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POLIZA DE SEGURO DE CAUCION PARA GARANTIAS ADUANERAS

ANVERSO

VTO.: ......./......./....... GARANTA N...............................

IMPORTADOR: ...............................................................................................

EXPORTADOR: ..

DOMICILIO: ...................................................................................................

REGISTRO N: ...............................................................................................

CA. DE SEGUROS: .......................................................................................

DOMICILIO: ..................................................................................................

PLIZA N: ..........................................

FECHA DE EMISIN: ......../......../........

CONDICIONES PARTICULARES: Compaa de Seguros (el Asegurador), con domicilio


en .................................................................., con arreglo a las Condiciones Generales
transcritas al dorso, que forman parte de esta pliza y a las particulares que
seguidamente se detallan, asegura los Ingresos Pblicos del Estado - Direccin General
de Aduanas (el Asegurado), con domicilio en Azopardo 350, Capital Federal, el pago en
efectivo de hasta la suma mxima de soles/dlares
estadounidenses ....................................................................($/U$s ......................),
con ms la que pudiere resultar en exceso por aplicacin del art. 1122 del Cdigo
Aduanero que resulte obligado a efectuarle ............................................................... (El
Tomador), con domicilio en ................................................................. por aplicacin de
las disposiciones legales y/o reglamentarias vigentes en materia aduanera e impositiva,
como consecuencia de la siguiente operacin de
(1) ...................................................................................................................................
........................................................................................................................................
..............................................................................

Queda especialmente convenido que el Asegurador responder con los mismos alcances
y en la misma medida en que, de acuerdo con las leyes o reglamentaciones aduaneras
vigentes, causa eficiente del presente seguro, corresponda efectuar total o parcialmente
las garantas exigidas por las mismas.

El presente seguro regir a contar desde las ..... horas del da .... de ..................de
20...... hasta la extincin de las obligaciones del tomador cuyo cumplimiento cubre.

VIGENCIA: ...../......./......

Lugar y Fecha: .........................

..................................................... ........................................................

Intervencin Registro de Firmas Firma y aclaracin del Asegurador

(1) Indicar tipo de operacin aduanera a garantizar.

OM - 1200 "B" (NUEVO MODELO)

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