυρΕσίτΕχνίασ

Σε μορφή σκόνης που διαλύεται στο στόμα. Δεν χρειάζεται νερό.

ΣΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ

Δεν περιεχEI γλουτενη

n. WO 2014/009806

Υπεύθυνος για την κυκλοφορία του προϊόντος στην Ελλάδα: WIN MEDICA A.E. Οιδίποδος 1-3 & Παράδρομος Αττικής Οδού 33-35, 15238 Χαλάνδρι, Italy Tηλ. 210 7488821, Fax 210 7488827, www.winmedica.gr LEAFLET

Τα συμπληρώματα διατροφής δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο μιας ισορροπημένης δίαιτας. Το προϊόν αυτό δεν προορίζεται για την πρόληψη, αγωγή ή θεραπεία ανθρώπινης νόσου. Μην υπερβαίνετε την συνιστώμενη ημερήσια δόση. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας αν είστε έγκυος, θηλάζετε, βρίσκεστε υπό φαρμακευτική αγωγή ή αντιμετωπίζετε προβλήματα υγείας. Να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά.

my pregnancy

Αργυρή Ευμολπίδη MD, MSc Ψυχίατρος- Ψυχοθεραπεύτρια, Συνεργάτης ΙΑΣΩ

Περιγεννητικές ψυχικές διαταραχές

Σύνθετες καταστάσεις που πυροδοτούνται την περίοδο της μητρότητας, θα πρέπει να εντοπιστούν εγκαίρως για να θεραπευτούν και να αποκατασταθεί η ισορροπία στην κρίσιμη έναρξη της σχέσης μητέρας-βρέφους.

περίοδος της εγκυμοσύνης και της λοχείας (περιγεννητική περίοδος) αποτελούν μια σύνθετη εμπειρία στη ζωής της γυναίκας, καθώς έρχεται αντιμέτωπη με πληθώρα αλλαγών στη βιολογία, στη φυσιολογία και στην ψυχολογία της. Κατά τη διαδικασία της προσαρμογής του οργανισμού -και ανάλογα με το οργανικό και ψυχικό υπόστρωμα κάθε γυναίκας, καθώς και το υποστηρικτικό πλαίσιο-, μπορεί να πυροδοτηθούν ποικίλες ψυχικές διαταραχές, η επίπτωση των οποίων αγγίζει το 13%. Ενδεικτικά, οι διαταραχές αυτής της περιόδου ταξινομούνται ως εξής:

Θλίψη μητρότητας ή λοχειακή δυσφορία (babyblues) Πρόκειται για μια συχνή (30-70%), παροδική, συνήθως αυτοπεριοριζόμενη διαταραχή. Παρουσιάζεται την πρώτη εβδομάδα μετά τον τοκετό, με την κλινική εικόνα να περιλαμβάνει θλίψη, αστάθεια συναισθήματος, ευσυγκινησία, ευερεθιστότητα, άγχος, καταθλιπτική διάθεση, αϋπνία.

Επιλόχεια κατάθλιψη Αποτελεί μια συχνή (10-15%) διαταραχή, η οποία διαλανθάνει της διάγνωσης,

εφόσον τα συμπτώματα συνήθως δεν αναγνωρίζονται από τους οικείους ή τους θεράποντες ιατρούς. Οι γυναίκες δεν συνειδητοποιούν ότι πάσχουν, καθώς η συμπτωματολογία συγχέεται με τις αναμενόμενες αντιδράσεις κατά την περίοδο αυτή. Η αλληλεπίδραση πολλών παραγόντων, όπως περιβαλλοντικών, κοινωνικών, ορμονικών, εμπλέκονται στην αιτιολογία της νόσου. Η στέρηση ύπνου και οι αυξημένες ανάγκες του νεογνού μπορεί να πυροδοτήσουν την εκδήλωση μιας περιγεννητικής ψυχικής διαταραχής. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει καταθλιπτική διάθεση παρούσα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, αγχώδεις εκδηλώσεις, ανηδονία, σκέψεις ανεπάρκειας μητρικού ρόλου, αυξημένη ανησυχία για την υγεία του νεογνού, απουσία θετικών συναισθημάτων για το βρέφος.

Αγχώδεις διαταραχές Οι αγχώδεις διαταραχές παρουσιάζονται με αυξημένη συχνότητα κατά την περιγεννητική περίοδο, δεν διαγιγνώσκονται, όμως, τόσο συχνά όσο η κατάθλιψη, καθώς επικρατεί η πεποίθηση ότι το άγχος κατά το διάστημα της περιγεννητικής περιόδου είναι αναμενόμενο. Η πιο συχνά απαντούμενη μορφή είναι η Γενικευμένη

Αγχώδης Διαταραχή που περιγράφεται σαν ένα επίμονο, διάχυτο άγχος, προκαλώντας σημαντική έκπτωση σε πολλούς τομείς της ζωής μιας γυναίκας. Επίσης, εμφανίζεται συχνά και η Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή, με βασικό χαρακτηριστικό τους επαναλαμβανόμενους ψυχαναγκασμούς ή καταναγκασμούς. Η Διαταραχή Πανικού εκδηλώνεται με επεισόδια έντονου άγχους, τα οποία παρουσιάζονται αιφνίδια και διαρκούν λιγότερο από μια ώρα. Τέλος, η Τοκοφοβία που ορίζεται ως παθολογικός φόβος συνοδευόμενος από αποφευκτική συμπεριφορά για τον τοκετό. Είναι πιο έντονη στις πρωτότοκες μητέρες. Ένα ποσοστό 13% των γυναικών αποφεύγουν την εγκυμοσύνη εξαιτίας της τοκοφοβίας.

Επιλόχειος ψύχωση Παρουσιάζεται αιφνιδίως κατά την 3η14η ημέρα της λοχείας στο 1-2/1.000 των γυναικών. Κλινικά εκδηλώνεται με ψευδαισθήσεις, παραλήρημα συνήθως διωκτικό, ιδέες μεγαλείου που προβάλλονται στο παιδί, αϋπνία μη συνδεόμενη με τον διακεκομμένο ύπνο λόγω των αναγκών του βρέφους, σύγχυση, αποδιοργάνωση, ανησυχία. Οι περιγεννητικές ψυχικές διαταραχές είναι σημαντικό να αναγνωρισθούν

Photo: iStock by Getty Images

και να θεραπευτούν το συντομότερο. Διαφορετικά, τα βρέφη και τα παιδιά παρουσιάζουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης κολικών, υπερβολικό κλάμα, διαταραχές ύπνου και ευερεθιστότητα. Οι μητέρες είναι λιγότερο πιθανό να φροντίσουν το μωρό, να ξεκινήσουν ή να διατηρήσουν τον θηλασμό. Το μωρό αναζητά στο βλέμμα της μητέρας του τον πρώτο του καθρέφτη. Η μητέρα με ψυχική διαταραχή αδυνατεί να προσφέρει αυτή την αντανάκλαση, φροντίζει το παιδί με ένα τρόπο μηχανικό, χωρίς ψυχική επένδυση. Ως συνέπεια των παραπάνω, τα παιδιά συνάπτουν ανασφαλή και αποφευκτικό δεσμό, ενώ εμφανίζουν μειωμένες γνωστικές, συναισθηματικές, λεκτικές και κοινωνικές δεξιότητες στην πορεία της ανάπτυξής τους. Διαταραχές κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό, ελλιποβαρές νεογνό ή διακοπή κύησης. Βασικός στόχος παραμένει η πρόληψη μέσω της πρώιμης ανίχνευσης των

«ΟΙ ΑΓΧΏΔΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΈΣ ΠΑΡΟΥΣΙΆΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΑΥΞΗΜΈΝΗ ΣΥΧΝΌΤΗΤΑ ΚΑΤΆ ΤΗΝ ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΉ ΠΕΡΊΟΔΟ, ΑΛΛΆ ΔΕΝ ΔΙΑΓΙΓΝΏΣΚΟΝΤΑΙ ΤΌΣΟ ΣΥΧΝΆ ΌΣΟ Η ΚΑΤΆΘΛΙΨΗ»

ευεπίφορων γυναικών και την έγκαιρη παρέμβαση. Παράγοντες όπως το προηγούμενο ψυχιατρικό ιστορικό, ιδιαίτερα τα προηγούμενα επεισόδια επιλόχειας κατάθλιψης, η ύπαρξη προεμμηνορρυσιακού συνδρόμου, η απουσία κοινωνικής αποδοχής της κύησης, το μη αναμενόμενο είδος τοκετού, η απουσία υποστηρικτικού περιβάλλοντος, τα στρεσογόνα γεγονότα ζωής, είναι ορισμένοι επιβαρυντικοί παράγοντες για την εμφάνιση νόσου. Η πρόληψη είναι εφικτή μέσω της ενημέρωσης του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού που έρχεται σε άμεση επαφή με τη γυναίκα (γυναικολόγοι, παιδίατροι, μαίες, νοσηλευτές). Σημαντικές παράμετροι παραμένουν η ψυχοεκπαίδευση της γυναίκας και των οικείων της μέσω ενημερωτικών εκπομπών από τα ΜΜΕ, η δημιουργία έγκυρων ιστοσελίδων στο διαδίκτυο, οι ομάδες αυτοβοήθειας, οι τηλεφωνικές γραμμές άμεσης βοήθειας, αλλά και ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης.

my pregnancy

Μαρίνα Αντωνιάδη Συντονίστρια Μαία ΜΕΝΝ, ΙΑΣΩ

Φιλική προς τα βρέφη ΜΕΝΝ Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών Φροντίδα από τις πρώτες ώρες της ζωής του νεογέννητου και στήριξη της οικογένειας, που έρχεται σε επαφή με το δικό τους μωρό χωρίς υπερβολικό άγχος. Το αυστηρά επιλεγμένο και ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό αποτελεί την εγγύηση ότι όλα θα πάνε καλά!

Photo: Shutterstock

ίναι αλήθεια πως το άκουσμα και μόνο των λέξεων «Εντατική Μονάδα Νεογνών» αρκεί για να προκαλέσει περίεργα και έντονα συναισθήματα, όπως φόβο, αγωνία, ανασφάλεια και απογοήτευση. Τα συναισθήματα αυτά κυριεύουν τους γονείς που στερούνται τα μωρά τους, αφού εκείνα νοσηλεύονται για εξειδικευμένη φροντίδα. Ας δούμε τι συμβαίνει σε μια σύγχρονη Μονάδα Εντατικής Παρακολούθησης και τι αυτή προσφέρει τόσο στα νεογνά όσο και στις μητέρες τους, αποβλέποντας

στη σωστή αναπτυξιακή φροντίδα τους, στην ενδυνάμωση της σχέσης μητέρας – βρέφους, αλλά και όλης της οικογένειας με μεθόδους και διαδικασίες για Μονάδες που θα μπορούν να είναι φιλικές προς τα βρέφη. Είναι σημαντικό τα πρόωρα νεογνά να φιλοξενούνται σ’ ένα ήρεμο περιβάλλον, με χαμηλό φωτισμό και μειωμένους θορύβους, σεβόμενοι τον ύπνο και την ξεκούρασή τους. Επιτρέπουμε στις μητέρες την επαφή μαζί τους με χάδι και άγγιγμα από την πρώτη κιόλας μέρα και στη συνέχεια εφαρμόζουμε τη μέθοδο Κangaroo Care (skin to skin) από πολύ νωρίς. Συμβάλλουμε στη σωστή αναπτυξιακή φροντίδα, χρησιμοποιώντας νέες μεθόδους υποστήριξης από ιατρικής πλευράς, αλλά και όσον αφορά την καθημερινή τους φροντίδα και περιποίηση. Πετύχαμε την αναβάθμιση στη διατροφή τους, σιτίζοντάς τα με μητρικό γάλα από πολύ νωρίς και καταφέραμε επιτέλους τα «προωράκια» να θηλάζουν ακόμα -γιατί όχι- και αποκλειστικά. Οι επαγγελματίες υγείας που ασχολούνται με τα πρόωρα νεογνά δεν περιορίζονται μόνο στην υψηλού επιπέδου φροντίδα τους, που απαιτεί συνεχιζόμενη εξειδικευμένη γνώση και εκπαίδευση, άλλα και στην υποστήριξη των γονέων. Αυτό σημαίνει ότι οι γονείς είναι σημαντικοί και απαραίτητοι για την ολιστική φροντίδα των μικρών νεογνών. Η εκπαίδευσή τους και η συμμετοχή τους σε θέματα φροντίδας και υποστήριξης των παιδιών τους είναι δική μας υπόθεση. Η παραμονή των γονέων στον χώρο της Μονάδας, ώστε να προετοιμαστούν πριν από την έξοδο, είναι άκρως απαραίτητη. Η συνδιαμονή με το μικρό τους, έχοντας αποκλειστικά τη φροντίδα του οι ίδιοι, βοηθάει στην ομαλή προσαρμογή και τους απαλύνει από τα άγχη και τις αγωνίες για το αν θα «Oι γονείς είναι σημαντικοί και απαραίτητοι τα καταφέρουν, αφού θα για την ολιστική φροντίδα έχουν γνωριστεί καλύτερα των μικρών νεογνών. με το μωράκι τους. Η εκπαίδευση και η συμμετοχή τους σε θέματα φροντίδας Η προετοιμασία της οικοκαι υποστήριξης των γένειας για την υποδοχή παιδιών τους είναι δική του νέου μέλους αποτελεί μας υπόθεση» πρόκληση για τις σύγχρονες μονάδες.

«ΕΊΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΌ ΤΑ ΠΡΌΩΡΑ ΝΕΟΓΝΆ ΝΑ ΦΙΛΟΞΕΝΟΎΝΤΑΙ Σ’ ΈΝΑ ΉΡΕΜΟ ΠΕΡΙΒΆΛΛΟΝ ΜΕ ΧΑΜΗΛΌ ΦΩΤΙΣΜΌ ΚΑΙ ΜΕΙΩΜΈΝΟΥΣ ΘΟΡΎΒΟΥΣ, ΣΕΒΌΜΕΝΟΙ ΤΟΝ ΎΠΝΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΞΕΚΟΎΡΑΣΉ ΤΟΥΣ»

w o m a n ’s h e a l t h

Δημήτριος Χαϊδόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Γυναικολογικής Ογκολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών

Αλέξανδρος Ροδολάκης Καθηγητής Γυναικολογικής Ογκολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών

Καρκίνος ωοθηκών Aποτελεί τον δεύτερο πιο συχνό καρκίνο των γυναικών στις αναπτυγμένες χώρες και τη συχνότερη αιτία θανάτου από γυναικολογικό καρκίνο. Ωστόσο, οι σημαντικές εξελίξεις στις μελέτες των θεραπευτικών προσεγγίσεων δημιουργούν θετικές προοπτικές για την αντιμετώπισή του.

ίναι αναμφισβήτητα μια επιθετική νόσος, που προκαλεί μεγαλύτερη θνητότητα από τις κακοήθειες τραχήλου και ενδομητρίου μαζί. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, η πιθανότητα μια γυναίκα να αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της ζωής της κυμαίνεται μεταξύ 0,64% και 1,6%. Μέχρι σήμερα η αιτία του συγκεκριμένου καρκίνου δεν είναι απόλυτα κατανοητή. Υπάρχουν, όμως, κάποιοι επιβαρυντικοί παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες για μία γυναίκα να νοσήσει, όπως η ηλικία, η λήψη ορμονών, η κληρονομικότητα και η ατοκία. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις δεν εντοπίζεται κανένας από τους παραπάνω παράγοντες στο ιστορικό μιας ασθενούς. Ένας παράγοντας κινδύνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, αλλά δεν είναι ούτε απαραίτητος ούτε αρκετός για να προκαλέσει τη νόσο. Τις περισσότερες φορές, στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος των ωοθηκών προκαλεί ήπια και γενικά συμπτώματα (μετεωρισμό, διαταραχές εντέρου, επιγαστραλγία), τα οποία, συνήθως, δεν είναι αρκετά για να οδηγήσουν την ασθενή στον ιατρό για πε-

ραιτέρω έλεγχο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την καθυστερημένη διάγνωση, με αποτέλεσμα τα τρία τέταρτα των ασθενών να διαγιγνώσκονται σε προχωρημένα στάδια (III και IV). Για τον λόγο αυτό, η νόσος έχει ονομαστεί και «σιωπηλός δολοφόνος». Η διάγνωση θα τεθεί από την κλινική εξέταση, την απεικονιστική διερεύνηση με υπερηχογραφία, μαγνητική ή αξονική τομογραφία και τους καρκινικούς δείκτες.

«ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΊΑ ΧΡΌΝΙΑ ΈΧΟΥΝ ΓΊΝΕΙ ΜΕΓΆΛΕΣ ΠΡΟΣΠΆΘΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΞΑΤΟΜΙΚΕΥΜΈΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΏΝ, ΑΝΆΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ ΓΕΝΕΤΙΚΌ ΤΟΥΣ ΠΡΟΦΊΛ»

Κάποιες φορές, ο καρκίνος των ωοθηκών εντοπίζεται απρόσμενα κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ρουτίνας ή κατά τη διάρκεια κάποιας χειρουργικής επέμβασης για κάποια άλλη αιτία.

Λύσεις στο τραπέζι Στις ασθενείς που βρίσκονται στα αρχικά στάδια της νόσου (στάδια I-II), η αντιμετώπιση είναι πάντα χειρουργική. Για τα προχωρημένα στάδια (III-IV), ο θεραπευτικός σχεδιασμός εξατομικεύεται και αποφασίζεται από μία επιστημονική ομάδα ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων (Ογκολογικό Συμβούλιο). Ένας έξυπνος συνδυασμός χειρουργείου και χημειοθεραπείας αποτελεί τη βασική θεραπευτική προσέγγιση. Το Ογκολογικό Συμβούλιο, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία, η γενική κατάσταση της ασθενούς και η έκταση της νόσου, αποφασίζει αν η ασθενής είναι υποψήφια για πρωτογενή κυτταρομείωση (primary cytoreduction). Ο στόχος του πρωτογενούς χειρουργείου είναι να εξαιρεθεί πλήρως η νόσος, γεγονός το οποίο οδηγεί πολλές φορές τον χειρουργό σε εκτεταμένα χειρουργεία

Photo: Shutterstock

με εξαίρεση διαφόρων ενδοκοιλιακών οργάνων (multiorgan resection). Μετά την ανάρρωση από το χειρουργείο, η ασθενής υποβάλλεται σε έξι κύκλους επικουρικής χημειοθεραπείας. Εάν η ασθενής δεν είναι σε καλή γενική κατάσταση για να υποβληθεί σε εκτεταμένο χειρουργείο ή εάν το Ογκολογικό Συμβούλιο θεωρεί ότι η νόσος είναι τόσο εκτεταμένη που δεν είναι δυνατή η πλήρης εξάλειψή της μετά από λαπαροσκόπηση, η ασθενής δύναται να λάβει τρεις κύκλους χημειοθεραπείας (neoadjuvant chemotherapy), ώστε να μειωθεί η έκτασή της και να μπορέσει να χειρουργηθεί, με σκοπό πάντα την πλήρη εξάλειψή των νεοπλασματικών εστιών. Μετά το χειρουργείο, η ασθενής λαμβάνει και τους υπόλοιπους τρεις κύκλους χημειοθεραπείας. Σημαντικό πεδίο επιστημονικής αντιπαράθεσης έχει αποτελέσει τα τελευταία χρόνια η χρήση της Υπέρθερμης Ενδοπεριτοναϊκής Χημειοθεραπείας (HIPEC) στον προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών. Η θεωρία της HIPEC είναι ότι η χορήγηση χημειοθεραπείας σε υψηλή θερμοκρασία εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας μετά την ολοκλήρωση της κυτταρομείωσης οδηγεί στην καταστροφή μικροσκοπικών, μη ορατών καρκινικών κλώνων, με καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα. Μέχρι σήμερα δεν έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει όφελος από την προσθήκη της HIPEC στον προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών. Τα επόμενα χρόνια, αναμένονται οι μελέτες, οι οποίες θα καθορίσουν εάν πράγματι η HIPEC έχει θέση στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου. Η πλήρης κυτταρομειωτική επέμβαση, η χρήση επικουρικής και νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας, καθώς και οι στοχευμένες θεραπείες αποτελούν αυτήν τη στιγμή τα κατάλληλα όπλα για την αντιμετώπιση του καρκίνου των ωοθηκών κι έχουν καταφέρει να βελτιώσουν κατά πολύ την επιβίωση των ασθενών τα τελευταία χρόνια. Ακόμη και σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, η χειρουργική προσέγγιση αλλά και η χρήση χημειοθεραπείας δεύτερης γραμμής αποτελούν ρεαλιστικές επιλογές, που μπορεί να βελτιώσουν το προσδόκιμο επιβίωσης.

Τις περισσότερες φορές, στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος των ωοθηκών προκαλεί ήπια και γενικά συμπτώματα, τα οποία, συνήθως, δεν είναι αρκετά για να οδηγήσουν την ασθενή στον ιατρό για περαιτέρω έλεγχο.

Οι σύγχρονες εξελίξεις στη γυναικολογική ογκολογία έχουν καταφέρει να βρισκόμαστε ήδη στην εποχή όπου η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών σε νεαρές γυναίκες έχει σκοπό όχι μόνον την επιβίωση, αλλά και τη διατήρηση της αναπαραγωγικής τους ικανότητας, προσφέροντας ακόμη και τη δυνατότητα τεκνοποίησης μετά τον καρκίνο. Δεδομένου ότι ο καρκίνος των ωοθηκών θεωρείται συστηματική νόσος, τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει μεγάλες προσπάθειες για την εξατομικευμένη αντιμετώπιση των ασθενών, ανάλογα με το γενετικό τους προφίλ. Οι έρευνες αυ57

τές έχουν ήδη αποδώσει, με αποτέλεσμα την παραγωγή στοχευμένων θεραπειών, οι οποίες χρησιμοποιούνται ολοένα και περισσότερο. Τέλος, σημαντικές εξελίξεις που αφορούν τη διερεύνηση της μοριακής σφραγίδας του καρκίνου των ωοθηκών, αλλά και η διενέργεια μεγάλων τυχαιοποιημένων μελετών φάσεως ΙΙΙ για πιο αποτελεσματικές προσεγγίσεις, τόσο σε χειρουργικό επίπεδο όσο και σε αυτό της χημειοθεραπείας, αναμένεται να βελτιώσουν επιπλέον τη στρατηγική αντιμετώπισης της νόσου. Υπό το πρίσμα αυτό, το μέλλον προοιωνίζεται ελπιδοφόρο.

w o m a n ’s h e a l t h

Βασίλης Κουφομιχαήλ, MSc, Μαιευτήρας – Γυναικολόγος, Υπεύθυνος Τμήματος Ουροδυναμικής Μελέτης και Διαταραχών Πυελικού Εδάφους ΙΑΣΩ

Ακράτεια ούρων γένους θηλυκού Ένα ζήτημα ταμπού που απασχολεί μια μεγάλη μερίδα των γυναικών βρίσκει τη λύση του μέσα από την αναγνώριση του προβλήματος και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για κάθε περίπτωση.

εκάδες γυναίκες βιώνουν καθημερινά με έντονο άγχος για την κοινωνικότητά τους και την υγιεινή τους το θέμα της ακράτειας ούρων, το οποίο αναδεικνύεται ως ένα πολύ ευαίσθητο, αλλά και σημαντικό κομμάτι έρευνας για τον ιατρικό κόσμο, και όχι μόνο. Ιδιαίτερα, δε, αν συνυπολογίσει κανείς ότι ο αριθμός αυτών των γυναικών είναι πολύ μεγάλος (13 εκατομμύρια γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν εμφανίσει απώλεια ούρων και στην Ελλάδα, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, 3 στις 10 γυναίκες αντιμετωπίζουν κάποια μορφή

ακράτειας), η ευαισθητοποίηση και η επιδίωξη για άμεση λύση αποτελεί για όλους τους εμπλεκόμενους στους τομείς της υγείας σημαντική προτεραιότητα. Δυστυχώς η γυναικεία ακράτεια μπορεί να προσβάλει πολύ νεότερες γυναίκες από ό,τι ο πολύς κόσμος πιστεύει, επειδή δεν είναι πάντα ένα απλό «φυσιολογικό» φαινόμενο γήρανσης. Ενώ, λοιπόν, η συχνότητα αυτού του συμπτώματος είναι πολύ μεγάλη και συγχρόνως αγγίζει πολύ νέες γυναίκες με έντονη επαγγελματική και προσωπική δραστηριότητα, αυτές οι ίδιες γυναίκες αποφεύγουν να συζητήσουν το πρόβλημά

Κάθε διαφορετικός τύπος ακράτειας αντιμετωπίζεται επίσης με διαφορετικό τρόπο, ακόμα και ως προς τον βαθμό του προβλήματος, και γι’ αυτό είναι πολύ σημαντικό να γίνει η σωστή διάγνωση.

