NEJM：巨大右心房-案例报道

患者男性，57岁，因全身各处出现水肿严重而到急诊科就诊。

 
体格检查发现，患者有轻微的心房颤动、三尖瓣返流以及右心衰竭的症状。

胸部X线检查显示右心房占到了心房比例的0.82（如图A ）。 

经胸超声心动图，心脏计算机断层扫描（图B）和心脏磁共振成像检查可见一个巨大的右心房、右心室增大，收缩功能为4级并伴有功能性三尖瓣返流现象；左心室的大小和功能都正常，未见血液分流的现象。

最后，该患者接受了内科治疗，开始口服抗凝药物治疗心房颤动，一年后对该患者随访发现其病情稳定，基本情况良好。 

巨大右心房是一种极其罕见的先天性疾病，通常会导致功能性三尖瓣返流和右心衰竭。发病人群最常见于儿童。对于引起患者右心房增大的原因中，最常见的是肺动脉高压、三尖瓣狭窄和三尖瓣返流等。

原始出处：

Bijan Jahangiri, M.D., and O. Christopher Raffel, M.B., Ch.B. Enlarged Right Atrium

N Engl J Med 2016; 375:e7August 11, 2016

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