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肌张力障碍会自愈吗

柏雪主任医师神经内科

山西省人民医院
三甲
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一般情况下肌张力障碍是不能自愈的疾病,肌张力障碍是一种慢性进展性运动功能疾病,不同原因有不同预后。对于已知病因的肌张力障碍,针对病因治疗非常关键,如果是氟哌噻吨美利曲辛、胃复安、利血平、氟桂利嗪这些药物引起,停用药物对症治疗以后可能达到治愈效果。对于扭转痉挛起病的全身性肌张力障碍,诊断明确后DBS手术治疗可以达到80%-90%改善。多巴反应性肌张力障碍,只要小剂量的左旋多巴,可以起到非常明显的效果,比如用药治疗前各种怪异动作,或者足外翻、足内翻,手不自主运动,用药以后得到明显改善,有的人只吃1/4药物,症状基本上能完全缓解。

发作性异动症这类病,使用小剂量卡马西平效果也非常好,这类疾病可能到一定年龄后症状基本消失,也是跟遗传相关的一类疾病。肝豆状核变性引起的肌张力障碍,需驱铜治疗,对症药物治疗会得到很大程度改善,但是这类疾病需要终身治疗。全身性肌张力障碍、局灶性肌张力障碍,都可以给予口服药物,局部肉毒毒素的注射、鞘内注射巴氯芬。肉毒毒素效果都不好的情况下,可以考虑DBS手术治疗,配合康复治疗,还有心理干预,可以帮助病人得到很大程度缓解。

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