Photo: Shutterstock

τους ακόμα και με τον γιατρό τους. Ως αποτέλεσμα βάζουν οι ίδιες εμπόδια στην καθημερινότητά τους, περιορίζοντας και αποφεύγοντας δραστηριότητες που βελτιώνουν την ποιότητα της ζωής (όπως διασκέδαση, άσκηση, σεξουαλική δραστηριότητα κ.ά.) και έτσι οδηγούνται σε απομόνωση και πιθανόν καταθλιπτική συμπεριφορά. Αυτό αποτελεί ένα μεγάλο λάθος που πρέπει να σταματήσει να κάνει η κάθε γυναίκα στον εαυτό της, δίνοντας άμεσα λύση που πια στην εποχή μας δεν αποτελεί μύθο, αλλά μια πραγματικότητα. Πώς είναι εφικτό να συμβεί με τον πιο απλό τρόπο; Σε πρώτη φάση, η γυναίκα πρέπει να το συζητήσει με τον γυναικολόγο της, ο οποίος μπορεί να την οδηγήσει προς τη σωστή διάγνωση. Αυτή η αναγνώριση του προβλήματος ίσως είναι το πιο σημαντικό στάδιο, για να της προσφερθεί η πιο σωστή και ενδεδειγμένη λύση. Θα πρέπει να γνωρίζουμε πως η ακράτεια είναι ένα σύμπτωμα, το οποίο έχει διαφορετική μορφή κατά περίπτωση, αλλά και αιτιολογία, και, επειδή η αντιμετώπιση και η θεραπεία της είναι καθαρά συνάρτηση του τύπου της ακράτειας που αντιμετωπίζει η γυναίκα, πρέπει να προηγείται η διερεύνηση των προαναφερθέντων. Για καλύτερη κατανόηση του θέματος, θα ήταν χρήσιμο να αναφέρουμε ότι -βάσει των κλινικών περιγραφών- οι πιο γνωστές και συχνές μορφές (τύποι) ακράτειας είναι οι εξής: ➔ Ακράτεια ούρων από προσπάθεια που απλά εμφανίζεται όταν αυξάνεται η πίεση στην κοιλιά μας με τον βήχα, το γέλιο, το φτέρνισμα, το σήκωμα βάρους ή τη σωματική άσκηση. Είναι η συχνότερη μορφή που απαντάται κυρίως σε νεότερες γυναίκες. ➔ Ακράτεια ούρων επιτακτικού τύπου, δηλαδή αιφνίδια και έντονη ανάγκη για ούρηση που ακολουθείται από απώλεια ούρων. ➔ Μεικτού τύπου, που συνυπάρχουν και οι δύο προηγούμενοι τύποι ακράτειας. ➔ Ακράτεια ούρων από υπερπλήρωση. ➔ Συνεχής ακράτεια που οφείλεται σε ανατομικές βλάβες ή μόνιμα νευρολογικά αίτια. Κάθε διαφορετικός τύπος ακράτειας

«ΣΕ ΠΡΏΤΗ ΦΆΣΗ, Η ΓΥΝΑΊΚΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΤΟ ΣΥΖΗΤΉΣΕΙ ΜΕ ΤΟΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΌΓΟ ΤΗΣ, Ο ΟΠΟΊΟΣ ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΤΗΝ ΟΔΗΓΉΣΕΙ ΠΡΟΣ ΤΗ ΣΩΣΤΉ ΔΙΆΓΝΩΣΗ. ΑΥΤΉ Η ΑΝΑΓΝΏΡΙΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΉΜΑΤΟΣ ΊΣΩΣ ΕΊΝΑΙ ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΌ ΣΤΆΔΙΟ, ΓΙΑ ΝΑ ΤΗΣ ΠΡΟΣΦΕΡΘΕΊ Η ΠΙΟ ΣΩΣΤΉ ΚΑΙ ΕΝΔΕΔΕΙΓΜΈΝΗ ΛΎΣΗ»

αντιμετωπίζεται επίσης με διαφορετικό τρόπο, ακόμα και ως προς τον βαθμό του προβλήματος, και γι’ αυτό είναι πολύ σημαντικό να γίνει η σωστή διάγνωση. Αυτό επιτυγχάνεται με πολύ μεγάλο ποσοστό επιτυχίας χάρη σε μια ειδική εξέταση που ονομάζεται ουροδυναμικός έλεγχος και γίνεται σε ειδικά, εξειδικευμένα κέντρα, αφού βέβαια προηγηθεί ένα καλό ιστορικό των συμπτωμάτων, μία κλινική εξέταση, αλλά και μια απλή εξέταση ούρων και καλλιέργεια. Ο ουροδυναμικός έλεγχος είναι μια απλή, μη επώδυνη εξέταση, όπου με την τοποθέτηση ενός πολύ λεπτού, μικρού καθετήρα και τη βοήθεια ενός υπολογιστή μελετάμε τη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστεως και της ουρήθρας

και προσδιορίζουμε με μεγάλη ακρίβεια το αίτιο του προβλήματος. Αφού λοιπόν ο γιατρός σας πλέον αναγνωρίσει με μεγαλύτερη σιγουριά και ακρίβεια τη μορφή ακράτειας και τον βαθμό της, επιλέγει κατά περίπτωση τη θεραπεία που πρέπει να ακολουθηθεί. Την τελευταία δεκαετία οι επιλογές θεραπείας, ειδικά στις περιπτώσεις ακράτειας από προσπάθεια που αποτελεί και το μεγαλύτερο ποσοστό, έδωσαν πολύ υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας (90%) και με πολύ εύκολες τεχνικές που οδήγησαν όλο και περισσότερες γυναίκες στη μόνιμη λύση. Μια τέτοια τεχνική που επιλέγεται σε περιπτώσεις ακράτειας από προσπάθεια μετρίου και μεγάλου βαθμού είναι η τοποθέτηση μιας κολπικής ταινίας ελεύθερης τάσης (TVT, TVT-O) κάτω από την ουρήθρα, η οποία ενισχύει την προσπάθεια του σφιγκτήρα της ουρήθρας να συγκρατήσει τα ούρα που εξέρχονται ακούσια, όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση με τον βήχα, γέλιο, σήκωμα βάρους κ.λπ. Τα μεγάλα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι ότι μπορεί να επιτευχθεί χωρίς γενική νάρκωση, διαρκεί μόλις 1520 λεπτά, δεν χρειάζεται μετεγχειρητική νοσηλεία και δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες επιπλοκές σε συνδυασμό με τη μεγάλη αποτελεσματικότητα. Επιπλέον, πολύ σημαντικό είναι το ότι αυτή η τεχνική μπορεί να συνδυαστεί με μεγάλη επιτυχία με άλλες επεμβάσεις που σχετίζονται με χαλάρωση του κόλπου, πτώση μήτρας και κυστεοκήλης και να έχουμε ακόμα καλύτερα αποτελέσματα. Και στις άλλες περιπτώσεις, όμως, όταν η συντηρητική αντιμετώπιση είναι η ενδεδειγμένη και όχι η χειρουργική επέμβαση, έχουμε νέες, βελτιωμένες επιλογές - είτε πρόκειται για νέα φάρμακα που έχουν λιγότερες παρενέργειες και καλύτερα αποτελέσματα είτε πρόκειται για εξελιγμένες ασκήσεις εκγύμνασης της περιοχής για βελτίωση των συμπτωμάτων. Υπάρχει, λοιπόν, λύση και αυτή δεν είναι μύθος, αλλά πραγματικότητα, αρκεί να βρείτε το θάρρος να συζητήσετε το πρόβλημα σας με τον γιατρό σας ή να απευθυνθείτε σε ένα εξειδικευμένο κέντρο ακράτειας.

w o m a n ’s h e a l t h

Μαρία Μέλιου Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος Επιμελήτρια Παθολογικής Λοιμωξιολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ

Ουρολοίμωξη

Όλα όσα θέλετε να ρωτήσετε Ο πιο σύντομος και περιεκτικός οδηγός για να λύσουμε τις απορίες μας για ένα πρόβλημα που ταλαιπωρεί ένα μεγάλο μερίδιο του πληθυσμού. 10 + 1 ερωτήσεις για όλα, τις αιτίες εμφάνισης, τα συμπτώματα και τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης.

ι είναι η ουρολοίμωξη;

Είναι η λοίμωξη σε κάποιο σημείο του ουροποιητικού συστήματος. Οι ουρολοιμώξεις μπορεί να αφορούν (συχνότερα) την ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα), τον προστάτη (προστατίτιδα), την ουρήθρα (ουρηθρίτιδα), το νεφρό (πυελονεφρίτιδα) ή και συνδυασμό αυτών. Τα αίτια εντοπίζονται κυρίως σε μικρόβια, με συνηθέστερο το κολοβακτηρίδιο (E.coli) και σπανιότερα μύκητες. Μια ουρολοίμωξη εμφανίζεται με πόνο κατά την ούρηση, καύσο, ενώ μπορεί να υπάρχει πόνος στη μέση και πυρετός, κυρίως στην περίπτωση της πυελονεφρίτιδας. Στην προστατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο ορθό και τους όρχεις.

Πόσο σοβαρή είναι; Εξαρτάται. Οι κυστίτιδες, κατά κανόνα, δεν είναι σοβαρές λοιμώξεις. Αντίθετα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι ιδιαιτέρως σοβαρή και συχνά, ιδίως σε ηλικιωμένους, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή ασθενείς με ανατομικά προβλήματα του ουροποιητικού, μπορεί να συνοδεύεται από μικροβιαιμία -παρουσία, δηλαδή, μικροβίου στο αίμα- επιπλοκή που απαιτεί επιθετική αντιμικροβιακή αγωγή και νοσηλεία στο νοσοκομείο.

Κάθε πόνος κατά την ούρηση είναι ουρολοίμωξη; Όχι. Η λιθίαση του ουροποιητικού μπορεί να συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση λόγω της διόδου των λίθων από την ουρήθρα. Ακόμα, ο πόνος στην ούρηση μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονές του κόλπου (στις γυναίκες) ή φλεγμονή του δέρματος των γεννητικών οργάνων πέριξ της ουρήθρας ή και κάποιο σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα.

Photo: Shutterstock

Οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο να πάθουν ουρολοίμωξη; Ναι. Aυτό οφείλεται καθαρά σε ανατομικούς λόγους, καθώς τα συνηθέστερα μικρόβια που προκαλούν ουρολοιμώξεις είναι μικρόβια που αποικίζουν το έντερο. Επίσης το μικρό μήκος της γυναικείας ουρήθρας και η κοντινή απόστασή της από τον κόλπο και τον πρωκτό καθιστούν

τη γυναίκα πιο ευάλωτη στην ανάπτυξη αυτών των λοιμώξεων.

Η εμμηνόπαυση αποτελεί παράγοντα κινδύνου; Ναι. Ο γυναικείος κόλπος πριν από την εμμηνόπαυση αποικίζεται από μικρόβια -τη φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου- τα οποία δρουν ως έναν βαθμό προστατευτικά. Με την εμμηνόπαυση και τις ορμονικές αλλαγές που τη συνοδεύουν, το pH του κόλπου και η χλωρίδα του αλλάζουν, με αποτέλεσμα να μειώνεται το επίπεδο προστασίας που αυτή παρείχε.

Πρέπει να κάνω προληπτικά καλλιέργεια ούρων; Όχι. Αντίθετα, η γενική εξέταση ούρων πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στις τακτικές προληπτικές εξετάσεις, καθώς μπορεί να αναδείξει σημαντικά προβλήματα. Η καλλιέργεια ούρων θα πρέπει να γίνεται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα από το ουροποιητικό ή πριν από τη διενέργεια ουρολογικών επεμβάσεων. Ωστόσο, η καλλιέργεια ούρων πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αν τα ούρα μου μυρίζουν ή είναι θολά έχω ουρολοίμωξη; Όχι. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι η διαύγεια, το χρώμα ή η οσμή των ούρων δεν είναι επαρκείς τρόποι για διάγνωση ουρολοίμωξης. Όλα τα παραπάνω εξαρτώνται από τη διατροφή και την πρόσληψη υγρών.

Αν βρεθεί μικρόβιο σε μια καλλιέργεια ούρων, πρέπει να πάρω αντιβίωση; Εξαρτάται. Αν η καλλιέργεια έγινε επειδή υπήρχαν συμπτώματα ουρολοίμωξης, τότε το μικρόβιο πρέπει να θεραπευτεί. Αν η καλλιέργεια έγινε χωρίς συμπτώματα,

«Η ΔΙΑΎΓΕΙΑ, ΤΟ ΧΡΏΜΑ Ή Η ΟΣΜΉ ΤΩΝ ΟΎΡΩΝ ΔΕΝ ΕΊΝΑΙ ΕΠΑΡΚΕΊΣ ΤΡΌΠΟΙ ΓΙΑ ΔΙΆΓΝΩΣΗ ΟΥΡΟΛΟΊΜΩΞΗΣ»

ακόμα και αν υπάρχει μικρόβιο δεν χρειάζεται αντιβίωση, εκτός αν πρόκειται να γίνει κάποια ουρολογική επέμβαση ή αν υπάρχει εγκυμοσύνη (και σε ειδικές περιπτώσεις ανοσοκατασταλμένων ασθενών, κατόπιν οδηγία του ιατρού τους).

Αν πάρω αντιβιοτικά για μεγαλύτερο διάστημα, η θεραπεία είναι καλύτερη; Όχι. Για κάθε λοίμωξη υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες για τη διάρκεια της θεραπείας. Για παράδειγμα, σε μια γυναίκα με απλή κυστίτιδα, χωρίς επιπλοκές, η ενδεδειγμένη διάρκεια θεραπείας μπορεί να είναι ακόμα και μια ημέρα, αναλόγως, φυσικά, και του υπεύθυνου μικροβίου και του αντιβιοτικού που θα επιλεγεί. Η χορήγηση αντιβιοτικών για διάστημα μεγαλύτερο από το ενδεδειγμένο αυξάνει την πιθανότητα αποικισμού από πολυανθεκτικά μικρόβια, ανάπτυξης μυκήτων ή εμφάνισης διάρροιας από διαταραχή της χλωρίδας του εντέρου.

Η ουρολοίμωξη μεταδίδεται σεξουαλικά; Η ουρολοίμωξη δεν μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή. Βεβαίως, αυτή μπορεί να λειτουργήσει σαν μηχανικός μεταφορέας μικροβίων προς την είσοδο της ουρήθρας και να ευνοήσει την προδιάθεση για την εκδήλωσή της, ιδίως στις γυναίκες.

Υπάρχει λύση αν υποφέρω από συχνές ουρολοιμώξεις; Ναι. Κάθε άνθρωπος που παθαίνει πολύ συχνά ουρολοιμώξεις πρέπει αρχικά να υποβληθεί σε έλεγχο με υπερηχογράφημα, ώστε να αποκλειστεί η ύπαρξη κάποιας επιπλοκής, ανατομικού προβλήματος ή λιθίασης. Εάν δεν προκύψει κάποιο από αυτά, τότε μετά από εξατομικευμένη αξιολόγηση από τον γιατρό υπάρχουν οι επιλογές της χρόνιας προφύλαξης με χαμηλή δόση αντιβιοτικών, η λήψη μιας δόσης αντιβιοτικού μετά τη σεξουαλική επαφή, κολπικά οιστρογόνα για γυναίκες στην εμμηνόπαυση και άλλα, ανάλογα με την περίπτωση. Υποψήφια για τέτοιες θεραπείες είναι άτομα με τρία ή περισσότερα επεισόδια μέσα σε έναν χρόνο ή τουλάχιστον δύο επεισόδια μέσα σε ένα εξάμηνο.

fertility

Αθανάσιος Β. Γκαραβέλας MD,MSc.MMSc,Phd MSc Παθολογία Κυήσεως MSc Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Επιστημονικός Συνεργάτης Institute of Life-IAΣΩ

Χαμηλή δυναμική των ωοθηκών

Πώς την αντιμετωπίζουμε;

Αναγνωρίζοντας ένα υπαρκτό πρόβλημα στον κύκλο μιας γυναίκας, προχωράμε βήμα-βήμα στην επίλυσή του, βασισμένοι στις τελευταίες επιστημονικές μεθόδους στον χώρο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Photo: iStock by Getty Images

Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αποκλειστεί η επίτευξη κύησης, όποια και αν είναι η εικόνα της ωοθηκικής λειτουργίας.

εμελιώδους σημασίας για την επίτευξη κυήσεων με εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η ανάπτυξη και η ωρίμανση πολλαπλών ωοθυλακίων. Ένα σημαντικό ποσοστό γυναικών, όμως, οι οποίες υποβάλλονται σε διέγερση των ωοθηκών στο πλαίσιο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, ανταποκρίνεται ανεπαρκώς στα συνήθη πρωτόκολλα ωοθηκικής διέγερσης, με σημαντικά μειωμένο αριθμό αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων. Οι γυναίκες αυτές ορίζονται ως «πτωχές απαντήτριες» και, συνήθως, εμφανίζουν μειωμένο αριθμό ωοκυττάρων, χαμηλά ποσοστά γονιμοποίησης, κακή ποιότητα εμβρύων και, ως εκ τούτου, χαμηλά ποσοστά εγκυμοσύνης. Η πτωχή ωοθηκική απάντηση απαντάται στο 9-24% των γυναικών που υποβάλλονται σε διέγερση των ωοθηκών και απαιτεί ιδιαίτερη θεραπευτική προσέγγιση και αντιμετώπιση. Μέχρι πρόσφατα δεν υπήρχε συναντίληψη του ορισμού της «πτωχής ωοθηκικής απάντησης», με αποτέλεσμα να παρουσιάζεται σημαντική δυσκολία στην εκτίμηση της αποτελεσματικότητας των διαφόρων μεθόδων αντιμετώπισης με βάση τις σχετικές δημοσιευμένες μελέτες. Διάφορα κριτήρια έχουν χρησιμοποιηθεί για τον ορισμό της «πτωχής ωοθηκικής απάντησης», με σημαντικότερα τον αριθμό των αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων, τον αριθμό των ληφθέντων ωοκυττάρων και τα επίπεδα της οιστραδιόλης στον ορό της ασθενούς, ως απάντηση στη διέγερση των ωοθηκών. Επίσης, οι διάφοροι ορισμοί μπορεί να είναι αναδρομικοί ή προοπτικοί ανάλογα με το αν η πτωχή ωοθηκική απάντηση είχε παρατηρηθεί σε προηγούμενους κύκλους ή εάν αναμενόταν στους επόμενους με βάση την πτωχή ωοθυλακική εφεδρεία, την προχωρημένη ηλικία της γυναίκας, τις προηγηθείσες χειρουργικές επεμβάσεις ωοθηκών κ.ά. Προσφάτως, σε μια προσπάθεια καθιέρωσης ενός καθολικά αποδεκτού ορισμού για την «πτωχή ωοθηκική απάντηση», προτάθηκε ότι μια γυναίκα θα χαρακτηρίζεται ως «πτωχή απαντήτρια» εφόσον τουλάχιστον δυο από τα τρία κριτήρια είναι παρόντα: ➔ Προχωρημένη ηλικία της γυναίκας ( 40 ετών) ή ύπαρξη άλλου παράγοντα κινδύνου για πτωχή ωοθηκική απάντηση.

➔ Προηγούμενη πτωχή ωοθηκική απάντηση ( 3 ωοκύτταρα μετά από συμβατικό πρωτόκολλο διέγερσης των ωοθηκών). ➔ Μη φυσιολογική ωοθηκική εφεδρεία (ανασταλτική ορμόνη των πόρων του Mϋller (ΑΜΗ) 0.5-1.1 ng/ml). Δύο επεισόδια πτωχής ωοθηκικής απάντησης μετά από μέγιστη ωοθηκική διέγερση θεωρούνται επαρκή για να χαρακτηριστεί μια ασθενής ως «πτωχή απαντήτρια», ελλείψει της προχωρημένης ηλικίας της ή της μη φυσιολογικής ωοθηκικής εφεδρείας. Στους αιτιολογικούς παράγοντες συμπεριλαμβάνονται η προχωρημένη ηλικία της γυναίκας, προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, συμφύσεις στην περιοχή της πυέλου και ο αυξημένος δείκτης μάζας σώματος. Όμως, η πτωχή ωοθηκική απάντηση μπορεί να επέλθει και με απροσδόκητο τρόπο, αντικατοπτρίζοντας την πρόωρη ωοθηκική γήρανση. Η πρόγνωση της ωοθηκικής απάντησης ενός κύκλου IVF θα συνεισέφερε σημαντικά στην έγκαιρη αναγνώριση των «πτωχών απαντητριών», με σκοπό την ιδιαίτερη αντιμετώπιση και τροποποίηση των πρωτοκόλλων διέγερσής τους. Έτσι γεννάται το ερώτημα εάν μπορεί η πτωχή ωοθηκική απάντηση να προβλεφθεί. Υπό το πρίσμα αυτό, έχουν προταθεί διάφοροι δείκτες, όπως η FSH, η οιστραδιόλη (E2), η ανασταλτίνη Β και η ΑΜΗ . Αυξημένες συγκεντρώσεις της FSH στον ορό της ασθενούς τη δεύτερη ή τρίτη ημέ-

«Η ΠΤΩΧΉ ΩΟΘΗΚΙΚΉ ΑΠΆΝΤΗΣΗ ΑΠΑΝΤΆΤΑΙ ΣΤΟ 9-24% ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΏΝ ΠΟΥ ΥΠΟΒΆΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΔΙΈΓΕΡΣΗ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΏΝ ΚΑΙ ΑΠΑΙΤΕΊ ΙΔΙΑΊΤΕΡΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΉ ΠΡΟΣΈΓΓΙΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗ»

ρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου έχουν συσχετιστεί με μειωμένα ποσοστά εγκυμοσύνης, ενώ επίπεδα FSH > 20 IU/ L σε δύο τουλάχιστον κύκλους συνδέονται με μηδαμινή πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης. Επιπρόσθετα, προτάθηκε η άποψη ότι η ΑΜΗ θα μπορούσε να αποτελέσει έναν νέο δείκτη ωοθηκικής απάντησης, αφού οι χαμηλές συγκεντρώσεις της εμφανίζονται νωρίτερα από όλους τους άλλους δείκτες που σχετίζονταν με την ωοθηκική γήρανση. Η αντιμετώπιση παραμένει ως σήμερα μια πρόκληση στον χώρο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Οι επιλογές που δίδονται σε μια γυναίκα που έχει μειωμένο απόθεμα ωοθηκών και είναι φτωχή απαντήτρια, δηλαδή, δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι: 1. Ο φυσικός κύκλος εξωσωματικής γονιμοποίησης, αν και έχει τις δυσκολίες του, έχει αποτελέσει ένα εξαιρετικό εργαλείο στα χέρια του έμπειρου ειδικού εξωσωματικής. 2. Η αναζωογόνηση ωοθηκών (PRP PLATELET RICH PLASMA) είναι μια νέα πειραματική διαδικασία, η οποία βοηθά στη φυσική παραγωγή των ωοκυττάρων στις ωοθήκες. Είναι μια αξιόλογη εναλλακτική αντί της δωρεάς ωαρίων. Επιπλέον, προσφέρει ελπίδα σε γυναίκες που βρίσκονται σε προχωρημένη αναπαραγωγική ηλικία και έχουν μειωμένο αριθμό και συνήθως κακής ποιότητας ωάρια. 3. Ουσιαστικά, όμως, η επιλογή με τα υψηλότερα ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης είναι η δωρεά ωαρίων. Πρόκειται για μία απλή τεχνική ιατρικά, αλλά μια πολύπλοκη διαδικασία τόσο συναισθηματικά όσο και ψυχολογικά για το ζευγάρι που θα αποφασίσει να κάνει αυτή την επιλογή. Βέβαια, το ζευγάρι θα πρέπει πριν προχωρήσει στη λύση του δανεικού ωαρίου να δοκιμάσει κύκλους με το δικό τους ωάριο. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αποκλειστεί η επίτευξη κύησης, όποια και αν είναι η εικόνα της ωοθηκικής λειτουργίας. Για τον λόγο αυτό θα πρέπει οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εξατομικευμένη θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, γνωρίζοντας τη μειωμένη παρουσία αλλά και λειτουργικότητα των ωαρίων τους, να υποστηρίζονται και να εμψυχώνονται στην απόφασή τους αυτή.

fertility

Ευτυχία Σκλαβόλια Εξειδικευμένη βιολόγος σε θέματα ανδρολογικού ελέγχου, συνεργάτης Institute of Life – ΙΑΣΩ.

H υπογονιμότητα του άνδρα

Πώς επηρεάζει ο σύγχρονος τρόπος ζωής τη γονιμότητα; Ποιο από τα δύο φύλα επηρεάζεται περισσότερο; Η υπογονιμότητα αφορά τελικά μόνο τις γυναίκες ή μπορεί να είναι και ανδρική υπόθεση;

ήμερα, ο γυναικείος παράγοντας θεωρείται ότι ευθύνεται για το 40% των περιπτώσεων υπογονιμότητας. Κατά 10% ευθύνονται και τα δύο φύλα, ενώ ένα 10% αφορά σε ανεξήγητους λόγους υπογονιμότητας. Όλες οι νεότερες μελέτες αποκαλύπτουν ότι το 30%-40% των περιπτώσεων αφορά αποκλειστικά στον ανδρικό παράγοντα. Τα ποσοστά αυτά αυξάνουν συνεχώς, καθώς η ποιότητα του σπέρματος επηρεάζεται από πολλές παραμέτρους όπως είναι οι κακές διατροφικές συνήθειες, οι βεβαρυμένες περιβαλλοντικές συνθήκες ή συνθήκες εργασίας, η έλλειψη άσκησης. Όλα τα παραπάνω υπογραμμίζουν την ανάγκη ελέγχου της γονιμότητας του άνδρα. Η Institute of Life - ΙΑΣΩ, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του κοινού και κινούμενη πάντα σε καινοτόμα μονοπάτια, προχώρησε στη σύσταση Ανδρολογικού Εργαστηρίου μέσα στον χώρο της Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Institute of Life - ΙΑΣΩ. Μέσω της δημιουργίας ενός σύγχρονου και αξιόπιστου εργαστηρίου, το οποίο παρέχει εξειδικευμένες υπηρεσίες στον τομέα της Ανδρικής Υπογονιμότητας, δύναται να εξαχθούν χρήσιμες διαγνωστικές πληροφορίες που συμβάλλουν στην εξατομικευμένη διαχείριση του περιστα-

τικού και μεγιστοποιούν την πιθανότητα επίτευξης εγκυμοσύνης. Οι υπηρεσίες του εργαστηρίου υποστηρίζουν εξειδικευμένες εξετάσεις σπέρματος, καθώς και ολοκληρωμένα πακέτα πιστοποιημένης ποιότητας. Εξυπηρετούν τη διάγνωση, τη λειτουργική ανάλυση και την επεξεργασία του σπέρματος, διαδικασίες που πραγματοποιούνται με τις πιο σύγχρονες μεθόδους. Έμπειρη ομάδα επιστημόνων είναι έτοιμη να καθοδηγήσει, να συμβουλέψει και να επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο ή θεραπεία για την αντιμετώπιση του περιστατικού.

