内脏神经的外挂领导：腹腔神经节

疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。

躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。

内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。

本系列文章将以图片的方式，讲解疼痛的相关内容。

腹腔神经节

腹腔内脏的交感神经支配起源于脊髓的前外侧角。发自T5~T12的节前纤维穿出脊髓后与腹根相结合，加入到白交通支，到达交感链。这些节前纤维除了与交感链形成突触外,穿过交感链后最终与腹腔神经节形成突触。

内脏大神经、小神经和最小神经发出节前纤维到达腹腔神经丛。

内脏大神经起自T5-T10脊神经节。该神经与胸廓脊柱旁神经伴行穿过膈肌脚到达腹腔,终止于相应的腹腔神经节。

内脏小神经发自T10-T11脊神经根，与大神经相伴行终止于腹腔神经节。内脏最小神经起自T11-T12脊神经根,穿过膈肌到达腹腔神经节。

腹腔神经节在不同患者之间存在解剖差异,但对腹腔神经节的解剖研究可得出一些一般性的结论。

神经节的数目从一个到五个不等,直径从0. 5cm到4.5cm不等。该神经节位于主动脉前和前外侧。

左侧的神经节位置较右侧一致性地偏低一个脊椎水平,但是两组神经节均位于腹腔动脉水平之下。该神经节通常大概位于第一腰椎水平。

发自腹腔神经节的节后纤维沿血管走行,分布于腹腔内脏器官。这些器官包括远端食管的大部分、胃、十二指肠小肠，升结肠和近端横结肠、肾上腺、胰腺、脾、肝和胆道系统。

正是这些发自内脏神经节的节后纤维以及腹腔神经节组成了腹腔神经丛。虽然膈肌分隔了胸腹腔,但仍允许胸腹腔间的一些结构通过，包括主动脉、腔静脉和内脏神经。上两位或三位腰椎和椎间盘的前外侧面都附着有膈肌脚。

它是内脏神经从腹腔神经节和低位神经丛穿出的障碍物。

腹腔神经丛位于膈肌脚的前方。该神经丛于主动脉前方绕主动脉延伸,在主动脉前方的神经丛密度最高。