上了年纪的人，很多都有这个经历，天气一转凉腰腿就痛，好像天气预报一样。天气转温暖后，疼痛就缓解，这是什么道理呢？是不是骨关节有炎症啊？
中医是这样看的，它不是看局部的炎症，而是看整体血脉的流畅度。为什么天气凉时就痛，热时就缓解呢？原来人体血脉和大自然的物理是相通的，叫做热胀冷缩，热的时候气流通畅，管道变粗，局部不容易堵塞，所以不容易出现炎症疼痛，而一旦天气凉时，血脉收缩，气血过不去，狭窄的壅堵部分，就容易产生瘀血炎症，就像天冷时的冻疮一样，所以你说这是局部病变还是整体问题呢？
毫无疑问是整体寒热的问题，而不是局部炎症。中医认为，血气遇寒则凝，得温则行，《黄帝内经》说，寒气客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。这明显就告诉我们是寒气的问题，寒凝血瘀，脉道不通，不通则痛。
所以你用中医的思维找到这个病根后，治疗方法自然就出来了，不就是寒吗？我就用温通的办法。这时你稍微懂点药物、食物的四性五味，你都可以配出一些简单的方药来治疗。
比如常建议病人用最简验便廉的招法，就是买半两一两的干辣椒，要最辣的那种，然后捣碎，然后再去买一瓶75%的医用酒精，用这酒精来泡干红辣椒。然后泡一个星期，往皮肤上一抹，把寒气拔出来，筋骨就灵活了，疼痛也减轻了。
为什么天气一冷腰腿就痛
有些老人家中医常识知道的少，他们以为药酒方有多么高深，其实你了解了这里面的道理，就相当简单，你在厨房里都可以制造出治疗疾病的汤药。
前提就是你对身体的阴阳、气血、寒热、表里有所了解。这样你治疗疾病的方法就非常多了，我可以用艾条熏，可以用酒精泡辣椒外涂，可以红葡萄酒泡洋葱内服，甚至可以做个食疗粥，弄点肉桂粉拌粥喝。
所有的招法都指向一点，把寒气祛出来，让血脉流通，病痛自愈。
关节炎的种类
骨关节炎
为什么天气一冷腰腿就痛
关节不断磨损，软骨变薄而导致，多发生在50岁以上人群，女性多于男性。全身各个关节都可能发病，以膝关节、手指关节、髋关节多见。
早期表现多为上下楼梯、蹲起时膝盖疼痛不适，早起或久坐后膝盖发僵。随病情加重，患者可能会有平地走路疼痛。
类风湿关节炎
为什么天气一冷腰腿就痛
这是一种自身免疫性疾病，免疫系统对关节展开“攻击”，使其受损、发炎，多见于中年女性。
一般表现为手、足小关节的多个、对称性关节炎症；身体疲乏、胃口减弱、体重减轻等，有的患者伴有长时间发热。
痛风性关节炎
为什么天气一冷腰腿就痛
起因是体内尿酸水平升高。表现为急性单侧关节炎，以红肿、疼痛为主要症状，常影响大脚趾、脚踝、膝盖等承重关节，极易反复发作，男性和肥胖者多见。
关节炎小tips
转一下胳膊，扭一下腰，都可能听到关节出现咔咔的响声，这是关节炎吗？
其实，这种弹响可能是关节腔内的气体震动造成的。人体的关节腔里充满了起到润滑和缓冲作用的滑液。当关节运动的时候，关节腔中间出现了一个明显的腔隙，周围的气体会向腔隙内扩散，与液体一起，发出清脆的响声。
出现下列症状时要当心！
关节疼痛 骨关节炎最常见的表现是关节疼痛，初期疼痛轻微，逐渐加重，上下楼梯或下蹲起立时疼痛加重。
晨僵 骨关节炎可能会出现短暂的晨僵，也就是早晨起床时关节僵硬及出现发紧感，通常持续几分钟到十几分钟，很少超过半个小时。
功能障碍 骨关节炎发作会引起关节肿胀，有时会出现关节卡顿，也经常出现伸不直或弯不到位的活动受限，导致关节功能障碍。
需要注意的是，如果怀疑自己得了骨关节炎，要及时就医，并遵医嘱治疗，以免影响生活质量。