«ΌΤΑΝ ΤΟ ΣΠΕΡΜΟΔΙΆΓΡΑΜΜΑ ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΆΖΕΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΉ, ΧΡΕΙΆΖΕΤΑΙ ΝΑ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΟΎΝ ΕΠΙΠΛΈΟΝ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΠΟΥ ΘΑ “ΠΡΟΔΏΣΟΥΝ” ΤΗΝ ΑΙΤΊΑ ΤΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΌΤΗΤΑΣ»

Η πιο σημαντική εξέταση ανάλυσης σπέρματος, το Σπερμοδιάγραμμα, δίνει πληροφορίες σχετικές με την κινητικότητα, τη συγκέντρωση, τη μορφολογία και τη ζωτικότητα των σπερματοζωαρίων. Πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και δίνει τη βασική εικόνα του σπέρματος, ενώ διερευνά την ανάγκη πραγματοποίησης περαιτέρω εξετάσεων. Επιπλέον εξετάσεις που συχνά συνοδεύουν το σπερμοδιάγραμμα είναι ο Μικροβιολογικός Έλεγχος -ειδικά όταν υπάρχουν ενδείξεις όπως έντονη οσμή, μεγάλος αριθμός στρογγυλών κυττάρων, αυξημένο ιξώδες-, ο Βιοχημικός Έλεγχος (φρουκτόζη-όξινος φωσφατάση- α γλυκοσιδάση), ειδικά σε περιπτώσεις αζωοσπερμίας και ο Ανοσολογικός Έλεγχος με τη διαδικασία εντοπισμού των δύο σημαντικότερων αντισπερματικών αντισωμάτων IgA και IgG στο σπέρμα. Συχνά, κυρίως όταν το σπερμοδιάγραμμα δεν παρουσιάζει διαταραχή, χρειάζεται να πραγματοποιηθούν επιπλέον εξετάσεις που θα διαγνώσουν την αιτία της υπογονιμότητας, ώστε να δοθεί η σωστή καθοδήγηση στο ζεύγος από τον ιατρό. ➔ Βασική λειτουργική εξέταση αποτελεί ο Έλεγχος Μακροβιότητας των σπερματοζω-

Photo: Shutterstock

Το νέο Ανδρολογικό Εργαστήριο και οι νέες υπηρεσίες της Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Institute of Life – ΙΑΣΩ προσφέρουν συνεχώς αυξανόμενες πιθανότητες στα ζευγάρια να γίνουν γονείς.

αρίων μέσα στο εικοσιτετράωρο. Η εξέταση πραγματοποιείται μετά από επεξεργασία του δείγματος, μας δίνει πληροφορίες για τον χρόνο που το σπερματοζωάριο διατηρεί την κινητικότητά του και άρα βοηθά στον συντονισμό της σεξουαλικής επαφής -ή και της σπερματέγχυσης- με την ωορρηξία. ➔ Μια επόμενη εξέταση, η οποία συχνά ζητείται και εκτός σπερμοδιαγράμματος, είναι ο Έλεγχος Ζωτικότητας των σπερματοζωαρίων. Η αξιολόγηση γίνεται με

το HOS test (Hypo-osmotic swelling test), το οποίο είναι αξιόπιστο, αλλά και εύκολο στην εφαρμογή του εργαστηριακά. Αξίζει να σημειωθεί ότι χαμηλά ποσοστά ζωτικότητας έχουν συνδεθεί με χαμηλά ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης, ειδικά μετά από IVF. Συχνά συνδέεται και με την ύπαρξη οξειδωτικού στρες. ➔ Η πιο σημαντική εξέταση της λειτουργικότητας του σπέρματος είναι ο κατακερματισμός του DNA. Αποτελεί δείκτη ακεραιότητας του σπερματικού 65

DNA, υψηλές τιμές του οποίου συνδέονται με χαμηλά ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης, κακής ποιότητας έμβρυα, αναστολή ανάπτυξής τους, υψηλά ποσοστά αποβολών και αυξημένα ποσοστά εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών στους απογόνους. Η εξέταση πραγματοποιείται με την ενδεδειγμένη μέθοδο SCD, η οποία είναι η πλέον αξιόπιστη, δίνοντας άμεσο αποτέλεσμα για την ακεραιότητα της δομής του DNA, ακόμα και όταν όλες οι υπόλοιπες σπερματολογικές παράμετροι

κυμαίνονται σε φυσιολογικά επίπεδα. Η εξέταση, συχνά συνδεόμενη με την εξέταση του οξειδωτικού στρες, «μαρτυρά» στον ιατρό την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση. ➔ Μία από τις αιτίες αυξημένου δείκτη κατάτμησης DNA είναι και η ύπαρξη Οξειδωτικού Στρες. Η παρουσία οξειδωτικών ουσιών επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα του σπέρματος, συνδέεται με χαμηλό ποσοστό θετικών αποτελεσμάτων αναπαραγωγικών προσπαθειών και χαμηλή γονιμοποιητική ικανότητα. Επίσης, αποτελεί άμεση αιτία βλάβης στο DNA των σπερματοζωαρίων, με αποτέλεσμα τα όσα αναφέραμε παραπάνω. Είναι φανερό ότι ο συνδυασμός των δύο τελευταίων εξετάσεων, οξειδωτικού στρες και κατάτμησης DNA, δίνει πληροφορίες σχετικά με το εάν υπάρχει πιθανότητα βελτίωσης της ποιότητας και της λειτουργικότητας των σπερματοζωαρίων μέσω θεραπευτικής οδού, απαλλάσσοντας το ζευγάρι από χρονοβόρες προσπάθειες

τεκνοποίησης χωρίς αποτέλεσμα. ➔ Άλλη εξέταση της λειτουργικότητας των σπερματοζωαρίων αποτελεί το Τεστ Πρόσδεσης των Σπερματοζωαρίων στο Υαλουρονικό Οξύ. Τα ώριμα σπερματοζωάρια, τα οποία συνδέονται στη διάφανη ζώνη του ωαρίου, έχουν την ικανότητα να συνδέονται και με πολυμερή υαλουρονικού οξέος. Έτσι, υψηλά ποσοστά πρόσδεσης στο υαλουρονικό μαρτυρούν υψηλή ικανότητα πρόσδεσης του σπερ-

«Η ΠΑΡΟΥΣΊΑ ΟΞΕΙΔΩΤΙΚΏΝ ΟΥΣΙΏΝ ΕΠΗΡΕΆΖΕΙ ΑΡΝΗΤΙΚΆ ΤΗΝ ΠΟΙΌΤΗΤΑ ΤΟΥ ΣΠΈΡΜΑΤΟΣ, ΣΥΝΔΈΕΤΑΙ ΜΕ ΧΑΜΗΛΌ ΠΟΣΟΣΤΌ ΘΕΤΙΚΏΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΆΤΩΝ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΏΝ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΏΝ ΚΑΙ ΧΑΜΗΛΉ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΉ ΙΚΑΝΌΤΗΤΑ»

ματοζωαρίου στο ωάριο και αντίστροφα. Η μέθοδος προσανατολίζει τον ιατρό και τους εμβρυολόγους στην επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, φθάνοντας γρηγορότερα στο αποτέλεσμα. Στόχος των παραπάνω εξετάσεων, της κάθε μίας ξεχωριστά ή του συνδυασμού τους, είναι να παρέχουν στον ιατρό το μέγιστο της πληροφορίας. Έτσι, καλύπτεται το σύνολο του ανδρολογικού ελέγχου, δίνεται μια ολοκληρωμένη εικόνα του ασθενούς, με αποτέλεσμα την εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση μέσω στοχευμένων μεθόδων που θα οδηγούν στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Το νέο Ανδρολογικό Εργαστήριο και οι νέες υπηρεσίες της Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Institute of Life – ΙΑΣΩ συμβάλλουν στο να μένουμε πιστοί στο όραμά μας, να προσφέρουμε συνεχώς αυξανόμενες πιθανότητες στα ζευγάρια, ώστε να πραγματοποιήσουν το όνειρό τους και να γίνουν γονείς!

Photo: Shutterstock

fertility

Photo: iStock by Getty Images

mychild Ε ΝΘΕΤΟ ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ

myc h i l d

Θεοδώτα Λιακοπούλου-Τσιτσιπή Διευθύντρια Ιατρικής Υπηρεσίας ΙΑΣΩ Παίδων Διευθύντρια A' Παιδιατρικής Κλινικής ΙΑΣΩ Παίδων

Συστάσεις Εμβολιασμού

κατά τη διάρκεια της Πανδημίας COVID-19. Αντιγριπικός εμβολιασμός περιόδου 2020-2021. Οι τελευταίες οδηγίες εμβολιασμού έναντι της εποχικής γρίπης παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον και μας οδηγούν σε κρίσιμα συμπεράσματα. κορωνοϊού. Όμως θα περάσει αρκετό διάστημα μέχρι να κυκλοφορήσει ευρέως και να είναι διαθέσιμο για τον πληθυσμό σε όλες τις χώρες του κόσμου. Υπάρχουν ακόμα αναπάντητα ερωτήματα, κυρίως γιατί οι κλινικές μελέτες δεν έχουν ακόμα αξιολογήσει τα εμβόλια αναφορικά με τη δυνατότητα προστασίας από τον ιό ή τη μεταδοτικότητα όσων τα κάνουν. Τα μέχρι τώρα αποτελέσματα αφορούν την ασφάλεια των εμβολίων και την ανοσολογική απάντηση αυτών που τα λαμβάνουν. Πιθανόν να χρειασθεί συνδυασμός διαφορετικών εμβολίων για ενίσχυση ή αναμνηστικές δόσεις. Αυτό σημαίνει ότι έχουμε μπροστά μας αρκετό δρόμο να διανύσουμε στον αγώνα κατά της πανδημίας COVID-19 και θα πρέπει ο πληθυσμός να είναι καλά θωρακισμένος έναντι άλλων νοσημάτων. Για τον λόγο αυτό, οι συστάσεις των ειδικών επιστημόνων είναι να μη σταματήσουν οι εμβολιασμοί που προβλέπονται από το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών - τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες.

Συστάσεις εμβολιασμών Ο τακτικός εμβολιασμός είναι μια ουσιαστική υπηρεσία προληπτικής φροντίδας για τα παιδιά, εφήβους και ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων και των εγκύων γυναικών), που δεν πρέπει να καθυστερήσει λόγω της πανδημίας του COVID-19. Σημειώθηκε επίπτωση στον εμβολιασμό λόγω πανδημίας: πολιτικές αποφάσεις

(lockdown), περιορισμός - πίεση των συστημάτων υγείας, φόβος σε ατομικό επίπεδο. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάσταση εμβολιασμού όλων των ασθενών σε κάθε επίσκεψη, για να αποφευχθούν χαμένες ευκαιρίες εμβολιασμών και να διασφαλισθεί η έγκαιρη κάλυψη των εμβολίων.

Γρίπη 2020-2021: Δεδομένα από το νότιο ημισφαίριο Η γρίπη είναι μια υψηλά μολυσματική ιική νόσος με ετήσιες επιδημίες και προκαλεί σημαντική νοσηρότητα, θνητότητα και κόστος. Από στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), μόνο οι θάνατοι από σοβαρή αναπνευστική νόσο λόγω γρίπης φθάνουν μέχρι 650.000 ετησίως και στην Ευρώπη μέχρι 70.000. Το νότιο ημισφαίριο έχασε την εποχική γρίπη το 2020. Οι προσπάθειες για τον περιορισμό του COVID-19 είχαν τουλάχιστον μια ευπρόσδεκτη «παρενέργεια». Συγκεκριμένα, τον φετινό χειμώνα, χώρες όπως η Αυστραλία, η Νέα Ζηλανδία, η Αργεντινή και η Χιλή είδαν τη γρίπη σχεδόν να εξαλείφεται. Οι κυβερνήσεις σε όλο τον κόσμο επέβαλαν επώδυνα μέτρα, όπως περιορισμό ταξιδιών, κλείσιμο σχολείων, κοινωνική απόσταση, χρήση μάσκας, lockdown για να περιορίσουν τον κορωνοϊό, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της εξάπλωσής του, αλλά και της γρίπης. Μια λογική ανησυχία που προκύπτει είναι

Photo: iStock by Getty Images

πανδημία COVID-19 ανάγκασε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας τους, για να συνεχίσουν να παρέχουν βασικές υπηρεσίες στους ασθενείς τους. Η διασφάλιση της διατήρησης ή της επανέναρξης των υπηρεσιών ανοσοποίησης είναι απαραίτητη για την προστασία ατόμων και κοινοτήτων από ασθένειες που μπορούν να προληφθούν με τα εμβόλια και να μειώσουν το βάρος κυρίως της αναπνευστικής νόσου, εν προκειμένω κατά την προσεχή περίοδο της γρίπης. Ο τακτικός εμβολιασμός αποτρέπει ασθένειες που οδηγούν σε περιττές ιατρικές επισκέψεις, νοσηλεία και επιβάρυνση περαιτέρω του συστήματος υγείας. Για την επερχόμενη σεζόν της γρίπης ο εμβολιασμός θα είναι καθοριστικής σημασίας για τη μείωση των επιπτώσεων των αναπνευστικών ασθενειών στον πληθυσμό και την ακόλουθη επιβάρυνση των συστημάτων υγείας εν μέσω πανδημίας. Η γνωστοποίηση της σημασίας του εμβολιασμού σε ασθενείς και γονείς, καθώς και τα πρωτόκολλα και οι διαδικασίες ασφάλειας που περιγράφονται σε αυτή την καθοδήγηση, μπορούν να βοηθήσουν στην εξασφάλιση διαβεβαίωσης σε όσους θα διστάσουν να προγραμματίσουν τους απαραίτητους εμβολιασμούς. Συνεχείς είναι οι εξελίξεις από την πορεία των μελετών για την ανακάλυψη κατάλληλου εμβολίου έναντι του νέου

μήπως η μείωση των κρουσμάτων δεν προκύπτει από μείωση των λοιμώξεων, αλλά από περιορισμένη δυνατότητα για τεστ σε μια χρονιά που τα συστήματα υγείας δέχονται ισχυρές πιέσεις. Η παγκόσμια μείωση της κυκλοφορίας του ιού της γρίπης φαίνεται, ωστόσο, να είναι πραγματική και ταυτόχρονα με την πανδημία του COVID-19 και τα σχετικά περιοριστικά μέτρα στην κοινότητα. Η κυκλοφορία του ιού της γρίπης φυσικά συνεχίζει να παρακολουθείται, για να προσδιορισθεί εάν τα χαμηλά επίπεδα δραστηριότητας παραμένουν μετά τη χαλάρωση των περιοριστικών μέτρων. Ωστόσο, υπό το φως της καινοτομίας της πανδημίας COVID-19 και της αβεβαιότητας των συνεχιζόμενων περιοριστικών μέτρων στην κοινότητα, είναι σημαντικός ο προγραμματισμός για την εποχική γρίπη 2020-2021 αυτό το φθινόπωρο και χειμώνα. Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων (CDC) θεωρεί πιθανό ότι η φετινή εποχική γρίπη και στο βόρειο ημισφαίριο θα είναι πολύ ήπια ή καθυστερημένη. Φέτος το καλοκαίρι, μόνο το 0,2% των δειγμάτων που εξετάσθηκαν στις ΗΠΑ βγήκαν θετικά για γρίπη, έναντι ποσοστού 2,3% την περίοδο 2019-2020. Παρ’ όλα αυτά, τίποτε δεν μπορεί να είναι βέβαιο εν μέσω πανδημίας και συνεπώς επιβάλλεται να γίνει έγκαιρα το αντιγριπικό εμβόλιο. Ορισμένα περιοριστικά μέτρα ενδέχεται να έχουν ρόλο στη μείωση μετάδοσης και σε μελλοντικές εποχές της γρίπης.

«ΤΟ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΌ ΚΈΝΤΡΟ ΕΛΈΓΧΟΥ ΛΟΙΜΏΞΕΩΝ (CDC) ΘΕΩΡΕΊ ΠΙΘΑΝΌ ΌΤΙ Η ΦΕΤΙΝΉ ΕΠΟΧΙΚΉ ΓΡΊΠΗ ΚΑΙ ΣΤΟ ΒΌΡΕΙΟ ΗΜΙΣΦΑΊΡΙΟ ΘΑ ΕΊΝΑΙ ΠΟΛΎ ΉΠΙΑ Ή ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΜΈΝΗ»

Εμβολιασμός γρίπης

Η σύνθεση του τετραδύναμου εμβολίου που κυκλοφορεί για το βόρειο ημισφαίριο για την περίοδο 2020-2021, μετά από σύσταση του ΠΟΥ (αντικατάσταση τριών από τα τέσσερα στελέχη σε σχέση με το εμβόλιο 2019-2020) είναι η κατωτέρω:

Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (ΑΑΡ) συνιστούν τον αντιγριπικό εμβολιασμό σε όλα τα άτομα ηλικίας άνω των 6 μηνών, με ιδιαίτερη έμφαση στις ομάδες υψηλού κινδύνου - προσωπικό υπηρεσιών υγείας (έμφαση σε γηροκομεία, κέντρα μακροχρόνιας φροντίδας), προσωπικό φαρμακείων και άλλων ζωτικών υποδομών, ενήλικες άνω των 65 ετών, άτομα με υποκείμενα νοσήματα, μειονότητες (φυλετικές/εθνοτικές). Στα άτομα υψηλού κινδύνου για επιπλοκές, σύμφωνα με ΑΑΡ και CDC, συμπεριλαμβάνονται βρέφη και μικρά παιδιά και φυσικά έγκυες.

Σύνθεση εμβολίου γρίπης Βορείου Ημισφαιρίου 2020-2021 (ΠΟΥ, Φεβρουάριος 2020) Τετραδύναμο αντιγριπικό σε αυγά όρνιθας A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09-like virus; A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)-like virus; B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus; και B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus. Τετραδύναμα αντιγριπικά κυτταρικά-ανασυνδυασμένα A/Hawaii/70/2019 (H1N1) pdm09-like virus; A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)-like virus; B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus; και B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus.

myc h i l d

Σε αντίθεση με τη γρίπη, η COVID-19 δεν φαίνεται να είναι εποχική νόσος, λόγω συνεχώς αυξανομένου αριθμού περιστατικών αυτό το καλοκαίρι στις ΗΠΑ, Ευρώπη, αλλά και στη χώρα μας. Μέχρι τώρα παραμένουν πολλά ερωτήματα σχετικά με το πώς η εποχική γρίπη μπορεί να επηρεάσει την πανδημία COVID-19 και το αντίστροφο. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί τόσο με γρίπη όσο και με COVID-19 έχουν διπλάσιες και πλέον πιθανότητες να καταλήξουν, σε σχέση με ασθενείς με κορωνοϊό μόνο, σύμφωνα με στοιχεία από την Αγγλία. Συγκεκριμένα, από τη Δημόσια Υγεία της Αγγλίας (ΡΗΕ) και την ανάλυση περιπτώσεων από τον Ιανουάριο έως τον Απρίλιο 2020, διαπιστώθηκε ότι τα άτομα με τους δύο ιούς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας. Οι περισσότερες περιπτώσεις ήταν σε ηλικιωμένους και περισσότεροι από τους μισούς κατέληξαν. Η Yvonne Doyle, ιατρική διευθύντρια του ΡHE, δήλωσε ότι τα δεδομένα της υπηρεσίας παρείχαν ένα σημαντικό σήμα σχετικά με την ανάγκη να προστατευθούν οι άνθρωποι από τη γρίπη, ειδικά φέτος.

Συμπερασματικά απαιτείται: • Ετοιμότητα στα συστήματα υγείας, εργαζόμενους σε αυτά για συλλοίμωξη γρίπης-COVID-19. • Επιβεβαίωση των συστημάτων υγείας ότι είναι έτοιμα για την αύξηση ζήτησης σε εμβόλια. Εξασφάλιση ασφαλούς μεταφοράς μεγάλων ποσοτήτων. • Αύξηση εμβολιαστικών κέντρων (π.χ. σχολεία, Πανεπιστήμια, φαρμακεία, χώροι εργασίας). • Εκπαίδευση και εξήγηση των πλεονεκτημάτων και της επίπτωσης του εμβολιασμού στον γενικό πληθυσμό. • Ανάδειξη υπευθυνότητας της κοινότητας. • Αύξηση της πρόσβασης στα εμβόλια, αρχής γενομένης από τις ευαίσθητες ομάδες, κάτι που ίσχυε μέχρι τώρα, σε όλους αν είναι δυνατόν. • Το 2020 μπορεί να αποτελέσει παράδειγμα του τι μπορεί να κάνει η κοινωνία για όλους και να πάρει μαθήματα.

Η γρίπη είναι μια υψηλά μολυσματική ιική νόσος, με ετήσιες επιδημίες και προκαλεί σημαντική νοσηρότητα, θνητότητα και κόστος.

Photo: iStock by Getty Images

Προετοιμασία για συλλοίμωξη COVID-19 και εποχικής γρίπης

my c h i l d

Ιοί & ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα Στο επίκεντρο της επιστημονικής έρευνας, λόγω της πανδημίας του κορωνοϊού βρίσκεται σήμερα ο τρόπος δράσης των ιών στον ανθρώπινο οργανισμό.

Κατερίνα Αγραφιώτου, Διευθύντρια Β’ Παιδιατρικής Κλινικής ΙΑΣΩ Παίδων

ο τελευταίο διάστημα, με αφορμή την πανδημία του Covid–19, όλο και περισσότεροι άνθρωποι σε όλο τον κόσμο αναζητούν απαντήσεις σε ερωτήματα όπως, τι είναι οι ιοί, πώς ο ανθρώπινος οργανισμός τους αντιμετωπίζει και τι κάνει έναν οργανισμό να απαντά με διαφορετικό τρόπο από έναν άλλο. Ερωτήματα απλουστευμένα που στην πλήρη τους έκφραση απασχολούν την ιατρική επιστήμη τον τελευταίο αιώνα. Από το 1900 έχουν δοθεί στην έρευνα του ανοσιακού μας συστήματος 20 Nobel Ιατρικής, ωστόσο τα ερωτήματα που παραμένουν αναπάντητα, είναι πολλά. Η έρευνα περιλαμβάνει, ειδικά για τους ιούς, πώς λειτουργούν, πώς κινητοποιούν το ανοσιακό μας σύστημα, τι μηχανισμούς άμυνας διαθέτουμε, τι καθορίζει ή επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας τους, πώς απαντάμε στις ιογενείς λοιμώξεις και γιατί και πώς αυτή η ανοσιακή απάντηση μπορεί να εκτραπεί σε άλλες σοβαρές, δυνητικά θανατηφόρες καταστάσεις. Ειδικά όσον αφορά τα παιδιά, διαπιστώναμε το τελευταίο διάστημα, πριν ακόμα την έναρξη της πανδημίας, στα νοσηλευόμενα παιδιά, όλο και πιο συχνά, καταστάσεις πιο σοβαρές από την εξέλιξη μιας απλής ιογενούς λοίμωξης και είχαμε εκφράσει αυτές τις ανησυχίες μας.

Photo: iStock by Getty Images

Ιοί και κύτταρο Οι ιοί είναι ακυτταρικές μορφές ζωής, δεν μπορούν δηλαδή να επιβιώσουν χωρίς το κύτταρο του ξενιστή και χωρίς να χρησιμοποιήσουν τις λειτουργίες του κυττάρου μας. Είναι σχηματισμοί από πρωτεΐνες και νουκλεϊνικά οξέα. Οι πρωτεΐνες καθορίζουν την αντιγονική τους δράση και τον ορότυπό τους. Προσκολλώνται στην επιφάνεια του κυττάρου, εισέρχονται και επιδρούν σε αυτό με τους παρακάτω μηχανισμούς: Προσκόλληση (absorption). Σε συγκε-

κριμένους για κάθε ιό, μεμβρανικούς υποδοχείς των κυττάρων μας (500.000 υποδοχείς σε κάθε κύτταρο). Ο προσδιορισμός των κυτταρικών υποδοχέων των ιών, αποτελεί έναν από τους πιο σημαντικούς τομείς της ιολογίας γιατί το είδος και κατανομή τους στα κύτταρα του ξενιστή, καθορίζει τον τροπισμό των ιών, δηλαδή την επιλογή του οργάνου – στόχου (ηπατοτρόποι, νευροτρόποι ιοί κ.λπ.) και γιατί μπορεί να αποτελέσουν θεραπευτικό στόχο πριν ο ιός εισέλθει στο κύτταρο. Διείσδυση (penetration), Απέκδυση (uncoating), Σύνθεση (Αντιγραφή νουκλεϊνικού οξέος - DNA στον πυρήνα, RNA στο κυτταρόπλασμα-, Μετάφραση παραγωγή ιϊκών πρωτεΐνών), Συναρμολόγηση (θυγατρικών σωματιδίων του ιού), Απελευθέρωση. O κύκλος ζωής των ιών στα κύτταρα (διάρκειας 8-48 ωρών) περιλαμβάνει την είσοδό τους στα κύτταρα, τον πολλαπλασιασμό τους, την ασφαλή μεταφορά τους σε άλλα κύτταρα. Κάθε φάση είναι πολύπλοκη και τυπική για κάθε είδος ιού. Ο κάθε ιός ξεχωριστά, κατά τη διάρκεια της εξέλιξής του έχει αναπτύξει έναν ιδιαίτερο «τρόπο συμπεριφοράς» απέναντι στον ξενιστή. Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ του ιού και του κυττάρου ή συνολικά του ξενιστή, αλλά και των προστατευτικών και παθογενετικών ανοσιακών απαντήσεων του ξενιστή, εξακολουθούν να παραμένουν δυσδιάκριτες και δυσνόητες.

Μηχανισμοί πρόκλησης κυτταρικής βλάβης Ο τρόπος που προκαλούν βλάβη στο κύτταρο είναι ή καταστρέφοντας το, αφού πρώτα χρησιμοποιήσουν τις λειτουργίες του, οπότε μιλάμε για κυτταροπαθογόνο δράση ή παραμένοντας μέσα σε αυτό, χωρίς να το καταστρέψουν. Στην πρώτη περίπτωση, η απόπτωση, η

my c h i l d Σημαντικό όπλο στη φαρέτρα μας τα εμβόλια, με έναν τεράστιο όγκο επιστημονικών δημοσιεύσεων, να τα συνοδεύουν.

άλλων κυττάρων έναντι του εισβολέα ή τον εξουδετερώνουν.

Ιοί και ξενιστής

Δράση ιών έναντι ανοσοποιητικού

Η πορεία και η έκβαση των ιογενών λοιμώξεων εξαρτάται από το παθογόνο, τον ίδιο τον ιό δηλαδή (την πύλη εισόδου, το ιϊκό φορτίο, τη λοιμογόνο δύναμη, τον τροπισμό, τις μεταλλάξεις) και από τον ξενιστή (γενετικό υπόστρωμα, ηλικία, θρέψη, ικανό ανοσοποιητικό σύστημα, συν-νοσηρότητα).

