“热死了”并不好笑
持续的高温天气让人苦不堪言，常常听人口头说“热死了”，其实在这样的天气下并不是一句玩笑话。
高温天气人们最常想到的就是“中暑”，但是我们在这种高温天气下应该更加警惕一种致命性急症，就是“热射症”，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。它是指当人体暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热，意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑的最严重的类型。
哪些人容易患上热射病？
1、劳力型热射病：主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。
2、经典型热射病：常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。
热射病有哪些症状？
热射病又称中暑高热，属于高温综合征，是中暑中最严重的类型。热射病的主要临床表现是患者在全身乏力、出汗、头晕、头痛、恶心等早期症状的基础上，出现高热、无汗、神志障碍，而且体温高达40-42℃，甚至更高，可有皮肤干燥、灼热、谵妄、昏迷、抽搐、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等表现。
严重者容易出现休克、心力衰竭、脑水肿、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性重症肝炎、泛发性毛细血管内凝血、多器官功能衰竭等，热射病发生后必须及时降温，降温速度与热射病的预后密切相关。
如何预防和救治热射病？
前期预防是关键：
1、高温天气下需尽量避免在11至16时外出，如必须外出则要做好防暑防晒的准备；特别是户外工作人员在高温天气到来时注意防暑降温，及时补水补充盐分；
2、出门可佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜。此外，要备好防暑药品；
3、保证充足睡眠，让大脑和身体得到充分放松，可以通过佩戴眼罩等方式改善睡眠环境，从而保证睡眠质量。
现场救护很重要：
1、最好赶紧物理降温（用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处）。
2、严重者肌肉会因热射病发生不自主地抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西，不要去刻意束缚其抽搐的肢体，可用软物（床垫等）垫在病人身下。如果发生呕吐，请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅，防止误吸。
3、及时拨打120就医。
本文由启明青年医生公益发展中心
张俞医生供稿
医生简历
上海交通大学医学院附属第一人民医院
危重病科 医学博士 主治医师
上海医师协会会员
上海重症医师学会会员，
美国心脏协会（AHA）认证的BLS（基础生命支持）和ACLS（高级心血管生命支持）双证导师。
参与SARS、12/31上海踩踏事件等各种重大抢救事件
参与市科委科研课题，发表SCI和核心期刊文章七篇
原标题：《“热死了”并不好笑》