滑液是关节间的液体润滑剂，气温下降时，滑液中的黏蛋白含量增多，滑液的黏度增加，会影响关节的活动。
关节炎是怎么预知天气的？
关节对天气变化很敏感
快下雨时气压降低，湿度加大，关节炎患者因存在病变组织，不能及时随天气变化排除细胞中的液体，病变部位的细胞压力比周围正常组织高，从而引起胀痛感。
为什么天气一冷腰腿就痛
滑液是关节间的液体润滑剂，气温下降时，滑液中的黏蛋白含量增多，滑液的黏度增加，会影响关节的活动。
天气变化让关节释放炎性物质
天气变化时大气中带正负电荷的分子会出现移动和其他变化，产生电磁现象和电磁波。
为什么天气一冷腰腿就痛
往往当地的天气还晴朗，而异常的电磁波已把天气变化的信息传递过来，令关节炎患者局部毛细血管和组织发生变化，释放出炎性物质，从而产生酸痛感。
6件小事，延长关节使用寿命
控制体重
减轻体重，减少负重关节的负担，降低磨损。控制体重还能减少痛风性关节炎的发病风险。
合理运动
进行跑步、游泳、走路等负荷较轻的运动基础上，可结合俯卧撑、平板撑及举哑铃等抗阻锻炼，避免剧烈跑跳及持续加大关节负荷的运动。老年人可练体操、打太极等，增加关节柔韧性和灵活性。
注意保暖
在寒冷的春秋、冬季应注意关节保护，避免关节受凉、受潮；在夏季避免空调或风扇直吹关节，必要时可以戴上护膝。
关注骨密度
45岁以上人群应每年检查一次骨密度，尤其是女性。饮食上要多吃奶制品、豆制品、海产品、蛋类、蔬果等，保证钙摄入量。必要时在医生指导下服用钙剂。
避免持续受力
以膝关节为例，要尽量减少下蹲，如果工作需要必须经常下蹲，最好改为低座位，比如坐个小板凳。长时间坐着和站着时，要经常变换姿势，防止膝关节固定在一种姿势而劳损。
预防跌倒
跌倒是老年人髋部外部撞击骨折最常见的因素。老年人变换体位时宜缓慢，同时要正确服用药物，减少头晕和体位性低血压等可能引起跌倒的因素。
现在全世界都在关注风湿病，世界卫生组织将2000～2010年定为“骨关节病十年”就是证明。类风湿性关节炎（以下简称“类风关”）是最常见的风湿病之一，病情顽固难治，中医药防治已经有2000多年历史了，积累了极其丰富的经验，疗效好，副作用少，方法简便，目前处于世界先进水平。
我给浙江中医药大学的学生上课，从来不用讲稿，现在我也可以在这里把中医治疗“类风关”的历史大致给你画个轮廓出来。“类风关”属于中医痹症范畴。这个“痹”字最早出现在哪里呢？
出现在两三千年前的《山海经》里面，《山海经·东山经》记载了38种疾病，其中之一就是这个痹症，但是没有对痹症的具体解释。
详细论述痹症是在2000多年前的《黄帝内经》痹论篇，它开创了研究“类风关”的先河。《黄帝内经》里面对“类风关”病因、病机、症状、治法进行了系统论述，直到今天，这些论述还在指导着“类风关”的中医治疗。
为什么天气一冷腰腿就痛
《黄帝内经》上是怎么讲的呢？它说：“邪之所凑，其气必虚”，“风寒湿着而为痹”。
体质不好，遗传基因有问题，导致风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，结果肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热，这就是痹症。
对于痹症，要采用祛风、散寒、利湿、通痹等方法进行治疗。痹症有行痹、着痹、痛痹之别，有历节、顽痹、鹤膝之名。这个2000年前的论述，与今天西医关于“类风关”的论述惊人地一致。