Οι ιοί, όμως, σε κάθε στάδιο της φυσικής και της επίκτητης ανοσιακής μας απάντησης βρίσκουν τρόπο να ξεγελούν το ανοσιακό μας σύστημα είτε εμποδίζοντας την παραγωγή ή τη δράση εξειδικευμένων πρωτεϊνών ή μιμούμενοι τη δράση τους, είτε αποφεύγοντας τα αντισώματα, είτε παραπλανώντας τα αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα είτε εκφράζοντας αντιγονική ποικιλία με μεταλλάξεις του γονιδιώματός τους. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο οργανισμός μας τα καταφέρνει. Υπάρχουν όμως και εκείνες που είτε συμβαίνει μία επιπλοκή από την άμεση δράση του ίδιου του ιού, είτε αυτός αποτελεί ερέθισμα για έκφραση, ουσιαστικά, μιας εκτροπής της ανοσιακής απάντησης στον συγκεκριμένο οργανισμό. Είναι οι περιπτώσεις που μιλάμε για οξεία χαλαρή παράλυση, για σύνδρομο ενεργοποίησης μακροφάγων, για νόσο Kawasaki, για συνδυασμό τους ή για νόσο συνδετικού ιστού.

Δράση ανοσοποιητικού έναντι ιών Το ανοσοποιητικό μας σύστημα διαθέτει μηχανισμούς φυσικής και επίκτητης ανοσίας, που αποτελούνται ουσιαστικά από κύτταρα που εντοπίζουν και εξουδετερώνουν τον εισβολέα ή που εντοπίζουν, επεξεργάζονται και παρουσιάζουν τον εισβολέα σε άλλα κύτταρα για να τον εξουδετερώσουν ή να εξειδικευτούν στο να τον θυμούνται για πιθανή επόμενη μόλυνση και πρωτεΐνες. Παράγονται αντισώματα και εξειδικευμένα Τ λεμφοκύτταρα, αφού πρώτα δράσουν τα κύτταρα της φυσικής ανοσίας, οι ιντερφερόνες και το σύστημα του συμπληρώματος. Συγχρόνως, εκπαιδεύονται στο πότε να σταματά αυτή ή η αντίδραση και στο πώς να διακρίνουν τα δικά μας από τα ξένα. Τα Τ λεμφοκύτταρα εκκρίνουν κυτταροκίνες για να ενισχύσουν την δράση των

Ανοσολογία συστημάτων Όσο και αν στις μέρες μας μιλάμε πλέον για ανοσολογία συστημάτων, ενός πολύπλοκου συστήματος ολοκληρωμένων κυτταρικών απαντήσεων, που αποτελείται από ένα δυναμικό δίκτυο χιλιάδων μορίων,

όσο και αν μελετούμε τα 60.000 γονίδια του γονιδιώματός μας και των πρωτεϊνών που κωδικοποιούνται από αυτά, υπάρχουν πολλά κενά στις γνώσεις μας, πολλά αναπάντητα ερωτήματα. Σημαντικό όπλο στη φαρέτρα μας τα εμβόλια, με έναν τεράστιο όγκο επιστημονικών δημοσιεύσεων, να τα συνοδεύουν, που αποδεικνύουν την αναγκαιότητα και την ασφάλειά τους και που μας θυμίζουν ότι το «κάλλιον το προλαμβάνειν ή το θεραπεύειν», ειπωμένο από τον Ιπποκράτη 2500 χρόνια πριν, είναι πάντα τουλάχιστον επίκαιρο!

«ΟΙ ΙΟΊ ΕΊΝΑΙ ΑΚΥΤΤΑΡΙΚΈΣ ΜΟΡΦΈΣ ΖΩΉΣ, ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΎΝ ΔΗΛΑΔΉ ΝΑ ΕΠΙΒΙΏΣΟΥΝ ΧΩΡΊΣ ΤΟ ΚΎΤΤΑΡΟ ΤΟΥ ΞΕΝΙΣΤΉ ΚΑΙ ΧΩΡΊΣ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΉΣΟΥΝ ΤΙΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΊΕΣ ΤΟΥ ΚΥΤΤΆΡΟΥ ΜΑΣ. ΕΊΝΑΙ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΊ ΑΠΌ ΠΡΩΤΕΐΝΕΣ ΚΑΙ ΝΟΥΚΛΕΪΝΙΚΆ ΟΞΈΑ»

Photo: iStock by Getty Images

λύση δηλαδή του κυττάρου, λειτουργεί ως αντι-ιϊκός μηχανισμός.

my c h i l d

Σπυρίδων Σγούρος, Διευθυντής Νευροχειρουργικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων

Όγκοι Κεντρικού Νευρικού Συστήματος

στα Παιδιά

ι όγκοι εγκεφάλου είναι η δεύτερη πιο συχνή μορφή κακοήθειας στην παιδική ηλικία μετά τη λευχαιμία και φτάνουν στο 20% όλων των μορφών καρκίνου, ενώ είναι και η συχνότερη μορφή συμπαγών όγκων στην παιδική ηλικία. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 30/1.000.000 ετησίως. Οι όγκοι του ΚΝΣ μπορούν να ταξινομηθούν με βάση την ανατομική τους κατανομή ή με βάση τα ιστολογικά τους χαρακτηριστικά, ανάλογα με το βασικό κύτταρο προέλευσης, σύμφωνα με την Ταξινόμηση του Διεθνούς Οργανισμού Υγείας (WHO). Συχνότεροι στα παιδιά είναι πρωτοπαθείς όγκοι, ενώ στους ενήλικες μεταστατικοί. Ανατομικά, συχνότεροι είναι οι υποσκηνιδιακοί όγκοι (52%), ακολούθως οι υπερσκηνιδιακοί (40%) και πιο σπάνιοι οι όγκοι σπονδυλικής στήλης (5%). Όσον αφορά στην αιτιολογία των όγκων του ΚΝΣ, δεν έχουν ενοχοποιηθεί κάποιοι συγκεκριμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες. Την τελευταία δεκαετία, οι έρευνες έχουν εστιάσει σε γενετικές ανωμαλίες, οι οποίες έχουν παρατηρηθεί σε όγκους εγκεφάλου. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες οι οποίες έχουν διαπιστωθεί περιλαμβάνουν αλλοίωση του χρωμοσώματος 17, του 22, του 10 και εξαλλαγή του γονιδίου Ρ53. Οι όγκοι του ΚΝΣ μπορούν να εμφανίζονται στο πλαίσιο μίας εκ των φακοματώσεων

Όλες οι τελευταίες εξελίξεις για τους όγκους του παιδικού εγκεφάλου, τα κλινικά συμπτώματα που θα πρέπει να κινητοποιήσουν τους γονείς, οι διαγνωστικές μελέτες και η κατάλληλη θεραπεία.

(νευροϊνομάτωση τύπου 1 και 2), της οζώδους σκλήρυνσης και του συνδρόμου Von Hippel Lindau.

Κλινικά συμπτώματα Οι όγκοι εγκεφάλου παρουσιάζονται με συμπτώματα που προκαλούνται είτε από την αύξηση της ενδοκρανιακής πιέσεως ή του συνοδού υδροκέφαλου είτε από την επίδραση του όγκου στις γύρω εγκεφαλικές δομές. Η επίδραση αυτή μπορεί να λαμβάνει τη μορφή νευρολογικού ελλείμματος, όπως ημιπάρεσημονοπάρεση, σκότωμα οπτικού πεδίου, ενδοκρινοπάθειας ή επιληψίας. Όγκοι νωτιαίου μυελού μπορούν να προκαλέσουν κύφωση ή σκολίωση (λεβο-σκολίωση, κυρίως), που μπορούν να είναι και τα μόνα συμπτώματα αρχικά, ενώ καθώς εξελίσσονται προκαλούν αισθητικά και κινητικά ελλείμματα στα άνω και κάτω άκρα, έως και τετραπάρεση. Κακοήθεις όγκοι έχουν μικρή διάρκεια συμπτωμάτων

(εβδομάδες), ενώ καλοήθεις όγκοι μπορεί να έχουν διάρκεια μέχρι και αρκετούς μήνες. Ο πονοκέφαλος είναι σύμπτωμα, το οποίο συνήθως περιγράφεται από παιδιά μεγαλύτερων ηλικιών. Παιδιά στα πρώτα 3-4 έτη της ζωής δεν μπορούν να περιγράψουν πονοκέφαλο, αλλά προσπαθούν να τραβήξουν την προσοχή με άλλους τρόπους, όπως επαναλαμβανόμενες κινήσεις-χτυπήματα στο κεφάλι, τράβηγμα μαλλιών ή αυτιών και άλλα. Σε ακόμα μικρότερα παιδιά, η ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί σαν νευρικότητα, ευερεθιστότητα, απώλεια ορέξεως και μία ευρύτερη απώλεια ενδιαφέροντος στα παιχνίδια. Άλλα ευρήματα είναι το οίδημα της οπτικής θηλής (σε 40-60% των παιδιών) και η παράλυση της έκτης εγκεφαλικής συζυγίας (σε 20% των παιδιών με ημισφαιρικούς όγκους) και εμφανίζεται ως νέος στραβισμός. Παιδιά με όγκο στον οπίσθιο βόθρο συχνά εμφανίζονται με εμέτους και αστάθεια βαδίσεως, ως προεξάρχοντα συμπτώματα.

Διαγνωστικές μελέτες Η διάγνωση των παθήσεων γίνεται με χρήση αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, οι οποίες τα τελευταία χρόνια είναι προσβάσιμες από το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού. Ενώ, συμπληρωματικά, χρήσιμες πληροφορίες μπορεί να προσφέρει και η μαγνητική φασματοσκοπία.

Παιδιά στα πρώτα 3-4 έτη της ζωής προσπαθούν να τραβήξουν την προσοχή με επαναλαμβανόμενες κινήσεις-χτυπήματα στο κεφάλι, τράβηγμα μαλλιών ή αυτιών κ.ά.

Photo: Shutterstock

Θεραπεία Σκοπός της θεραπείας είναι η βελτίωση των συμπτωμάτων και η επίτευξη μακράς και καλής ποιότητας επιβιώσεως. Συνήθως, η πλήρης χειρουργική εξαίρεση δημιουργεί τις προϋποθέσεις για ίαση ή βελτιστοποίηση της επιβιώσεως. Τα τελευταία 20 έτη έχουν βελτιωθεί σημαντικά οι χειρουργικές τεχνικές αφαιρέσεως όγκου του εγκεφάλου στα παιδιά. Σημαντικό ρόλο σε αυτό έπαιξε η χρήση του χειρουργικού μικροσκοπίου, του ενδοσκοπίου, του υπερηχητικού αναρροφητήρα (CUSA), της στερεοταξίας και της νευροπλοήγησης. Η θεραπεία

«Η ΔΙΆΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΠΑΘΉΣΕΩΝ ΓΊΝΕΤΑΙ ΜΕ ΧΡΉΣΗ ΑΞΟΝΙΚΉΣ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΉΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑΣ, ΟΙ ΟΠΟΊΕΣ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΊΑ ΧΡΌΝΙΑ ΕΊΝΑΙ ΠΡΟΣΒΆΣΙΜΕΣ ΑΠΌ ΤΟ ΜΕΓΑΛΎΤΕΡΟ ΜΈΡΟΣ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΎ»

περιλαμβάνει ολική ή μερική εκτομή σαν πρώτο στάδιο και ακολουθεί χρήση χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας, συνδυασμού αυτών ή ακόμα και απλής παρακολούθησης, αναλόγως της ιστολογικής εξέτασης. Οι ιστολογικά καλοήθεις όγκοι έχουν 5ετή επιβίωση 70-90%, ανάλογα με την ανατομική θέση. Οι ιστολογικά κακοήθεις όγκοι έχουν 5ετή επιβίωση 30-70%, ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο και την ανατομική θέση. Μερικοί όγκοι είναι πλήρως ιάσιμοι (π.χ. πιλοκυτταρικό αστροκύττωμα παρεγκεφαλίδας, γερμίνωμα).

my c h i l d

Βαρβάρα Σκιά Παιδο ΩΡΛ, Διευθύντρια ΩΡΛ Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων

Ωτίτιδα

Πώς προφυλάσσουμε τα παιδιά;

οξεία μέση ωτίτιδα (ΟΜΩ) είναι η πιο συχνή βακτηριακή λοίμωξη στα παιδιά, επηρεάζοντας έως και τα 2/3 των παιδιών πριν από τα 6 έτη. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι: 1. Πόνος στο αυτί (ωταλγία). 2. Ευερεθιστότητα/ κλάμα. 3. Πυρετός. 4. Απώλεια όρεξης/ ύπνου. Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν την ατροφία και ατελεκτασία της τυμπανικής μεμβράνης, τη διάτρηση και την ωτόρροια, το χολοστεάτωμα, την καθυστέρηση ανάπτυξης του λόγου και τη μόνιμη απώλεια ακοής. Συνεπώς, η κατανόηση των συνθηκών προφύλαξης είναι το πρώτο και σημαντικότερο βήμα στην αντιμετώπισή της. Ως υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα ορίζεται η περίπτωση κατά την οποία ένα παιδί παρουσιάζει περισσότερα από τρία τεκμηριωμένα επεισόδια οξείας μέσης ωτίτιδας σε διάστημα έξι μηνών ή περισσότερα από τέσσερα σε διάστημα ενός έτους.

Προλαμβάνοντας τη συχνότητα Η πρόληψη είναι εξέχουσας σημασίας στην αποφυγή των συχνών επεισοδίων και

περιλαμβάνει την αναγνώριση και αποφυγή των προδιαθετικών παραγόντων. Ο μητρικός θηλασμός κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών της ζωής του παιδιού, οι τακτικοί εμβολιασμοί για τον πνευμονιόκοκκο και την εποχική γρίπη, όπως και η αυστηρή αποφυγή του παθητικού καπνίσματος μειώνουν τη συχνότητα των επεισοδίων οξείας μέσης ωτίτιδας και των επιπλοκών της. Όταν τα παραπάνω μέτρα δεν επαρκούν για την αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσας οξείας μέσης ωτίτιδας, συνιστάται χημειοπροφύλαξη ή χειρουργική αντιμετώπιση με τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού. Η χημειοπροφύλαξη αφορά τη χορήγηση μικρής δόσης αντιβιοτικών σκευασμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα και περιλαμβάνει καθημερινή συστηματική δόση αντιβίωσης προφυλακτικά, για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των έξι εβδομάδων, ιδίως κατά τη διάρκεια των χειμερινών μηνών. H χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τη μυριγγοτομή με τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού και προσφέρει μια εναλλακτική προσέγγιση στην παρατεταμένη αντιβιοτική αγωγή, ειδικά για τα παιδιά τα οποία παρουσιάζουν έξαρση της ωτίτιδας ενώ βρίσκονται υπό προφύλαξη. Οι σωληνίσκοι αερισμού διευκολύνουν την παροχέτευση του υγρού και τον αερισμό

του μέσου ωτός και ελαττώνουν άμεσα τον πόνο του επεισοδίου. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την απόφαση για την αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσας οξείας μέσης ωτίτιδας είναι: 1. Η ηλικία του παιδιού (παιδιά μικρότερα των 2 ετών εμφανίζουν σημαντική βελτίωση με προφυλακτική αντιβιοτική αγωγή). 2. Η ηλικία κατά το πρώτο επεισόδιο οξείας μέσης ωτίτιδας (υψηλότερη πιθανότητα επανεμφάνισης, όταν το πρώτο επεισόδιο λαμβάνει χώρα το πρώτο εξάμηνο της ζωής). 3. Η εποχή του χρόνου (όταν τα επεισόδια εμφανίζονται το φθινόπωρο, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα υποτροπής τους χειμερινούς μήνες). 4. Η συμμετοχή του παιδιού σε πολυμελή τμήματα παιδικού σταθμού/ σχολείου και η συχνή επαφή με άλλα παιδιά που συμμετέχουν στα παραπάνω (αδέρφια, συγγενείς). 5. Το οικογενειακό ιστορικό με υποτροπιάζουσες οξείες μέσες ωτίτιδες, συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού και το ιστορικό προωρότητας ή άλλων παθήσεων που επηρεάζουν την εξέλιξη της ακοής και της ομιλίας (υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων, γενετικά σύνδρομα, σχιστίες κ.ά.). 6. Η διαταραχή της ποιότητας ζωής και ο βαθμός δυσκολίας που παρουσιάζεται λόγω των συμπτωμάτων.

Photo: iStock by Getty Images

Η συχνότητα των περιστατικών στην ευαίσθητη αυτή ηλικία προβληματίζει τους γονείς, αλλά η στοχευμένη πρόληψη είναι ένας ουσιαστικός τρόπος περιορισμού των λοιμώξεων και των επιπλοκών τους.

Η επιλογή της στρατηγικής αντιμετώπισης γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τους παραπάνω παράγοντες και συνεπώς διαφέρει μεταξύ ασθενών. Το ιστορικό του ασθενούς, η σοβαρότητα της ωτίτιδας και οι πιθανές επιπλοκές είναι μερικοί ακόμα παράγοντες που οφείλεται να εξεταστούν. Η τελική απόφαση για τη θεραπευτική αντιμετώπιση πρέπει να λαμβάνει υπόψη και τη γνώμη του παιδιάτρου που παρακολουθεί το παιδί και γνωρίζει το ιστορικό του.

«Παιδιά μικρότερα των 2 ετών εμφανίζουν σημαντική βελτίωση με προφυλακτική αντιβιοτική αγωγή».

my c h i l d

Παναγιώτης Σφυρίδης Καρδιοχειρουργός, Επιμελητής Παιδοκαρδιοχειρουργικής ΚλινικήςΚέντρου Συγγενών Καρδιοπαθειών, ΙΑΣΩ Παίδων

Η αξιόπιστη επιλογή της

επέμβασης Ross H

επέμβαση Ross διενεργήθηκε για πρώτη φορά το 1967 από τον Βρετανό χειρουργό Donald Ross (1922-2014), του οποίου και το όνομα φέρει. Πρόκειται για σύμπλοκη επέμβαση αντικατάστασης της αορτικής ρίζας από αυτομόσχευμα πνευμονικής βαλβίδας (της πνευμονικής βαλβίδας του ίδιου του ασθενή, autograft) και στη θέση της αποσπασθείσας πνευμονικής βαλβίδας τοποθετείται αλλομόσχευμα πνευμονικής βαλβίδας (allograft). H επέμβαση έχει ένδειξη σε περιπτώσεις εκ γενετής στένωσης της αορτικής βαλβίδας ή του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας, σε καταστροφή της αορτικής βαλβίδας από ρευματικό πυρετό (σπάνια στην εποχή μας) και σε ενδοκαρδίτιδα. Εφαρμόζεται σε παιδιά και σε νεαρής ηλικίας ενήλικες ασθενείς, που έτσι αποφεύγουν τη χρήση προσθετικών βαλβίδων, που έχουν είτε μικρότερη διάρκεια ζωής (βιολογικές προθέσεις) είτε επιπλοκές από τη χρήση αντιπηκτικών (μηχανικές προθέσεις), όπως στην περίπτωση γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και σε αθλητές. Με την

«Η ΕΠΈΜΒΑΣΗ ROSS ΠΑΡΈΧΕΙ ΤΗΝ ΠΙΘΑΝΌΤΗΤΑ 30 ΚΑΙ ΠΛΈΟΝ ΕΤΏΝ ΕΠΙΒΊΩΣΗΣ ΧΩΡΊΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΆ, ΌΤΑΝ ΧΡΕΙΆΖΕΤΑΙ ΑΝΤΙΚΑΤΆΣΤΑΣΗ Η ΑΟΡΤΙΚΉ ΒΑΛΒΊΔΑ»

επέμβαση Ross, ο ασθενής για περίπου 20 χρόνια δεν χρειάζεται επανεπέμβαση στις αντικατασταθείσες βαλβίδες και έχει μiα απόλυτα φυσιολογική ζωή. Στην περίπτωση δε θήλεων ασθενών, όπως ήδη επισημάναμε, μπορούν να τεκνοποιήσουν χωρίς τους περιορισμούς που ανακύπτουν από τη χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων, που είναι απαραίτητα όταν φέρουν μηχανική βαλβίδα στην αορτική θέση. Η θνητότητα και η νοσηρότητα, σε κέντρα με μεγάλη εμπειρία της επέμβασης Ross, δεν διαφέρουν πρακτικά από εκείνες των κλασικών καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων (1-2%). Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης Ross για τον ασθενή συνοψίζονται στα: 1. Η νεο-αορτική βαλβίδα (autograft) που χρησιμοποιείται είναι αυτόλογη (του ίδιου του ασθενούς). 2. Το αυτομόσχευμα της νεο-αορτικής βαλβίδας έχει δυνατότητα να «μεγαλώσει» με την ανάπτυξη του παιδιού. 3. Δεν υπάρχει διαβαλβιδική κλίση πίεσης. 4. Απουσία του ενοχλητικού «click» από τη λειτουργία της μηχανικής αορτικής βαλβίδας.

Photo: Shutterstock

Η Παιδοκαρδιοχειρουργική Κλινική-Κέντρο Συγγενών Καρδιοπαθειών του ΙΑΣΩ Παίδων είναι η μοναδική στην Ελλάδα που διενεργεί την επέμβαση Ross σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα και με άριστα αποτελέσματα.

Η επέμβαση Ross διενεργήθηκε για πρώτη φορά το 1967 από τον Βρετανό χειρουργό Donald Ross (1922-2014), του οποίου και το όνομα φέρει.

my c h i l d

Επέμβαση Ross «ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΈΜΒΑΣΗ ROSS, Ο ΑΣΘΕΝΉΣ ΓΙΑ ΠΕΡΊΠΟΥ 20 ΧΡΌΝΙΑ ΔΕΝ ΧΡΕΙΆΖΕΤΑΙ ΕΠΑΝΕΠΈΜΒΑΣΗ ΣΤΙΣ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΘΕΊΣΕΣ ΒΑΛΒΊΔΕΣ ΚΑΙ ΈΧΕΙ ΜΊΑ ΑΠΌΛΥΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΉ ΖΩΉ»

Η πνευμονική βαλβίδα αφαιρείται και αντικαθιστά την αορτική βαλβίδα H αορτική βαλβίδα αφαιρείται

Πνευμονικό αλλομόσχευμα αντικαθιστά την πνευμονική βαλβίδα

5. Ανθεκτικότητα της νεο-αορτικής βαλβίδας σε λοιμώξεις και ενδοκαρδίτιδα. 6. Η αυτόλογη νεο-αορτική βαλβίδα είναι ιδανικού μεγέθους και στείρα.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες αποσπώνται από την αορτή

Η εμπειρία της κλινικής μας στην επέμβαση Ross Η κλινική μας είναι η μοναδική στην Ελλάδα που διενεργεί την επέμβαση Ross, σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα και με άριστα αποτελέσματα. Ειδικότερα, μεταξύ των ετών 2014 και 2020, συνολικά 19 ασθενείς υποβλήθηκαν σε επέμβαση Ross. Από αυτούς, τρεις χειρουργήθηκαν μετά την εγκατάσταση της κλινικής μας στο νοσοκομείο ΙΑΣΩ το 2020. Από τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε Ross, δύο είχαν προηγούμενα υποβληθεί σε επιδιόρθωση δίπτυχης αορτικής βαλβίδας. Η διάμεση ηλικία κατά την επέμβαση ήταν 8,2 έτη (διακύμανση από 4,8 έως 17,9 έτη). Σε διάμεση τιμή του χρόνου παρακολούθησης 5,8 έτη, η επιβίωση είναι 100%. Η διάμεση τιμή του χρόνου παραμονής στο νοσοκομείο ήταν 9 ημέρες (διακύμανση 7-35 ημέρες). Σε παρακολούθηση 4,6 ετών, όλοι οι ασθενείς είχαν πολύ καλή λειτουργικότητα της αορτικής βαλβίδας. Ουδείς ασθενής εμφάνισε στένωση ή κλίση πιέσεως στον χώρο εξόδου της αριστερής κοιλίας. To ποσοστό των ασθενών που δεν χρειάσθηκαν επανεπέμβαση ήταν 95% στα 4,6 έτη παρακολούθησης.

Συμπεράσματα για την επέμβαση Ross 1. Η επέμβαση Ross είναι τεχνικά πιο σύμπλοκη από την κλασική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (AVR), όμως είναι αναπαραγώγιμη με συγκρίσιμα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. 2. H ανάγκη για επανεπέμβαση μετά τη Ross είναι μικρή σε εξειδικευμένα κέντρα. 3. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μετά την επέμβαση Ross (επιβίωση, επανεπεμβάσεις, ποιότητα ζωής) την καθιστούν αξιόπιστη επιλογή. 4. H έλλειψη άμεσα διαθέσιμων αλλομοσχευμάτων (allografts) για την πνευμονική βαλβίδα μπορεί να αντιμετωπισθεί αποτελεσματικά (tissue banks, tissue engineering technology). 5. Ο ιδανικός υποψήφιος για Ross έχει: ➔ Προσδόκιμο επιβίωσης 20 έτη. ➔ Πλήρως ανεπτυγμένο σωματότυπο. ➔ Νόσο της αορτικής βαλβίδας. 6. Σήμερα μόνο η επέμβαση Ross παρέχει την πιθανότητα 30 και πλέον ετών επιβίωσης χωρίς αντιπηκτικά, όταν χρειάζεται αντικατάσταση η αορτική βαλβίδα.

my c h i l d

Ιωάννα Μπαρμπουνάκη MD, MSc, Ph.D Παιδίατρος, Επιστημονικός Σύμβουλος Παιδιατρικού Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων

Πυρετοφοβία

Τι πρέπει να γνωρίζουμε - Τι κάνουμε λάθος Αν οι γονείς κατανοήσουν ότι ο πυρετός αποτελεί μια φυσική αντίδραση του οργανισμού απέναντι στη λοίμωξη, θα περιορίσουν τους φόβους τους και θα μπορέσουν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα με ψυχραιμία και λογικές ενέργειες.

