3种头痛不能忍，否则后果很严重
原创 知妹 腾讯医典她知
头痛是很常见的症状，一生中有过头痛的人超过总人群的98%[1]。虽然很多人都有过头痛的经历，但大多数都不认为是什么大病。
（来源：网络）
有些头痛忍一忍就过去了，有些则需要吃止痛片来缓解症状。需要注意的是，所有的头痛都该引起重视，如果真的是疾病所致，一次次的疏忽真的可能会延误治疗，酿成大祸！
头痛可以分为原发性头痛、继发性头痛和颜面神经痛三大类[2]。
原发性头痛
也称为功能性头痛、慢性头痛。包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。
原发性头痛是由血管及肌肉的收缩、舒张异常引起的，是功能性的，所以化验、影像等都不能检查出问题，这样的头痛通常比较轻微，稍作休息就可以缓解。
继发性头痛
也叫症状性头痛，主要是由各种器质性病灶引起，例如神经变性、血管损伤、神经炎症、肿瘤等。
此外，全身各个系统的疾病都可引起头痛（比如感染、缺氧、代谢性疾病、血压改变，以及颅颌、面部器官等病变）。这样的头痛需要先解决原发疾病才能缓解。
颜面神经痛
包括三叉神经痛、枕神经痛等，是传导痛觉的神经直接受损或炎症。
有超过1/3的头痛可能都源于颅脑疾病！
以下几种情况一定要引起注意：
1. 突发的剧烈头痛
持续不能缓解。出现这种情况最大的可能性就是颅内的血管性疾病。当血管破裂会引起突然剧烈的头痛，出血刺激会引起头痛持续不减。遇到这种情况，一定要快速就医。
2. 伴有呕吐、晕厥、头晕、发热、抽搐的头痛
如果头痛伴有发热，可能是颅内感染；如果头痛伴有呕吐可能是颅内高压所引起的；如果头痛伴有头晕，肿瘤或者脑梗死可以引起类似症状……
当头痛伴随其它症状时，可能说明脑子有受损，需要引起重视！
3. 头痛越来越严重
一般表现为全头痛，这种情况很多时候可能与颅内肿瘤相关，肿瘤会导致周围脑组织肿胀，头痛就会进行性加重，这种情况一定要及时去医院检查[2]。
上述由颅内疾病引起的头痛我们就称为继发性头痛，对于继发性头痛, 最根本的治疗方法是去除病因。
总之，这些由颅内病变所引起的头痛真的不是忍一忍就会好的，吃去痛片也只是治标不治本，所以一定要及时就医，以免延误治疗[3]。
说到这里，有些朋友可能慌了，“我也常常头痛，不会是得了绝症吧？”
先别紧张，不是所有头痛都是由于颅内病变引起的。那么，我们又该如何区分自己的头痛到底要不要紧呢？
1. 原发性头痛
原发性头痛一般是良性的，只需要吃止痛药物或者预防性药物就能缓解。
偏头痛是最常见的原发性头痛，它的病因还不完全清楚，主要与遗传、内分泌、饮食和精神因素有关。
偏头痛一般是一侧的“跳着”疼。此外，原发性头痛还包括紧张性头痛/丛集性头痛，这些头痛和精神、睡眠都有关系，所以要注意保证休息以及缓解压力。
2. 颈源性头痛
是一类伴有颈部压痛, 而且与颈神经受刺激有关的头痛, 其发生率高[4]。
颈源性头痛主要与体位不当，颈部受损有关，针灸及专业的颈部按摩可以缓解[5]。
看到这里，知妹想告诉大家，有些头痛真的不是“忍一忍”或者“多喝热水”就能好的，当出现剧烈头痛、伴随晕厥、发热的头痛或者逐渐加重的头痛时，一定要引起重视，及时到正规医院筛查病因。
如果是我们所提及的原发性头痛或者颈源性头痛时，大家也不必慌张，避免劳累、保证良好的作息都能够一定程度上减轻这种头痛。
审稿专家：赵路清 | 山西省人民医院神经内科主任医师
参考文献
[1]中岛健二,徐万鹏.头痛的国际分类[J].日本医学介绍.2007(01):1-4.
[2]头痛分类和诊断专家共识. 中华神经科杂志. 2007. 40(07): 493-495.
[3]章翔,程岗.继发性头痛的常见病因与处理[J].中国实用内科杂志,2010,30(06):509-512.
[4]左亚忠,钟力炜,刘洪波,章家福,邓琦林.颈源性头痛病因及治疗进展[J].颈腰痛杂志,2010,31(04):297-299.
[5]周际,冯大雄.颈源性头痛的病因和特点[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(11):101-102.
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