ANKYLOSTOMIASE (ankylostomose) Hamid LACHHEB. Agents étiologiques MaladieParasitesOeufsCycle évolutif 2 nématodes: Ankylostome duodenale (AD): 10 fois.

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1 ANKYLOSTOMIASE (ankylostomose) Hamid LACHHEB

2 Agents étiologiques MaladieParasitesOeufsCycle évolutif 2 nématodes: Ankylostome duodenale (AD): 10 fois plus hématophage et vit de 1 à 9 ans Necator americanus (NA): vit de 4 à 20 ans Ankylostomiase: Hélminthiase cosmopolite touchant 0.8 milliard de personnes La transmission est faite par le contact avec la boue infestée (prédominance professionnelle dans les pays développés) Nématodes hématophages petit et blanc: Une extrémité antérieure avec une cpsule de fixation. Et une extrémité post variable selon le sexe:  Femelle: 9 à 13 mm avec extrémité post. effilée  Mâle: 5 à 11 mm avec extrémité post ayant une bourse copulatoire Ankylostome duodenale (AD): forme de S avec deux lames chitineuses Necator americanus (NA): forme de C avec 2 paires de crochets. Ovales (60 /40 µ) Composés de 2 à 4 blastomères Coque membraneuse hyaline, mince et lisse Les œufs ne sont pas embryonnés à la ponte Œufs embryonnent dans le milieu extérieur => larves rhabditoïdes non infestantes en 24h=> larves strongyloïdes en 3j => larves strongyloïdes enkystées ( filariformes) en 5j=> entrée transcutannée=> cycle parentéral péri-entérique=> étape pulmonaire=> stade adulte au duodénum/jéjunum à J8 de l’infestation)=> ponte

3 SymptômesDiagnosticTraitementProphylaxie -Invasion: larva migrans cutanée ( dermite toxique allergique= gourme des mineurs) -Migration: sd de Löffler + catarrhe des gourmes -Période d’état ( vers dans le grêle => duodénite + anémie et hypoalbinémie La symptomatologie est plus bruyante chez l’enfant ( retard staturo-pondéral + anémie grave…) -Orienté par l’hyperéosinophilie -copro-parasitologie des selles (œufs=>4 blastomères pour AD et 8 pour NA ): Si selles de plus de 24 heures, les œufs vont donner des larves rhabditoïdes qu’il faut distinguer avec celles de l’anguillule -Mébendazole, -- Flubendazole -Albendazole -Pamoate de pyrantel construction de latrines, interdiction de l’utilisation de l’engrais humain Education sanitaire: notamment dans les écoles portant sur l’hygiène fécale, port de chaussures Dépistage et ttt des porteurs Contrôle saniaire à l’embauche Assèchement par ventilation des lieux de travail

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10 La pénétration transcutanée de larve peut entraîner l’apparition de papules d’où part un trajet serpigineux,érythémateux et prurigineux avançant d’environ trois centimètres par jour. Les lésions, prurigineuses,disparaissent au bout d’un mois= LARVA MIGRANS CUTANEE = GOURME DES MINEURS = DERMITE VERMINEUSE= DERMITE SERPIGINEUSE

11 QCM 1 A. Ancylostoma duodenale et Strongyloïdes stercoralis sont responsables de l’ankylostomose. B. Un saignement de la muqueuse duodénale est à l’origine de l’anémie observée au cours de l’ankylostomose. C. Des larves sont à l’origine de la transmission de l’ankylostomose. D. L’ankylostomose est une maladie professionnelle. E. Le port de chaussures permet de diminuer l’endémicité de l’ankylostomose.

12 QCM 2 A. Le diagnostic de l’ankylostomose est orienté par une anémie et une hyperéosinophilie. B. L’ankylostomose peut s’accompagner d’une hyposidérémie. C. La quantité d’œufs émis quotidiennement permet d’apprécier l’importance de la parasitose. D. L’identification de l’espèce en cause est aisée. E.La phase d’invasion est dominé par le syndrome larva migrans viscérale