πυρετός είναι ένα κλινικό σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα παιδιά και αποτελεί μια συνήθη αιτία κλήσης ή επίσκεψης στον παιδίατρο. Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για ένα πολύ συχνό σύμπτωμα, η αντιμετώπιση από τους γονείς δεν είναι η αναμενόμενη, γιατί η πλειονότητα έχει ελλιπή κατανόηση του φαινομένου. Γενικά οι γονείς έχουν αρνητική άποψη για τον πυρετό και εμφανίζουν σύγχυση αναφορικά με την αντιμετώπισή του. Η «πυρετοφοβία» είναι συνυφασμένη με την αντίληψη ότι ο πυρετός προκαλεί βλάβη και ειδικότερα βλάβη στον εγκέφαλο, σπασμούς ή ακόμη και θάνατο. Πού εντοπίζεται, όμως, το πρόβλημα και πώς μπορεί να αλλάξει αυτή η αρνητική στάση;

Τι είναι πυρετός Πυρετός είναι η παθολογική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που συμβαίνει ως αποτέλεσμα συγκεκριμένης βιολογικής απάντησης, η οποία ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και συγκεκριμένα τον υποθάλαμο. Η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, την ώρα της ημέρας, το επίπεδο της δραστηριότητας και τη φάση του εμμηνορυσιακού κύκλου στα κορίτσια. Τα βρέφη και τα μικρότερα παιδιά έχουν

γενικά υψηλότερες θερμοκρασίες από τα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες, λόγω της μεγαλύτερης αναλογίας επιφάνειας σώματος προς βάρος σώματος και της αυξημένης μεταβολικής δραστηριότητας. Η φυσιολογική ημερήσια θερμοκρασία ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας με το ναδίρ τις πρώτες πρωινές ώρες και το ζενίθ τις πρώτες απογευματινές. Στα νεογνά (0-28 ημέρες) και στα μικρά βρέφη (1-3 μήνες) πυρετός που ανησυχεί ορίζεται η θερμοκρασία 380 C (μέτρηση στο ορθό). Σε παιδιά (3-36 μηνών) ως πυρετός ορίζεται η θερμοκρασία 380 C – 390, ενώ ως πυρετός που ανησυχεί ορίζεται η θερμοκρασία 390 C (μέτρηση στο ορθό), εάν δεν υπάρχει εστία λοίμωξης κατά την κλινική εξέταση. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες ως πυρετός ορίζεται η θερμοκρασία 37,80C -39,40 C, ενώ ως πυρετός που ανησυχεί ορίζεται η θερμοκρασία 390 C (μέτρηση στο στόμα).

Πώς γίνεται η σωστή θερμομέτρηση Η πιο ακριβής μέτρηση της θερμοκρασίας είναι από το ορθό, αλλά για πρακτικούς λόγους περιορίζεται σε παιδιά έως 3 ετών. Για παιδιά άνω των 4 ετών η μέτρηση που προτιμάται είναι από το στόμα, η οποία είναι χαμηλότερη κατά 0,6 0C από τη μέτρηση στο ορθό. Η λήψη θερμοκρα-

σίας από τη μασχάλη, παρά το γεγονός ότι εμφανίζει μεγάλη μεταβλητότητα των μετρήσεων, χρησιμοποιείται ευρέως γιατί είναι πιο εύκολη, πιο γρήγορη και καλύτερα αποδεκτή από τα παιδιά και τα άτομα που τα φροντίζουν. Οι συσκευές υπέρυθρου φάσματος για μέτρηση θερμοκρασίας στο μέτωπο και στην τυμπανική μεμβράνη επηρεάζονται από διάφορες παραμέτρους (εφίδρωση, αγγειακές μεταβολές κ.λπ.) και για τον λόγο αυτό δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου η ακριβής γνώση της θερμοκρασίας είναι σημαντική για τη λήψη κλινικών αποφάσεων.

Πότε χρειάζεται αντιμετώπιση και, εάν είναι αναγκαία, ποια είναι η σωστή Ο πυρετός είναι αναπόσπαστο κομμάτι της φλεγμονώδους απάντησης και ως τέτοιο μπορεί να έχει κάποιο ρόλο στην καταπολέμηση της λοίμωξης (καθυστέρηση ανάπτυξης και αναπαραγωγής ιών και βακτηρίων, ενίσχυση ανοσολογικής λειτουργίας). Σχετίζεται, όμως, με αύξηση της μεταβολικής δραστηριότητας, κατανάλωση οξυγόνου, παραγωγή διοξειδίου και αύξηση των καρδιοαναπνευστικών αναγκών. Οι μεταβολές αυτές σε ένα υγιές παιδί δεν έχουν ιδιαίτερες επιπτώσεις, ενώ σε παιδιά με υποκείμενα νοσήματα μπορεί να αποβούν επιβλαβείς.

Photo: Shutterstock

Αντιμετωπίζουμε τον πυρετό με φάρμακα όταν: ➔ θ >390 C και συνδυάζεται με δυσφορία ➔ θ 400 C ➔ Σε όλα τα παιδιά που εμφανίζουν ευερεθιστότητα ή πόνο. Δοσολογία- χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων Όταν ενδείκνυται η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων συστήνεται αρχικά η χορήγηση παρακεταμόλης: 10 με 15mg/kg τη δόση (maximum 1gr) από το στόμα κάθε 4-6 ώρες (όχι πάνω από 5 δόσεις ημερησίως). Η δράση της αρχίζει μετά από 30-60 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 3-4 ώρες και η διάρκεια δράσης της είναι 4-6 ώρες. Δε συνιστάται η χορήγησή της σε βρέφη κάτω των 3 μηνών, χωρίς να προηγηθεί παιδιατρική εκτίμηση. Εναλλακτικά, συνιστάται η χορήγηση ιβουπροφαίνης: 10 mg/kg τη δόση (maximum 600mg) από το στόμα κάθε 6 ώρες (μέγιστη ημερήσια δόση 40mg/ kg μέχρι 2,4g). Η δράση της αρχίζει σε λιγότερο από 60 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 3-4 ώρες και η διάρκεια δράσης της είναι 6-8 ώρες. Δε συνιστάται η χορήγησή της σε βρέφη με ΒΣ <5kg. Η χορήγησή τους πρέπει να γίνεται με δοσομετρικές συσκευές για την αποφυγή μικρότερης δοσολογίας, με πιθανά αναποτελεσματική αντιμετώπιση του πυρετού, ή υπερδοσολογίας με κίνδυνο παρενεργειών. Δε συνιστάται ο συνδυασμός ή η εναλλαγή των αντιπυρετικών προς αποφυγή λαθών, τοξικότητας και ενίσχυσης της πυρετοφοβίας. Αν και ο συνδυασμός και η εναλλαγή των αντιπυρετικών μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά στη μείωση του πυρετού, δεν είναι σαφές αν η μείωση αυτή είναι κλινικά σημαντική, ενώ ελλοχεύει θεωρητικά ο κίνδυνος ηπατικής ή νεφρικής βλάβης - κυρίως σε παιδιά που δεν είναι επαρκώς ενυδατωμένα. Η ασπιρίνη πρέπει να αποφεύγεται. Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τους κινδύνους από τη χορήγηση ιβουπροφαίνης σε περιστατικά με πυρετό που νοσούν από Covid 19.

«Δε συνιστάται ο συνδυασμός ή η εναλλαγή των αντιπυρετικών προς αποφυγή λαθών, τοξικότητας και ενίσχυσης της πυρετοφοβίας»

Συμβουλές προς τους γονείς που φροντίζουν ένα παιδί με πυρετό • Ο πυρετός δεν είναι ασθένεια, αλλά μια φυσιολογική απάντηση του οργανισμού σε κάποιο βλαπτικό παράγοντα. • Στα υγιή παιδιά οι περισσότεροι πυρετοί είναι αυτοπεριοριζόμενοι και καλοήθεις, υπό την προϋπόθεση ότι η αιτία είναι γνωστή και το παιδί ενυδατώνεται επαρκώς. • Ο πυρετός δεν προκαλεί εγκεφαλική βλάβη και δεν επιδεινώνει το νόσημα. • Τα αρχικά μέτρα για τη μείωση του πυρετού περιλαμβάνουν χορήγηση επαρκών υγρών, ελαφρά ένδυση και μείωση της δραστηριότητας. • Ο πυρετός χρήζει αντιμετώπισης με αντιπυρετικά φάρμακα, όταν το παιδί δεν είναι καλά (μειωμένη δραστηριότητα, μείωση λήψης υγρών κ.λπ.) • Η μείωση της θερμοκρασίας μετά από χορήγηση αντιπυρετικών δε βοηθά στο διαχωρισμό της μικροβιακής από την ιογενή λοίμωξη. Σημασία πρέπει να δίνεται στη

«ΔΕN ΧΡΕΙΆΖΕΤΑΙ ΝΑ ΞΥΠΝΆΜΕ ΤΑ ΠΑΙΔΙΆ ΓΙΑ ΝΑ ΧΟΡΗΓΉΣΟΥΜΕ ΑΝΤΙΠΥΡΕΤΙΚΆ ΦΆΡΜΑΚΑ»

γενική κατάσταση του παιδιού. • Τα αντιπυρετικά δε συμβάλλουν στην πρόληψη της εμφάνισης ή της υποτροπής των πυρετικών σπασμών. • Δε χρειάζεται να ξυπνάμε τα παιδιά για να χορηγήσουμε αντιπυρετικά φάρμακα. • Αναζητάμε ιατρική συμβουλή εάν δεν υπάρχει βελτίωση μέσα σε 48 ώρες ή εάν το παιδί: ➔ Είναι εμπύρετο και κάτω των 6 μηνών. ➔ Δείχνει άρρωστο, χλωμό, ληθαργικό ή αδύναμο. ➔ Αρνείται να πιει υγρά. ➔ Εμφανίζει: • έντονη κεφαλαλγία, αυχενική δυσκαμψία ή φωτοφοβία • δύσπνοια • συνεχείς εμέτους, διάρροιες • σπασμούς • έντονο πόνο, ανησυχία • εξάνθημα με κυανέρυθρα στίγματα. Η κατανόηση ότι ο πυρετός αποτελεί μια φυσική και επωφελή αντίδραση του οργανισμού στο να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη ή ακόμη και να περιορίσει τη διάρκειά της, πρέπει να αντικαταστήσει τον αβάσιμο φόβο εμφάνισης σπασμών, μηνιγγίτιδας ή άλλων νευρολογικών προβλημάτων. Συστηματική ενημέρωση των γονέων διαμέσου ξεκάθαρων κατευθυντήριων οδηγιών από Παιδιατρικές εταιρείες και Παιδιάτρους αποτελεί το βασικό εργαλείο εξορθολογισμού της στάσης των γονέων απέναντι στο σύμπτωμα του πυρετού.

my h e a l t h

Δημήτρης Δαρδαμάνης MD, M.Sc., Γενικός Χειρουργός, ΙΑΣΩ Προηγμένη Λαπαροσκοπική Χειρουργική

Aιμορροΐδες Γνωρίστε μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική αντιμετώπισής τους Η τελευταία λέξη της ιατρικής στο καθημερινό αυτό πρόβλημα είναι η μέθοδος των υπερήχων - HAL-RAR, η οποία υπόσχεται λύση χωρίς πόνο και επιπλοκές.

Ένα φυσιολογικό όργανο που αποτελείται από το σύνολο των αγγείων (αρτηρίες και φλέβες) στο κατώτερο μέρος του παχέος εντέρου (πρωκτός). Οι αιμορροΐδες καλύπτονται από βλεννογόνο (το εσωτερικό στρώμα όλου του πεπτικού συστήματος) και βοηθούν στη φυσιολογική αφόδευση. Η διόγκωση των αιμορροΐδων όταν η κυκλοφορία δεν γίνεται σωστά δημιουργεί την αιμορροϊδοπάθεια, αυτό που, απλά, αποκαλούμε «αιμορροΐδες». Είναι από τα πιο συχνά και ενοχλητικά προβλήματα και σε άντρες και σε γυναίκες.

Βαθμοί αιμορροΐδων ➔ 1ου βαθμού: Είναι αιμορροΐδες που δεν είναι εμφανείς εξωτερικά, φαίνονται μόνο με το πρωκτοσκόπιο κατά την εξέταση, αλλά μπορεί να προκαλούν συμπτώματα ή να γίνουν 2ου, 3ου ή 4ου βαθμού. ➔ 2ου βαθμού: Αιμορροΐδες που προπίπτουν εκτός του πρωκτού μόνο κατά την κένωση και ανατάσσονται μόνες τους. ➔ 3ου βαθμού: Αιμορροΐδες που εξέρχονται του πρωκτού και ανατάσσονται από τον ίδιο τον ασθενή με πίεση (π.χ. με τη βοήθεια του δακτύλου του). ➔ 4ου βαθμού: Αιμορροΐδες που είναι μόνιμα εκτός και δεν ανατάσσονται.

Πώς θεραπεύονται και πότε χρειάζεται χειρουργείο; Όταν η φαρμακευτική αγωγή με κρέμες ή χάπια και οι προσαρμογές στην καθημερινή ζωή και τη διατροφή δεν έχουν αποτέλεσμα ή όταν οι αιμορροΐδες επανέρχονται σε τακτά χρονικά διαστήματα και προκαλούν έντονα συμπτώματα πόνου ή άλλες επιπλοκές, όπως αιμορραγία και θρόμβωση.

Τι είναι η μέθοδος HAL-RAR; Hemorroidal Arteries Ligation – RectoAnal Repair - Με ένα ειδικό υπέρηχο Doppler, ενσωματωμένο σε διαφανές πρωκτοσκόπιο,

εντοπίζονται οι αιμορροϊδικές αρτηρίες στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα, περίπου 6-7 εκατοστά σε βάθος, εκεί που δεν υπάρχει ευαισθησία και πόνος. - Τοποθετείται ραφή που κλείνει την αρτηρία (απολίνωση) και στη συνέχεια όλες τις άλλες αρτηρίες κυκλικά, συνήθως 6-8 (Hemorroidal Arteries Ligation). - Στα σημεία όπου η υπερηχογραφία αντανακλά ήχο, τοποθετείται ραφή, ώστε να σταματήσει τελείως η παροχή αίματος στους αιμορροϊδικούς όζους. - Κατόπιν η ραφή αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανασηκώσει προς τα μέσα τον βλεννογόνο που μπορεί να προβάλει εκτός πρωκτού (RectoAnal Repair - θεραπεία της πρόπτωσης). - Στο τέλος της διαδικασίας, δεν εξέχει ιστός προς τα έξω που να προκαλεί αιμορραγία, πόνο ή φαγούρα ή να έχει άσχημο αισθητικό αποτέλεσμα και δυσκολία στον καθαρισμό. Η επέμβαση γίνεται με τοπική, επισκληρίδιο ή ολική αναισθησία.

«Η ΜΈΘΟΔΟΣ HAL-RAR ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΊ ΝΟΣΗΛΕΊΑ ΚΑΙ ΔΕΝ ΈΧΕΙ ΕΠΙΠΛΟΚΈΣ, ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΈΧΟΥΝ Γιατί είναι καλύτερη από τις ΆΛΛΕΣ ΜΈΘΟΔΟΙ άλλες μεθόδους; ΛΌΓΩ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΉΣ - Η μέθοδος HAL-RAR χρησιμοποιεί ΤΩΝ ΙΣΤΏΝ ΄Ή ΤΗΣ την τελευταία λέξη της τεχνολογίας και ΚΑΚΉΣ ΕΠΟΎΛΩΣΗΣ» τα καλύτερα υλικά. - Είναι ανώδυνη, διότι γίνεται σε σημείο 88

Photo: iStock by Getty Images

ι είναι οι αιμορροΐδες

που δεν πονάει. - Θεραπεύει την αιτία του προβλήματος, που είναι η κακή κυκλοφορία του αίματος και η πρόπτωση - χαλάρωση των ιστών. - Δεν γίνεται καμία διατομή, κανένας ακρωτηριασμός, οπότε δεν υπάρχει απώλεια αίματος. - Δεν απαιτεί νοσηλεία. - Δεν χρειάζονται ειδικές πλύσεις ή αλλαγές τραύματος. - Δεν υπάρχουν εξωτερικές πληγές ή ράμματα. - Δεν απαιτείται αποχή από την εργασία ή τις καθημερινές δραστηριότητες και

το μπάνιο. - Δεν παρουσιάζει επιπλοκές (όπως, π.χ. ακράτεια, στένωση ή συρίγγια) που μπορεί να έχουν άλλες μέθοδοι λόγω της καταστροφής των ιστών ή της κακής επούλωσης. Όλες βέβαια οι τεχνικές ή ο συνδυασμός τους έχουν τον ρόλο τους, ανάλογα με την κάθε περίπτωση.

Πότε πρέπει να κάνω την επέμβαση; ➔ Όταν οι αιμορροΐδες δεν θεραπεύονται με άλλα μέσα, όπως οι κρέμες ή οι

αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και την καθημερινή ζωή. ➔ Όταν οι κρίσεις είναι επαναλαμβανόμενες και επώδυνες. ➔ Όταν υπάρχουν επιπλοκές, όπως αιμορραγίες ή θρόμβωση. ➔ Όταν θέλουμε μόνιμη και σίγουρη λύση. Η θεραπεία των αιμορροΐδων μπορεί πλέον να γίνει με τις πιο σύγχρονες και ανώδυνες τεχνικές. Η μέθοδος των υπερήχων - HAL-RAR προσφέρει ποιότητα ζωής σε ένα καθημερινό και ενοχλητικό πρόβλημα, χωρίς πόνο και επιπλοκές.

Η διόγκωση των αιμορροΐδων δημιουργεί την αιμορροϊδοπάθεια – ένα από τα πιο συχνά και ενοχλητικά προβλήματα και σε άντρες και σε γυναίκες.

myh e a l t h

Στέργιος Μπρίζας, MD, Νευροχειρουργός Διευθυντής Β΄ Νευροχειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Σπονδυλική Στένωση Η σύγχρονη αντιμετώπισή της

σπονδυλική στένωση ή σπονδύλωση αποτελεί την κατάσταση η οποία, λόγω εκφυλιστικών διεργασιών όπως δισκοκήλες, οστεόφυτα ή υπερτροφία των αρθρώσεων και συνδέσμων, οδηγεί σε ελάττωση κάτω των 12 χιλιοστών της διαμέτρου του σπονδυλικού σωλήνα. Παρατηρείται κυρίως στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, με διαφορετικά συμπτώματα και κλινική σημειολογία.

Αυχενική στένωση Η αυχενική στένωση παρατηρείται σε ποσοστό 20% έως 25% σε ηλικία μέχρι 50 ετών και στο 70% έως 95% σε ηλικία μεγαλύτερη των 65 ετών. Συνήθως, η πάθηση εξελίσσεται ύπουλα χωρίς να εμφανίζει αξιόλογα συμπτώματα και γι’ αυτό πριν από την ανάπτυξη των απεικονιστικών μεθόδων (μαγνητική τομογραφία), διαπιστώνονταν περισσότεροι ασθενείς σε προχωρημένο

στάδιο, δηλαδή με αυχενική μυελοπάθεια. Η έναρξη των συμπτωμάτων γίνεται στην έκτη δεκαετία και οι άνδρες υπερτερούν έναντι των γυναικών. Το μεσοσπονδύλια διαστήματα Α4-Α5, Α5-Α6 και Α6-Α7 συνήθως συμμετέχουν περισσότερο λόγω του μεγαλύτερου εύρους κίνησης. Χαρακτηριστικό της αυχενικής στένωσης είναι ότι η έναρξη των συμπτωμάτων είναι ήπια και ακολουθείται από περιόδους σταθεροποίησης και, αφού εξελιχθεί, εμφανίζονται συμπτώματα αυχενικής μυελοπάθειας από πίεση του νωτιαίου μυελού και ριζοπάθειας από πίεση των νωτιαίων νεύρων. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη βαρύτητα της αυχενικής μυελοπάθειας που μπορεί να είναι αστάθεια στη βάδιση, άλγος στον αυχένα με αντανάκλαση στην ινιακή περιοχή του κρανίου (κεφαλαλγία), άλγος στους ώμους και ριζιτικό άλγος στα χέρια. Όταν η πάθηση εξελιχθεί, εμφανίζονται αισθητικές διαταραχές στα χέρια, δυσχέρεια 90

ή αδυναμία βάδισης, έντονη μυϊκή αδυναμία, τρόμος και ορθοκυστικές διαταραχές. Η διαγνωστική προσέγγιση αφορά την κλινική εξέταση και τη διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων, όπως απλή ακτινογραφία και στη συνέχεια μαγνητική τομογραφία αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης. Η αντιμετώπιση της αυχενικής στένωσης είναι πλέον αρκετά απλή και ασφαλής. Εξαρτάται κατά κύριο λόγο από τον βαθμό της στένωσης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η νέα αντίληψη που επικρατεί είναι ότι η συντηρητική αντιμετώπιση δεν ωφελεί και έχει υψηλό βαθμό αποτυχίας, διότι η εξέλιξη της πάθησης συνεχίζεται σε ποσοστό που κυμαίνεται από 70% έως 90%. Η νευροχειρουργική αντιμετώπιση της αυχενικής στένωσης ή σπονδύλωσης γίνεται για δύο κυρίως λόγους: απαλλάσσει τον ασθενή από τον πόνο και σταθεροποιεί τον βαθμό της πάθησης και δεν επιτρέπει

Photo: Shutterstock

Συμπτώματα που μειώνουν την ποιότητα ζωής και προκαλούν σοβαρές παρενέργειες στην καθημερινότητά μας μπορούν να προβλεφθούν εγκαίρως, αλλά κυρίως να αντιμετωπιστούν χωρίς ισχυρή επιβάρυνση του ασθενούς.

H σπονδυλική στένωση αποτελεί την κατάσταση η οποία οδηγεί σε ελάττωση κάτω των 12 χιλιοστών της διαμέτρου του σπονδυλικού σωλήνα.

την περαιτέρω επιδείνωση και εξέλιξη. Ο κανόνας είναι ότι οι ασθενείς με αυχενική στένωση θα πρέπει να αντιμετωπίζονται εγκαίρως για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυχενικής μυελοπάθειας. Οι μικροχειρουργικές τεχνικές μας δίνουν τη δυνατότητα να γίνονται αυτές οι επεμβάσεις με ασφάλεια, αφού στην πλειονότητα των περιπτώσεων χρειάζεται συνήθως μόνο μία ημέρα νοσηλείας. Οι πρόσθιες προσπελάσεις χρησιμοποιούνται κατά κύριο λόγο είτε με τη διενέργεια δισκεκτομής και τοποθέτησης μεσοσπονδύλιου προθέματος (PEEK), όταν η πίεση είναι από το μεσοσπονδύλιο διάστημα, είτε με σωματεκτομή και τοποθέτηση διατεινόμενου κλωβού, όταν η πίεση προέρχεται από το σώμα του σπονδύλου. Οι οπίσθιες προσπελάσεις χρησιμοποιούνται είτε σε συνδυασμό με τις πρόσθιες προσπελάσεις είτε μόνες τους, όταν η πίεση στον νωτιαίο μυελό είναι κυρίως από τα οπίσθια συνδεσμικά στοιχεία της περιοχής.

Οσφυϊκή στένωση Η οσφυϊκή στένωση αφορά την κατάσταση κατά την οποία υπάρχει είτε κεντρική στένωση, που αφορά τον σπονδυλικό σωλήνα, είτε πλάγια στένωση, που αφορά το πλάγιο κόλπωμα. Σχετική στένωση ονομάζεται όταν η διάμετρος είναι από 10 έως 12 χιλιοστά και απόλυτη στένωση όταν είναι κάτω των 10 χιλιοστών. Η οσφυϊκή στένωση οφείλεται σε υπερτροφία του ωχρού συνδέσμου που ασκεί οπίσθια πίεση και στην αποπλάτυνση του μεσοσπονδύλιου δίσκου με τα οστεόφυτα που ασκούν πρόσθια πίεση επί των νευρικών στοιχείων. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στην έκτη ή έβδομη δεκαετία και κυρίως είναι η χαρακτηριστική διαλείπουσα χωλότητα, με τον ασθενή να περπατάει μία ορισμένη απόσταση και να χρειάζεται να σταματήσει για λίγο για να συνεχίσει. Η απόσταση αυτή μειώνεται σταδιακά και καθώς η πάθηση εξελίσσεται, εμφανίζεται νευρογενής ριζιτικός πόνος από την πίεση της εξερχόμενης νωτιαίας ρίζας, με συνέπεια να εμφανίζεται χωλότητα κατά τη βάδιση. Ο ασθενής αναφέρει άλγος με αντανάκλαση

«Η ΕΠΙΛΟΓΉ ΤΗΣ ΚΑΤΆΛΛΗΛΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΉΣ ΑΝΤΙΜΕΤΏΠΙΣΗΣ ΕΞΑΡΤΆΤΑΙ ΑΠΌ ΠΟΛΛΈΣ ΠΑΡΑΜΈΤΡΟΥΣ, ΌΠΩΣ Η ΗΛΙΚΊΑ, ΟΙ ΣΥΝΥΠΆΡΧΟΥΣΕΣ ΠΑΘΉΣΕΙΣ Κ.Α.»

