延髓麻痹（球麻痹）

　　延髓性麻痹是什么

　　延髓麻痹又称球麻痹，是指一组由延髓或大脑等病变引起的吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍等神经(舌咽、迷走、副、舌下)损伤引起的疾病。延髓病变引起的人通常称为真性球麻痹，大脑等病变引起的人称为假性球麻痹。对原发病进行治疗，并酌情使用溶栓抗凝剂、抗生素、激素药物、细胞活化剂等、以及止血脱水药物，或手术消除血肿、针灸等。

　　延髓性麻痹原因

　　脑血管疾病肌萎缩侧索硬化等都会导致延髓麻痹。因迷走神经损伤，可引起饮水呛咳、咳嗽、发音困难。

　　延髓性麻痹症状

　　延髓麻痹的主要表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失等。延髓麻痹多为舌咽神经和迷走神经同时受损。当神经一侧受损时，症状较轻。当你张开嘴时，你可以看到瘫痪一侧的软腭弓较低，悬雍垂偏向健康一侧。当患者发出“啊”的声音时，病侧软腭的上升受到限制，伴有病侧咽部感觉缺失和咽反射消失。

　　延髓麻痹在格林-巴利综合征、鼻咽占位等疾病中比较常见。延髓麻痹症状可以在舌咽迷走神经一侧受损时不出现。当双侧受损时，可能会出现构音障碍和吞咽困难。如果存在咽反射，则称为假性延髓麻痹。

　　延髓性麻痹检查

　　1、血液常规，血液电解质：有助于发现低蛋白血症和水、电解质是否并发。

　　2、凝血功能:出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。有助于诊断出血性疾病(血友病、血小板减少性紫癜等)。)，并帮助明确病因。

　　3、颅脑CT：病人在进行CT检查时，不能佩戴金属耳环、耳环、项链等饰品。颅脑CT检查有助于判断是否有脑梗死和脑出血。

　　4、神经学专科检查:假性延髓麻痹患者存在咽部感觉和咽部反射，无舌肌萎缩和震颤，常有下颌反射阳性，掌下巴反射亢进，强烈哭泣，强烈笑声，有助于诊断和鉴别假性延髓麻痹和真性延髓麻痹。

　　延髓性麻痹寿命

　　需要根据延髓病变的性质来判断延髓麻痹能活多久，不能一概而论。建议患者早期发现、早期诊断、早期治疗，促进疾病康复。

　　延髓麻痹主要是由于延髓和大脑神经的病变，通常表现为吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑等症状。大多数延髓麻痹患者可以治愈，患者可以长期生存。如果有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，治疗期间需要戒烟戒酒，长期服用抗血小板聚集药物，如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶胶囊等、或调脂药物，如阿托伐他汀钙片，以避免疾病的变化。但如果患者被诊断为进行性延髓麻痹，预后通常较差，临床上可能无法完全治愈。

　　延髓性麻痹治疗

　　延髓麻痹的治疗主要针对原发病。如果是急性脑梗死、脑血栓形成、短暂性脑缺血引起的，应积极给予抗血小板聚集、活血化瘀、营养神经、调脂、稳定斑块、扩张血管等治疗。

　　若处于急性脑梗死溶栓期，也可考虑静脉溶栓或动脉溶栓，拉栓治疗。若为脑出血所致，应积极应用甘露醇、甘油果糖脱水治疗，必要时采取手术方法缓解脑水肿，积极配合针灸、理疗、按摩、热敷等治疗。