Cambios hemodinámicos con oxitocina
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Cambios Hemodinámicos y Electrocardiográficos con el uso de Oxitocina en bolo durante la Cesárea. Dr. Anselmo Garza Hinojosa
![INTRODUCCIÓN Yayla M.- Maternal mortality in developing countries. J Perinatal Med 2003;31(5):386-91. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],History and use of oxytocics. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2001; 94: 8-12](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
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- 1. Cambios Hemodinámicos y Electrocardiográficos con el uso de Oxitocina en bolo durante la Cesárea . Anselmo Garza Hinojosa Christus Muguerza Hospital “Conchita”
- 14. The confidential enquiry into maternal and child health (CEMACH) Reportó 2 muertes maternas de 1997-99 por inestabilidad cardiovascular relacionada con infarto al miocardio después de la oxitocina. Puede entonces la oxitocina ser la causante de un infarto al miocardio ??. M. C. Svanstro¨m1.- British Journal of Anaesthesia 100 (5): 683–9 (2008).
- 16. Resultados (Universidad de Umea, Suecia (2008). Anest. Espinal 20 px Oxitocina (10UI) 20 px Metilergo. (0.2 mg.) 10 px No EE. No Anes. (10UI) FC 89/ 114 83/ 87 64/ 116 Depresion ST 11 de 20 6 de 20 5 de 10 Cambio onda T 7 de 20 3 de 20 6 de 10 ST antes de los mxs… 37 mV 43 mV 6 mV Seg ST 114 mV 43/ 54 mV 120 mV
- 22. No ventajas con dosis arriba de 5 UI en cesárea electiva. Sarna MC. Anesth Analg 1997;84:753-8. Cesárea – Trabajo de parto. 3UI Dosis bolo. 20UI/L Mantenimiento. Vol. 107,No.1, January 2006 Obstetrics and Gynecology.
- 25. Resultados Oxitocina 20 UI + Ergometrina 0.25 mg Oxitocina 20 UI Sangrado 1218 cc 1299 cc Hipotensión 21% 26% Hipertensión 4% 17% Náusea y vómito 42% 9% Bolos rescate 21% 57%
- 37. Parto en la cultura Huichol.
- 49. Hoja de captura
- 50. Resultados W inf. Q1 Med Q3 w sup. 18 25.75 28 32 40
- 51. Resultados
- 55. Resultados Casos de Hipotensión (Grupo A) No cruza la línea del uno.
- 59. Resultados Riesgo relativo de hipotensión y EKG anormales en grupos A y B comparados con el grupo C (placebo)
Notas do Editor
- La causa principal de la hpp es la atonía uterina que contribuye con el 80%. l
- termino proviene de las raíces griegas oxis que significa rápido y tokos que quiere decir parto . hormona endogena secretada por el nucleo supraoptico y paraventricular del hipotálamo y almacenado en la neurohipofisis. Estimula la contracción uterina durante la gestación y causa la salida de leche. Clinicamente se utiliza con mas frecuencia para inducir el parto y control del sangrado postparto. Se aprobò por la fda en 1 962
- Cuando se combina con alcaloides ergóticos, tales como metilergometrina Pueden mejorar la presión sanguínea reforzando el efecto de estos agentes. Si se administran oxitocina o metilergometrina tras carbetocina puede haber un riesgo de exposición acumulativa.
- es el mas activo de los alcaloidesla se utiliza atonía uterina postparto y. La fda lo aprobó en 1946. su mecanismo de acción es complejo es un selectivo y potente antagonista de los receptores de la serotonina en el musculo liso, todos los alcaloides tienen la habilidad de producir contracciones uterinas.
- El misoprostol es barato y fàcil de conseguir, es menos efectivo que la oxi y methergin pero se considera como agente de segunda lìnea. La vìa sublingual es probablemente la mejor. Estudios han demostrado que la utilizaciòn de misoprostol reduce la necesidad de utilizar otros agentes uterotonicos. Se demuestra que el misoprostol oral es igual de efectivo q la oxi iv para reducir la perdida sanguìnea. El misoprosto 800 mcg es equivalente a la administraciòn de oxi 40 uds en el manejo de la HPP. Pero existe alta incidencia de temblor y fiebre en el grupo del misoprostol
- No existen diferencias significativas en cuanto la incidencia de hemorragia postparto las complicaciones mas comunes con el misoprostol son temblor y fiebre.