στο πόδι κατά τη βάδιση, στη συνέχεια (με την εξέλιξη της πάθησης) και κατά την ανάπαυση, μυϊκή αδυναμία, ακράτεια ούρων, αιμωδίες με τελικό αποτέλεσμα την αδυναμία βάδισης. Η διαγνωστική προσέγγιση γίνεται με κλινική εξέταση και διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων με μαγνητική τομογραφία. Αυτό που κυρίως πρέπει να καθοριστεί είναι εάν συνυπάρχει αστάθεια της σπονδυλικής στήλης εκτός από τη στένωση. Η συντηρητική αντιμετώπιση εφαρμόζεται μόνο σε ασθενείς με ήπιας μορφής στένωση και με ήπια συμπτώματα. Η αντιμετώπιση ασθενών με προχωρημένη κεντρική στένωση ή πλάγια στένωση με έντονο ριζιτικό άλγος και δυσχέρεια στη βάδιση είναι σίγουρο ότι θα αποτύχει και θα καθυστερήσει την οριστική θεραπεία της πάθησης. Η νευροχειρουργική αντιμετώπιση της οσφυϊκής στένωσης είναι πλέον ρουτίνα, προσφέροντας άμεση και οριστική απαλλαγή από τον πόνο, συντελώντας στη ριζική θεραπεία. Κυρίως εφαρμόζονται μικροχειρουργικές τεχνικές με αποσυμπίεση των νευρικών στοιχείων, χωρίς να αλλάξει η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης. Γι’ αυτό στην πλειονότητα των ασθενών δεν χρειάζονται μεγάλες επεμβάσεις όπως σπονδυλοδεσία. Η διενέργεια σπονδυλοδεσίας για την οσφυϊκή στένωση εφαρμόζεται όλο και λιγότερο, για τον απλό λόγο ότι με τις σύγχρονες νευροχειρουργικές τεχνικές δεν επηρεάζεται η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης. Εφόσον προϋπάρχει και αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να γίνεται στήριξη με σπονδυλοδεσία. Η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής αντιμετώπισης εξαρτάται από πολλές παραμέτρους, όπως η ηλικία, οι συνυπάρχουσες παθήσεις κ.ά. Επίσης, θα πρέπει να αναφερθεί ότι η ηλικία δεν αποτελεί αντένδειξη, καθώς, παρ’ όλο που η αυχενική και η οσφυϊκή στένωση είναι παθήσεις που εμφανίζονται μετά την έκτη δεκαετία, θεωρούνται επεμβάσεις χαμηλού κινδύνου, με μέγιστη διάρκεια νοσηλείας τις 48 ώρες, μικρή απώλεια αίματος και μικρή επιβάρυνση του ασθενούς.

Photo: Shutterstock

myh e a l t h

Όλες οι λύσεις σε μία επιλογή...

printing & digital solutions

offset εκτυπώσεις

stand

roll up banner

συσκευασία easypost

ψηφιακές εκτυπώσεις

εκδόσεις

ηφιακές εκτυπώσεις easypost εκδόσεις

stand

ψηφιακές εκτυπώσεις εκθεσιακά περίπτερα

roll up banner backdrops

stand

offset εκτυπώσεις

συσκευασία

ετικέτες

offset εκτυπώσεις

εκδόσ

stand

συσκευασία wide format offset εκτυπώσεις ετικέτες εκδόσεις roll up banner

Αιγαίου 35, 19441, Καρελάς, Κορωπί Aττικής, Email: info@leridis.gr • Τηλ: +30 210 6630990

myh e a l t h

Κωνσταντίνος Μακρίδης, MD, MSc, PCaosD, PhD (certified robotic system user)

Μιλτιάδης Γεωργούσης, MD, MSc, PhD (certified robotic system user)

Διευθυντές Α΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής – Ρομποτικής Χειρουργικής Μυοσκελετικού Συστήματος ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Ρομποτική Χειρουργική Αποκατάσταση με μεγαλύτερο βαθμό ικανοποίησης

Ένας δυναμικός τρόπος αντιμετώπισης ορθοπαιδικών προβλημάτων και κακώσεων, με τη βοήθεια της πιο καινοτόμου τεχνολογίας.

ολική αρθροπλαστική του γόνατος (ΟΑΓ) και του ισχίου (ΟΑΙ), καθώς και η αποκατάσταση των κακώσεων είναι αποδεδειγμένα από τις πιο καινοτόμες χειρουργικές επεμβάσεις, με σημαντική συνεισφορά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και της λειτουργικότητας των ασθενών. Όμως, υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός ασθενών (έως και 20%) που παραμένουν ανικανοποίητοι με το κλινικό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες όπως: 1. Όχι ιδανική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων/μοσχευμάτων. 2. Όχι ιδανική επιλογή του μεγέθους των εμφυτευμάτων/μοσχευμάτων. 3. Μεγάλη αποκόλληση των μαλακών μορίων. 4. Όχι ιδανική εξισορρόπηση των μαλακών μορίων. 5. Πόνος στην επιγονατίδα. 6. Μειωμένο εύρος κίνησης της άρθρωσης. 7. Αργή αποκατάσταση και κινητοποίηση. 8. Λοίμωξη. 9. Χαλάρωση των εμφυτευμάτων/μοσχευμάτων. 10. Ψυχολογικοί παράγοντες που αφορούν τον ασθενή. Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια αυξημένη δημοτικότητα της Ρομποτικής ως μέσου για την επίτευξη του βέλτιστου χειρουργικού αποτελέσματος και κατ’ επέκταση της ικανοποίησης των ασθενών. Η Α’ Ορθοπαιδική κλινική Ρομποτικής Χειρουργικής του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας είναι πρωτοπόρος και στον τομέα αυτό, αφού διαθέτει το τελευταίας τεχνολογίας ρομποτικό σύστημα NAVIO 7. Με το NAVIO 7 είναι δυνατό να πραγματοποιούνται οι πλέον απαιτητικές επεμβάσεις του μυοσκελετικού συστήματος με την τελευταία λέξη της χειρουργικής τέχνης, αφού: ➔ Το ρομποτικό σύστημα επιτρέπει τη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων με τη μικρότερη δυνατή τομή, προστατεύοντας σε μέγιστο βαθμό τα μαλακά μόρια

της άρθρωσης, που είναι πολύ σημαντικά για τη λειτουργία της. ➔ Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου γίνεται επί τόπου η 3D (τρισδιάστατη) απεικόνιση του οστού και η πλήρης καταγραφή της βλάβης του αρθρικού χόνδρου. Έτσι δεν χρειάζεται η προεγχειρητική διενέργεια αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας, μειώνοντας το κόστος και την έκθεση του ασθενούς σε ακτινοβολία. ➔ Η αφαίρεση του οστού δεν γίνεται πλέον με ηλεκτρικό πριόνι, αφού το ρομποτικό σύστημα παρέχει ειδικό αυτόματο κυλινδρικό εξάρτημα. Αυτό αφαιρεί λεπτομερώς μόνο τον ελαττωματικό χόνδρο προκαλώντας το λιγότερο τραύμα στο υποκείμενο υποχόνδριο οστό και δημιουργώντας μια τέλεια και συμμετρική επιφάνεια που θα υποδεχθεί τα εμφυτεύματα. ➔ Υπάρχει η δυνατότητα χρησιμοποίησης 6 διαφορετικών τύπων αρθροπλαστικής γόνατος και ισχίου, αναλόγως της ηλικίας και της δραστηριότητας του ασθενούς, και παρέχει στην γκάμα εμφυτευμάτων την τοποθέτηση υλικού oxinium, καινοτόμου υλικού αρθροπλαστικής με χαμηλό συντελεστή τριβής και μακροχρόνια αντοχή

«ΤΟ ΡΟΜΠΟΤΙΚΌ ΣΎΣΤΗΜΑ ΕΠΙΤΡΈΠΕΙ ΤΗ ΔΙΕΝΈΡΓΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΏΝ ΕΠΕΜΒΆΣΕΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΙΚΡΌΤΕΡΗ ΔΥΝΑΤΉ ΤΟΜΉ»

(ανθεκτικότητα εμφυτευμάτων 20-25 έτη). ➔ Ένα ακόμη πλεονέκτημα είναι η μηδενική πιθανότητα να γίνει χειρουργικό τεχνικό λάθος. Κατά τη διάρκεια αφαίρεσης του χόνδρου το κυλινδρικό εξάρτημα λειτουργεί μόνο όταν έρχεται σε επαφή με το οστό, ενώ σε περίπτωση που απομακρυνθεί από αυτό σταματά και υποχωρεί αυτόματα. ➔ Επίσης, σε κάθε διεγχειρητικό βήμα το σύστημα προειδοποιεί τον χειρουργό αν υπάρχει λάθος μέτρηση ή κίνηση και δεν επιτρέπει τη συνέχιση της επέμβασης χωρίς να γίνουν οι απαραίτητες διορθώσεις. Παρέχει στον χειρουργό ένα εργαλείο που εκτελεί με ακρίβεια τις τομές του πάσχοντος οστού, σύμφωνα με τον προ-εγχειρητικό σχεδιασμό, ενώ ταυτόχρονα δίνει τη δυνατότητα για την άμεση διεγχειρητική εκτίμηση και αποκατάσταση της κινηματικής και την εξισορρόπηση των μαλακών μορίων της άρθρωσης. Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν τη μονοδιαμερισματική αντικατάσταση του γόνατος (UKR), την αρθροπλαστική της επιγονατίδας (PFA), την ολική αρθροπλαστική (πρωτογενής και αναθεώρηση) του γόνατος (ΤΚΑ), την ολική αρθροπλαστική (πρωτογενής και αναθεώρηση) του ισχίου (THA) και την αποκατάσταση κακώσεων (ρομποτική αποκατάσταση προσθίου χιαστού, οπισθίου χιαστού και χόνδρινων βλαβών γόνατος και ισχίου). Με τη ρομποτική χειρουργική είναι πλέον δυνατό να εφαρμόζονται στον μέγιστο βαθμό και τα πρωτόκολλα γρήγορης αποκατάστασης (FAST – TRACK PROTOCOLS), αφού τα πλεονεκτήματα που παρέχονται είναι: • Ελαχιστοποίηση του μήκους της τομής και της διατάραξης των μαλακών μορίων. • Ελαχιστοποίηση του πόνου και της απώλειας αίματος. • Ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών. • Απόλυτη ακρίβεια στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων. • Μικρός χρόνος νοσηλείας (1-3 ημέρες). • Γρήγορη κινητοποίηση ασθενούς (ακόμη και σε 6 ώρες μετά το χειρουργείο). • Όχι ανάγκη για φυσικοθεραπεία. Η ρομποτική χειρουργική είναι το μέλλον και τα επόμενα χρόνια η πλειοψηφία των χειρουργικών επεμβάσεων (σε κάθε χειρουργική ειδικότητα) θα πραγματοποιείται με αυτή τη μέθοδο.

myh e a l t h

Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις (ΚΕΚ)

Η αντιμετώπισή τους μέσα σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό περιβάλλον αποτελεί και την εγγύηση για την πλήρη αποκατάσταση των βλαβών.

ς Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις χαρακτηρίζουμε κάθε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου, εξαιτίας τραύματος της κεφαλής, με άμεση εμφάνιση τουλάχιστον ενός από τα κάτωθι συμπτώματα: 1. Απώλεια ή πτώση του επιπέδου συνείδησης. 2. Περιτραυματική αμνησία. 3. Διαταραχή νοητικών λειτουργιών, π.χ. διαταραχή προσανατολισμού και σύγχυση. Οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις έχουν χαρακτηριστεί ως η «σιωπηρή επιδημία», καθώς αποτελούν την τέταρτη κατά σειρά αιτία θανάτου στον γενικό πληθυσμό μετά τον καρκίνο, τα καρδιαγγειακά και τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Είναι η πρώτη αιτία θανάτου και αναπηρίας στους νέους. Οι ΚΕΚ είναι πιο συχνές στις πολύ μικρές παιδικές ηλικίες και ακολουθούν οι έφηβοι. Οι ηλικιωμένοι >75 ετών ασθενείς έχουν μεγαλύτερη συχνότητα εισαγωγής σε νοσηλευτικό ίδρυμα, αλλά και μεγαλύτερο ποσοστό θανάτου.

Photo: Shutterstock

Πώς γίνεται η εκτίμηση των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων Η εκτίμηση της βαρύτητας της κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης γίνεται σε οργανωμένο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Ο πιο διαδεδομένος τρόπος εκτίμησης του επιπέδου συνείδησης του ασθενούς είναι η κλίμακα Γλασκώβης (GCS Glasgow Coma Scale), η εκτίμηση του οποίου γίνεται απαντώντας σε τρεις βασικές δοκιμασίες: 1. Το άνοιγμα των οφθαλμών (αυθόρμητο, μετά από παραγγελία, μετά από επώδυνο ερέθισμα, χωρίς αντίδραση). 2. Τη λεκτική αντίδραση (προσανατολισμένος, σε σύγχυση, χωρίς αντίδραση). 3. Την κινητική αντίδραση (εντοπίζει σε ερέθισμα, υπακούει, χωρίς αντίδραση). Με βάση λοιπόν την κλίμακα Γλασκώβης οι ΚΕΚ χωρίζονται σε: Α. Ήπιες (G.C.S. 13-15) B. Μέτριες (G.C.S. 9-12) Γ. Βαριές (G.C.S. <8) Οι παράγοντες κινδύνου στις πολύ μικρές ηλικίες (0-4 έτη), καθώς επίσης και στις μεγαλύτερες (>65 έτη), είναι οι πτώσεις και τα τροχαία ατυχήματα.

Τι είναι η διάσειση

Δρ Βασίλειος Σλατινόπουλος Διευθυντής Α΄ Νευροχειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Ιορδάνης Κ. Γεωργιάδης, Νευροχειρουργός Επιμελητής Α΄ Νευροχειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Επιφανειακές βλάβες των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων Σε μια ΚΕΚ μπορεί να συνυπάρχουν κακώσεις στο τριχωτό της κεφαλής με αποτέλεσμα, π.χ., θλαστικό τραύμα ή εκχύμωση. Η παρουσία αυτού του τύπου των βλαβών μπορεί να βοηθήσει τον νευροχειρουργό να εντοπίσει τη βλάβη και τη φύση της κάκωσης. Εκχυμώσεις σε μια περιοχή της κεφαλής είναι δυνατόν να συνοδεύονται από εγκεφαλικές θλάσεις. Για παράδειγμα, εκχυμώσεις στην περιοχή του κροτάφου μπορεί να συνοδεύονται από επισκληρίδιο αιμάτωμα. Όσο πιο βαριά είναι η κλινική εικόνα του ασθενούς με ΚΕΚ τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να υπάρχουν κατάγματα στο κρανίο. Αυτομάτως αυτό υποδηλώνει και πιθανή παρουσία αιματώματος εντός του εγκεφάλου. το οποίο χρήζει άμεσης διερεύνησης.

Ο όρος διάσειση αναφέρεται κυρίως σε παροδική διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα απώλεια συνείδησης, λιποθυμικό επεισόδιο με πτώση στο έδαφος ή ακόμα και παροδική παύση της αναπνευστικής λειτουργίας. Η διάσειση λαμβάνει χώρα άμεσα μετά την κάκωση και τα συμπτώματα αυτής συνήθως είναι αναστρέψιμα, μπορεί όμως να παραμείνουν συμπτώματα, όπως ζάλη, κεφαλαλγία, μειωμένη συγκέντρωση, ακόμα και ένα έτος μετά.

Διάγνωση της κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες, η διενέργεια αξονικής τομογραφίας εγκεφάλου χωρίς ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού ενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς που εμφανίζουν απώλεια συνειδήσεως ή μετατραυματική αμνησία. Επίσης, ασθενείς οι οποίοι αναφέρουν εμμένουσα κεφαλαλγία, εμετό, κατάχρηση αλκοόλ ή ουσιών και γενικά εστιακή νευρολογική σημειολογία χρήζουν ελέγχου με αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Ασθενείς με ιστορικό στεφανιαίας νόσου που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες κινδύνου να εμφανίσουν κάποιου είδους ενδοεγκεφαλική βλάβη. Εφόσον ο απεικονιστικός έλεγχος αναδείξει τραυματική κάκωση η οποία αντιμετωπίζεται χειρουργικά, ο ασθενής οδηγείται στο χειρουργείο, ενώ, σε περίπτωση όπου ο έλεγχος αποδειχθεί αρνητικός για βλάβη, ο νευροχειρουργός δύναται να παρακολουθήσει τον ασθενή για μερικές ώρες, έως και 24 ώρες, και εν συνεχεία ο ασθενής να λάβει εξιτήριο με οδηγίες για επανέλεγχο.

«ΟΙ ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΈΣ ΚΑΚΏΣΕΙΣ ΈΧΟΥΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΕΊ ΩΣ Η "ΣΙΩΠΗΡΉ ΕΠΙΔΗΜΊΑ", ΚΑΘΏΣ ΑΠΟΤΕΛΟΎΝ ΤΗΝ ΤΈΤΑΡΤΗ ΚΑΤΆ ΣΕΙΡΆ ΑΙΤΊΑ ΘΑΝΆΤΟΥ ΣΤΟΝ ΓΕΝΙΚΌ ΠΛΗΘΥΣΜΌ ΜΕΤΆ ΤΟΝ ΚΑΡΚΊΝΟ, ΤΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΆ ΚΑΙ ΤΑ ΑΓΓΕΙΑΚΆ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΆ ΕΠΕΙΣΌΔΙΑ»

myh e a l t h

Dr Ζωή Χ. Νταϊλιάνα Ορθοπαιδικός Χειρουργός Καθηγήτρια Ορθοπαιδικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Διευθύντρια Κλινικής Χειρουργικής Χεριού- Άνω Άκρου & Μικροχειρουργικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Μικροχειρουργική μικροχειρουργική είναι μια τεχνική η οποία εφαρμόζεται σε πολλές χειρουργικές ειδικότητες και κατά κύριο λόγο στη χειρουργική του χεριού και του άνω άκρου και βασίζεται στη χρήση μεγέθυνσης -με μεγεθυντικά γυαλιά ή χειρουργικό μικροσκόπιο- για την αποκατάσταση πολύ μικρών δομών. Εξίσου απαραίτητα με το μικροσκόπιο είναι τα εξειδικευμένα εργαλεία μικροχειρουργικής, όπως και τα πολύ λεπτά ράμματα.

Iστορία Η ανάπτυξη της μικροχειρουργικής ξεκίνησε στα μέσα του 16ου αιώνα από χειρουργούς των αγγείων, ενώ στις αρχές του 20ού αιώνα χρησιμοποιήθηκε το μικροσκόπιο για ΩΡΛ και οφθαλμολογικές επεμβάσεις. Μετά το 1960 γίνονται σημαντικά βήματα στον τομέα της επανορθωτικής χειρουργικής και της ορθοπαιδικής και το 1965 επιτυγχάνεται η επανασυγκόλληση πλήρως ακρωτηριασμένου αντίχειρα.

Πεδία εφαρμογής της Mικροχειρουργικής στην Oρθοπαιδική και τη Xειρουργική Χεριού-Άνω άκρου 1. Παθήσεις και Συγγενείς Ανωμαλίες του Χεριού Για τις περισσότερες παθήσεις του χεριού

στους ενήλικες (όγκοι, γάγγλια, τενοντίτιδες, αρθρίτιδες, σύνδρομα εγκλωβισμού νεύρων) και κυρίως για τις συγγενείς ανωμαλίες του χεριού στα παιδιά (συνδακτυλία, πολυδακτυλία, υποπλασία ή απουσία αντίχειρα, φωκομέλεια κ.ά.), οι οποίες αντιμετωπίζονται χειρουργικά στη βρεφική και νηπιακή ηλικία, είναι απαραίτητη η χρήση μικροσκοπίου/ μεγεθυντικών γυαλιών για την αναγνώριση και αποκατάσταση των ιδιαίτερα ευαίσθητων δομών του χεριού και για την εξασφάλιση του βέλτιστου λειτουργικού και αισθητικού αποτελέσματος.

«ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΕΡΙΣΣΌΤΕΡΕΣ ΠΑΘΉΣΕΙΣ ΤΟΥ ΧΕΡΙΟΎ ΣΤΟΥΣ ΕΝΉΛΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΥΡΊΩΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΣΥΓΓΕΝΕΊΣ ΑΝΩΜΑΛΊΕΣ ΤΟΥ ΧΕΡΙΟΎ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΆ, ΕΊΝΑΙ ΑΠΑΡΑΊΤΗΤΗ Η ΧΡΉΣΗ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΊΟΥ/ ΜΕΓΕΘΥΝΤΙΚΏΝ ΓΥΑΛΙΏΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΓΝΏΡΙΣΗ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΙΔΙΑΊΤΕΡΑ ΕΥΑΊΣΘΗΤΩΝ ΔΟΜΏΝ ΤΟΥ ΧΕΡΙΟΎ»

2. Νεύρα: Σύνδρομα Εγκλωβισμού & Τραυματικές Κακώσεις Τόσο στα σύνδρομα εγκλωβισμού των περιφερικών νεύρων, όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και η ωλένια νευρίτιδα του αγκώνα, τα οποία είναι ιδιαίτερα συχνά, όσο και στην αποκατάσταση τραυματικών βλαβών των περιφερικών νεύρων και του βραχιονίου πλέγματος στη βρεφική ηλικία (νεογνική παράλυση βραχιονίου πλέγματος-μαιευτική παράλυση) ή μετά από ατυχήματα, είναι απαραίτητη η χρήση της μικροχειρουργικής για την αναγνώριση των κύριων νευρικών δομών και των κλάδων τους, την παρασκευή και την αποκατάστασή τους. 3. Τραύμα του Χεριού και Ακρωτηριαστικές Κακώσεις των Άκρων Τα τραύματα του χεριού και οι ακρωτηριασμοί είναι συχνά επακόλουθα εργατικών και τροχαίων ατυχημάτων, αλλά και ατυχημάτων στο σπίτι. Τόσο τα φαινομενικά απλά τραύματα του χεριού, που συχνά υποκρύπτουν διατομές τενόντων, αγγείων και νεύρων, όσο και οι εξαιρετικά βαριές κακώσεις, όπως οι συνθλίψεις και οι ακρωτηριασμοί, καθιστούν απαραίτητη τη χρήση της μικροχειρουργικής για τη διάσωση του μέλους και τη διατήρηση της λειτουργικότητάς του. Στις περιπτώσεις ακρωτηριασμών, οι μικροχειρουργικές επεμβάσεις διακρίνονται σε άμεσες επεμβάσεις για τη διάσωση του μέλους

Photo: Shutterstock

Η εξειδικευμένη μέθοδος αντιμετώπισης των κακώσεων και παθήσεων του χεριού και άνω άκρου.

και σε δευτερογενείς επεμβάσεις για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας.

Επεμβάσεις αποκατάστασης του χεριού και των άκρων με τη χρήση της μικροχειρουργικής 1. Τραύμα του Χεριού και Ακρωτηριαστικές Κακώσεις των Άκρων ➔ Επαναιμάτωση δακτύλων με αποκατάσταση δακτυλικών αρτηριών. ➔ Επανασυγκόλληση ακρωτηριασμένων δακτύλων και μελών. ➔ Κάλυψη ιστικών ελλειμμάτων με δερματικούς ή μυϊκούς κρημνούς. ➔ Αποκατάσταση οστικών ελλειμμάτων (μετά από τραυματισμό ή λοιμώξεις) με αγγειούμενα οστικά μοσχεύματα (περόνης ή λαγονίου), απλά ή σε συνδυασμό με τμήμα μυός ή δέρματος. ➔ Μεταφορά δακτύλων του ποδιού για την αποκατάσταση απώλειας του αντίχειρα ή δακτύλων του χεριού. ➔ Μεταφορά άρθρωσης δακτύλου του ποδιού για την αποκατάσταση της κινητικότητας δακτύλου του χεριού. 2. Νεύρα και βραχιόνιο πλέγμα ➔ Απελευθέρωση και νευρόλυση περιφερικών νεύρων σε σύνδρομα πίεσης

νεύρων (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, εγκλωβισμός ωλενίου νεύρου στον αγκώνα κ.ά.) ➔ Αποκατάσταση περιφερικών νεύρων με νευρικά μοσχεύματα και σωλήνες – αγωγούς. ➔ Αποκατάσταση του βραχιονίου πλέγματος με τη χρήση νευρικών μοσχευμάτων. ➔ Νευρομεταφορές. ➔ Μεταφορά λειτουργικών μυϊκών κρημνών, δηλαδή μεταφορά μυών από το κάτω άκρο, των οποίων τα αγγεία και το κινητικό νεύρο συρράπτονται με τα αντίστοιχα αγγεία/νεύρα του άνω άκρου, ώστε ο μυς να αποκτήσει λειτουργία στη νέα ανατομική του θέση. 3. Συγγενείς Ανωμαλίες, Ογκολογία, Οστεονέκρωση ➔ Διαχωρισμός δακτύλων χεριού και ποδιού σε συvδακτυλία στα βρέφη. ➔ Αφαίρεση υπεράριθμων δακτύλων και αποκατάσταση λειτουργικότητας σε πολυδακτυλία στα βρέφη. ➔ Αποκατάσταση υποπλαστικού αντίχειρα στα παιδιά. ➔ Κάλυψη ιστικών ελλειμμάτων που προκύπτουν από αφαίρεση όγκων με δερματικούς ή μυϊκούς κρημνούς.

«Τόσο τα φαινομενικά απλά τραύματα του χεριού όσο και οι εξαιρετικά βαριές κακώσεις καθιστούν απαραίτητη τη χρήση της μικροχειρουργικής για τη διάσωση του μέλους και τη διατήρηση της λειτουργικότητάς του»

➔ Αγγειούμενα οστικά μοσχεύματα για αποκατάσταση οστικών ελλειμμάτων μετά από αφαίρεση όγκων. ➔ Αγγειούμενα οστικά μοσχεύματα για την αντιμετώπιση της οστεονέκρωσης (άσηπτη νέκρωση) της μηριαίας κεφαλής. Η Κλινική Χειρουργικής Χεριού-Άνω Άκρου & Μικροχειρουργικής του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας είναι πιστοποιημένη από την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Εταιρειών Χειρουργικής Χεριού (FESSH). Με τη χρήση της μικροχειρουργικής αντιμετωπίζουν συνολικά το Τραύμα του Χεριού και Άνω Άκρου (κατάγματα, διατομές τενόντων, τραυματισμοί περιφερικών νεύρων, ακρωτηριασμοί), καθώς και τις παθήσεις (σύνδρομα εγκλωβισμού τενόντων και νεύρων, όγκοι, γάγγλια) και συγγενείς ανωμαλίες του χεριού (συνδακτυλία, πολυδακτυλία, υποπλασία ή απουσία αντίχειρα, κ.ά.).

myh e a l t h

Θωμάς Μέλλος MD Ορθοπαιδικός Χειρούργος - Αθλητίατρος

Χρόνης Δρούγιας Ορθοπαιδικός Χειρούργος - Αθλητίατρος

Διευθυντές Β΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής – Αθλητικών κακώσεων ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Προληπτική & Αθλητική

Τραυματολογία Η άσκηση αποτελεί σημαντική συμπληρωματική θεραπεία πολλών νοσημάτων. Συχνά όμως η μη «συνταγογράφησή της», όσον αφορά την ένταση, τη διάρκεια και τη συχνότητά της, την καθιστά από ευεργετική, ανεπαρκή και ενίοτε επικίνδυνη.

