腹股沟为下腹部两侧的三角形区域，腹股沟是连接腹部和大腿的重要部位。其内侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱。多种疾病均可引起腹股沟的疼痛。腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘(Anterior superior iliac spine)与耻骨结节(pubic tubercle)之间，称腹股沟韧带(inguinal ligament)，腹股沟韧带内侧端部分纤维增厚形成陷窝韧带。腹横筋膜(transversalis fascia)是位于腹壁肌肉层后方的薄层结缔组织，在腹横肌内深面和腹膜外脂肪层之间。是腹壁筋膜的一部分，并与肾筋膜、髂筋膜和盆筋膜相连续。在腹股沟韧带中点内上方，腹横筋膜有一卵圆状裂隙，即为腹股沟内环(interior ring)。男性有精索，女性有子宫圆韧带在内环处穿过腹横筋膜。有研究发现，在精索穿过内环口处，腹横筋膜形成吊索呈褶状垂下包绕精索，称之为“僧侣帽”(monk`s hood)，这一结构的作用使得内环具有“括约肌”作用，当腹横肌收缩、紧张使内环像括约肌一样,可适度包绕收紧内环有保护作用。同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

一．在腹股沟区域的神经分布

1．从脐水平至耻骨结节水平的前下腹壁皮肤和部分外生殖器的皮肤由第10胸神经（脐水平）至第12胸神经（肋下神经）的主干分支及第1腰神经支配。胸神经有前、侧皮肤分支。

2．第1腰神经的主干分支参与髂腹下、髂腹股沟神经的组成。

1）髂腹下神经有一侧支在髂嵴正上方的腹外斜肌潜出，支配臀部上侧方的皮肤。疝修补术中更为重要的是髂腹下神经的前支，它从腹股沟管外环的正上方的腹外斜肌腱膜潜出，向下支配耻骨上区的皮肤。

2）髂腹股沟神经支配部分腹内斜肌，不穿出肌肉，通过腹股沟管外环，伴随精索下行，支配腹股沟韧带远侧的下肢内侧、阴茎根部、阴囊前上部皮肤。在女性，神经从外环潜出，支配阴阜和大阴唇。

3．生殖股神经的生殖支和股支结合或分为两支从腰大肌的前面潜出。生殖支通过腹股沟管内环出骨盆，和精索一起行走，支配睾提肌神经仅有的支配肌，或者生殖股神经穿过精索，当穿出腹股沟管外环侧方后，支配阴囊前侧方大部分区域。生殖股神经的股支来源于第1～2腰神经，穿过或者在腹股沟韧带和下方穿过腹股沟韧带，在隐静脉裂孔的侧方横过，在股鞘中短距离行走后支配股鞘区域的皮肤。

二．腹股沟疼痛需要考虑哪些因素

1．髋关节病变，如骨性关节炎或股骨头坏死，因此一般会建议患者做个X线片或者CT,MRI检查。当结果发现髋关节存在病变，我们应该积极治疗，防止其继续发展，造成不可挽回的关节塌陷。髋关节盂唇损伤也会引起腹股沟疼痛，常见于运动损伤，用手卡压腹股沟中点会出现疼痛，又称“C”字征。以上情况均需要医师详细检查，以明确诊断。

2．股外侧皮神经卡压，走行余腹股沟韧带处，当其受到卡压时，会引起腹股沟部疼痛，按压时甚至会诱发大腿前外侧麻木，甚或烧灼样、针刺样疼痛，行走时症状加重，休息时缓解。

3、精索静脉曲张：男性常见的前列腺炎有时也会引起腹股沟疼痛。表现为阴囊坠胀痛，可有腹股沟的牵拉痛; 男性精索静脉曲张可表现为阴囊坠胀痛，可有腹股沟的牵拉痛，但一般平躺后可好转，局部精索增厚压痛。发作频繁需手术治疗。附睾炎引起的，如果结合睾丸坠胀感、发热等表现，

4、骨骼、肌肉疾病：局部的肌肉拉伤、韧带拉伤、神经损伤可常年致局部疼痛感;

5、妇科疾病：包块卵巢囊肿蒂扭转，盆腔炎等到均可引起腹股沟区疼痛。

6、椎间盘突出、梨状肌综合征：也可以引起腰部及下肢的疼痛，可以向腹股沟区放射。梨状肌综合征的患者也会出现腹股沟部的疼痛，有的患者会在臀部触及到条索状的硬块，按压时可以诱发大腿后方的牵扯通，但是疼痛一般不会过膝。极外侧型腰椎间盘突出症。从神经支配区域来讲，腹股沟区为胸12、腰1神经支配，当出现腰1椎间盘极外侧型突出压迫腰1神经根时，患者会出现腹股沟部牵扯疼痛不适，而相对腰痛很轻甚或无，这种情况最容易忽视腰椎病变，因此需要引起我们的重视。

7．腹股沟疝：腹股沟疝发作以后可以有局部的牵拉痛; 腹股沟疝发作以后可以有腹股沟的牵拉痛，并有局部的质地较软的包块形成，站立时明显，平躺后可消失。局部体检和B超亦可诊断，主要是手术治疗。

8．腹股沟淋巴结炎：主要是下肢淋巴系统感染或炎症引起局部的腹股沟区疼痛; 腹股沟淋巴结炎，是引起腹股沟疼痛的主要原因之一，腹股沟疼痛很可能是下肢淋巴系统感染或炎症引起局部的腹股沟区疼痛，但可以自行扪及局部肿大的淋巴结，并有压痛，部分可以合并下肢水肿，临床上，B超和血常规检查，一般能够诊断，治疗上主要是抗生素治疗。