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Coccidioidomicosis
- 1. Ruddy Vergara Carlos Dorado Laura Salamanca Roxana Herrera José Chavarro
- 2. Coccidioidomicosis Fiebre del valle de san Joaquín
- 4. Coccidioidomicosis Infección que ocurre cuando las esporas del hongo Coccidioides spp ingresan al cuerpo a través de los pulmones.
- 5. Taxonomía. Reino: Fungi Phylum: Ascomycota Orden: Onygenales Familia: Onygenaceae Género: Coccidioides. Especies: immitis, posadasii
- 7. patogenia la coccidioidomicosis puede diseminarse y causar infecciones en prácticamente cualquier órgano, pero con mayor frecuencia invade sistema nervioso central (SNC), huesos (en especial articulaciones), tejido subcutáneo y piel. La inmunidad generada por la infección es específica y normalmente se conserva de por vida..
- 8. Signos Clínicos • Coccidioidomicosis pulmonar primaria: pueden ser asintomáticas o tan leves que son irreconocibles. • Coccidioidomicosis pulmonar progresiva: En la coccidioidomicosis pulmonar progresiva, los signos clínicos no se resuelven, pero evolucionan a una enfermedad crónica o progresiva. • Coccidioidomicosis diseminada: se produce en un pequeño porcentaje de casos, y puede desarrollarse semanas, meses o años después de la infección primaria. • Coccidioidomicosis cutánea primaria: es poco frecuente. La lesión inicial puede ser una placa o un nódulo ulcerado, diseminándose a lo largo de los vasos linfáticos.
- 10. Signos Clínicos Perros: • puede ser asintomática o diseminada. • Presentan una tos crónica, que puede ser seca o húmeda y productiva. • Se disemina , más comúnmente, a los huesos, en especial a los de las extremidades, y causa cojera y dolor. • Es posible encontrar nódulos cutáneos supurantes sobre los sitios del hueso implicado, también en ganglios linfáticos, piel, tejidos subcutáneos, SNC, corazón, hígado, bazo, riñón, ojos, testículos y glándula prostática.
- 11. Gatos: • Las lesiones cutáneas parecen ser el signo presente más frecuente. • En algunos gatos, la pérdida de peso severa puede ser el único signo. • Los signos respiratorios no son tan comunes pero presentan lesiones pulmonares. • La diseminación al SNC normalmente causa granulomas; pero los signos clínicos son más variables en los gatos, y pueden incluir incoordinación, convulsiones, hiperestesia y cambios de comportamiento.
- 12. Caballos: • la pérdida de peso crónica es el signo más común. • incluye enfermedad pulmonar, con o sin efusión pleural o pericardial, • osteomielitis, mastitis, aborto, infección diseminada, y lesiones cutáneas o del tejido blando como abscesos. Rumiantes y cerdos: • Las llamas parecen ser las mas susceptibles. • La enfermedad evidente se ha registrado de manera poco frecuente en el ganado vacuno, las ovejas y los cerdos; pero en el ‘matadero’ pueden observarse lesiones infecciosas autolimitantes en los pulmones y en los ganglios linfáticos torácicos.
- 13. Sección del riñón revela muchos nódulos coalescentes pálidas planteadas (granulomas).
- 14. Sección transversal de los pulmones revela multifocal de coalescencia áreas firmes pálidos (granulomas).
- 15. Transmisión y ciclo de vida son saprofitos del suelo que crecen en regiones semiáridas con suelos alcalinos y arenosos. En la forma micelial (moho), estos organismos pueden crecer bajo condiciones ambientales extremas, incluidas condiciones alcalinas, temperaturas extremas y salinidad alta, que otros organismos no pueden tolerar; no obstante, compiten deficientemente con otros hongos y bacterias del suelo fuera de su nicho usual.
- 16. diagnostico Examen directo en fresco. Puede efectuarse aclarando el esputo con KOH al 15% durante 10 min u observando directamente productos como líquido de lavado bronquial, líquido cefalorraquídeo o líquido purulento producto de la fistulización de nódulos subcutáneos Riesgo Biológico Nivel 3
- 17. Diagnostico • Pruebas citológicas, histopatológicas, serológicas y cultivos. Las radiografías pueden ser útiles como pruebas auxiliares. • Cultivo de muestras de fluidos corporales, exudados o tejidos afectados.
- 18. Diagnostico diferencial La prueba de exoantígenos es utilizada cuando no se tiene el nivel de bioseguridad adecuado para confirmar por morfología, la identidad de los hongos. La técnica consiste en inocular 3-5 ml de caldo Sabouraud o solución salina fisiológica estéril, adicionados con timerosal o formaldehído, al cultivo sospechoso. Después de 72 h de incubación, se recuperan 500-700 µl del líquido (antígeno), el cual se enfrenta a sueros positivos de pacientes con coccidioidomicosis, en un sistema de inmuno doble-difusión.
- 19. Tratamiento en humanos • El tipo de tratamiento debe individualizarse; oscila entre el reposo y medicamentos sintomáticos como analgésicos, antipiréticos y antitusivos en casos benignos, hasta la lobectomía o resección segmentaria cuando se identifican signos y síntomas pulmonares localizados y graves.
- 20. Tratamiento en animales Medicamentos anti fúngicos: • anfotericina B • fármacos azoles ketoconazol, itraconazol y fluconazol • Tratamiento de 6 a 12 meses No existe ninguna vacuna disponible.
- 21. Prevención • Las personas con problemas inmunitarios (como los pacientes con SIDA y aquéllos que están con fármacos que inhiben el sistema inmunitario) deben evitar los viajes a áreas donde se encuentra este hongo, si quieren reducir su riesgo de contraer este raro trastorno crónico. • Es difícil la prevención en zonas endémicas, pero podría ser útil limitar la exposición del animal a los suelos del desierto, zonas de alteraciones en los suelos y condiciones ambientales de mucho polvo