αθλητική ενασχόληση ως κοινωνικό φαινόμενο έχει διεισδύσει στις αναπτυξιακές ηλικίες, οι οποίες είναι βιολογικά ανώριμες για υψηλές επιβαρύνσεις, απαιτήσεις και προσδοκίες. Ακόμα περισσότερο όμως, έχει διεισδύσει στη μέση και στην τρίτη ηλικία, που λόγω ανεπαρκούς υποδομής και πιθανών, συχνά λανθανουσών, συννοσηροτήτων, εμφανίζονται ευπαθείς όχι μόνο μυοσκελετικά, αλλά και από την πλευρά της εσωτερικής παθολογίας. Οι αθλητικοί τραυματισμοί (αθλητικές κακώσεις) συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της άσκησης και όλοι οι αθλούμενοι κινδυνεύουν από αυτούς. Χωρίζονται σε οξείες, χρόνιες και σε κακώσεις από υπερβολική καταπόνηση. Κυρίως αφορούν τους μύες, τους τένοντες, τα οστά, τους συνδέσμους και τον αρθρικό χόνδρο. Οι πιο συχνοί αθλητικοί τραυματισμοί είναι οι μυϊκές θλάσεις, τα διαστρέμματα των συνδέσμων

και οι τενοντίτιδες. Μπορεί όμως να είναι και ρήξεις συνδέσμων, χονδροπάθειες, κατάγματα κ.λπ.

Τα αίτια των αθλητικών τραυματισμών Οι συχνότερες αιτίες είναι η κακή τεχνική, ο ακατάλληλος αθλητικός εξοπλισμός, η ανεπαρκής προθέρμανση και η υπερβάλλουσα προπόνηση (υπερπροπόνηση).

Πρόληψη των αθλητικών τραυματισμών Ατυχήματα συμβαίνουν παντού, είτε στην καθημερινή ζωή είτε στον αθλητικό χώρο. Είναι, όμως, προτιμότερο να προλαμβάνει κανείς τις αθλητικές κακώσεις, από το να τις θεραπεύει. Η πρόληψη των αθλητικών κακώσεων μπορεί να επιτευχθεί, αν τηρούνται κάποιοι εξαιρετικά απλοί κανόνες. Στη σωστή πρόληψη πρέπει να συμβάλλουν τόσο ο αθλητής όσο και ο

100

προπονητής, ο αθλητικός σύλλογος, καθώς και ο εξειδικευμένος ιατρός-ορθοπαιδικός. Οι γενικές αρχές για την πρόληψη των αθλητικών κακώσεων είναι: • Η καλή φυσική κατάσταση (αερόβια προπόνηση, μυϊκή ενδυνάμωση). • Η σωστή προπόνηση (η σωστή προθέρμανση και αποθεραπεία πριν και μετά από κάθε αθλητική δραστηριότητα θα ενισχύσουν την ελαστικότητα των μυϊκών ινών αποτρέποντας πιθανές κακώσεις μαλακών μορίων). • Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή. • Η επαρκής ενυδάτωση. • Ο καλός ύπνος. • Οι απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις (προαγωνιστικός αθλητικός έλεγχος, π.χ. από ορθοπαιδικό, καρδιολόγο ή και ιατρό άλλης ειδικότητας). • Ο κατάλληλος εξοπλισμός (π.χ προστατευτικά καλύμματα, ειδικά παπούτσια). • Η τήρηση των κανόνων ασφαλείας συμβάλλει στην αποφυγή των αθλητικών κακώσεων.

Βελτίωση αθλητικής απόδοσης Η σωστή μέτρηση και παρακολούθηση της αθλητικής απόδοσης θέτει σωστές βάσεις προπόνησης. Η αθλητική τραυματιολογία έχει σαν σκοπό την πρόληψη και θεραπεία των αθλητικών κακώσεων και μυοσκελετικών συνδρόμων σε αθλητές υψηλού επιπέδου και περιστασιακά αθλούμενους, καθώς επίσης και την παροχή ολοκληρωμένης ιατρικής μέριμνας σχετιζόμενης με την άθληση και την επίτευξη επιδόσεων.

Διάγνωση των αθλητικών τραυματισμών Η διάγνωση των αθλητικών κακώσεων γίνεται μετά από κλινική εξέταση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό – Αθλητίατρο. Ανάλογα με τον τραυματισμό, μπορεί να χρειαστούν ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτική αντιμετώπιση αθλητικών τραυματισμών Η αντιμετώπιση των αθλητικών κακώσεων εξαρτάται από τη φύση της κάκωσης και η προϋπόθεση για τη σωστή αποκατάσταση είναι η σωστή διάγνωση. Η αντιμετώπιση

Photo: Shutterstock

«ΣΤΗ ΣΩΣΤΉ ΠΡΌΛΗΨΗ ΤΩΝ ΑΘΛΗΤΙΚΏΝ ΚΑΚΏΣΕΩΝ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΣΥΜΒΆΛΛΟΥΝ ΤΌΣΟ Ο ΑΘΛΗΤΉΣ ΌΣΟ ΚΑΙ Ο ΠΡΟΠΟΝΗΤΉΣ, Ο ΑΘΛΗΤΙΚΌΣ ΣΎΛΛΟΓΟΣ, ΚΑΘΏΣ ΚΑΙ Ο ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΈΝΟΣ ΙΑΤΡΌΣ-ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΌΣ»

με βάση το τι είναι πιθανό ή την πεποίθηση του αθλητή, του προπονητή ή κάποιου άλλου ατόμου, οδηγεί συχνά σε λάθη που εύκολα θα μπορούσαν να αποφευχθούν. Η Ιατρική Επιστήμη μέσω της Αθλητιατρικής έχει εξελίξει τις μεθόδους πρόληψης και αντιμετώπισης των αθλητικών κακώσεων. Η Β΄ Ορθοπαιδική Κλινική – Αθλητικών κακώσεων του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας δεν στοχεύει μόνο στη διαχείριση του πόνου, αλλά κυρίως στην κάλυψη των αναγκών του αθλητή προκειμένου να αποφύγει τους τραυματισμούς και να βελτιστοποιήσει την απόδοσή του, την υγεία του και την ευημερία του.

PLAY SAFE TO STAY SAFE 101

«Η αντιμετώπιση των αθλητικών κακώσεων εξαρτάται από τη φύση της κάκωσης και η προϋπόθεση για τη σωστή αποκατάσταση είναι η σωστή διάγνωση»

mum's wellness

Δρ Μαρία Σκουρολιάκου Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Επιστημονική Σύμβουλος Κέντρου Διατροφικής Υποστήριξης ΙΑΣΩ

Χριστίνα Κωστάρα Διατροφολόγος – Διαιτολόγος, MMedSci Διαιτολόγος Κέντρου Διατροφικής Υποστήριξης ΙΑΣΩ

Eating well Έξυπνες και πρωτότυπες ιδέες για απολαυστικά γεύματα, τα οποία είναι πλούσια σε συστατικά υψηλής αξίας κι έχουν την υπογραφή της εξειδικευμένης ομάδας της Διατροφικής Υποστήριξης & Διαιτολογίας του ΙΑΣΩ. καλή διατροφική υποστήριξη της γυναίκας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη ενισχύει τη συνολική εικόνα ευεξίας μιας μητέρας, αλλά και την υγεία του ίδιου του βρέφους της. Το Tμήμα Διατροφικής Υποστήριξης & Διαιτολογίας του ΙΑΣΩ παρέχει υψηλού επιπέδου εξατομικευμένα πλάνα διατροφής, τα οποία περιλαμβάνουν μια σειρά από γευστικές προτάσεις με πρωτότυπους συνδυασμούς τροφών, πλούσιες σε συστατικά υψηλής διατροφικής αξίας.

Pesto toast με βασιλικό, αβοκάντο και καρύδια

Διατροφική αξία Αποτελεί ένα εξαιρετικό σνακ υψηλής διατροφικής αξίας, πλούσιο (καλύπτει το 15% της ΔΤΑ*) σε «key nutrients» για την εγκυμοσύνη και την περίοδο πριν από τη σύλληψη: ➔ Φολικό οξύ (35mg/ μερίδα) ➔ Ψευδάργυρος (1,6mg Zn/ μερίδα) Παράλληλα, καλύπτει περίπου το 25% της ημερήσιας απαιτούμενης πρόσληψης ασβεστίου (180mg Ca/ μερίδα). Το φολικό οξύ και ο ψευδάργυρος αποτελούν θεμελιώδη συστατικά για την περίοδο πριν από τη σύλληψη μέχρι και

Μια έξυπνη ιδέα για ένα γευστικό και ωφέλιμο σνακ από αγνά υλικά, πλούσιο σε φολικό οξύ, ψευδάργυρο και ασβέστιο. Απολαυστικό και υγιεινό ταυτόχρονα, προσφέρει γευστική πληρότητα και ικανοποιεί την αίσθηση του κορεσμού.

Υλικά (για 2 μερίδες) 1-2 κ.σ. καρύδια (20 γρ.) 2 φλ. φρέσκο βασιλικό (50 γρ.) 1 κ.σ. παρμεζάνα, τριμμένη 1 κ.σ. παρθένο ελαιόλαδο ¼ αβοκάντο (50 γρ.) Λεμόνι Εκτέλεση: Τα χτυπάτε μαζί στο μπλέντερ και τα συνοδεύετε με 60 γρ. ψωμί ολικής άλεσης.

102

την οργανογένεση (σχηματισμός οργάνων) του εμβρύου. Το αβοκάντο, το ελαιόλαδο και τα καρύδια αποτελούν πολύτιμες πηγές καλών λιπαρών, αντιοξειδωτικών και ωφέλιμων θρεπτικών συστατικών. *ΔΤΑ: Ημερήσια Προσλαμβανόμενη Ποσότητα Αναφοράς

Διατροφική ανάλυση ανά μερίδα (300γρ.): ➔ Λιπαρά 18 γρ. (από τα οποία 2,4 γρ. κορεσμένα), ➔ Υδατάνθρακες 27γρ. (από τα οποία 2 γρ. σάκχαρα), ➔ Πρωτεΐνη 9 γρ. ➔ Εδώδιμες ίνες 4,6 γρ.

Παπαρδέλες με γαρίδες και μανιτάρια Υλικά (για 3 μερίδες) 200 γρ. παπαρδέλες (ή άλλα ζυμαρικά της αρέσκειας σας) (δίνουν περίπου 450 γρ. βρασμένα) 375 γρ. γαρίδες φρέσκιες 150 γρ. μανιτάρια πλευρώτους και αποξηραμένα, σε κομμάτια 1 σκελίδα σκόρδο 25 ml λευκό ξηρό κρασί 40 γρ. παρθένο ελαιόλαδο 1 κ.σ. ξύδι από λευκό κρασί Μαϊντανός, ψιλοκομμένος Αλάτι, πιπέρι

Photo: Shutterstock, iStock by Getty Images

Εκτέλεση: Πλένουμε πολύ καλά τις γαρίδες και τις βράζουμε για 5 λεπτά σε αλατισμένο νερό προσθέτοντας το ξύδι από λευκό κρασί. Καθαρίζουμε τις γαρίδες και σοτάρουμε με το λάδι ελαφρά την ψίχα τους με τα μανιτάρια και το σκόρδο. Πολτοποιούμε τα κεφάλια από τις γαρίδες μαζί με λίγο από το νερό στο οποίο έβρασαν. Περνάμε το μίγμα από ψιλή σίτα (σουρωτήρι), προσθέτουμε τον πολτό (περίπου 1 ποτηράκι του κρασιού) και το κρασί στο τηγάνι με τις γαρίδες και τα μανιτάρια. Βράζουμε την σάλτσα μέχρι να απορροφηθούν τα υγρά. Βράζουμε τα ζυμαρικά σύμφωνα με τις οδηγίες και τα περιχύνουμε με τη σάλτσα. Σερβίρουμε αμέσως με ψιλοκομμένο μαϊντανό και φρεσκοτριμμένο πιπέρι. Τop Tip • Τα ζυμαρικά, εάν παρασκευαστούν με τον σωστό τρόπο και τα κατάλληλα υλικά, αποτελούν ένα εξαιρετικό γεύμα, ακόμα και για όσες προσέχουν τη διατροφή τους. Το συγκεκριμένο πιάτο αποτελεί μια γευστική πρόταση με σύνθεση από αγνές πρώτες ύλες, ιδιαίτερα ωφέλιμες για την περίοδο της κύησης και της γαλουχίας! • Είναι γνωστό ότι οι γαρίδες, όπως και τα υπόλοιπα οστρακοειδή (π.χ. καραβίδες, αστακός), αποτελούν μαζί με τα (κυρίως λιπαρά) ψάρια μοναδική πηγή των ευεργετικών για την ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού σας, πριν και μετά τη γέννηση του, ω-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων! • Επιπρόσθετα, οι γαρίδες, όπως και τα

«Η ΚΑΤΑΝΆΛΩΣΗ ΨΑΡΙΟΎ ΚΑΙ ΘΑΛΑΣΣΙΝΏΝ ΔΕΝ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΞΕΠΕΡΝΆΕΙ ΤΑ 450-600 ΓΡ. ΤΗΝ ΕΒΔΟΜΆΔΑ» υπόλοιπα θαλασσινά, αποτελούν εξαιρετική πηγή θρεπτικών συστατικών, κλειδιών για υγιή ανάπτυξη, όπως ο ψευδάργυρος, οι βιταμίνες Α και D, το σελήνιο και το ιώδιο. Γνωρίζετε ότι, σύμφωνα με μια πληθώρα επιδημιολογικών μελετών, 1 μερίδα (150 γρ.) έως 4 μερίδες (600 γρ.) την εβδομάδα ψάρια/ θαλασσινά σχετίζονται με ευεργετικές δράσεις στη νευροανάπτυξη στα παιδιά. (EFSA, 2014) • Η κατανάλωση ψαριού και θαλασσινών δεν πρέπει να ξεπερνάει τα 450-600 γρ. την εβδομάδα και πρέπει να προέρχεται από ποικιλία ψαριών και θαλασσινών, αποφεύγοντας τα ψάρια με υψηλά επίπεδα μεθυλυδραργύρου, όπως ξιφία, τόνο, τόνο μεγαλόφθαλμο (Bigeye tuna), tilefish, μάρλιν (marlin), καθρεπτόψαρο (orange roughy), βασιλικό σκουμπρί (King Mackerel), λευκό μπακαλιάρο (Tilefish), κρύα καπνιστά θαλασσινά (ή, αλλιώς, θαλασσινά ψυχρού υποκαπνισμού), ωμά ή μη επαρκώς μαγειρεμένα ψάρι/ θαλασσινά (International Federation Of 103

Gynecology and Obstetrics, FIGO, 2015), λαβράκι, μπακαλιάρος του Ατλαντικού, χάλιμπατ (halibut), πέρκα. • Πολλά μανιτάρια, επίσης, αποτελούν ιδιαίτερα ωφέλιμη φυτική τροφή: έχουν χαμηλή θερμιδική αξία, χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ενώ είναι πλούσια σε εδώδιμες ίνες, πλούσια (ανάλογα με την ποικιλία) σε βιταμίνες και ανόργανα συστατικά μεγάλης σημασίας για την κύηση και τη γαλουχία (όπως σελήνιο, ψευδάργυρο –ιδιαίτερα τα αποξηραμένα- βιταμίνη D κ.λπ.), ενώ δρουν ως πρεβιοτικά, με αποτέλεσμα να προάγουν την ανάπτυξη ευεργετικής εντερικής μικροχλωρίδας (εντερικό μικροβίωμα).

Διατροφική ανάλυση ανά 1 μερίδα ➔ 450-480 kcal ➔ Λιπαρά 20-25 γρ. (εκ των οποίων 3 γρ. κορεσμένα) ➔ Υδατάνθρακες 30-35 γρ. ➔ Πρωτεΐνη 35 γρ. ➔ Εδώδιμες ίνες 3 γρ. (καλή πηγή εδώδιμων ινών) Καλύπτει το 30% της Ημερήσιας Προσλαμβανόμενης Ποσότητας Αναφοράς σε Ψευδάργυρο (3mg Zn/ μερίδα). Η Διατροφική Ανάλυση έγινε με το λογισμικό πρόγραμμα . Συμμόρφωση με τον Κανονισμό (ΕΕ) αριθ. 1169/2011 σχετικά με την παροχή πληροφοριών για τα τρόφιμα στους καταναλωτές.

travel

Άκρα Μινώα! Η Μονεμβασιά είναι ένας από αυτούς τους ιδιαίτερους, αλλόκοτους, αναπάντεχους θησαυρούς της χώρας μας, που την καθιστούν ξεχωριστή και ευλογημένη! Κείμενο: Θωμάς Κ. Ευθυμίου Φωτογραφίες: Christian Kapsiotis

ονομασία του τίτλου «Άκρα Μινώα» που έδωσε στον βράχο της Μονεμβασιάς ο σπουδαίος ταξιδιώτης και γεωγράφος Παυσανίας, αν και ακατοίκητος στην αρχαιότητα, καταδεικνύει ότι μπορεί να ήταν σημείο μινωικών εμπορικών δραστηριοτήτων. Το «Άκρα Μινώα», το οποίο σημαίνει «Μινωικό Ακρωτήριο», δεν έχει καμία σχέση με τον Κάβο Μαλιά που βρίσκεται εκτεθειμένος στις λυσσομανούσες θάλασσες και είναι η πρώτη επαφή των ναυτικών που έρχονται από τα νότια του Μυρτώου Πελάγους. Αντίθετα, η Μονεμβασιά απολαμβάνει την ηρεμία της νοτιανατολικής εσοχής της Πελοποννήσου, όντας η ακροτελεύτια γεωγραφική περιοχή του τρίτου ποδιού. Σε ένα διαφορετικό οδοιπορικό, όχι τόσο κλειστό όσο ορίζουν τα ασφυκτικά τείχη της Μονεμβασιάς, επιχειρούμε να δούμε τα ενδιαφέροντα της περιοχής, που «παρεξηγημένα» υπό τη σκιά της, δεν τα επισκεπτόμαστε.

Μονεμβασιά Ένα μικροσκοπικό «νησάκι», που το εσωτερικό κομμάτι του είναι γυμνό, άγονο, άδειο. Φτάνεις στο χωριουδάκι που συνορεύει, το κοιτάς από απέναντι και λες... τι παράξενο! Διασχίζεις τη γέφυρα, ξεκινάς να το προσεγγίζεις από το πλάι και λίγες εκατοντάδες μέτρα μετά φτάνεις σε μια πύλη ενός κάστρου. Μπαίνεις μέσα και το ταξίδι ξεκινάει! Ακούγονται τα βήματά σου στο πλακόστρωτο, στρίβεις

δεξιά, μετά αριστερά και, ξαφνικά, σαν να μπήκες σε μια μεσαιωνική ταινία της Disney, αντικρίζεις κάτι σπάνιο. Αλλόκοτο. Ομοιόμορφο. Κάτι ανεξήγητα ελληνικό. Έναν μικρό κόσμο, σε ένα μικρό κάστρο, επάνω σε ένα μικρό νησί. Κρυμμένος θησαυρός. Η καστροπολιτεία της Μονεμβασιάς αυτόματα σε περνάει σε μια άλλη διάσταση. Είναι σαν να μπαίνεις σε ένα στούντιο του Χόλιγουντ. Μικρά καφέ, ταβέρνες, μαγαζάκια, εκκλησίες, μουσεία, φαναράκια, ένα μεγάλο κανόνι και ο ήλιος να ομορφαίνει κάτι ήδη ουτοπικό. Μια ανάσα από κάτι άλλο. Αν ξαφνικά μία ημέρα όσοι έμπαιναν από την πύλη της ντύνονταν με βυζαντινές ενδυμασίες, εύκολα θα περίμενες να δεις άλογα και ιππότες και καπεταναίους και κορασίδες να λάμπουν σε πλουμιστές τουαλέτες εποχής. Όμως είμαστε στο σήμερα και διαπιστώνεις ένα ιδανικό πάντρεμα του χθες με το τώρα. Οικοδομικός σεβασμός, ήπιες μουσικές, καλαίσθητα μπαρ, ταβέρνες και εστιατόρια, θελκτικά καφέ, ατέλειωτα μονοπάτια και αμέτρητες «κρυψώνες»… Ναι, βρίθει από πέτρινες εσοχές και σοκάκια που μπορείς να «κρυφτείς», να περνάνε δίπλα σου θορυβούντες ή μη εκδρομείς και να μη σε βλέπουν. Να πάτε! Και να κάνετε βόλτες όχι μόνο την ημέρα. Αλλά και τη νύχτα. Με φεγγάρι, με έναστρο ουρανό, με συννεφιά, ακόμα και με βροχή, η βόλτα στα στενά της καστροπολιτείας θα σας κάνει να ερωτευτείτε ξανά τη ζωή.

104

Και αφού χορτάσετε, έχετε να μπείτε σε ένα από τα απόλυτα συμβατά με τον χώρο και την εικόνα μπαράκια ή καφέ και να ακούσετε μουσική παρέα με το ποτό σας. Θα είναι η στιγμή που θα συνειδητοποιήσετε ότι η ευτυχία είναι στιγμές. Η Μονεμβασιά, η πατρίδα του Γιάννη Ρίτσου, δεν είναι μεγάλη. Είναι όμως όση χρειάζεται. Για να αφήσετε το αυτοκίνητο, να περπατήσετε, να σκεφτείτε, να απομονωθείτε, να θαυμάσετε τη θάλασσα, να πιείτε έναν καφέ στο μπαλκονάκι του ξενοδοχείου που θα μείνετε. Στον ελεύθερο χρόνο σας, προτείνουμε να περάσετε από το Café-cocktail-bar Ενετικό και το Malvasia Café, να γεμίσετε τα στομάχια σας στα Μελιτζανάκια, να πιείτε ένα ποτό το βράδυ στο Έμβασις Cafe - Cocktail Bar και να κοιμηθείτε στο Λικίνια Hotel. Αν σας γοητεύει η «απέναντι» πλευρά, τότε το «Λουλούδι της Μονεμβασίας» στον οικισμό απέναντι από τον βράχο είναι μία οικονομική και καλή πρόταση. Για όσους θέλετε το παραπάνω, το ιδιαίτερο, το ξεχωριστό, η λύση ακούει στο όνομα Κινστέρνα Hotel στον Άγιο Στέφανο, μερικά χιλιόμετρα πιο κάτω. Αυτή είναι η Μονεμβασιά, η βραχόνησος που συνδέεται με την ηπειρωτική χώρα με ένα μικρό δρόμο 200 μέτρων. Η έκτασή της αποτελείται κυρίως από ένα μεγάλο οροπέδιο περίπου 100 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, πλάτους έως 300 μέτρων και μήκους 1 χλμ. Το σημείο εισόδου, μία «καστρική» πύλη,

«ΜΕ ΦΕΓΓΆΡΙ, ΜΕ ΈΝΑΣΤΡΟ ΟΥΡΑΝΌ, ΜΕ ΣΥΝΝΕΦΙΆ, ΑΚΌΜΑ ΚΑΙ ΜΕ ΒΡΟΧΉ, Η ΒΌΛΤΑ ΣΤΑ ΣΤΕΝΆ ΤΗΣ ΚΑΣΤΡΟΠΟΛΙΤΕΊΑΣ, ΘΑ ΣΑΣ ΚΆΝΕΙ ΝΑ ΕΡΩΤΕΥΤΕΊΤΕ ΞΑΝΆ ΤΗΝ ΖΩΉ»

Πάνω: Από το εσωτερικό της καστροπολιτείας της Μονεμβασιάς. Αριστερά: Το κανόνι στην κεντρική πλατεία, αντικείμενο αδιάκοπης φωτογραφικής αναφοράς, μας θυμίζει την πολυτάραχη ιστορία του «βράχου».

105

travel

Από πάνω δεξιόστροφα: Άποψη των περιμετρικών τειχών από την κεντρική πλατεία. Η εκκλησία του «Ελκόμενου Χριστού» -σήμα κατατεθέν της Μονεμβασιάς- βρίσκεται στο κέντρο της καστροπολιτείας και χτίστηκε τον 13ο αιώνα από τον Βυζαντινό Αυτοκράτορα Ανδρόνικο. Το λιμάνι της Νεάπολης με τον ναύτη με το ιβιλάι σαν να προσέρχεται να ξαποστάσει στα καφέ της προκυμαίας!

Πάνω από αριστερά: Η είσοδος του Σπηλαίου Καστανιάς. Τίποτα δεν μαρτυρά τη μαγεία που κρύβουν τα έγκατα της γης μπροστά σας… Πάνω από 3.000.000 χρόνια χρειάστηκαν για να δημιουργήσει η φύση το εντυπωσιακό εσωτερικό του σπηλαίου. Δεξιά: Εικόνα από το απολιθωμένο δάσος. Τα διαλύματα πυριτίου και ασβεστίου έχουν πάρει την θέση της χλωρίδας εδώ και εκατομμύρια χρόνια.

Travel tip Για να προγραμματίσετε καλύτερα την εκδρομή σας, καλό είναι να έχετε μία εικόνα των αποστάσεων. Να εμπιστεύεστε το Google maps, αλλά μην ξεχνάτε ότι οι «κρυμμένοι παράδεισοι» στις διαδρομές μας, είναι έξω από αυτό… Αθήνα-Μονεμβασιά: 325 χλμ. Μονεμβασιά-Γεωπάρκο Αγίου Νικολάου: 55 χλμ. Γεωπάρκο-Σπήλαιο Καστανιάς: 23 χλμ.

106

που το πέρασμά της στο εσωτερικό μεσαιωνικού φρουρίου σου αλλάζει εποχή! Μία μεσαιωνική καστροπολιτεία που είναι χτισμένη σε «τυφλό» μέρος στην πίσω πλευρά του θαλάσσιου βράχου για να μην είναι ορατή από την ηπειρωτική χώρα, έτσι ώστε οι ντόπιοι να μπορούν να αποφύγουν τις επιθέσεις του εχθρού. Θα πρέπει εδώ να σχολιαστεί τούτο: Την αποκαλούν «Γιβραλτάρ της Ανατολής» λόγω του τεράστιου μονού ορεινού θαλάσσιου όγκου, αλλά εμάς μας έκανε κάτι άλλο εντύπωση. Ότι μαζί με «των Ψαρών την ολόμαυρη ράχη», είναι ό,τι πιο επιβλητικό σε σκληρό, βραχώδες θαλάσσιο οπτικό δέος έχουμε συναντήσει στην ελληνική επικράτεια!

