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Les cellules cibles sont des globules rouges en forme de coupe ou de boudine, elles fournissent des informations utiles sur de nombreux états cliniques. Cet article définira les cellules cibles, décrira les méthodes de détection et explorera leur importance clinique.
◉ Qu'est-ce que les cellules cibles ?
Les cellules cibles, également appelées codocytes ou leptocytes, sont une morphologie unique de globules rouges caractérisée par une zone d'hémoglobine centrale et ronde entourée d'un bord de coloration plus pâle.
Cette apparence distinctive est causée par un rapport surface/volume accru des globules rouges en raison d'un excès de membrane ou d'une diminution de la teneur en hémoglobine. Cela leur confère l'apparence caractéristique d'une cible («cellule cible»).
Elles peuvent être observées au microscope lors de l'examen d'un frottis sanguin périphérique et sont identifiées en fonction de leurs caractéristiques morphologiques spécifiques.
Cellules cibles
◉ Détection des cellules cibles
La détection des cellules cibles peut être effectuée à l'aide de diverses méthodes de laboratoire, notamment :
◉ Cellules cibles sur les frottis sanguins périphériques
Pour faire un frottis de sang périphérique, une fine couche de sang est étalée sur une lame de verre, colorée (généralement avec la coloration de May-Grunwald Giemsa (MGG)) et observée au microscope.
La présence de cellules cibles peut être identifiée sur la base de leur apparence caractéristique, avec une zone centrale d'hémoglobine entourée d'un anneau clair et d'un bord extérieur d'hémoglobine.
◉ Analyseurs de cellules sanguines automatisés
Ces analyseurs utilisent une technologie à base de laser et des algorithmes d'analyse d'image pour identifier et différencier la morphologie anormale des globules rouges.
◉ Autres méthodes
Des tests supplémentaires, tels que les tests de fragilité osmotique ou l'électrophorèse de l'hémoglobine, peuvent également aider à détecter et à diagnostiquer les affections associées aux cellules cibles.
◉ Causes et signification clinique des cellules cibles
Les cellules cibles peuvent être associées à diverses affections et maladies sous-jacentes. Leur présence peut fournir des informations diagnostiques précieuses et guider les investigations ultérieures. Voici quelques exemples de l'importance clinique des cellules cibles :
- Maladie hépatique : elle peut être observée chez les personnes atteintes de maladies du foie, telles que la jaunisse obstructive ou une maladie hépatique chronique. Ces affections modifient la composition lipidique de la membrane érythrocytaire, entraînant son apparition dans les frottis sanguins périphériques.
- Hémoglobinopathies : certains troubles héréditaires de l'hémoglobine, tels que la thalassémie et la maladie de l'hémoglobine C, peuvent entraîner la présence d'une cellule cible. Ainsi, cette détection chez les patients suspectés d'hémoglobinopathies peut aider au diagnostic et à la classification de ces troubles.
- Anémie ferriprive : dans certains cas d'anémie ferriprive, elle peut être observée en raison de modifications de la membrane des globules rouges. La teneur réduite en hémoglobine conduit à la formation de la cellule cible alors que les globules rouges tentent de compenser le manque de fer. Cependant, il est important de noter que le codocyte seul n'est pas spécifique de l'anémie ferriprive et doit être interprété avec d'autres résultats cliniques et de laboratoire.
- Transplantation hépatique : Après une transplantation hépatique, l'apparition de codocytes dans le frottis sanguin peut indiquer la récupération de la fonction hépatique. Par conséquent, la surveillance des leptocytes après la transplantation peut aider à évaluer l'état de santé du greffon et le pronostic global du patient.
- Troubles hémolytiques : il peut également être observé dans divers troubles hémolytiques, notamment la sphérocytose héréditaire et les anémies hémolytiques. Leur présence peut indiquer les anomalies sous-jacentes des globules rouges et contribuer au diagnostic et à la prise en charge de ces affections.
Il est important de noter que les cellules cibles seuls ne permettent pas de diagnostiquer une condition spécifique. Une évaluation plus approfondie, y compris les antécédents cliniques, des tests de laboratoire supplémentaires et une consultation avec un professionnel de la santé, est nécessaire pour déterminer la cause sous-jacente.
◉ Conclusion
In conclusion, target cells are unique red blood cells with a characteristic appearance, distinguishable by a central hemoglobin area surrounded by a rim of paler staining. They can be detected through microscopic peripheral blood smear examinations or automated blood cell analyzers. Its presence in blood smears allows for the identification and understanding of various medical conditions, including liver disease, hemoglobinopathies, iron deficiency anemia, liver transplantation outcomes, and hemolytic disorders. By recognizing its clinical significance, healthcare professionals can make informed diagnostic and treatment decisions, contributing to improved patient care and outcomes.
