冬日的街头

常见两种吃货

买烤地瓜的or啃甘蔗的

俗话说，冬吃甘蔗赛人参

作为冬季水果的“C位”

脆甜的甘蔗深受人们喜爱

咬一口，甘甜的汁液立刻溢满口腔

好吃到停不下来

它营养丰富、生津止渴、清热解毒

但吃不对，却也非常危险

有种甘蔗“毒过蛇”

这不，53岁的义乌王姨（化名）

就被一节甘蔗送进了ICU

53岁阿姨上吐下泻陷入昏迷，起因竟是一节甘蔗

53岁的王姨常说自己是见过大风大浪的人，16年前她因尿毒症做了肾移植手术，除了日常服用抗排异的药物、免疫力较弱，身体状况总体还算平稳。她没想到，从小在甘蔗田里长大的自己，竟然会被一节甘蔗撂倒了。

义乌盛产红蔗糖，王姨小时候曾跟着外婆穿梭在连绵的青纱帐里。“我坐在田头，像只小老鼠一样，啃着比我胳膊还粗的果蔗，皮薄肉脆，太好吃了！”中年得尿毒症时，她曾很长时间难受得吃不下饭，啃上几口脆甜的甘蔗，身体上的不适就会缓解许多。

这几年，王姨和老伴跟随女儿定居在杭州。

眼下正是甘蔗大量上市的时节，王姨叮嘱老公一次性囤了许多，担心买得不新鲜，她还让老公一整根扛回家来。想着边吃边切，能保存得能久一点。

12月3日，王姨晚饭后照例要啃上一小段甘蔗“清清口”，与往常不同，这次的甘蔗吃起来不脆、有些发糠，甜中略带着一股酒酸味。王姨发现甘蔗心是淡褐色，她冲老公抱怨，还被回怼了一句“发霉的部分我早就截掉了，没事的！”

晚上临睡前，她有些犯恶心、开始拉肚子，以为是“急性胃肠炎”，找了点药吃，又睡下了，想着扛一扛能过去。

结果过去了三天，王姨的情况还是时好时坏。12月7日中午，她呼吸困难、皮肤湿冷、意识模糊，随后陷入昏迷。家人慌了神，紧急将她送来浙江大学医学院附属第一医院急诊科。

甘蔗中毒+细菌感染，她的病情复杂又凶险

“当时这名病人被送来时，呼吸衰竭、意识淡漠，情况很危急。”急诊科主任陆远强主任医师带领专家团队紧急抢救王姨，补液、升压，气管插管，上呼吸机……与死神展开争夺。

“要确保患者先活下来！然后查找病因、对症治疗！”陆远强主任根据患者家属的描述，结合各项检查及患者病情症状，初步判断是霉变甘蔗中毒、肠道感染引发脓毒症、感染性休克及全身多器官衰竭。王姨被送入EICU，考虑到她曾有肾移植病史，同时请肾脏病中心专家一同会诊。

发霉甘蔗毒力有多大？

陆主任说，霉变甘蔗上有一种叫做节菱孢的霉菌，其在繁殖过程中产生毒力极强的物质3-硝基丙酸。3-硝基丙酸是一种神经性毒素，仅0.5克就会使一个体重40kg的人产生中毒反应。中毒后轻者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，重者引起阵发性抽搐、昏迷、四肢瘫痪等中枢神经系统损伤，导致终生残疾；极严重者会在短时间内出现难以控制的连续癫痫状态、深昏迷甚至死亡。中毒潜伏期长短不一，短则十多分钟，长则一两天。

除了对王姨进行补液扩容等脱毒治疗后，她的血培养指标中发现了大量的大肠埃希菌。专家分析，目前虽没有很确切的细菌来源，但吃了霉变的甘蔗是打开了潘多拉魔盒，本来身体底子就比较弱的王姨免疫力进一步下降。久置的甘蔗可能又污染了大量的细菌，令王姨体内肠道菌群紊乱，免疫力极度下降，体内原本正常定植的大肠埃希菌引发了肠道外感染，并且通过肠黏膜进入全身各处，最终诱发肠源性的脓毒症，多器官衰竭。好在经过及时抢救，王姨保住了性命，目前已经平安出院。

不必恐慌！专家说：这样挑甘蔗放心吃

陆远强主任进一步解释，霉变甘蔗上的节菱孢霉菌所产生的3-硝基丙酸，耐高温、难以去除，日常清洗和加热对它影响甚微，根本不会减弱它的毒性。不仅如此，甘蔗是高糖高水分水果，非常容易滋生大肠埃希菌、黄曲霉菌等多种细菌，虽然王姨是肾移植患者免疫力较差，但是即使是健康人，吃了霉变甘蔗也会中毒，所以甘蔗变质了一定不要再吃了。

甘蔗被霉菌侵袭后，菌丝已经延伸到甘蔗的每一个部位，除了霉变的那一部分，完好的部分其实也含毒素，只不过肉眼看不到而已。即使砍掉变质的部分，其余部分也不可食用。此外，因为一些无良商贩为节省成本可能拿霉变的甘蔗榨汁，所以街边的甘蔗汁也慎买慎喝！

日常生活中如何分辨甘蔗是否变质，通常有以下几种方法:

一“看”

正常的甘蔗外观色泽光滑，头部叶子是青的，如果在末端出现絮状或茸毛状的白色物质，表示已霉变。霉变的甘蔗表面带“死色”，外观光泽差。 切开后，质量好的甘蔗肉质较白，汁水充足；变质甘蔗往往存在失水的情况，切开后中心呈红色、淡褐色或有青黑色的斑点斑块，断面上还会有白色或红色丝状物。

二“闻”

新鲜甘蔗有股清香味，选购时若闻到甘蔗无味或略有酸味、霉味、酒味及呛辣味的，千万不可食用。甘蔗霉变后，有时只有淡淡的酒味，如果不仔细闻可能闻不出来，特别是小孩子更不会注意。所以家长们要格外留意。

三“摸”

新鲜甘蔗质地坚硬，霉变甘蔗质地较软，如果质地比较松软的甘蔗那就要特别注意，最好不要买，以免引发中毒。

甘蔗是冬令好物，真当越啃越上头。但再好吃也要适量，因为它的含糖量其实并不低，吃甘蔗时一般吃1-2节就够了，高血糖、糖尿病人群尽量不要吃。自己榨汁喝时，每天不宜喝超过200毫升的甘蔗汁，差不多是一次性纸杯一杯的量。如果任性喝，会有长胖的风险哦。一旦出现吃了甘蔗后上吐下泻等不良反应，请第一时间到医院就诊！