«ΤΟ ΣΠΉΛΑΙΟ ΚΑΣΤΑΝΙΆΣ ΕΊΝΑΙ ΠΛΟΎΣΙΟ ΣΕ ΠΥΚΝΌΤΗΤΑ ΚΑΙ ΠΟΙΚΙΛΊΑ ΣΧΗΜΆΤΩΝ, ΧΡΩΜΆΤΩΝ ΚΑΙ ΜΟΡΦΏΝ, ΣΤΟΙΧΕΊΑ ΠΟΥ ΤΟ ΚΑΤΑΤΆΣΣΟΥΝ ΔΕΎΤΕΡΟ ΣΤΟ ΕΊΔΟΣ ΤΟΥ ΣΕ ΌΛΗ ΤΗΝ ΕΥΡΏΠΗ»

Γεωπάρκο Αγίου Νικολάου Απολιθωμένο δάσος Αφήνοντας την ανατολική ακτή της Πελοποννήσου, περνάμε κατεβαίνοντας στο εσωτερικό του «ποδιού» και αφήνοντας δεξιά μας την εμβληματική για το καλοκαίρι Ελαφόνησο, συνεχίζουμε με προορισμό το Γεωπάρκο της παράλιας ζώνης του Αγίου Νικολάου, ακολουθώντας τις πινακίδες και καλύπτοντας περί τα 5-6 χλμ. χωματόδρομου. Στο σημείο που παρκάρεις και που το καλοκαίρι οι κοντινές παραλίες δέχονται δεκάδες παραθεριστές, μπορεί να παρατηρείς με τις ώρες τα εμπορικά πλοία που διέρχονται τον Κάβο Μαλέα σε κοντινή απόσταση από την ακτή. Όπως πληροφορούμαστε και από τους ειδικούς (πλην όμως ξεβαμμένους) σχετικούς πίνακες εκεί, το σημείο συμπεριλαμβάνεται στον Άτλαντα των Γεωλογικών Μνημείων του Αιγαίου και στο Δίκτυο των Γεωπάρκων της Ευρώπης. Στις παράκτιες τοποθεσίες Αγία Μαρίνα, Κόρακας και Σπίθα, βλέπεις ένα αλλόκοτο τοπίο με απολιθωμένες εικόνες και μνήμες, προσπαθώντας να φανταστείς πώς να ήταν αυτή η περιοχή πριν από τις γεωλογικές εξελίξεις που, όπως μαθαίνουμε από τη διαδικτυακή μας αναζήτηση, γεωλογικές ταραχές, σεισμοί και ηφαιστειακή δραστηριότητα οδήγησαν στην απολίθωση

της παλαιοχλωρίδας της περιοχής, εκατομμύρια χρόνια πριν από την εποχή μας. Η οργανική ύλη δένδρων, φυτών αλλά και μαλακίων, αντικαταστάθηκε μόριο προς μόριο από διαλύματα πυριτίου και ασβεστίου σε μια υπομονετική διαδικασία που συντελέστηκε κάτω από τη θάλασσα.

Σπήλαιο Καστανιάς Ανηφορίζοντας βόρεια από τον «απολιθωμένο κόσμο», μετά το χωριό Λάχι (στο οποίο μία στάση για γευστικό γεύμα είναι ενδεικνυόμενη στο «Άμα Λάχι», με θέα από ψηλά στη Νεάπολη και την Ελαφόνησο στο φόντο) στρίβουμε δεξιά ακολουθώντας τις πινακίδες «Σπήλαιο Καστανιάς». Ούτε εμείς το γνωρίζαμε… Αλήθεια, δεν πάει ο νους σας στο πόσο επιβλητικά όμορφο είναι. Δυστυχώς είναι από αυτά τα μη γνωστά, μη πολυδιαφημισμένα θεματικά σημεία της χώρας μας που αξίζουν με το παραπάνω τη μνεία και την εμφατική αναφορά. Ναι, ίσως ακούγεται σαν μία έκφραση υπερενθουσιασμού, αλλά όταν

το επισκεφτείτε θα διαπιστώσετε ότι δεν υπάρχει κανένα στοιχείο υπερβολής… Το Σπήλαιο Καστανιάς βρίσκεται στην ανατολική απόληξη του Πάρνωνα και είναι ένα από τα πιο εντυπωσιακά σπήλαια της Ελλάδας και της Ευρώπης! Καμία υπερβολή, μιας και είναι πλούσιο σε πυκνότητα και ποικιλία σχημάτων, χρωμάτων και μορφών, στοιχεία που το κατατάσσουν δεύτερο στο είδος του σε όλη την Ευρώπη! Τρία εκατομμύρια χρόνια χρειάστηκε η φύση για να δημιουργήσει τον απαράμιλλο λιθωματικό διάκοσμο και να πλάσει σώματα και μορφώματα μιας φαντασίας αμύθητης. Ανάμεσα στους θεόρατους «κόκκινους και λευκούς καταρράκτες», τις γιγάντιες πολύσχημες κολώνες, τις «κουρτίνες» και τα «σεντόνια» που ξεχύνονται σαν κέρινα ομοιώματα απ’ την οροφή, φωλιάζουν «χταπόδια» και «κοράλια», «ελεφαντάκια» και «μανιτάρια», «πουλιά» και καρικατούρες, «εξωτικά φυτά» και μνημειώδη πλάσματα. Η έκταση του σπηλαίου είναι 1.500 τ.μ., χωρίζεται σε δύο επίπεδα και ο επισκέπτης το περιέρχεται ανεβοκατεβαίνοντας σκαλιά σε μια διαδρομή 500 μ. Σπάνιες παρουσίες, όπως δίσκοι, επίπεδοι σταλαγμίτες, εκκεντρίτες και ελικτίτες, έχουν τον ιδιαίτερο τόπο τους στο σπήλαιο και αποτελούν σημαντικούς σταθμούς της ξενάγησης. Ζητήστε, επίσης, από τον ξεναγό να σας δείξει το μόνο έμβιο ον του σπηλαίου, το τυφλό και κουφό δολιχόποδο. Στον προαύλιο χώρο του σπηλαίου λειτουργεί αναψυκτήριο, ενώ σε μικρή απόσταση βρίσκεται το παμπάλαιο εκκλησάκι του Αγίου Ανδρέα, σημαδεμένο απ’ τα περάσματα κουρσάρων και κατακτητών. Η καταπράσινη -μοναδική για οδηγούς που αναζητούν απολαυστικές διαδρομέςορεινή διαδρομή από το σπήλαιο προς τη Νεάπολη θα σας μείνει αξέχαστη. (Οι φωτογραφίες του σπηλαίου και οι αντίστοιχες της εναέριας λήψης του βράχου και της εκκλησίας της Αγίας Σοφίας προέρχονται από τη διαδικτυακή πύλη του Δήμου Μονεμβασιάς).

Σημείωση: Στα οδοιπορικά μας αναφέρουμε ονόματα χώρων εστίασης ή διαμονής που επιλέξαμε και μας άρεσαν. Είναι προσωπικές επιλογές και όμοιές τους προφανώς υπάρχουν αρκετές. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν αναφέρουμε ονομασίες για διαφημιστικό σκοπό, ούτε δεχόμαστε φιλοξενίες ή δωρεάν παροχές, ενώ ταξιδεύουμε απροειδοποίητα και ανώνυμα. Και αυτό γίνεται προς όφελος της αντικειμενικότητάς μας και μόνο.

107

news I thank you letter

Προς: ΙΑΣΩ ΠΑ ΙΔΩΝ Υ/Ο κας Χρ nchristop ιστοπούλου Νά νσυς oulou@ iaso.gr Αριθμός 464340 /kb Αθήν α, 4 Σεπτεμ Αγαπητή βρίου 20 κυρία Χρ 20 ιστοπούλ ου Σας ευ χαριστο ύμε θε ανταποκρ ρμ ιθή ά κατε θε πραγμα τικά στ που για μία το ακόμ επιτύχα ποιηση ΤΕΣΤ Κο ις αν άγκες, με προσφέ α φορά ροντας Οργανισ την ασφαλή ρωνοϊου και πο την υ με τη επιστροφ μό μας.. βοήθ ή των εργαζομέ ειά σας Η συμβολ νων στ ον ή κα ι η άμ προσφέ ρει τη δύ εση ανταπόκρ ισ να για το χα μόγελο κά μη να συνεχίσ ή σας μας συγκ ινεί και μα ουμε το θε παιδι δύσκολο ού. ς «Το Χα έργο μα μόγελο ς δωρεές του Πα ιδι τω αυτοί πο ν ιδιωτών κα ού» βασίζεται ι επιχειρή υ καθιστά εξ ολ οκ λήρο δίπλα σε σε τε εφικτό κάθε πα το να συ ων και όλοι εσ υ στις ιδί. νεχίσου με να βρ είς είστε «Το Χαμό ισκόμαστ ε αν ήκει σε γελο του Παιδιού » όλους αυ λίγους. Απευθύ δεν απευθύνε τα νε Φροντίδ τούς που μοιρά ται σε όλα τα παι σε κάποιους, δε α, Αξιοπ ν ζο ιδι ντ ά αι κα ρέπεια κα ι ανήκει μας. το ίδιο σε ι Ισότητ Όραμα α για κά θε παιδί και Αξίες: στην χώ «Το Χα ρα μό συμμετέχ γελο του Πα ιδι ετ όσα δικαιο ε ενεργά στην ού» ανήκει κα προσπά ύται. θεια κάθε ι σε εσάς πο υ παιδί να Χάρη σε έχει όλα όλους μα του Πα ς, από το ιδιού» 1995 έω αναγνω στέκεται ς σή ρισ με κάθε χρ όνο δίπλα μένο στην Ελ ρα, «Το Χαμόγε λάδα κα λο σε χιλιάδ ι διεθνώς Εξειδικε ες παιδι υμ ά. , Εξαφαν ένα δίπλα σε ίζονται, παιδιά πα σε συνθ θύ ήκες Φτ ιδιά με προβλήμα ματα Βίας, πα ώχ επιστημο τα Υγεία ιδιά πο νική ομ ειας. Κάθε ένα ς, υ άδα του αυτό έχ παιδί είν παιδιά που ζουν ει Ορ κάθε αρ ανάγκη, δίνον τα γανισμού, το αι μοναδικό κα μόδιο φο ι η υ πα ς άμεσα ρέα. λύσεις σε ρέχει όλα όσα συνεργασ Σας ευχα ία με εμπιστοσ ριστούμε από καρδιάς ύνη! για την συμμετοχ «Αν ενωθ ή και τη ν ούμε όλ οι θα τα καταφέρο Με εκτίμ υμ ε»* ηση,

Ιδιωτικό Λύκειο Κολλέγιο Ψυχικού Γενικό Λύκειο International Βaccalaureate

Ψυχικό, 16/07/2020

Θέμα: Ευχαριστήρια επιστολή

Κώστας Γιαννόπ ουλος Πρόεδρ ος Δ.Σ.

Αξιότιμοι κύριοι, Με την παρούσα επιστολή θα ήθελα να σας ευχαριστήσω θερμά εκ μέρους των μαθητών μας και των Καθηγητών-Συμβούλων του Ομίλου Νεανικής Επιχειρηματικότητας του Λυκείου Κολλεγίου Ψυχικού, Αθανασίου Καραμήτσα, Ελένης Μαρκοπούλου και Παναγιώτη Στατήρη για τη σημαντική ενίσχυση της προσπάθειάς τους με τη χρηματική χορηγία σας ύψους 2.000 Ευρώ.

*Από το

Ημερολό ιδρυτή του γιο του 10χρον ου Ανδρ Οργανισ έα Γιαννό μού «Το πουλ Χαμόγελ ο του Πα ου , ιδιού»

Θα ήθελα να σας ενημερώσω ότι ο Όμιλος Νεανικής Επιχειρηματικότητας του Λυκείου Κολλεγίου Ψυχικού τιμήθηκε με το 1ο Βραβείο στον Διαγωνισμό Κοινωνικής Καινοτομίας (SIR – Social Innovation Relay) του Junior Achievement Greece για την εφαρμογή για έξυπνα κινητά που δημιούργησε εφέτος η Εικονική Επιχείρηση “Medinow”. Η ομάδα εκπροσώπησε τη χώρα μας στον Παγκόσμιο Διαδικτυακό Διαγωνισμό του SIR, στις 16/06/2020 και αναδείχθηκε ανάμεσα στις 3 καλύτερες επιχειρήσεις.

Με εκτίμηση,

Photo: Designed by Freepik

Αναστασία Παπακωστοπούλου Διευθύντρια Ιδιωτικού Λυκείου-Κολλέγιο Ψυχικού

108

news I thank you letter

Ευχαριστήρια Επιστολή Πώς να πεις ευχαριστώ! Στον άνθρωπο? Στον γιατρό κύριο Γιώργο Περγάμαλη? Στο γιατρό που έσωσε από βέβαιο θάνατο το μικρό Entri Zetai, που γεννήθηκε με γαστρόσχιση και παρά τα χειρουργεία που του έγιναν στο παρελθόν, το παιδί αργοπέθαινε από πολλαπλά συρίγγια. Πώς να ευχαριστήσω τον άνθρωπο γιατρό που έκανε τη μάνα του μικρού Entri να πει παίρνω ένα καινούργιο παιδί μαζί μου μετά από ατελείωτη ταλαιπωρία 3 ½ χρόνων, όσο και η ζωή του. Τι να πω για την τρυφερότητα, την καλοσύνη και το σεβασμό που κάθε μέρα έβλεπα στο πρόσωπό του? Πολλά ΕΥΓΕ για την ανθρωπιά και τις γνώσεις του, που προσέφερε ανιδιοτελώς σε αυτό το δύσκολο παιχνίδι ζωής και θανάτου. Προσπάθησε με πολύ κόπο και μεγάλη προσφορά και βγήκε νικητής στο στοίχημα ζωής που έβαλε, πραγματοποιώντας ένα χειρουργείο που ήταν καταδικασμένο. Ευχαριστώ τη Διοίκηση του ΙΑΣΩ παίδων, που βοήθησε να πραγματοποιηθεί το δύσκολο έργο του. Επίσης, την κα Κοπανίδη που συμμετείχε στον αγώνα του. Όσο υπάρχουν ακόμα τέτοιοι άνθρωποι και επιστήμονες, μπορούμε να ελπίζουμε για το καλύτερο. Συγχαρητήρια στον κ. Περγάμαλη, Διευθυντή του παιδοχειρουργικού τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων. Με εκτίμηση, Αντώνης – Μαίρη Καραπιδάκη

110

thank you letter

Προς: ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ Υ/Ο ΓΕΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥ ΘΥΝΣΗΣ paidon@iaso.gr Αριθμός 408000 /kb Αθήν α, 20 Δεκεμβρί

ου 2019

Αγαπητοί μας Σας ευχαριστούμε θερμά που για ανταποκριθήκατε μία ακόμα φορά θετικά στις ανάγ κες, προσφέροντας μαγν ητική καρδιάς για συγγενή καρδιοπάθεια. τον 2 ετών Α.Σ που πάσχει από Η συμβολή και η άμεσ η ανταπόκρισή σας προσφέρει τη δύνα μας συγκινεί και μας μη να συνεχίσουμε το δύσκολο έργο μας για το χαμόγελο κάθε παιδιού. «Το Χαμόγελο του Παιδιού» βασίζεται δωρεές των ιδιωτ εξολοκλήρου στις ών και επιχειρήσεων και αυτοί που καθιστάτε εφικτό το να συνεχίσου όλοι εσείς είστε δίπλα σε κάθε παιδ με να βρισκόμαστε ί. «Το Χαμόγελο του Παιδιού» δεν απευ θύνεται σε κάποιους, ανήκει σε λίγους. Απευ δεν θύνεται σε όλα τα παιδιά και ανήκει σε όλους αυτούς που μοιράζονται το ίδιο Φροντίδα, Αξιοπρέπε Όραμα και Αξίες: ια και Ισότητα για κάθε παιδί στην χώρα μας. «Το Χαμόγελο του Παιδιού» ανήκει συμμετέχετε ενεργά και σε εσάς που στην προσπάθεια κάθε παιδί να έχει όσα δικαιούται. όλα Χάρη σε όλους μας, από το 1995 έως σήμε του Παιδιού» αναγ ρα, «Το Χαμόγελο νωρισμένο στην Ελλάδα και διεθν στέκεται κάθε χρόν ώς, ο δίπλα σε χιλιάδες παιδιά.

Εξειδικευμένα δίπλ α σε παιδιά θύμα τα Βίας, παιδιά Εξαφανίζονται, παιδ που ιά με σε συνθήκες Φτώχειας προβλήματα Υγείας, παιδιά που ζουν . Κάθε ένα παιδί είναι επιστημονική ομάδ μοναδικό και η α του Οργανισμού, του παρέχει όλα όσα αυτό έχει ανάγκη, δίνοντας άμεσα λύσε ις σε συνεργασία κάθε αρμόδιο φορέ με α. Σας ευχαριστούμε από καρδιάς για την συμμετοχή και εμπιστοσύνη! την «Αν ενωθούμε όλοι θα τα καταφέρουμε» *

Με εκτίμηση,

Κώστας Γιαννόπου λος Πρόεδρος Δ.Σ.

*Από το Ημερολόγιο του 10χρο ιδρυτή του Οργανισμο νου Ανδρέα Γιαννόπουλου, ύ «Το Χαμόγελο του Παιδιού»

Καλημέρα!! Είμαστε από εχθές το πρωί στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας.. Όλα πήγαν μία χαρά και έχουμε αγκαλίτσα την μικρή μας!! Θέλω να σας ευχαριστήσω πάρα πολύ για τις εβδομαδιαίες ενημερώσεις που μου στέλνατε με τόση συνέπεια! Κάθε φορά ανυπομονούσα για το e-mail σας!!! Ήταν πολύ χρήσιμες για μένα οι ενημερώσεις σας ανά εβδομάδα κύησης επειδή είναι το πρώτο μου παιδάκι και δεν είχα ιδέα τι πρόκειται να συναντήσω μπροστά μου... με βοηθήσατε απίστευτα πολύ!!! Το εξαιρετικό προσωπικό επίσης μας βοηθάει από εχθές σε ότι χρειαστούμε.. Η συνέπεια, η ανθρωπιά,η συμπαράσταση και η κατανόηση είναι από τα λίγα που μπορώ να γράψω για τις νοσηλεύτριες,τις μαίες και όλους τους υπόλοιπους που είναι δίπλα μας!!! Σας ευχαριστώ που μου κάνατε παρέα σ' αυτό το μοναδικό ταξίδι που έζησα! Τριανταφύλλου Θωμαή

112

Η άποψή σας είναι σημαντική για εμάς! Η πλήρης αλλά και έγκυρη ενημέρωση σε θέματα υγείας μπορεί να διαφυλάξει το πολυτιμότερο αγαθό του ανθρώπου, την υγεία. Σε αυτή την πολύτιμη προσπάθεια το MYLIFE δίνει το «παρών». Απαραίτητη είναι η δική σας συμβολή. Γι' αυτό θα θέλαμε να συμπληρώσετε το παρακάτω ερωτηματολόγιο ώστε να γίνουμε ακόμα καλύτεροι. Η ενημέρωση σε θέματα υγείας μπορεί να αποτελέσει την καλύτερη πρόληψη: Πώς αξιολογείτε την ενημέρωση του περιοδικού;

Άριστη

Πώς αξιολογείτε τη συνολική εικόνα του περιοδικού;

Άριστη

Πολύ καλή Πολύ καλή

Συμφωνώ

Διαφωνώ

Iκανοποιητική

Μη Ικανοποιητική

Iκανοποιητική

Τα άρθρα είναι κατανοητά και δεν μπερδεύουν τον αναγνώστη με δύσκολους ιατρικούς όρους:

Μη Ικανοποιητική

Συμφωνώ

Διαφωνώ

Παράδειγμα μη κατανοητου άρθρου: .......................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................................... Πιστεύω ότι είναι πιο χρήσιμα τα άρθρα που αφορούν: Μητρότητα

Φροντίδα Νεογέννητου

Eυεξία

Εγκυμοσύνη

Παιδί

Διατροφή

Γονιμότητα

Υγεία γενικά

Καινοτομία - Ιατροτεχνολογική εξελιξη

Θηλασμό

Αποθεραπεία & Αποκατάσταση

Γενική Ιατρική

Αναφέρετε άλλες κατηγορίες που σας ενδιαφέρουν: ....................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................................................................. Επιπλέον θέματα που θα ήθελα να διαβάζω για να είμαι ενημερωμένος/η σε ό,τι αφορά την υγεία μου (μπορείτε να αναφέρετε θέματα συγκεκριμένων ειδικοτήτων): ................................................................................................................................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................................................................................. Για θέματα υγείας προτιμώ να ενημερώνομαι: Online. Αναφέρετε συγκεκριμένα websites ............................................................................................................................................

Photo: Designed by Freepik

Από έντυπες εκδόσεις. Αναφέρετε συγκεκριμένα έντυπα: .................................................................................................................. Το ερωτηματολόγιο μπορεί να συμπληρωθεί ανώνυμα. Προσωπικά στοιχεία: Όνομα: ................................................................................................... Επίθετο: ................................................................................................... Φύλο: Άνδρας

Γυναίκα

Ημερομηνία γέννησης: ....................................................

Παιδιά: 1

3 και άνω

Διεύθυνση: ........................................................................................................................... Περιοχή: ............................................ Τ.Κ: ................. Τηλέφωνο: ...................................................................................................... Κινητό: ............................................................................................. Email: ................................................................................................................................................................................................................................. Επιθυμώ να λαμβάνω ενημέρωση σχετικά με τις υπηρεσίες υγείας του Ομίλου ΙΑΣΩ Υπογραφή: ........................................................................................................................................... Παρακαλούμε συμπληρώστε τις ανωτέρω πληροφορίες, μόνο εφόσον επιθυμείτε να χρησιμοποιούνται προκειμένου να ενημερώνεστε σχετικά με τις υπηρεσίες υγείας του Ομίλου ΙΑΣΩ. Εχω διαβάσει και κατανοήσει την Πολιτική Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων του Ομίλου ΙΑΣΩ, η οποία βρίσκεται ανηρτημένη στην ιστοσελίδα https://www.iaso.gr Αποστολή ερωτηματολογίου:

ΙΑΣΩ, Λεωφ. Κηφισίας 37-39, 151 23 Μαρούσι, Αθήνα Υπόψη κυρίας Ι. Ρέντη, τηλ. επικοινωνίας: 210 6383905 Αν βρίσκεστε στους χώρους των μονάδων υγείας του Ομίλου ΙΑΣΩ μπορείτε να αφήσετε το ερωτηματολόγιο στην υποδοχή.

Σας ευχαριστούμε πολύ Χριστίνα Ταμπουρέα CCO Ομίλου ΙΑΣΩ

Αποκτήστε το mylife, ένα περιοδικό υγείας για όλη την οικογένεια με άρθρα από τους πλέον καταξιωμένους ιατρούς και συνεργάτες όλων των ειδικοτήτων του Ομίλου ΙΑΣΩ. Ενημερωθείτε για τα νέα του Oμίλου ΙΑΣΩ, για τις υπηρεσίες υγείας που παρέχει και για τις πρωτοποριακές μεθόδους που εφαρμόζονται. Εάν επιθυμείτε να μας αποστείλετε τα σχόλια και τις παρατηρήσεις σας σχετικά με τη θεματολογία ή επιπλέον θέματα που θα θέλατε να συμπεριληφθούν στο περιοδικό, επικοινωνήστε μαζί μας στην ηλεκτρονική διεύθυνση mdservices @iaso.gr Επιλέξτε έναν από τους παρακάτω τρόπους για να λαμβάνετε το περιοδικό δωρεάν:

Αποστείλετε το συμπληρωμένο κουπόνι ταχυδρομικά στη διεύθυνση: ΙΑΣΩ, Λ. Κηφισίας 37-39, 151 23, Μαρούσι, Αθήνα

Στείλτε e-mail στο mdservices@iaso.gr αναγράφοντας τα στοιχεία που υπάρχουν στο κουπόνι με θέμα «Δωρεάν αποστολή mylife»

Photo: Shutterstock

Παραδώστε το συμπληρωμένο κουπόνι στην υποδοχή της κλινικής

Επιθυμώ να λαμβάνω δωρεάν το περιοδικό MYLIFE και άλλο ενημερωτικό υλικό από τις κλινικές του ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΣΩ

Π Ε Ρ Ι ΟΔ Ι Κ Η Ε Κ ΔΟΣ Η ΟΜ Ι ΛΟΥ Ι Α Σ Ω

ΔΩΡΕΑΝ ΑΠΟΣΤΟΛΗ

ΟΝΟΜΑ: ......................................................................................................... ΕΠΙΘΕΤΟ: ...................................................................................................... ΟΔΟΣ: ............................................................................................................ ΑΡΙΘΜΟΣ: .............. Τ.Κ.: .................... ΠΟΛΗ: ..................................... ΤΗΛΕΦΩΝΟ: ..................................ΚΙΝΗΤΟ:........................................ E-MAIL: ......................................................................................................... ΥΠΟΓΡΑΦΗ: ................................................................................................

Μπορείτε ανά πάσα στιγμή να ανακαλέσετε την συγκατάθεσή σας για την αποστολή του υλικού στο e-mail: dataprotectioniaso@iaso.gr. Η Πολιτική Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων του Ομίλου ΙΑΣΩ βρίσκεται στη διεύθυνση: www.iaso.gr

“My Life” - IASO Group’s magazine - #31 - Winter 2020

Articles inside

Πυρετοφοβία: Τι πρέπει να γνωρίζουμε

H υπογονιμότητα του άνδρα

Fertility

MyChild

Όγκοι Κεντρικού Νευρικού Συστήματος

Η αξιόπιστη επιλογή της επέμβασης

Ακράτεια ούρων γένους θηλυκού

Φιλική προς τα βρέφη ΜΕΝΝ

σελNews

Woman's Health

Παθήσεις ορθοπρωκτικής περιοχής

MyPregnancy

Focus

Περιγεννητικές ψυχικές διαταραχές