淋巴肿了，疼比不疼好！危险的淋巴结有6个特点

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人体内有很多对疾病敏感、能发出预警信号的器官，「淋巴结」就是其中一种。

当身体遭遇炎症或肿瘤，淋巴结就像一个个烽火台，会随之肿大起来。

很多人都有过淋巴结肿大的经历，肿大的淋巴如果伴有“疼痛”，其实是件好事儿。

《生命时报》采访权威专家，告诉你为什么淋巴肿大时疼比不疼强，并教你识别危险的淋巴结。

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任医师 刘耀 主治医师 肖春燕

重庆大学附属肿瘤医院超声科主治医师 周航

复旦大学附属中山医院教授、主任医师 胡必杰 潘珏

淋巴肿大，疼比不疼强

淋巴主管免疫功能，由淋巴结、淋巴管、淋巴液、淋巴细胞组成。

其中，淋巴结穿插于淋巴管中，主要负责过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体。

当身体局部发生炎症或病变时，细菌、毒素等可经淋巴管扩散到淋巴结。为阻止病变扩散，淋巴结内的淋巴细胞会迅速增殖，导致肿大。

一般来讲，淋巴结肿大伴有明显疼痛，或摸起来活动度比较好时，大多是临近组织或淋巴结自身，发生了急性炎症。此时，淋巴结只是在短期内长大，随着炎症好转，会逐渐变小。

如果淋巴结肿大不伴疼痛，活动度差，应警惕恶性病变的可能，最好尽快做个彩超检查。

临床上，引起淋巴结肿大的原因主要有4类：

炎症

比如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等，炎症急性期多会引起淋巴结疼痛性肿大，炎症消退后疼痛可缓解，淋巴结大小恢复正常。

肿瘤

肿瘤性淋巴结肿大，多为无痛性，且常会在短时间内逐渐增大。

生理性

常见于6岁以下儿童，只要没有发热、消瘦等就不必惊慌，淋巴结会随着年龄增长逐渐缩小。

其他因素

一些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、结核、药物等，也可能引起淋巴结肿大。

除了有无痛感外，淋巴结的质地、滑动性、与周围组织的界限等，也是判断其性质的重要依据。危险的淋巴结通常有以下6个特点：

不同部位淋巴肿大预示什么？

从肿大的部位来看，耳周、颌下、颈部、锁骨、腹股沟（大腿根儿）、腘窝处的淋巴肿大，既有可能是炎症，也可能是肿瘤。

其中，锁骨的淋巴结肿大，要格外警惕。

如果40岁以上人群发现锁骨上淋巴结肿大，首先要考虑恶性肿瘤转移的可能。

临床上，超过2/3淋巴瘤患者就诊时有外周淋巴结肿大，通常没有压痛，其中60%左右为颈部和锁骨上淋巴结肿大。

其他部位的恶性肿瘤也常在锁骨附近出现肿大淋巴结，比如——

乳腺癌淋巴结转移，多发生在腋窝、锁骨上下、内乳区；

肺癌淋巴结转移，常发生在腋窝、锁骨上下、颈部淋巴结；

胃肠癌淋巴结转移，常出现在左锁骨上区域。

日常生活中，可以多留意浅表淋巴结有无肿大，洗澡时是自我检查的最好时机。

自查方法

以“扪”为主，建议以食指、中指和无名指3根手指的末端指腹，在淋巴结表面进行触摸和轻度按压，感受淋巴结的大小、质地、界限和有无压痛。

不要反复挤压淋巴结，同时切忌用大拇指和食指掐捏，因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。

如果发现可疑淋巴结，建议选择血液科或普通外科就诊，接受精准的病理诊断和规范化治疗。

六件事护好脆弱的淋巴

淋巴“织”起了全身的免疫防线，压力过大、疲劳过度、慢性感染等会让淋巴慢慢透支。保护淋巴，就要从生活细节着手。

1

学会减压，避免过劳

淋巴最怕主人太累，学会休息和释放压力，劳逸结合，是保护淋巴、预防淋巴瘤重要的方法。

2

坚持锻炼，规律作息

任何引起免疫力下降的原因，对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯，一些自身免疫疾病，均可导致免疫力下降。

坚持锻炼，规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3～5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动；每晚入睡时间不晚于23点。

3

少接触有毒化学品

射线和化学污染物会刺激淋巴系统。最好少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂，每年染发不建议超过2次，新房充分通风再入住。

4

预防慢性感染

某些细菌、病毒（如乙肝、EB病毒）感染，常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗，控制长期慢性感染。

5

每天一斤半果蔬

吸烟、高脂饮食也会给淋巴带来负担，建议每天吃够一斤蔬菜、半斤水果。

适量吃些富含维生素C的番茄、橙子、猕猴桃，富含维生素A的胡萝卜、莴笋，富含矿物质的香菇、银耳等。

6

定期体检不能少

用手触摸可发现浅表淋巴结异常，对于深层淋巴结肿大，还需定期体检才能发现。每年一次B超检查应成为成年人的必备项目。

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本期编辑：郑荣华

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来源: 生命时报