原创 宣传中心 浙大儿院

佑佑（化名）今年5岁了，比同龄小朋友高出半个头，长得也很结实，很少生病。几天前因为咳嗽、咳痰还伴有发热，来到浙大儿院就诊。起初爸爸妈妈以为只是普通的感冒发热，配点药就能回家，没想到却经历了一场紧急手术。

一拍胸片吓一跳

一根不知怎么扎进胸腔的针

经胸片提示，孩子左下胸腔内有一个针状金属阴影。询问爸爸妈妈有关情况时，夫妻俩都很惊讶，表示并不知道该针状金属物是什么，是如何进入孩子体内，也不知道是何时进入。

后经过胸部CT检查，初步考虑金属异物在胸膜（衬覆在胸壁内面和肺表面的浆膜）和肋骨之间的肌肉内。因为紧贴着肺，随着小朋友胸部的扭动或体位的改变，都有可能造成金属异物的移动，尖尖的金属头随时可能会扎到肺，造成出血、漏气。此外该金属异物位置靠近背侧脊柱，边上有人体最大的主动脉之一胸主动脉，万一胸主动脉被扎破，造成大出血，后果不堪设想。

胸片提示左下胸腔内针状金属阴影

CT三维重建图像可清晰看到异物位于肋骨下方

情况危急，紧急手术

金属异物距离肺只隔了一层胸膜

情况危急，佑佑被迅速收治入院，住进了浙大儿院胸外科。此时已是晚上十点多，胸外科副主任谭征紧急召集科室团队对佑佑病情进行了充分讨论和风险评估，并制定了手术计划及预案。

因为不知道金属异物是如何扎进体内，在运用B超大致确定金属异物所在位置后，谭征副主任医师团队配合默契，在患儿左侧背部建立了一个2cm的手术切口，经过半个小时的操作，顺利取出两根已经断掉的针状金属异物，总长度约3.5cm。

已断成两截的金属异物

“这孩子运气好，开进去后，我们很快就在肋间肌下面找到了异物，基本就和肺只隔了一层胸膜，并且片子里看是一根，实际已经自己断成了两截，而且已经生锈，估计在体内已经一段时间了。”团队里的高跃医生说。

佑佑已顺利出院

对孩子看护要格外小心

相比常规开胸手术十几厘米的大切口，微创手术损伤小，患儿术后切口愈合和恢复更快。术后，佑佑恢复良好，目前已顺利出院，此事对他日后的生活也不会造成什么影响。

“还好及时发现没造成严重后果，以后看孩子一定会更小心。”想起此事，佑佑妈至今觉得后怕。

长约3.5cm的针状金属异物

谭征副主任医师提醒各位家长，孩子好奇心强并且爱动，因此对孩子的看护要格外的小心，平时就要做好防范。

1、排除细小物品隐患，不要把过于细小、尖锐的物品放在儿童能接触到的地方；纽扣、剪刀、钉子、电池、药品等提前收纳好放在孩子拿不到的地方；幼小儿童不要吃瓜子、花生等坚果类食物。

2、重视对孩子的安全教育，多次反复强调，加深印象。平时也要反复多次对孩子进行安全方面的教育，提醒他哪些东西不可以放进嘴巴里，哪些东西不可以玩。可以让孩子看一些相关方面的视频，加深印象，提高安全意识。

作者 / 陈西瓜

图片提供 / 胸外科