西医认为，“类风关”起病原因一个是自身免疫功能失调，就是中医讲的“其气必虚”；一个是寒冷、潮湿、疲劳，也就是中医讲的风、寒、湿、热。你看，说来说去差不多的。
接着到了汉代，我们称张仲景为“医圣”，在日本药学界，张仲景是至高无上的。日本厚生省规定，凡是张仲景的方子，不需要批准，就可以直接应用。在中国，我们叫它“经方”，就是可法可传的经典名方。
张仲景在《金匮要略》中全面总结了汉代之前中医治疗“类风关”的经验，从这个时候起，“类风关”不再叫痹症，改叫“历节风”，非常接近现代的描述，就是一节一节关节疼痛。
张仲景创制了很多方子，最有名的有四张方子：“防己黄芪汤”、“桂枝附子汤”、“白术附子汤”、“白芍桂枝汤”。这四张方子现在日本人用得很多，国内医生更不用说了。仲景方组方严谨，配伍得当，可法可传。
张仲景后面是华佗，华佗大家都知道，给曹操看病，外科手术动得好，他对“类风关”有哪些贡献呢？他主要是用针灸。
唐代孙思邈，我们称他为“药王”，他写了一本《千金方》，他认为能救人性命的药方比金子更贵，一张药方比1000两金子更值钱，所以叫《千金方》。
《千金方》创制出“独活寄生汤”，治疗“类风关”效果很好，到目前为止，90％的医生治疗腰腿痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、腰椎关节退变性关节炎，都用这张方子加减。
宋朝有个叫严用和的写了一部《济生方》，里面把“类风关”称为“历节风”。得了“类风关”是非常痛的，我们问病人怎么个痛法，病人形容像钻心一样痛。严用和把“类风关”的疼痛具体化了，他形容那种痛就像你整个人正在被老虎撕咬，全身骨头都被老虎咬碎了一样痛。
为什么天气一冷腰腿就痛
今年上半年，杭州郊外一位菜农到我这里来看病，他跟我说：“鲁医生，我来的路上敌敌畏都已经买好了，实在是太痛了。”严用和收集了很多方子，其中治疗风湿病的处方不少，他在张仲景的基础上进行了发挥。
到了明朝，绍兴人张景岳做了一件前无古人的事情。他另辟蹊径，一反先法，用温通、温补、温肾的方法治疗“类风关”，也就是用温热的方药治疗寒证，比方说用熟地、萸肉、枸杞子、巴戟等。他这个人很喜欢用熟地，就是感冒、牙痛、关节痛他都用熟地。
因为他喜欢用熟地，后人干脆就叫他张熟地。我是山阴人，与张景岳家只隔了一条小小的莫邪溪。
小时候一天到晚听父亲讲张熟地张熟地的，听得我不要听为止，小伢儿喜欢新鲜的东西，你一天到晚张熟地张熟地，我就不要听。张景岳比较出名的是右归丸，治疗“类风关”有一定的效果，但是后世也有人攻击他。张景岳是绍兴人，他的理论水平高得很，文章也写得好。
清代叶天士是温病大家，温病，就是现在我们说的传染病。人类进入16世纪以后，居住得越来越密集，流动性越来越大，森林被破坏后，老鼠等动物开始与人类混居，这就给传染病提供了温床，人类大规模的流行病暴发就发生在这一时期，所以说是时势造英雄。
温病有四大家：叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，叶天士与吴鞠通是师生关系。叶天士自己没有写过书，医生一出名哪里还有时间写书啊？连吃饭的时间都没有。
你倒去看看现在我们浙江省有名一点的医生，哪个不是到下午一两点钟以后才吃中饭，双休日根本没有，叶天士的书都是吴鞠通整理出来的。
吴鞠通这个人很精明，老师的方子，他换个名称，就说是他自己的，实际上是叶天士的。毕竟都是温病大家，叶天士的这些书里面有很多是治疗“类风关”的方子。治疗风湿病，历代都有所总结，有所创新，有代表性的就是这些。
