概述

• CT是用X线断层扫描技术显示人体某断层的组织密度分布图，图像清晰、分辨率高。

• 肺部正常CT肺纹理清晰，气腔、空道通畅。异常CT表现为肺实变、纤维化、结节与肿块等。

正常肺部CT

正常人肺部CT的影像学表现是双侧胸廓对称分布，而且肺的通透性正常，肺纹理清楚，且没有增粗、紊乱，没有异常纹路。双肺没有明显高密度或低密度致密阴影，肺的每个气腔、空道是通畅的。另外也没有炎症的改变，没有任何结节的阴影，没有空洞、增生、渗出和钙化病理表现。

肺部CT正常图

图片可能会引起您的不适，

是否继续查看？

查看

肺部基本病变CT

• 肺泡实变：呈高密度影，分为肺实变和磨玻璃样密度影，呈小片状、大片状、肺段性、大叶性或弥漫性分布。肺实变为均匀性高密度影，可见“空气支气管征”。病灶边缘不清楚，但靠近叶间胸膜的边缘可清楚。磨玻璃样密度影的密度低于肺内血管，见于肺泡充实性病变的早期或吸收阶段。弥漫性肺泡病变为两肺广泛的肺泡实变或磨玻璃样密度影，见于多种炎症及肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、肺泡蛋白沉着症等。

肺实变CT 图
图片可能会引起您的不适，
是否继续查看？
查看

• 增殖性病变：呈结节、肿块或大片状高密度影，边缘清楚，动态变化缓慢。小结节状影多为肉芽肿所致。较大结节及肿块可为炎性假瘤。肿块、肺段或肺叶实变影可为慢性肺炎。

• 纤维化病变：以索条状影较常见。较大范围的纤维化常形成斑片状、条片状或块状高密度影，形态多不规则，周围可见局限性肺气肿。广泛的纤维化引起胸廓塌陷，纵隔向患侧移位，肺门被牵拉移位。纤维化从增殖性病变发展而来，由纤维组织构成，多见于肺实质破坏后的机体修复过程，常为急、慢性肺部炎症的后果和愈合表现。

肺间质纤维化引起的肺蜂窝状图
图片可能会引起您的不适，
是否继续查看？
查看

• 结节与肿块：CT对于肺结节与肿块的显示明显优于X线检查。

根据密度不同可分为实性结节(密度高于血管)、磨玻璃样密度结节(密度低于血管)和混合密度的结节；病灶中有时可见直径1-3mm的气体密度影，为“空泡征”，多见于肺癌。CT可敏感显示小空洞或钙化。

肺良性病变边缘光滑。周围型肺癌的结节或肿块边缘可有毛刺，轮廓可呈多个弧形凸起，称“分叶征”。

结核性病变周围常有小结节和条状病灶，称为卫星灶，可见引流支气管。肺炎性肿块邻近可合并片状影。邻近胸膜的结节牵拉胸膜形成“胸膜凹陷征”，多见于周围型肺癌，但肺结核球及炎性结节也可有类似表现。

肺结节与肿块CT图
图片可能会引起您的不适，
是否继续查看？
查看

• 空洞与空腔：薄壁空洞多见于肺结核，内壁光滑，外缘清晰且壁厚薄一致。薄壁空洞偶见于肺癌，内壁可见小结节。厚壁空洞如外壁不规则或呈分叶状，内壁凹凸不平或呈结节状，多为癌性空洞，也可见于干酪物质尚未完全排出的结核性空洞或急性期的肺脓肿。

空洞内有气液面多见于急性肺脓肿。空洞内有球状物多见于曲菌球，曲菌球与洞壁之间形成半月形空气影，称为“空气半月征”。结核性空洞周围多可见卫星灶以及与肺门相连的支气管壁增厚；癌性空洞有时可见支气管狭窄或阻塞，可见阻塞性肺炎征象。空腔壁厚多在1mm以内，均匀，内外缘光滑，可有气液平面。

肺空洞与空腔CT图
图片可能会引起您的不适，
是否继续查看？
查看

• 钙化：CT值多在100HU以上，边缘清楚。在纵隔窗上钙化的密度类似于骨骼密度。肺结核钙化为病变愈合的表现，肿瘤也可发生钙化，但少见。钙化类型包括局灶性钙化，肺内斑片状钙化以肺结核多见，肺孤立结节内的多发斑点状、同心圆状、“爆米花样”钙化，为良性病变的表现。还包括弥漫性钙化，弥漫性细微点状钙化见于肺泡微石症，肺尘埃沉着病可见多发小结节状钙化。

肺钙化灶CT图
图片可能会引起您的不适，
是否继续查看？
查看

[1]徐克,龚启勇,韩萍.医学影像学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.108-115.

[2]韩萍,于春水.医学影像诊断学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.180-182,187-189.