Nitrofuranos para infecciones urinarias
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Los nitrofuranos son un grupo de antimicrobianos de origen sintético activos frente a parásitos y bacterias Gram-negativas y Gram-positivas
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- 1. NITROFURANOS Presentado por: José David Cortez CIRUGIA II
- 2. El reconocimiento y la utilización de los nitrofuranos como agentes terapéuticos data de los trabajos realizados por Scott y Clampit en el año de 1943. Se incluye dentro de los antibióticos sintéticos que se obtienen exclusivamente por síntesis química. Los grupos que producen los nitrofuranos son varios: Nitrofurazona, furazolidona, Furaltadona, nitrofurantoína, Nifuraldezona, Nifupirazina. La Nitrofurantoina es un nitrofurano sintético que se utiliza para la prevención y tratamiento de las infecciones urinarias GENERALIDADES.
- 3. COVID-19 Pueden tener dos efectos, dependiendo del fármaco aplicado o de su dosis: Reducen la formación de metabolitos energéticos (nhibe la acetil-coenzima A bacteriana, interfiriendo con el metabolismo de los carbohidratos), que conllevan a inhibición de proliferación bacteriana o efecto bacteriostático como la nitrofurantoína. Reducen la síntesis de ADN bacteriano (Por inhibición de enzimas bacterianas), que brinda un efecto bactericida, como la furazolidona. M E C A N I S M O A C C I O N
- 4. COVID-19 La nitrofurantoina es un bacteriostática para la mayor parte de los microorganismos sensibles a una concentración ≤32 μg/ml. Es bactericida a una concentración de ≥100 μg/ml. La furazolidona es un nitrofurano que ejerce acción contra gérmenes grampositivos y gramnegativos, así como contra Trichomonas y Giardia. ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA Sensibilidad: -E.coli -Enterococo Resistencia: -Proteus -Pseudomona -Enterobacter -Klebsiella
- 5. COVID-19 NITROFURANTOINA. -Semivida: en plasma es 20 min a 1 hora. -Absorción: suele absorberse rápido y completamente en el aparato digestivo VO -Concentraciones urinarias: la dosis promedio genera una concentración aproximadamente de 200µg/ml (Mejor en orina ácida). -Metabolismo: parcialmente hepática -Excreción: aproximadamente el 40% se excreta sin sufrir cambios en la orina. FARMACOCINETICA FURAZOLIDONA. -Absorción y metabolismo: Suele ser pobre en TGI, ya que su metabolismo principal es en intestinos. -Excreción: Se excreta por heces, pero del 5-65% absorbido se excreta en orina como fármaco activo y metabolitos
- 6. COVID-19 NITROFURANTOINA Presentación: • Solido oral 100mg • Suspensión oral 50mg/5ml Dosis: Tratamiento de IVU (baja y si no hay otra alternativa de acuerdo al antibiograma): - Adultos: 50 mg - 100 mg VO cada 12 horas por 7 días. Profilaxis de IVU (bajas): - Adultos: 50 mg -100 mg VO
- 7. COVID-19 NITROFURANTOINA Indicaciones terapéuticas: Esta aprobada exclusivamente para el tratamiento de las infecciones urinarias por microorganismos sensibles a este fármaco. • Fármaco de segunda línea para el tratamiento de las infecciones urinarias. Efectos adversos: Reacciones comunes: náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal, diarrea, flatulencias, mareos, dolor de cabeza, somnolencia, alopecia, cambio de coloración de la orina, fiebre, prurito,, artralgia, mialgia.
- 8. COVID-19 NITROFURANTOINA CONTRAINDICACIONES. -Hipersensibilidad al medicamento -Menores de 1 mes -Deficiencia de glucosa 6fosfato deshidrogenasa -Ictericia o hepatotoxicidad relacionada con el fármaco -Insuficiencia renal con depuración de creatinina <40 ml/min -Embarazo a partir de las 38 semanas de gestación
- 9. COVID-19 FURAZOLIDONA Presentación: • Solido oral 100mg • Suspensión oral 50mg/5ml Dosis: Tratamiento específico y sintomático de la diarrea bacteriana o protozoaria y enteritis causadas por organismos susceptibles. - Adultos: 400 mg/dia en cuatro administraciones (comprimidos de 100 mg) El promedio de los casos de diarrea tratados con furazolidona responder en 2 a 5 días de tratamiento.
- 10. COVID-19 FURAZOLIDONA Indicaciones terapéuticas: • Útiles en infecciones del TGI con salmonellas, shigellas, E. coli, estreptococos y estafilococos. • Es un antidiarreico que ejerce amplio espectro, se emplea en la diarrea de los viajeros. Reacciones adversas: Es muy bien tolerada, puede presentar hipersensibilidad al fármaco, náuseas, vómitos, cambios de color en orina, erupciones vesiculares. Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad, menores de 1 mes, embarazadas y lactantes (Evaluar otro fármaco).
- 11. GRACIAS