这几个儿童常见皮肤病，您能辨识吗？
原创 付红斌 小菌衣联盟
今天小菌衣和大家一起学习三个皮肤疾病，儿童丘疹性皮炎VS儿童丘疹性肢端皮炎VS肠病性肢端皮炎，这三个疾病挺有意思的，它们均主要发生于小儿肢端，临床表现有相似之处，病名也容易混淆，值得学习探讨。
一、儿童丘疹性皮炎
又名摩擦性苔藓样疹、沙土皮炎，多见于学龄前儿童。
1.病因：与某些物品接触或摩擦刺激有关，如玩沙土、玩具、地毯上爬行等。
2.好发季节：夏秋季多发。
3.病程：发病缓慢，病程较长，1~2个月自愈。
4.好发部位：好发于儿童手背、手腕、前臂、肘、膝等易受摩擦的部位，有时也可出现在上臂、大腿及躯干等处。
5.皮疹特征：皮疹为针头到米粒大丘疹，形态单一，呈肤色或淡红色，数目较多，常对称发生。一般无自觉症状，或轻微瘙痒。
二、儿童丘疹性肢端皮炎
也称小儿丘疹性肢端皮炎，是一种与病毒感染相关的皮肤病，好发于儿童。
1.病因：其发生与病毒或其他微生物感染、疫苗接种有关，乙型肝炎病毒（HBV）和EB病毒是最常见的病因。
2.好发季节：多发生于春季。
3.病程：突然发疹，皮损通常10天到6个月内自愈。
4.好发部位：好发于肢端（包括手足、面部、耳部、臀部），开始多出现于四肢末端、手足背等部位，逐渐扩展至股、臀部、上肢伸侧及面部，躯干常不受累。
5.皮疹特征：表现为突然发疹，一般无前驱症状，也可有轻微上呼吸道感染等表现。皮疹为针头到绿豆大扁平丘疹，单一形态，呈暗红或淡褐色，无鳞屑，大多对称性散在分布，也可融合成斑块，无或轻度瘙痒。可伴有低热和全身浅表淋巴结肿大（以腹股沟和腋下淋巴结为主，不痛）。
三、肠病性肢端皮炎
是一种少见的与锌缺乏有关的遗传性代谢性疾病，临床以肢端和腔口周围皮炎、脱发、腹泻以及情感淡漠为特征，多于婴幼儿期发病。
1.病因：由常染色体隐形遗传所导致的胃肠道锌吸收障碍引起。
2.好发季节：无
3.病程：起病隐匿，慢性病程，无自愈性
4.好发部位：肢端、腔口周围（如口、眼、鼻、肛门、女阴等）和骨突部位（如肘、膝、踝、指关节、枕骨等处），躯干很少累及。
5.皮疹特征：表现为红斑基础上的水疱、脓疱（继发感染）、糜烂、结痂、鳞屑。多数患者有腹泻，也可出现毛发脱落和甲损害。临床可依据肢端皮炎、脱发、腹泻三大临床特征，结合血清锌水平降低等作出诊断。
注意鉴别，肠病性肢端皮炎不要误诊为一般的皮炎、湿疹。
以上科普不构成诊疗建议，如有不适请先行就医，请勿自诊用药
本文作者:
付红斌 主治医师