为什么天气一冷腰腿就痛
到了现代，比较出名的有好几个流派。一个是虫派，就是所有用来治疗“类风关”的中药都是爬虫类，如乌梢蛇、蜈蚣、地龙、天虫、地鳖虫等。
他们认为虫类都具有祛风、搜风的作用，代表人物朱良春是国家级名中医，还健在，江苏人，他有一味中成药叫益肾蠲痹丸，其实是冲剂，里面全部是虫类中药；一个是枝藤派，主要用桑枝、桂枝、海风藤、鸡血藤、忍冬藤、络石藤等中草药。
喜欢用枝藤药的医生不少，但是没有突出的代表人物；一个是酒派，广东那边就比较流行这个。前几年杭州市中医院也弄这个，把蛇浸在白酒里面，我们这里到处可以看到。
不管用什么药，治法遵循的都是2000年前《黄帝内经》中的祛风、利湿、散寒法，一般医生都是这个样子的。
对于关节疾病的治疗，很多人也比较信赖中医的按摩、推拿和中药的治疗。关节的按摩推拿，是物理治疗手法，只要在正规医疗机构治疗，患者一般是可以放心的。
中医如何治疗关节炎呢?中医对于关节炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。
1、风湿热痹型：多见于类风湿关节炎急性活动期。关节肿痛、局部灼热、皮色发红，或触之有热，或兼发热，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑或数。
治法：清热利湿，祛风通络。
方药：宣痹汤。
2、毒热瘀痹型：多见于类风湿性关节炎急性发作期或成人Still's 病。关节红肿，欣热剧痛，拒触拒按，关节活动明显受限，发热，甚至高热寒战，皮下红斑，口渴，小便短黄，大便干燥。舌红，苔黄或燥，脉弦滑数。
治法：清热解毒，凉血通络。
方药：三水白虎丸(汤)。
3、寒热错杂型(寒痹、痛痹)：多见于类风湿性关节炎慢性活动期，或急性期向稳定期过渡。关节肿痛，局部皮色正常，但触之有热感，或自觉局部有热灼感，但全身畏寒畏风，受风寒则关节疼痛加重。舌暗红，苔薄白或薄黄，脉弦滑或弦缓。
治法：祛风散寒，清热通痹
方药：桂枝芍知母汤。
4、风寒湿痹型(着痹)：多见于类风湿性关节炎早期，或慢性活动期。
症见关节肿痛，屈伸拘急，局部皮色正常或苍白，遇寒加重，得热减轻。舌淡红，或暗红，苔薄白，脉弦紧或濡缓。
治法：祛风散寒，除湿通痹。
方药：薏苡仁汤。
5、久痹型(肝肾亏损、痰瘀阻络)：见于类风湿性关节炎慢性活动期，稳定期，以及后期。关节肿大畸形，僵硬，屈伸严重受限，时有自发痛或活动时疼痛。皮下结节，按之坚硬。面色无华或晦暗，腰膝酸软，肌肉瘦削，心悸气短，疲倦乏力。或面色潮红，时有低热。舌暗红，或舌淡体胖有齿印，瘀斑，苔白或腻，脉沉弦或沉细涩。
治法：补益肝肾，化瘀散结，搜风剔络
方药：、独活寄生汤， 益蠲痹丸缓图
金刚刺地龙治类风湿性关节炎
【功能主治】活血通络，温经祛湿。主治类风湿性关节炎。
【偏方组成】金刚刺15克，广地龙15克，蜈蚣1条，黄芪40克，桂枝12克，海风藤12克，威灵仙12克，甘草10克。
【用法用量】每日1剂，水煎服，20剂为1疗程，一般宜服2～3个疗程。
【加减】若关节肌肉红肿热痛者，可加忍冬藤15克、知母10克、黄柏2克；若病程长，关节肌肉冷痛剧烈，痛处固定者，可加制川乌8克、制草乌8克；若肢体全身游走性疼痛者，可加防风12克、羌活10克；若久病关节变形，屈伸不利，伴头晕腰酸者，加熟地12克、狗脊10克、龟版12克。
