胃癌／愛吃重口味容易得胃癌？高危險群有哪些？多吃蔬果可以防胃癌？

想要預防胃癌，必須先了解胃癌的危險因子，才能有效預防胃癌發生。胃癌的風險因子很多，包括遺傳基因、家族史、甚至是血型，還有飲食和生活習慣等，以下介紹胃癌的危險因子，提醒高危險群預防。

胃癌高危險群

遺傳
飲食（愛吃醃漬、燻烤食物）
感染幽門螺旋桿菌
營養缺乏
吸菸
喝酒
老年男性
胃部曾動過手術
患有萎縮性胃炎

▲胃癌高危險群。

遺傳與個人因素

患者本身的因素包括血型、有胃癌遺傳家族史等等。根據研究顯示，A型血型者比其他血型的人高出20％的機率得到胃癌。若直系親屬有胃癌，子女後輩得胃癌的機會比正常人高出5倍。

有些遺傳的疾病，如遺傳性非息肉性結直腸癌綜合症（HNPCC），也稱作Lynch syndrome，帶有此基因者因為參與DNA的修復蛋白質能力比較差，特別是MLH1基因和MSH2基因，比較容易得到胃癌。該基因可能來自遺傳，也可能來自基因突變引起。

飲食、保鮮度很重要

愛吃冷凍食品的美國人是現今胃癌發生率最低的國家，研究發現因為亞洲人早期食物保鮮不易，嗜吃醃漬或燻烤食物，導致攝取過量食鹽與硝酸鹽，造成胃黏膜受損。高量的鈉攝取可能導致萎縮性胃炎，促使細胞增殖、增加內生性突變。持續攝取過多食鹽可能增加DNA合成，引發具有促進癌症發生的「鳥胺基酸脫梭基酵素」產生，增加胃癌風險。

硝酸鹽是醃漬食品常用的添加物，經還原菌作用可還原成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽和胺類作用可產生亞硝胺。亞硝胺經流行病學研究顯示和胃癌發生有關。另外，高糖且低纖維的飲食也被發現會增加20％～30%的胃癌風險。

幽門螺旋桿菌感染（Helicobacter pylori infection）

據統計，9成的胃癌患者曾感染幽門螺旋桿菌。世界衛生組織調查發現，列入追蹤的80萬胃癌患者中有33萬5千人，胃中有幽門螺旋桿菌的蹤跡，意即感染幽門螺旋桿菌者，罹患胃癌的機率較正常人高8倍。幽門螺旋桿菌導致慢性胃炎被認為是致癌原因。

慢性胃炎會讓正常黏膜變成表淺性胃炎及萎縮性胃炎，加上幽門螺旋桿菌本身會造成發炎現象，吸引多形核白血球的聚集，造成黏膜通透性改變，或促使細胞的分裂增生，這兩種現象都提供致癌的作用機會。

營養缺乏

缺乏植物性化學成分來源的食物，如攝取太少的新鮮蔬菜、水果與豆類食物，也可能導致胃癌增加。因為新鮮蔬果含有維生素C、A、E或酚類，維生素C能阻斷致癌性亞硝基化合物的合成，從而達到防癌效果。

而維生素A能保護黏膜組織，維生素E及酚類，具抗氧化與防止腫瘤發生的作用。美國在推行「天天5蔬果」後，胃癌及各種癌症下降，進而再推動「蔬果579」後，防癌成效更高，已經成為各國防癌飲食努力推動的方向。

吸菸

研究發現吸菸相較於未吸菸者，胃癌的危險率增加2.16，即使是戒菸的「曾經吸菸者」，罹患胃癌的風險也增加1.5倍。

飲酒

日本人和韓國人愛喝酒，被認為是胃癌發生率高的原因。研究發現，經常飲酒或喝酒過量，會導致胃癌發生率上升。據美國癌症研究所以及西班牙的研究均發現，酒精攝取超過42克，可能使胃癌風險增加42％。42克酒精相當於3瓶小罐約350c.c.的啤酒，或約1杯360c.c.的紅酒、白酒，及濃度約42％的烈酒100c.c.。

老年男性

胃癌主要好發於50歲以上的中老年人，且男性得胃癌的機率比女性高出2～4倍，推測可能與男性較嗜菸酒有關。

胃部損傷

而其他的危險因子包括萎縮性胃炎的患者，因為胃酸分泌過低，胃黏膜易形成腸上皮化生，增加胃癌風險。若發現有大於2公分以上的胃腺性息肉者最好切除，否則約30％～40%有惡性變化。

有研究發現，如果曾經進行過胃切除手術者也容易發生胃癌，可能是殘餘胃黏膜組織容易病變。殘餘胃癌的發生時間通常是在前次手術後的15年～30年後。另外如果曾經有惡性貧血，胃癌的發生率較一般人高約6％～12％。

壓力、熬夜、常吃宵夜也危險

胃黏膜上皮細胞的壽命很短，平均每2到3天會更新一次，更新過程通常是在夜間睡眠時進行，若經常熬夜又愛吃宵夜，胃部得不到足夠的休息，胃黏膜的修復能力就會變弱、潰瘍、糜爛。

而工作壓力大、常熬夜，長期處於情緒緊繃的狀態，會刺激胃酸過度分泌，傷害胃黏膜，甚至引發胃潰瘍，也易埋下胃癌的潛在危機。

「3少1多7分飽」有效預防胃癌

統計顯示，經常食用大量蔬菜水果約可降低30％～50％的胃癌風險，推測新鮮蔬菜水果中，有一些天然抗氧化劑如維生素C、β-胡蘿蔔素及其他植物化學成分，可阻斷細胞癌變過程。

健康飲食的祕訣在於「3少1多7分飽」，也就是少油、少鹽、少糖等調味，加上蔬果攝取種類要多，以及細嚼慢嚥7分飽。食物盡量不選擇加工製造過的，油品的選擇要留意脂肪含量，以植物油較佳。據《美國臨床營養學期刊》中的「降低胃癌風險的相關飲食」文獻中，提出以下幾項降低胃癌的飲食選擇：

少肉多蔬果

大量的新鮮蔬果提供豐富維生素C及多種植物化學成分，具抗氧化能力，有助於減少亞硝酸鹽衍生物等致癌物質在體內蓄積。以適量海鮮與豆類取代部分肉類。

用好油

選擇單元不飽和脂肪酸比例高的油脂，例如橄欖油。

適度飲用發酵乳、避免碳酸飲料

優格可幫助鈣質補充，乳酸菌有助於腸胃保健。碳酸飲料不只容易產氣，增加胃食道逆流，還可能傷害胃壁。

適量香草香料

例如紫蘇、羅勒、九層塔，取代鹽分高的調味品。

攝取適量堅果

果仁含維他命Ｅ及多種礦物質，可延緩衰老改善便祕。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／三軍總醫院．台灣癌症基金會

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