这几个儿童常见皮肤病,您能辨识吗?
原创 付红斌 小菌衣联盟
今天小菌衣和大家一起学习三个皮肤疾病,儿童丘疹性皮炎VS儿童丘疹性肢端皮炎VS肠病性肢端皮炎,这三个疾病挺有意思的,它们均主要发生于小儿肢端,临床表现有相似之处,病名也容易混淆,值得学习探讨。
一、儿童丘疹性皮炎
又名摩擦性苔藓样疹、沙土皮炎,多见于学龄前儿童。
1.病因:与某些物品接触或摩擦刺激有关,如玩沙土、玩具、地毯上爬行等。
2.好发季节:夏秋季多发。
3.病程:发病缓慢,病程较长,1~2个月自愈。
4.好发部位:好发于儿童手背、手腕、前臂、肘、膝等易受摩擦的部位,有时也可出现在上臂、大腿及躯干等处。
5.皮疹特征:皮疹为针头到米粒大丘疹,形态单一,呈肤色或淡红色,数目较多,常对称发生。一般无自觉症状,或轻微瘙痒。
二、儿童丘疹性肢端皮炎
也称小儿丘疹性肢端皮炎,是一种与病毒感染相关的皮肤病,好发于儿童。
1.病因:其发生与病毒或其他微生物感染、疫苗接种有关,乙型肝炎病毒(HBV)和EB病毒是最常见的病因。
2.好发季节:多发生于春季。
3.病程:突然发疹,皮损通常10天到6个月内自愈。
4.好发部位:好发于肢端(包括手足、面部、耳部、臀部),开始多出现于四肢末端、手足背等部位,逐渐扩展至股、臀部、上肢伸侧及面部,躯干常不受累。
5.皮疹特征:表现为突然发疹,一般无前驱症状,也可有轻微上呼吸道感染等表现。皮疹为针头到绿豆大扁平丘疹,单一形态,呈暗红或淡褐色,无鳞屑,大多对称性散在分布,也可融合成斑块,无或轻度瘙痒。可伴有低热和全身浅表淋巴结肿大(以腹股沟和腋下淋巴结为主,不痛)。
三、肠病性肢端皮炎
是一种少见的与锌缺乏有关的遗传性代谢性疾病,临床以肢端和腔口周围皮炎、脱发、腹泻以及情感淡漠为特征,多于婴幼儿期发病。
1.病因:由常染色体隐形遗传所导致的胃肠道锌吸收障碍引起。
2.好发季节:无
3.病程:起病隐匿,慢性病程,无自愈性
4.好发部位:肢端、腔口周围(如口、眼、鼻、肛门、女阴等)和骨突部位(如肘、膝、踝、指关节、枕骨等处),躯干很少累及。
5.皮疹特征:表现为红斑基础上的水疱、脓疱(继发感染)、糜烂、结痂、鳞屑。多数患者有腹泻,也可出现毛发脱落和甲损害。临床可依据肢端皮炎、脱发、腹泻三大临床特征,结合血清锌水平降低等作出诊断。
注意鉴别,肠病性肢端皮炎不要误诊为一般的皮炎、湿疹。
以上科普不构成诊疗建议,如有不适请先行就医,请勿自诊用药
本文作者:
付红斌 主治医师