Mi az a golyva?
A megnagyobbodott pajzsmirigyet nevezzük golyvának. A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely normál esetben a nyak alsó elülső részén található és a jó egészséghez és energiaszinthez nélkülözhetetlen pajzsmirigyhormonokat termeli. Ha a pajzsmirigy meg van nagyobbodva, akkor túl sok (túlműködés), túl kevés (alulműködés) vagy épphogy elegendő pajzsmirigyhormont termel. Számos tényező hozzájárulhat a pajzsmirigy megnagyobbodásához. Az Egyesült Államok népességét leszámítva a jódhiányos diéta a leggyakoribb kiváltó ok. A jód egy olyan élelmiszerben (jódozott só, tengeri herkentyűk) előforduló anyag, amelyet a pajzsmirigy hormontermelésre használ fel. Az Egyesült Államokban azért ritka a jódhiány, mert jódozzák a sót és számos élelmiszert.</py
Mi a pajzsmirigyhormonok hatása?
A pajzsmirigyhormonok a véráramon keresztül jutnak el a szervezet minden részébe. Szabályozzák a szervezet energiafelhasználását és segítik a szervek megfelelő működését. A pajzsmirigyhormonok befolyásolják az anyagcsere sebességét, hogy milyen lassan vagy gyorsan működik az agy, szív, izmok, máj és a szervezet más részei.
Ha az anyagcsere túl lassú vagy gyors, akkor nem érezzük jól magunkat. Például, ha nincs elég pajzsmirigyhormon jelen, akkor lelassul az anyagcsere és kimerültnek, fázósnak érezzük magunkat. Nem olyan gyorsan égetjük el a kalóriákat, ami testtömeg növekedéshez vezethet. Ezzel ellentétben, ha túl sok pajzsmirigyhormon van jelen, akkor felgyorsul a szervezet anyagcseréje nem szándékos testtömeg-vesztést eredményezve, ami fáradtságot, idegességet vagy szapora szívverést és/vagy gyakori székelést okoz.
Mik a golyva tünetei?
Lehetséges, hogy kialakul golyva, de egyáltalán nincsenek tünetei, a nyak alsó részén keletkező duzzanatot leszámítva. A duzzanat a következő tüneteket okozhatja:
• Feszességérzet a torokban
• Köhögés
• Rekedtség
• Nyelési problémák
• Légzési problémák
Ha a golyva miatt pajzsmirigy-alulműködés vagy túlműködés alakul ki, akkor már számos más tünet is jelentkezhet a kimerültségtől a nem szándékos testtömeg növekedésig, ingerültségig és alvászavarokig.
Mi okozza a golyvát?
A megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva) legyakoribb okai az Egyesült Államokban a következők:
• Hashimoto kór(pajzsmirigy-alulműködéshez vezet)
• Basedow-Graves kór(pajzsmirigy-túlműködéshez vezet)
• Göbök (csomók) a pajzsmirigy egyik vagy mindkét oldalán, főleg felnőttek körében fordul elő
A kevésbé gyakori okok közé tartoznak a terhesség alatt termelődő hormonok -amelyek növelik a pajzsmirigyhormon-termelést-, a pajzsmirigygyulladás vagy pajzsmirigydaganat. A golyva újszülötteknél is előfordulhat, amikor az nem működik megfelelően születés előtt.
Milyen tényezők növelik a golyva kialakulásának a kockázatát?
Rizikótényezők közé tartoznak:
• Női nem (4-szer gyakrabban fordul elő nőknél)
• 40 évnél idősebb kor
• Terhesség vagy menopauza állapota
• Autoimmun betegség vagy golyva előfordulása a családi kórtörténetben
• Sugárzásnak való kitettség gyermekkorban, nyakat vagy mellkast érintő sugárkezelés
• Alacsony jódtartalmú diéta
• Néhány gyógyszer növeli a golyva rizikóját (pl.: amiodaron szívgyógyszer vagy lítium pszichiátriai betegségekben alkalmazott gyógyszer)
Hogyan diagnosztizálják a golyvát?
Bárkinél bármikor jelentkezhet golyva az élete során. Gyakran fizikális vizsgálat során találnak golyvát, nyaki duzzanat formájában. A kezelőorvos emellett más vizsgálatokat is elrendelhet a golyva okának és súlyosságának tisztázása céljából, ezek a következők:
• Hormonszint vizsgálatok, amelyek megmutatják, hogyha a pajzsmirigy alul- (túl kevés hormon) vagy túlműködik (túl sok hormon)
• Antitestvizsgálat Hashimoto kór vagy Basedow-Graves kór (olyan állapotok, amikor az immunrendszer támadja a pajzsmirigyet) igazolása céljából
• Ultrahangos eljárás a pajzsmirigy mérete és rajta lévő göbök vizsgálata céljából
• Radioaktív anyag segítségével végzett képalkotó vizsgálat, ami feltérképezi a pajzsmirigyet, különösen, ha túlműködés állapotában van (ez a vizsgálat nem biztonságos terhesség és szoptatás közben)
• Más képalkotó vizsgálatok, mint a nyaki CT vagy MRI, amelyek a nyelőcsőt veszik fókuszba
• Biopszia, amely során ultrahang és egy tű segítségével mintát vesznek a pajzsmirigyből
Ha csomót vagy duzzanatot találunk a nyakunkon, akkor foglaljunk időpontot endokrinológushoz pajzsmirigyvizsgálat céljából.
Hogyan kezelik a golyvát?
A kezelési mód a golyva okától, méretétől és a fennálló tünetektől függ. A kezelés célja lehet a pajzsmirigyhormonok vérszintjének normalizálása (ha addig rendellenes volt), a pajzsmirigy méretének csökkentése, a tünetek enyhítése vagy a pajzsmirigydaganat kockázatának csökkentése. Ha a golyva kis méretű és a pajzsmirigy megfelelő mennyiségű hormont termel, akkor a kezelőorvos ellenőrzés alatt tartja, ahelyett, hogy egyből kezelést rendelne el.
A lehetséges kezelések közé tartoznak a következők:
• A pajzsmirigyhormon-vérszintet normalizáló gyógyszerek, ha egyébként alacsony (pajzsmirigy-alulműködés) vagy magas (pajzsmirigy-túlműködés) volt.
• Radioaktív jód pajzsmirigy-túlműködés esetén. Ha valaki terhes vagy tervezi a közeljövőben, vagy szoptat, akkor ez nem a megfelelő kezelési mód számára.
• Műtétet ritkán végeznek, viszont a teljes pajzsmirigy eltávolítása javasolt lehet nagy méretű golyva esetén, mert nyelési és légzési problémákat, pajzsmirigy-túlműködést, göböket vagy daganatot okozhat.
Kérdések, amelyeket feltehetünk az orvosunknak:
• Mi okozta a golyva kialakulását?
• Milyen lehetőségek vannak a kezelésére?
• Mik a különböző kezelések előnyei és kockázatai?
• Mennyi ideig lesz szükség a kezelésre?
*Dr. Bérczy Judit szakértői megjegyzése:
2006 óta lehetőség van pajzsmirigy göb vágás nélküli, rádiófrekvenciás ablációval (RFA) történő eltávolítására.
Forrás: https://www.hormone.org/
Reklám
Figyelmedbe ajánlom az alábbi termékeket:
A fordítások külföldi honlapokon megjelent szakmai, tudományos cikkek fordításai.
