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膝关节滑膜炎、关节积液的造成原因

宏梅堂

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朋友们,大家好!

滑膜炎多见于膝关节,这里只探讨膝关节的滑膜炎、关节积液。膝关节腔内有种称为滑膜的结构,包裹着通过关节腔的肌腱、韧带、关节囊等组织,通过分泌滑液(又称:关节液)营养关节软骨等组织,起到润滑关节,减少摩擦、磨损的作用。滑膜炎的形成一定有造成原因:

膝关节滑膜炎、关节积液的造成原因

正常关节与滑膜炎的关节对比

1、滑膜炎

由各种原因引起的关节急、慢性损伤,刺激滑膜功能异常,产生的滑液无法正常生成和吸收,形成滑膜增生肿胀和积液。

2、中老年人造成滑膜炎的常见原因

中老年朋友常常有膝关节骨质增生(骨刺、退行性病变、骨性关节炎),关节软骨磨损及骨质增生,刺激滑膜异常增生,并产生积液,表现为关节肿胀、皮肤不红、皮温略高等症状(是滑膜炎的症状,并非很多人理解是骨质增生、骨性关节炎的症状),只是中老年人的滑膜炎基本都是骨质增生引起的。正常膝关节腔内约有2~5毫升滑液,超过10毫升时,浮髌试验阳性,积液呈清澈淡黄色,是无菌性炎症。

临床上常采取抽液,并注射玻璃酸钠(或麻醉药+消炎药)治疗,只单纯的对症处理,虽然注射后短时间内疼痛缓解,但没有从病因上解决,且消炎药对无菌性炎症没有任何作用(推荐阅读我的另一篇文章:无菌性炎症与细菌性炎症的区别),一段时间麻醉药失效之后,症状必然还会反复。

膝关节滑膜炎、关节积液的造成原因

正常关节与滑膜炎的关节对比

3、青壮年人造成滑膜炎的常见原因

多因关节、半月板、韧带急性损伤所致,也可由关节结核等疾病引起,少有单纯滑膜损伤所致。

4、治疗

首先要查清,是否是由骨质增生(骨刺、退行性变、骨关节炎)引起的滑膜炎,我们临床上使用中药外贴,配合保养和锻炼,收到显著的效果;如果是损伤引起的滑膜炎,再决定对症处理,或是采取抽液或切除增生滑膜的方法处理。

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