孩子经常上吐下泻，总是喊肚子疼，上厕所疼得哇哇地哭……如果持续时间长，可别大意，有可能患上了炎症性肠病。这种病易反复、不易治疗，长时间患病会影响孩子的生长发育，甚至会给孩子造成很大的心理压力。那么，这究竟是怎样的一种病，听听专家怎么说。

不明原因的腹痛、长期拉肚子

1岁女孩乐乐1个月前突然开始拉肚子，一天至少十几次，并且每次排便的时候，都痛得嚎啕大哭。乐乐的妈妈说，一家人带孩子反复到医院检查，医生告知孩子有炎症，要吃消炎药。但吃了一段时间后，拉肚子非但没有好转，孩子的脸上、头皮上密密麻麻的长了很多疹子，口腔里还长了很多白色的疮，大大小小的连成一片，触目惊心。女儿日夜哭闹，一家人只能不分昼夜抱着她，希望能减轻她的痛苦。

一样被拉肚子折磨的还有12岁男孩小华，他在2个月前突然腹部剧烈抽搐、疼痛，因持续上吐下泻，很快虚脱，家人赶紧带孩子去医院检查。

乐乐和小华经过一系列检查，最终都被确诊为克罗恩病，是炎症性肠病中的一种。“如果出现不明原因的腹痛、长期拉肚子、便血，甚至是肛门周围有病变时，应提高警惕，尤其是当使用一般的止泻药效果不好时，更不要忽视有炎症性肠病的可能。”银川市妇幼保健院儿科主任医师雷晓平介绍说。

什么是炎症性肠病？

炎症性肠病（简称IBD）是一组原因不明的慢性肠道炎性疾病，常伴有发热、乏力、厌食、贫血、低蛋白血症、体重不增或减轻、生长发育迟缓、青春期延迟等现象；并可伴发关节痛、结节性红斑、虹膜炎、胆管炎等。近20年，我国炎症性肠病病例数迅速增加，经历了从罕见到多见疾病的演变过程。

雷晓平表示，炎症性肠病并发症多，且需要终身治疗。“它是一种复杂的累及全消化道的慢性炎症性肠道疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎两种类型。溃疡性结肠炎主要临床表现为腹泻，以黏液脓血便较常见，可伴有左下腹疼痛，少数有肛裂、直肠脱垂和肛周脓肿；克罗恩病病变可累及胃肠道各部位，有些可仅局限于小肠，它的消化道症状早期常不明显，主要表现为腹痛，其次是腹泻及排便规律改变，肛裂、肛瘘及肠外表现较多见。”

可发病于儿童期

“炎症性肠病的病因比较复杂，目前认为与自身免疫功能异常、环境、遗传、肠道菌群改变等综合因素有关；婴儿炎症性肠病则多与单基因缺陷有关，其中白介素10及其受体基因突变最常见。”雷晓平分析，除了身体免疫因素，主要与环境因素、饮食习惯等有关，营养均衡很重要，“家长尽量别让孩子吃垃圾食品。”

炎症性肠病可发生在任何年龄阶段，年轻人和青壮年更为常见，其中克罗恩病发病年龄更早，甚至可出现在儿童期。“6~7岁的儿童、乃至1岁的婴儿都有可能患上克罗恩病。克罗恩病症状更为隐蔽，一般初期只会出现反复的腹痛腹泻、体重下降等，常与肠胃炎等疾病混淆。”雷晓平强调，无论是溃疡性结肠炎还是克罗恩病都属于慢性疾病，目前的医疗技术条件还不能完全治愈，但通过长期正规治疗可有效控制病情；而且随着治疗手段的不断发展，特别是具有肠道选择性的生物制剂的出现，相比于传统药物起效更快、患者耐受性更好，可大大改善炎症性肠病的治疗效果。因此，她建议患者一定要及早诊断治疗、遵循医嘱维持用药、定期随访，以达到更好的治疗效果。

小贴士

炎症性肠病患者，营养支持是药物之外最重要的。因为患者肠道不能正常吸收进食的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及多种微量元素，再加炎症或服用的药物可能造成食欲不佳，造成营养不良。营养支持对症状缓解及促进愈合很重要。

“如果孩子患有炎症性肠病，饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为主；可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量；同时给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。”雷晓平提醒。患者还应尽量少吃或不吃多纤维食物；因为吸收慢，需要少吃多餐；多补充维生素、蛋白质、水溶性钙和脂肪。

另外，与成人患者相比，儿童炎症性肠病的表现往往不太典型，而且儿童处在生长发育关键时期，肠道的炎症损伤会导致营养吸收不良，容易导致不长个子、体重下降等生长发育迟缓的表现，这常常会引发心理障碍、性格内向孤僻等心理问题，家长们需要引起重视。

记者 王敏