8月初，东莞市松山湖中心医院普外科迎来了一位特殊的老年患者张先生（化名），老人已年过七旬，其异常鼓起的大肚子一下吸引了医生的注意，他步履蹒跚，肚子像孕妇一样隆起，仿佛揣着一个排球。

经详尽检查和诊断，老人患上了胃肠道间质瘤，肿块几乎占据了整个右侧腹部空间，经手术切除治疗后，张先生终于恢复到正常生活状态，而这个切除下来的肿瘤上秤一称重，竟然有近11斤重。

该院普外科主任利民博士提醒，40岁以上人群应注意定期体检，若出现腹痛、包块及消化道出血及胃肠道梗阻等症状时，应及时到正规医院进行检查，及时排查胃肠道间质瘤！

一个月内，老人腹部鼓起如孕妇

接诊张先生的是该院普外科医生郑超，据其回忆，当时老人看起来没什么精神，肚子像“啤酒肚”那样鼓鼓的，更让人意外的是，老人的家人说这个“大肚腩”竟是一个月的时间内迅速长大的。

这反常的现象引起了医生的注意。经了解，张先生年过七旬，患有高血压。大约一个月前，发现自己肚子鼓起了一个包块，按下去没有什么感觉，生活上也没感到异常，无胀痛、无恶心呕吐感、大小便也正常，就是肚子越来越大，老人自己既疑惑又担心。

主治医师郑超为其完善全腹部增强CT等检查，结果显示：患者为“右上腹腔巨大囊性包块，拟黏液性囊腺癌可能。”，肿块几乎占据了整个右侧腹部空间，经过普通外科讨论，认为该肿瘤可能为胃肠道恶性间质瘤。

▲腹部CT可见巨大肿物

3小时手术，切除排球大小、近11斤重的肿瘤

由于患者有高血压病史，长期口服降压药和抗凝药，且年纪较大，手术方案准备得更为细致周详。加上术前检查显示可能是棘手的巨大肿瘤，普外科主任利民博士决定先以微创腹腔镜尝试，并做好转开腹手术的准备。8月3日，张先生被送入手术室。

手术由主任利民主刀、主治医师郑超和卢效荣配合，经过3个小时的努力，一个排球般大的巨大囊肿被完整切除下来。术后，利民介绍，这个手术的难度主要来源于肿瘤巨大，牵涉到小肠的多个位置和横结肠，对外科医生经验、技巧和体力和团队默契都是巨大考验。

郑超回忆，术中在腹腔镜下已可见肿瘤呈膨胀性，表面凹凸不平，灰白色，是典型的囊实性改变。在右侧腹膜处还发现孤立的黄豆大小的结节。由于肿瘤位于小肠系膜内，与肠道多处粘连——上方与近端空肠对系膜缘浸润，与大网膜浸润，并与横结肠中段浸润，医生必须耐心细致地层层将肿瘤剥离开，最大限度切除肿瘤，而又尽量保护健康器官与组织。

郑超表示，这么大的肿瘤在他从医经历中实属罕见。最终，张先生这个位于小肠及部分横结肠、大小约25×18×15厘米的肿瘤被顺利、完整切除，术中出血较少，手术效果十分理想。

从做完手术的那一刻起，张先生终于松了一口气：“感觉自己一身轻松，真是舒服多了！”

由于切除肿瘤病理检查结果为高危型胃肠道间质瘤，医生建议张先生继续通过药物治疗，抑制肿瘤细胞生长，并定期复查。

▲切下的巨大肿瘤近11斤重

医生提醒：40岁以上人群应注意定期体检

利民博士介绍，胃肠道间质瘤（简称GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，多发生在胃和小肠，占胃肠道恶性肿瘤的1%～3%，多发于中老年患者，男女发病率无明显差异。

利民说，GIST隐匿性较强，患者在早期往往没有任何特殊症状，病程可短至数天，长至20年。而恶性GIST病程发展快，数月内即可迅速发展。最常见的症状为胃肠道出血，也可能造成腹痛、包块及消化道出血及胃肠道梗阻等。腹腔播散可出现腹水，恶性GIST可能出现体重减轻、发热等症状。

对于胃肠道间质瘤（GIST）的治疗，医生会根据患者肿瘤的部位、大小、是否局限、有无转移等来综合评估，然后决定治疗方式，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。手术治疗是胃肠道间质瘤目前最重要的治疗手段，其他主要治疗手段还包括介入药物治疗。

利民提醒，健康的身体得益于日常保持健康生活方式，远离烟酒，作息规律，定期运动，保持积极乐观情绪。他建议，40岁以上人群应注意定期体检，若出现腹痛、包块及消化道出血及胃肠道梗阻等症状时，应及时到正规医院进行检查，及时排查胃肠道间质瘤。